Бинтование плечевого сустава видео

Содержание

Повязка при травме плечевого сустава

Уход за повязкой

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Повязка нуждается в регулярной замене, если она фиксирует стерильный материал на ране, одновременно с перевязкой раны. Если же повязка накладывается на неповрежденную кожу по поводу закрытой травмы или заболевания сустава, то менять ее нужно строго через время, рекомендованное врачом.

Следует избегать намокания и загрязнения повязки, в этих случаях ее следует заменить.

При бинтовании для иммобилизации нужно следить, чтобы повязка не ослабла. Для этого она должна быть хорошо фиксирована закрытыми булавками или специальной липкой лентой. Слишком тугие туры нужно послабить, чтобы не нарушалось кровообращение конечности.

Если повязка накладывается на длительный срок, то ее необходимо снимать 2 раза в неделю для гигиенической обработки кожи с помощью моющих или антисептических растворов. Также нужен постоянный контроль за ощущениями больного, цветом кожи на больной части тела.

загрузка...

Как выбрать повязку

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена. Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

  1. Всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
  2. Вывихах или растяжениях рук;
  3. Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
  4. Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
  5. Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
  6. Лечении невритов;
  7. Парезе рук;
  8. Параличе верхних конечностей;
  9. Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов;
  10. Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости также могут помочь выбрать товар, ориентируясь на тип повреждения конечности и индивидуальные особенности пациента.

Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал, из которого сделана повязка.

Как ухаживать

Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами. Бинтовая повязка разрезается ножницами, реже, удаляется послойно. Хирургическая обработка ран проводится по мере необходимости, чаще всего 1—2 раза в сутки, утром и вечером. Кожа обрабатывается 1 р. в неделю.

Мочить повязку, самостоятельно ослаблять узлы или перемещать туры запрещено.

Схема восходящей передней и боковой колосовидной повязки

Процедуру начинают со стороны повреждённого сочленения.

Наложение восходящей колосовидной повязки на левый тазобедренный сустав включает следующие этапы:

  1. Берут широкий марлевый бинт. Его свободный конец прикладывают к левому боку над тазовой костью в области подвздошного гребня. Эту выступающую часть таза легко прощупать под кожей.
  2. Делают 1—2циркулярные туры (движение по кругу) по направлению к правой стороне. Ткань ведут через низ живота, а возвращают к левому боку вдоль поясницы.
  3. По косой линии материал спускают к внутренней стороне левого бедра ниже паха на 15 см. Оборачивают ногу циркулярным туром.
  4. Теперь начинают бинтовать восьмиобразными восходящими витками. Каждый новый слой марли должен перекрывать на 50% ширину предыдущего тура и продвигаться .
  5. Начинают восьмиобразные витки с передней стороны левого бедра. Вначале наискосок проводят бинт к правому боку через низ живота. Потом его возвращают к противоположному подвздошному гребню таза, прокладывая ткань над ягодицами. Опять по косой линии ведут к внутренней стороне бедра, а возвращают по задней части ноги и выводят конец марли к правому, а затем к левому, боку. Восьмиобразные туры повторяют многократно, пока тазобедренный сустав полностью не будет зафиксирован.
  6. Последнее движение — циркулярный тур вокруг туловища и фиксация конца бинта.

Боковую повязку накладывают так же, как и переднюю восходящую, повторяя пункты 1–4. Затем выполняют п. № 5, только бинт начинают вести наискосок и перекрещивать на внешней, а не  на передней поверхности бедра. При необходимости иммобилизации правого тазобедренного сустава можно посмотреть алгоритм действий на видео внизу.

Плечевой

В случае получения травмы предплечья необходимо срочно обратиться к специалисту. Только после получения консультации травматолога можно применять плечевой бандаж.

Показания к использованию готового плечевого бандажа следующие:

  • вывихи плеча;
  • растяжение сухожилий, связок;
  • переломы предплечья, ключицы;
  • реабилитационный период после ношения гипса.

Иногда используется плечевой бандаж при легких травмах плеча, ушибах или порезах руки. Также показано ношение при наличии таких заболеваний, как артроз, артрит суставов рук.

Повязка при травме плечевого сустава

Процедура наложения повязки Дезо несложная, тем не менее, она требует некоторых навыков. Правильно зафиксировать поврежденный сустав может врач или человек, прошедший специальную подготовку. Если нет опыта наложения такой повязки, то лучше не рисковать и этого не делать, а подождать приезда скорой помощи.

Повязка при травме плечевого сустава

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Основные задачи бандажа на плечевой сустав и руку

Плечевой сустав имеет систему сухожилий, которые соединяют кости и мышцы. Эти сухожилия и связки, по существу охватывают подвижные части сустава, обеспечивая поддержку его целостности для полного диапазона движения.

Суставной хрящ в плече, как правило, тоньше, чем хрящи несущих суставов, таких как колени и бедра, поэтому наиболее подвержен износу и повреждениям.

