Боль от тазобедренного сустава до колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава являются эффективным средством, помогающим в лечении этого недуга. Эти препараты используют и в целях профилактики, чтобы снизить риск появления и развития деструктивных процессов в суставах.

Патологический процесс

В тазобедренном суставе может появляться и развиваться заболевание, при котором его ткани подвержены дегенеративно-дистрофическому процессу. Этот патологический процесс может поражать любое сочленение. В таком случае врач диагностирует артроз. Применительно к тазобедренному суставу такой заболевание называется коксартроз или деформирующий артроз. При нем поражается хрящ, наблюдаются костные разрастания по краю сочленения. Сопровождается этот процесс кистозным разрежением ткани тазобедренного сустава.

Патология может быть:

загрузка...
  1. Первичной – возникает самостоятельно.
  2. Вторичной – следствие или осложнение, например, перелома таза, вертлужной впадины или шейки сочленения.

Симптомы заболевания при артрозе:

  1. Болевые ощущения.
  2. Движения в сочленении ограничены.
  3. Нарушается походка больного.

Из-за болевых ощущений в тазобедренном суставе мышцы рефлекторно сокращаются, из-за чего усиливается давление на поверхность сочленения. Это приводит к тому, что дегенеративные изменения хряща усиливаются, из-за чего возрастает боль. И далее, по кругу: боль – сокращение мышц – усиление боли.

Принцип лечения

Чтобы облегчить страдания больного, прекратить развитие дистрофического процесса, необходимо решить вопрос, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава.

Сам дегенеративный процесс, который нарушает структуру хряща, покрывающего сустав, приводит к тому, что в сочленение перестает поступать синовиальная жидкость. Она вырабатывается внутренним слоем хряща, а его разрушение лишает сочленение этой жидкости. Она выполняет для сочленения следующие функции:

  1. Защищает хрящ, создавая на нем пленку.
  2. Смазывает трущиеся поверхности, предохраняя их от стесывания.
  3. Является проводником для питательных веществ.

Без хряща сустав лишается хорошего амортизатора и распределителя нагрузки. Коксартроз приводит к деструктивному изменению костной поверхности сочленения.

Чтобы прекратить этот процесс, необходимо решить следующие задачи:

  1. Остановить разрушение хряща.
  2. Нормализовать обменные процессы в тканях сочленения.
  3. Активизировать процесс вырабатывания синовиальной жидкости.

Все это врачи решают, применяя хондропротекторы для тазобедренного сустава. Эти препараты являются источником хондроитина и глюкозамина, которые в здоровом организме вырабатываются клетками хряща.

Глюкозамин является моносахаридом. Он находится в соединительных тканях организма. Больше всего этого компонента содержится в сочленениях, а именно:

  • в хряще;
  • в синовиальной жидкости.

Хондроитин нужен для того, чтобы удерживать в суставе влагу. Он способствует увеличению упругости хряща. Одно из важных свойств этого компонента – подавление тех ферментов, которые возникают в суставе в результате:

  • травм;
  • воспалений;
  • инфекционных заболеваний;
  • других нарушений.

Эти ферменты опасны тем, что разрушают хрящ. Хондроитин не только подавляет их, но и выполняет противовоспалительную функцию, обезболивает сустав.

Медикаментозное лечение с помощью хондопротекторов применяют с целью обеспечения необходимого питания хрящевых тканей изнутри. Это лекарство безопасно для человека, по своему составу он близок организму человека.

Для изготовления этого лекарства от коксартроза используют вытяжку из:

  1. Хрящей рогатого скота.
  2. Морских рыб.

Кроме того, для изготовления лекарства для лечения коксартроза тазобедренного сустава используются компоненты, которые находятся в бобовых или в авокадо.

В результате получаются такие эффективные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые делают на основе глюкозамина или хондроитина. Первый компонент встречается в таких лекарствах:

  1. Порошкообразное средство Дюна, которое может быть в ампулах или в капсулах.
  2. Таблетки Артон Флекс.
  3. Эльбона, которая может быть как в капсулах, так и в ампулах.

Ходроитин находится в таких препаратах:

  1. Таблетки или ампулы Мукосат.
  2. Капсулы Структрум и Артра Хондроитин.
  3. Мази Хондроксид и Хондроитин Акос.
  4. Ампулы Артрадол.

Есть препараты, в которых сочетаются оба компонента. К ним относятся:

  1. Ампулы Румалон и Афлутоп.
  2. Капсулы Терафлекс и Хондрофлекс.
  3. Таблетки Остеаль, Протекон, Артра, Мовекс Комфорт.

В некоторых случаях врачи прибегают к введению лекарств непосредственно в пораженную область. Это относится к препаратам, которые замещают синовиальную жидкость. Их основу составляет гиалуроновая кислота. Такие лекарства поставляются в шприцах, чтобы было удобно делать уколы в тазобедренный сустав. К ним относятся:

  • Остенил;
  • Синвикс;
  • Ферматрон.

Лечебный курс

Медикаментозное лечение требует не только лекарства от артроза тазобедренного сустава, но и применение правильной схемы лечения. Ее подбирает врач, обращая внимание на симптомы болезни, результаты анализов и снимков рентгена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если пациент обращается на ранних стадиях артроза тазобедренных суставов, когда симптомы болезни еще слабые, то основное лечение заключается в применении капсул и таблеток. Это справедливо, если нет никакого обострения. Стабильное состояние больного, отсутствие сильной деформации хряща позволяет предупредить серьезные последствия дегенеративных процессов.