В случае любой травмы плеча: вывиха, перелома, повреждаются окружающие ткани, связки и сухожилия растягиваются или надрываются.

при травме плеча для скорейшего заживления очень важен покой сустава

Бандаж для плечевого сустава обеспечивает поддержку поврежденной конечности и способствует ускорению процесса заживления после травмы или выздоровления вследствие хронического заболевания – артроза, артрита и пр.

Часто у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на плечевой пояс, диагностируется бурсит плечевого сустава. Подробнее об этом заболевании читайте в этой статье…

Бандаж поддерживает поврежденные мышцы и связки, что позволяет им отдохнуть и восстановиться быстрее, значительно снижает или совсем устраняет болевой синдром, тем самым повышая качество жизни пациента во время лечения и реабилитации.

Компрессия (сжатие) способствует стимуляции рецепторов в коже, посылая сообщения в мозг о положении плеча.

Научные исследования показали, что люди, получившие травму плеча, частично утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки, необходимые усилия мышц для совершения движений, а также их координацию с другими мышцами.

Благотворное влияние сдавливающего бандажа заключается в компенсации рецепторами кожи поврежденных рецепторов, находящихся в капсуле плечевого сустава или мышце.

Бандаж ограничивает неосознанные движения, тем самым способствуя заживлению сустава

Травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластики, переломы ключицы, а также другие операции неизбежно требуют использования бандажа в качестве средства защиты работы хирурга и для заживления поврежденных тканей. Бандаж защитит руку от резких сознательных или бессознательных движений, которые может выполнить больной. Например, если человек на мгновение теряет свое равновесие при ходьбе или при подъеме по лестнице, он может инстинктивно использовать больную руку, чтобы ухватиться за поручни. Так же неконтролируемые движения возможны во время сна.

Бандаж на плечевой сустав для занятий спортом обеспечивает защиту кожи и поверхностных сухожилий от внешних повреждений за счет толщины материала.

Кроме того, эластичная поддержка несколько ограничивает диапазон движения конечности, может уменьшить риск вывиха, предотвращая перемещение плеча в уязвимых направлениях. И, наконец, при наличии бандажа наблюдается эффект плацебо, когда спортсмены чувствуют себя более уверенно и раскованно.
При хронических заболеваниях, провоцирующих износ хряща, так же требуются фиксация и разгрузка сустава, чтобы дать ему возможность восстановиться.

В целом предназначение бандажей следующее:

  • обеспечение стабильности плечевого сустава с необходимым ограничением подвижности;
  • контроль биомеханического совмещение плеча при переломе;
  • ограничение избыточных движений в плече;
  • защита от внешнего воздействия;
  • обеспечение амортизации.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

  1. Слинг-повязка;
  2. Ортопедическая;
  3. Колосовидная;
  4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

  • Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
  • Пострадавший усаживается лицом к врачу.
  • Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
  • Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
  • Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
  • По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
  • Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
  • От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
  • Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
  • Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
  • Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
  • Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Как накладывать повязку

Пошаговая инструкция наложения фиксирующей повязки на плечевой сустав:

  1. Прежде чем наложить повязку, необходимо в район подмышки пострадавшего поместить ватный валик, согнуть руку в локте под углом 90 градусов и прижать к телу.
  2. Первый тур (виток бинта вокруг тела или конечности называется тур). Сначала для того, чтобы плотно зафиксировать руку с поврежденной стороны, сделать три витка. Бинт проходит по спине, в подмышечной впадине со здоровой стороны, закрепляет поврежденное предплечье.
  3. Второй тур. Из подмышечной впадины здоровой стороны наискосок снизу вверх бинт прокладывается на поврежденное надплечье.
  4. Третий тур. Далее бинт прокладывается сзади по поврежденной стороне и выходит снизу, поддерживая локоть.
  5. Четвертый тур. Бинт проходит наискосок снизу вверх через подмышечную впадину здоровой стороны.
  6. Далее наложение повязки Дезо на плечевой сустав – это повторение предыдущих туров со второго по четвертый. Бинт прокладывают трижды, закрепляя поврежденное предплечье.
  7. Окончание. Необходимо проложить бинт дважды, как в начале процедуры, повторить первый тур. Закрепить концы бинта следует булавками.

Повязка при травме плечевого сустава

Делая повязку, которая будет носиться длительное время, необходимо прошить наложенные туры бинта. Также при долгом ношении повязки иногда накладывается гипс на повреждённую конечность.

Виды колосовидной повязки

Колосовидная повязка хотя и является одной из разновидностей крестообразных перевязок, но с её помощью можно хорошо зафиксировать тазобедренный сустав. Происходит это благодаря особенностям наложения туров: перевязочным материалом покрывается большая площадь тела, а колосовидный перекрест эффективно фиксирует сочленение.

Разновидности повязки:

  • передняя (восходящая, нисходящая);
  • боковая;
  • задняя;
  • двусторонняя;

Первые три типа различаются лишь месторасположением линии перекреста ткани, которая находится на передней, латеральной или задней поверхности бедра. У каждой схемы есть свои показания к применению. При использовании бокового варианта – прикрывается материалом наружная часть бедра и таза, а при наложении задней перевязки – ягодичная область. Переднюю схему перевязывания применяют для фиксации сустава и паховой зоны. Двусторонняя колосовидная повязка накладывается не на один сустав, а на оба сочленения сразу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повязка при травме плечевого сустава

Основные правила и схемы перевязки

Для процедуры требуются марлевые бинты. Их ширина должна быть от 10 до 16 см. Нужны также ножницы, лейкопластырь или булавки для закрепления ткани в конце процедуры.

Последовательность действий:

  1. Пострадавший стоит лицом к бинтующему человеку.
  2. Первый фиксирующий тур накладывается без натяжения, а туже делают последующие витки.
  3. Если перевязочный материал начинает сжиматься или соскальзывать, его перекручивают на 180°, расправляют, продолжают процедуру дальше.
  4. Манипуляцию завершают фиксацией ткани с помощью узла, булавки или лейкопластыря.

По окончании процедуры человека расспрашивают об ощущениях. Если ткань наложена слишком туго или слабо, повязка доставляет болевые ощущения или неудобство, ее снимают, затем бинтование проводят заново.

При слишком плотном наложении у человека в конечности нарушается кровообращение, появляется отёчность, меняется цвет кожи, возможно развитие некротического процесса. При слабом натяжении перевязочный материал будет сползать, а сочленение не будет зафиксировано должным образом.

Виды бандажей для фиксации плечевого сустава

Существует некоторая конструкционная и функциональная разница между бандажом и ортрезом.

Бандаж фиксирующий на плечевой сустав обеспечивает правильное распределение нагрузки, достаточную компрессию и плотно прилегает к коже и изготовлен из плотной, эластичной ткани.

Ортез на плечевой сустав – более сложное приспособление для жесткой или ограниченной фиксации, в элементах конструкции которого присутствуют металлические или пластиковые элементы: спицы, пластины, направляющие и пр. К тому же, ортез для плечевого сустава способен обеспечить при необходимости нужный угол фиксации руки, а при помощи надувного валика в подмышечной области – изменять его.

По способу и силе фиксации бандажи условно разделяются на следующие категории:

  1. Ограничивающий. Например, бандаж RS105 на плечевой сустав используется для повышения стабильности плеча и уменьшении симптомов артроза или последствий травм. Этот бандаж легко можно спрятать под одеждой и обеспечить оптимальную поддержку сустава во время занятий спортом или профессиональной деятельности. К тому же, он способствует укреплению мышц плеча.

    Ограничивающий бандаж RS105 можно легко спрятать под одеждой

    Исследования показали, что травмы плеча часто приводят снижению силы в мышцах, многие физиотерапевты и хирурги рекомендуют укрепление плечевого сустава после заболевания или травмы. Любое движение при ограничении эластичной повязкой предполагает большее сопротивление. Каждый раз, когда рука перемещается, мышцы вынуждены работать с большим усилием, чтобы преодолеть силу сдавливания.

    Вследствие повышенного сопротивления движению конечности также будет иметь место эффект замедления скорости, и рука не сможет совершать провокационных резких движений.

    Такое сдерживание движения руки дает мышцам больного или травмированного плеча больше времени, чтобы среагировать, и, следовательно, больше времени, чтобы подготовиться и обеспечить большую поддержку и устойчивость.

  2. Поддерживающий. Бандаж на плечевой сустав косыночный – это модифицированная колосовидная повязка на плечевой сустав, когда бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. Таким образом, тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка на плечевой сустав в качестве поддерживающего элемента при незначительных травмах, а также артрозах и других заболеваниях, связанных с деструкцией (разрушением) хряща.
    О том как правильно пользоваться косыночным бандажом смотрите в видео.

    Такой бандаж призван помочь ускорить процесс восстановления и предотвратить дальнейшее повреждение.

    Косыночные бандажи бывают, как правило, двусторонние, иногда в конструкцию входят жесткие элементы – спицы, шарниры, которые регулируют требуемый угол расположения предплечья.

  3. Фиксирующий. Бандаж фиксирующий на плечевой сустав, называемый еще повязка Дезо, оказывает иммобилизирующее действие – жестко удерживает предплечье в эргономичном положении. Бандаж Дезо для плечевого сустава – это возможность закрепить не только плечо, но и локоть, что помогает снизить двигательную активность спинных мышц. Это исключит малейшую возможность сдвигов и деформаций в процессе выздоровления или реабилитации.
    Подробнее о фиксирующем бандаже смотрите в видео.

    Вариант такого ортреза – бандаж на плечевой сустав T8101 необходим в том случае, когда требуется фиксация плеча в единственно правильном для него положении, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения или прогрессирования заболевания. Т 8101 бандаж фиксирующий на плечевой сустав надежно удерживает его и помогает избежать внутрисуставных гематом.