При обострениях врач назначает от боли в тазобедренном суставе обезболивающие внутрисуставные инъекции, которые позволяют достигать нужный результат быстро и эффективно. Только после этого лечение переводится на употребление капсул и таблеток.

Внутрисуставные инъекции, в основе которых гиалуроновая кислота, необходимы для компенсации недостатка синовиальной жидкости. Они вводятся непосредственно в пораженный сустав.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно делает специалист. Это сложная процедура, поскольку правильно попасть в суставное пространство сложно даже при здоровом сочленении. При воспалении введение препарата еще больше усложняется.

В качестве средств местного применения используются:

  • мази;
  • крем;
  • гели.

Их наносят на место поражения, но разовое воздействие не дает никакого эффекта. Активное вещество, которое находится в такой форме, не оказывает сильного воздействия на сустав. Требуется их длительное применение. Но с помощью этих препаратов удается сделать менее острыми болевые ощущения, снимать отек, уменьшить воспаление.

Что нужно знать?

Начав принимать хондропротекторы, нужно понимать, что чуда не произойдет. Это не волшебное снадобье, а лекарство. С его помощью лечится серьезное заболевание. Лечебный эффект достигается только после прохождения всего назначенного курса.

Значительных изменений можно ожидать спустя 3–6 месяцев после того, как стали применяться препараты для лечения артроза тазобедренного сустава.

Один курс лечения имеет продолжительность от 1,5 до 3 месяцев. Больной должен будет пройти несколько таких курсов в течение года. Во время перерыва между курсами, которые назначаются для лечения коксартроза тазобедренного сустава, в его хрящевой ткани продолжается процесс восстановления.

Промежуток между курсами зависит от того, какое состояние пациента, симптомы болезни. Он может составлять 3–4 месяца, а может и полгода. Решение принимает лечащий врач, а пациенту необходимо в точности выполнять все назначения и рекомендации.

Дополнительное лечение

Кроме приема медицинских препаратов, необходимо применять и другие методы лечения болезни, а именно:

  1. Поменять рацион.
  2. Выполнять комплекс лечебной физкультуры.
  3. Не допускать нагрузку на тазобедренный сустав.

Дополнительно можно применять методы народной медицины. Они предназначены для снятия болевых ощущений в пораженном суставе, восстанавливают кровоснабжение тканей и мышц.

Изменение рациона включает:

  1. Регулярное употребление творога.
  2. Замена жирного мяса на нежирное, рыбу и курицу.
  3. Овощи и фрукты должны составлять не менее 60% употребляемых в пищу продуктов.

Такое питание не только наполняет организм всеми необходимыми веществами и витаминами, но и позволяет избавиться от лишнего веса. А это снижает нагрузку на пораженный коксартрозом сустав.

Комплекс лечебной физкультуры можно применять только тот, который назначен врачом. Инициатива в этом вопросе не приветствуется. Неправильно подобранные упражнения могут оказывать разрушающее воздействие на хрящевую ткань, что только усугубит состояние больного.

Есть ли альтернатива в пище?

Мнение о том, что составляющие компоненты хондропротекторов, можно получать из обычных продуктов питания, имеет под собой реальную почву. Например, глюкозамин содержится практически во всех продуктах питания. Больше всего этот компонент находится:

  • в хрящах;
  • в связках;
  • в сухожилиях.

Наибольшее количество этих компонентов содержится в таком блюде, как холодец. Значит ли это, что его употребление может заменить лечение болезни тазобедренного сустава?

Глюкозамин содержится в продуктах питания в качестве полимерных соединений. В пище его нельзя встретить в чистом виде. Исследования ученых показали, что количество этого компонента, потребляемого с едой, незначительно и не восполняет суточной нормы потребления.

Даже если постоянно употреблять холодец, то нужно обратить внимание – глюкозамин при термической обработке разрушается. Поэтому это блюдо не может и близко заменить хондропротекторы, хотя оно является хорошим источником белка коллагена.

Профилактика

Дегенеративно-дистрофический процесс сочленений наиболее часто диагностируют у людей, старше 45 лет. Именно с этого возраста становится больше пациентов, которые задаются вопросом, как лечить артроз тазобедренного сустава. Для предупреждения патологии могут применяться хондропротекторы, которые сводят ее риск к минимуму.

Их стоит применять тем людям, которые:

  1. Переносят большие физические нагрузки.
  2. Перенесли травмы тазобедренных суставов.
  3. Страдают от дегенеративно-дистрофичных суставных процессов.

С этой целью могут применяться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • таблетки;
  • капсулы;
  • мази.

Дозировку и схему применения препаратов для профилактики лучше получить у врача.

Заболевания суставов беспокоят свыше 1 млрд жителей на планете. Неправильное питание, нарушенный обмен веществ, малоподвижный образ жизни заканчивается печально. Артрозы и артриты, а также сопутствующие заболевание, такие как грыжи, требуют серьезного и своевременного лечения.

Отсутствие квалифицированного подхода в лечении этих патологий осложняет состояние больного, неприятные симптомы усиливаются. Легче предупредить болезнь или начать лечение на ранней стадии. Для этой цели хондропротекторы очень эффективны.

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Добавить комментарий