Информация о статье

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 10 человек(а).

Категории: Травмы

На других языках:

English: Strap a Dislocated Shoulder, Italiano: Bloccare una Spalla Lussata, Português: Prender um Ombro Deslocado com uma Correia, Deutsch: Eine ausgekugelte Schulter bandagieren, Français: bander une épaule après une luxation, Bahasa Indonesia: Melakukan Pertolongan Pada Bahu Yang Terkilir, Español: vendar un hombro dislocado, Nederlands: Een gewonde schouder verbinden, Čeština: Jak ovázat vykloubené rameno, العربية: ربط الكتف المخلوع

  • Печать
  • Править

Эту страницу просматривали 28 086 раза.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

 

Признаки и виды ранений грудной клетки

  • Признаки и виды ранений грудной клетки
  • Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки
  • Правила наложения повязок при травмах грудной клетки
  • Виды повязок и перевязок для грудной клетки

Основной классификацией таких поражений является их деление на проникающие и непроникающие ранения. Проникающими обозначаются повреждения, затрагивающие целостность плевры лёгких, при этом внутренние ткани лёгких и других органов в грудной клетке могут быть не повреждены. Ранения в грудной клетке также могут быть сквозными, касательными или слепыми. Сквозные повреждения характеризуются наличием двух отверстий – входного и выходного, через которые в организм проникает и потом выходит ранящий предмет. Касательные раны проходят близко к костям или органам, не затрагивая их. Слепые ранения представляют собой такое поражение, при котором ранящий предмет или его часть (пуля, осколки) остаются в ране.

Обнаружение и дифференциация ранений грудной клетки не вызывают сложностей, особенно если они открытые: ранения характеризуются болевыми ощущениями, ухудшением дыхательной функции, ограничением подвижности, отёчностью, наличием кровотечений и повреждениями кожных покровов (открытые травмы). Кровотечения могут быть венозными, артериальными или паренхиматозными, при этом первые два являются для человека крайне опасными, так как могут очень быстро вызвать большую кровопотерю и смерть поражённого. Из раны может также отделяться серозно-кровянистое содержимое.

Наиболее опасным считается ранение подключичной артерии – при широкой ране смертельное кровотечение наступает в течение нескольких минут. Если имеется слепое или сквозное ранение, повреждение усложняется образованием пульсирующей гематомы, которая может угрожать жизни человека в течение длительного срока.

Непроникающий тип ранений может сопровождаться обширным разрушением мышц и связок, а также костных структур.

Косыночная перевязка на плечевой сустав

  1. Для того, чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
  2. Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить таким образом, чтобы она приобрела вид повязки.
  3. Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.

Главным преимуществом такого вида повязки является простота нанесения и удобство ношения. Именно поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.

Данный способ перевязки хорош тем, что за короткий период времени таким образом можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.

Кроме этого, косынку можно использовать как жгут, предварительно перед этим скрутив её. Так она может использоваться вместо кровоостанавливающего жгута.

Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, при этом, не снимая ее. Косыночную повязку можно наложить не только другому, но и самому себе благодаря простоте её наложения.

Техника бинтования плечевого сустава

В большинстве случаев колосовидную повязку применяют в области плечевого сустава, где наиболее часты травмы и заболевания. Существует 2 способа наложения: восходящий и нисходящий.

Восходящая колосовидная повязка

Повязка при травме плечевого сустава

Алгоритм наложения восходящей повязки таков:

  1. Больного усаживают лицом к бинтующему, руки опущены. Вокруг плеча делают 2 закрепляющих начальных тура по часовой стрелке.
  2. Переходят на спину, и через противоположную подмышечную впадину выходят на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Бинт ведут на переднюю поверхность плеча, пересекают начальные туры, обводят вокруг плеча и снова ведут на спину, перекрывая предыдущий тур на ½-2/3 ширины.
  4. Бинт снова ведут через подмышку на грудную клетку, но этот тур кладут выше на ½-2/3.
  5. Снова огибают плечо уровнем выше, идут назад, и все повторяется, при этом каждый ход бинта располагается выше предыдущего. Последним витком оборачивают плечо и закрепляют бинт булавкой.

В итоге получается достаточно надежная фиксация, а по наружной стороне плеча укладка перекрещенных туров напоминают перевернутый колос.

Нисходящая колосовидная повязка

Повязка при травме плечевого сустава

Накладывается по тому же принципу, что и восходящая повязка. Разница в том, что первые 2 тура закрепляют не на плече, а вокруг груди, затем переходят высоко на плечо, огибают его, ведут бинт на спину, в подмышку и на грудь. Все повторяется, только каждый последующий тур смещается не , а вниз. На наружной поверхности плеча также образуется «колос», только повернутый в обратную сторону – . Технология представлена на видео:

Принципы наложения гипсовых повязок ч.1

Понедельник, 09 Июль 2007 | Рубрика: Основные принципы

Гипсовые повязки бывают бесподкладочные и подкладочные. С подкладками повязки в последнее время применяют главным образом после ортопедических операций на суставах, при обездвиживании по поводу воспалительных заболеваний, необходимости транспортировать больного на большие расстояния. В этих случаях гипсовую повязку накладывают поверх мягкой эластичной прокладки из ваты или ватина, а иногда из фланелевых или трикотажных бинтов. Вата применяется серая. Она достаточно упруга, что смягчает колебания в конечности при увеличении или уменьшении отека. Упругость и мягкость прокладки скрадывают неровности гипсовой повязки. Особенно тщательно следует покрывать все выпуклости конечности там, где близко под кожей расположена кость.

При свежих повреждениях после репозиции отломков трудно удержать фрагмент в правильном положении до момента срастания, прибегая к использованию гипсовых повязок с мягкими прокладками. Только тщательное моделирование гипсовой повязки в области костных выступов позволяет добиться неподвижности репонированных отломков поврежденной кости. В этой ситуации накладывают бесподкладочную гипсовую повязку непосредственно на кожу, не сбривая волосяного покрова и не смазывая поверхности. Для защиты от давления на костные выступы (мыщелки, лодыжки, гребни подвздошных костей, большой вертел и т. д.) можно укрепить их ватно-марлевые подушечки. Бесподкладочные гипсовые повязки при нарастании отека или гематомы над поврежденным местом иногда становятся слишком тугими, и тогда их приходится продольно разрезать или менять. При быстром уменьшении отека или рассасывании гематомы повязка также может перестать выполнять свою роль.

Правильно наложенная гипсовая повязка должна соответствовать следующим требованиям:

– должна обеспечивать надежную неподвижность отломков;

– должна быть достаточно прочной, но не толстой и не тяжелой;

– не должна вызывать давления на мягкие ткани и костные выступы;

– должна быть красивой и опрятной.

Метки: Гипсовые повязки, Кость, Мягкие ткани, Принципы наложения

Правила наложения повязок при травмах грудной клетки

Расположение поражённого на момент осуществления перевязки должно быть таким, чтобы не мешать свободному доступу к грудной клетке. Обычно человека оставляют в полусидящей позе, уперев его спиной или полу боком к твёрдой поверхности так, чтобы он мог нормально дышать. При расположении поражённого следует усадить его так, чтобы мышцы в области поражения были максимально расслаблены. Если же речь идёт о переломах грудной клетки, позвоночника или ребёр, менять положение пострадавшего запрещено, кроме исключительных случаев, например, если его нужно вытащить из горящего автомобиля.

Во время бинтования повреждённая часть должна быть неподвижной, человеку нельзя очень глубоко вдыхать и резко выдыхать. Бинтующий в процессе должен располагаться так, чтобы видеть и травмированную грудную клетку, и лицо пострадавшего.

Первый тур (круговой обход) бинта – фиксирующий, а все последующие перекрывают каждый предыдущий оборот на две трети.

Если у человека присутствует обильное кровотечение, его необходимо остановить, используя приемы наложениaя давящих повязок или пальцевое давление. Под повязку на рану укладывается стерильный материал – марлевые салфетки, ватные диски или чистая ткань. Готовая повязка поверх должна плотно фиксировать не только саму грудную клетку, но и подложенный под ней материал. Края раны предварительно следует обработать антисептическими средствами.

В случаях, когда в ране присутствуют инородные тела, обломки костей, осколки, их запрещено самостоятельно вынимать. Торчащие из раны посторонние предметы нужно аккуратно обложить по периметру стерильными салфетками, зафиксировать скотчем, поверх перекрыть стерильным материалом и перебинтовать.

О чём нужно помнить

Не рекомендуется слишком натягивать или, наоборот, расслаблять бинт во время наложения повязки. При излишнем давлении бинта на руку и грудную клетку могут передавливаться кровеносные сосуды, что ведёт к «охлаждению» руки, боли в ней, отёчности из-за нарушения венозного оттока. Когда повязка наложена с плохим натяжением, то она может «болтаться», развязываться, в итоге задача по иммобилизации плечевого сустава в полном объёме выполнена не будет.

Грозным осложнением при неправильном наложении колосовидной повязки являются так называемые контрактуры. Контрактура плечевого сустава – это ограничение движений в плечевом суставе, характеризующееся тем, что рука в плечевом суставе не может полностью согнуться или разогнуться.

Именно из-за опасности возникновения осложнений повязку должен накладывать квалифицированный медицинский работник, имеющий соответствующий опыт.

Уникальная разновидность Дезо

Чтобы правильно наложить данный вид повязки, необходимо соблюдать основные требования:

  1. Первый тур заключается в том, что следует сделать виток при помощи бинта вокруг конечности либо тела.
  2. Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
  3. Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
  4. Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
  5. Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать для того, чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
  6. После направляется бинт к травмированному месту по спине.
  7. 4 тур представляет собой опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
  8. Следующие действия наложения повязки повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать данную последовательность.

Чтобы повязка Дезо на плечевом суставе прочно держалась длительное время, её можно аккуратно прошить ниткой. После того, как повязка наложена, следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть при этом обрезав.

Методы лечения тендиноза

Для многих боль, периодически возникающая при нагрузках, – недостаточно весомый аргумент, чтобы побеспокоиться о своем здоровье.

И только, когда начинаются серьезные проблемы (ограничение движений и сильный болевой синдром), мы начинаем откладывать все «важные» дела и бежать за помощью к врачу.

В этой статье мы поговорим о такой популярной внесуставной патологии, как тендиноз.

Что такое тендиноз: главное отличие от тендинита

Итак, тендиноз – это дегенеративно-дистрофические изменения в сухожильном аппарате мышцы, преимущественно, в месте ее прикрепления к кости.

Во многих источниках дается информация, что тендинит и тендиноз являются синонимическими понятиями, но это считается ошибкой.

Во время тендинита преобладает воспалительный процесс и не наступает дегенерация соединительной ткани в сухожилии. В свою очередь, тендиноз характеризуется дистрофическими и, в меньшей степени, воспалительными изменениями.

Внимание! На ранних стадиях заболевания, а также без тщательного лабораторного и инструментального обследования такой диагноз, как тендиноз поставить нельзя. Это связано с тем, что дистрофические изменения можно обнаружить лишь при рентгенологическом исследовании.

Как развивается и его причины

Известный словацкий ревматолог Г. Ниепель посвятил множество времени изучению внесуставной патологии. Заболевания, развивающиеся в местах прикрепления сухожилий, он называл энестезопатиями. Ниепель отметил, что тендинозы чаще развиваются у спортсменов («локти гольфиста и теннисиста»), а также работников (грузчики, строители и прочее), испытывающих однотипные и монотонные нагрузки.

С этих пор ключевое значение в развитие тендиноза принадлежит травматической теории.

Вследствие длительной травматизации сухожильные волокна не успевают регенерировать, а регулярные нагрузки вызывают дополнительное повреждение. Со временем развивается воспалительный процесс, который сопровождается болевым синдромом. Но дегенерация соединительной ткани наступает лишь спустя несколько лет.
Среди других популярных причин:

  • аутоиммунные заболевания (СКВ и ревматоидный артрит);
  • инфекционные периартикулярные заболевания;
  • реактивный артрит;
  • как следствие плоскостопия и остеоартроза.

Виды тендиноза

Данное заболевание может развиваться в любом месте, где сухожилие мышцы прикрепляется к кости.

Но чаще оно встречается на верхних и нижних конечностях.

В практике врача-ревматолога встречаются следующие виды этого заболевания:

  • Тендиноз локтевого сустава. Чаще всего развивается у спортсменов, вследствие чего, были выдвинуты отдельные формы («локоть гольфиста и теннисиста). Патология развивается в месте прикрепления мышц предплечья к латеральному и медиальному надмыщелку плечевой кости;
  • Тендиноз тазобедренного сустава. Эта форма встречается в местах прикрепления сухожилий длинной отводящей мышцы бедра, подвздовшно-поясничной мышцы и прочее. Наиболее популярный вид – тендиноз больших вертелов бедренных костей, который сопровождается болезненностью при форсировании нагрузки в тазобедренном суставе;
  • Тендиноз плечевого сустава.

    Характеризуется возникновением болевого синдрома при надавливании в точках фиксации бицепса и дельтовидных мышц, а также при усилении нагрузки в суставе.

    Чаще развивается у людей, занимающихся тяжелой атлетикой.
    Одни из распространенных вариантов – это тендиноз сухожилия надостной мышцы, который очень трудно поддается лечению;

  • Тендиноз стопы. Данная форма встречается часто практически у всех групп населения. Развивается в местах фиксации мышц стопы и голени. Наиболее популярный клинический вариант – пяточный тендиноз, который развивается в области фиксации ахиллового сухожилия. Ключевая особенность этого заболевания – боль усиливается при попытке встать на носки, длительной ходьбе и беге.

Симптомы и диагностика

К сожалению, нет четких клинических критериев, которые позволяют отличить тендинит от тендиноза. Только на поздних стадиях врач может заподозрить развитие дистрофических изменений на основании таких данных:

  • выраженный болевой синдром;
  • деформация места фиксации сухожилия;
  • наличие уплотнений в сухожилии.

В остальном, признаки тендиноза очень схожи с теми, что наблюдаются при тендините:

  • боль при ощупывании в месте фиксации сухожилия;
  • пассивные движения могут не вызывать болевой синдром;
  • боль проходит в покое;
  • ограничение подвижности конечности.

Внимание! Различные клинические формы могут проявляться конкретными симптомами. Так, тендиноз пяточной кости будет характеризоваться тем, что боль возникает при попытке встать на носки, во время ходьбы или бега.

Только в том случае, если на рентгенограмме, КТ, УЗИ или МРТ будут обнаружены признаки дегенерации (наличие отложения солей кальция, мукоидное набухание, некроз и прочее), то можно поставить диагноз тендиноз.

Подробную информацию о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

5 современных направлений в лечение тендиноза

Лечение тендиноза суставов следует проводить под контролем специалиста. На данный момент есть две ключевые линии в терапии этого заболевания: консервативные (лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж и прочее), а также радикальные меры.

Иммобилизация

Необходимо полностью ограничить нагрузку на пораженный сустав. Если мы говорим о лечении тендиноза ахиллового сухожилия, то рекомендуется постельный режим, а также бинтование голеностопного сустава эластическим бинтом. Если состояние ухудшилось вследствие травмы накануне, то показаны холодные компрессы (пузырь со льдом). При длительном прогрессировании необходимо использовать согревающие компрессы (спиртовые и прочее).

Медикаменты

Самый эффективный способ снять болевой синдром – применение НПВС в инъекциях (Индометацин 75-150 мг/сут или Кетопрофен 100-200 мг/сут). На область повреждения местно наносится Фастум-Гель, Вольтарен или Долобене. В некоторых случаях могут потребоваться ГКС (дексаметазон, бетаметазон), антибиотики и колхицин.

Информацию о местных НПВС читайте здесь…

Физиотерапия

Среди наиболее популярных методов – это электрофорез с лидазой. Препарат способствует заживлению травм, а также препятствует избыточному формированию коллагена. Такой метод будет эффективен при тендинозе надколенников, так как средство очень хорошо проникает в очаг дегенерации. Среди прочих методов используется лазеротерапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком и другое.

Подробнее о современных методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

Народные средства

Многие пациенты отмечают эффективность компресса из тертого картофеля (накладывается на ночь). Также можно приготовить раствор из 0.25 л яблочного уксуса, 50 мл водки и 10-15 мл сока лимона – средство используют в виде компрессов 2-3 р в сутки.

Реабилитация

На этом этапе допускаются умеренные нагрузки. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Также потребуется курс ЛФК. Например, при тендинозе подошвенного апоневроза упор делается на разгибательные и сгибательные движения в стопе без лишней нагрузки.
Пример такого комплекса упражнений смотрите в видео:

В исключительных случаях может потребоваться хирургическое лечение (если есть признаки оссифицирующего тендиноза, гнойных процессов и прочее).

В таком случае курс реабилитации может существенно затянуться.

Колосовидная повязка: где накладывается, для чего применяется, правила бинтования

Колосовидная повязка представлена оборотами бинта, наложенными в виде «восьмёрок» и перекрещивающимися по одной линии, причём каждый оборот немного сдвинут выше или ниже предыдущего, в результате чего повязка похожа на колос.

Колосовидные повязки удобно накладывать:

  • в области плечевого сустава – на плечо, надплечье, подмышечную область;
  • в области тазобедренного сустава, надёжно прикрывая бедро с нужной стороны;
  • на область большого пальца кисти.

Содержание статьи:
Правила наложения
Фиксация плечевого сустава
Бинтование подмышечной области

Такие повязки применяются для фиксации сустава в определённом положении (например, при вывихах, повреждении связок) или для закрепления на раневой поверхности (при ранах, кожных заболеваниях) стерильного перевязочного материала, пропитанного лекарством. При наложении повязки для закрытия раны обычно используются марлевые бинты, а для фиксации сустава – эластичные.

фиксация плечевого сустава

Основные правила наложения повязки

  1. Перед процедурой пострадавший садится (или встаёт) лицом к оказывающему помощь и расслабляет область тела, на которую будет накладываться повязка. Если необходимо положить валик (например, в подмышечную впадину при фиксации плечевого сустава) или закрыть рану перевязочным материалом, это нужно сделать перед наложением повязки.
  2. Первый оборот бинта накладывается не слишком плотно, последующие – более туго, чтобы бинт плотно прилегал.
  3. Чтобы повязка лежала плотно, каждый последующий оборот смещается выше или ниже предыдущего на 0,33-0,5 ширины бинта. Переплетения колосовидной повязки должны находиться над перевязочным материалом, накрывающим рану, плотно его прижимая.
  4. При наложении бинт разглаживается рукой для обеспечения плотного прилегания, а в области суставов и других «неровностей» тела допустимо надрезать бинт ножницами или перекручивать, чтобы повязка не оттопыривалась. По окончании процедуры конец бинта просовывается под последние слои повязки, закрепляется булавками или завязывается тесёмками, образующимися его продольном разрезании.
  5. Повязка должна быть удобной, обороты бинта должны плотно прилегать друг к другу, при этом не сдавливая ткани, не ограничивая движения в области здоровых суставов и не вызывая дискомфорта. Излишне тугая повязка нарушает циркуляцию крови и лимфы, что может привести, в лучшем случае, к замедлению заживления раны, а в худшем ­к омертвению тканей, лишённых кровоснабжения.

Признаки нарушения кровоснабжения:

  • боль в забинтованной области;
  • отёк ниже наложения повязки;
  • нарушение чувствительности в конечности ниже наложения повязки.

В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и заменить повязку.

Повязка на плечевой сустав

Колосовидная повязка на плечо применяется для удержания стерильной салфетки при повреждении мягких тканей в области сустава, плеча и надплечья, а также подмышечной области.

бинтование плечевого сустава Колосовидные повязки чаще всего применяются в лечении именно этой зоны.

Для проведения процедуры потребуется:

  • бинт шириной 10-14 см;
  • ножницы;
  • булавка (булавки) для закрепления конца повязки.

Бинтование производится в направлении травмированной стороны. Таким образом, при повреждениях с левой стороны повязка накладывается слева направо, а закрытие повязкой области правого плечевого сустава осуществляется в противоположном направлении.

Для закрытия повреждений вблизи сустава и на плече применяется восходящая колосовидная повязка, если рана расположена в области надплечья, удобнее воспользоваться алгоритмом нисходящего бинтования. Также существует модифицированная повязка для закрытия подмышечной впадины.

Для того чтобы разобраться, как и что нужно бинтовать, целесообразно внести ясность в наименования анатомических областей, поскольку многие даже взрослые люди порой путаются в этих названиях. Итак:

  • плечевой сустав – место подвижного сочленения верхней части руки с торсом;
  • плечо – верхняя часть руки, находящаяся между плечевым суставом и локтем;
  • надплечье – верхняя часть торса, образующая прямую линию между шеей и плечевым суставом (именно то, что в обиходе не совсем корректно называют «плечом»).

Алгоритм наложения восходящей повязки

Для закрепления бинта делается пара витков вокруг плеча в его верхней области с той стороны, где находится рана.

фиксация надплечьяПосле этого бинт заводится на надплечье, затем идёт под лопатками к противоположной подмышке, огибает торс в подмышечной области и, проходя по грудной клетке, выходит на плечо спереди.

Затем бинт обвивает плечо (и часть витка, идущего на спину) и снова выходит спереди. Далее бинт ведётся по направлению кверху по передней поверхности плеча, перекрещивает предыдущий виток, проходящий по грудине, и, заходя на плечевой сустав и надплечье, спускается на спину.

С этого момента все шаги повторяются, пока не будет закрыта область плеча, подмышечной впадины и плечевого сустава. Конец бинта закрепляется на спине булавкой.

Такая повязка образует «колос» на наружной поверхности плеча.

Алгоритм наложения нисходящей повязки

Для получения нисходящей повязки бинтование проводится в обратном направлении. Фиксация бинта осуществляется несколькими оборотами вокруг торса на уровне подмышечных впадин.

После этого бинт проводится от подмышечной впадины здоровой стороны по передней части торса к противоположному плечу, огибает сначала переднюю, затем заднюю часть надплечья и снова выводится вперёд через область подмышки. Затем бинт поднимается вверх и в области шеи уходит на спину, где проводится до подмышечной области здоровой стороны. После чего все описанные выше действия повторяются.

Каждый новый виток ложится ниже предыдущего. В конце повязка закрепляется парой оборотов на предплечье с поражённой стороны и фиксируется булавкой или тесёмками разрезанного вдоль бинта. В результате получается «колос» в области надплечья.

Алгоритм наложения повязки, закрывающей подмышечную область

Для надёжного закрытия подмышечной области применяется модифицированная восходящая повязка, дополненная оборотами бинта, проходящими через надплечье со здоровой стороны. Кроме того, для более надёжной фиксации перевязочного материала к ране на него сверху накладывается толстый слой ваты, который должен выходить за пределы подмышечной области и частично прикрывать грудную клетку.

бинтование тазобедренной областиБинтование начинается с нескольких фиксирующих оборотов вокруг нижней трети плеча. После этого выполняется несколько оборотов восходящей повязки.

Затем бинт проводится по спине, огибает надплечье здоровой стороны и проходит по груди к повреждённой подмышечной области. После этого выполняется круговой виток, охватывающий спину, грудь и заходящий на грудную клетку слой ваты.

Эти дополнительные круги – проходящий по здоровому надплечью и вокруг торса – чередуют несколько раз, после чего выполняют ещё несколько оборотов восходящей повязки.

Бинтование завершается несколькими оборотами вокруг грудной клетки. Конец бинта  фиксируется на спине булавками.

Прочитав руководство по наложению повязок или посмотрев видео, можно научиться бинтовать различные области тела самостоятельно. Такой навык может пригодиться в экстремальной ситуации, когда профессиональная медицинская помощь задерживается.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий