Болезнь рихтера что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины возникновения
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Консервативное лечение

po-utram-bolit-poyasnicaБолезнь Бострупа – заболевание, которое проявляется локальными дегенеративными изменениями в позвоночнике, а точнее — в области парных суставов, которые расположены между суставными отростками. Чаще всего при этой патологи страдают поясничные позвонки. Болезнь получила название по имени датского рентгенолога Baastrup Ch. I, который впервые обратил вникание на этот диагностический признак. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста и носит хронический характер, что не позволяет избавиться от него даже после проведённого курса лечения.

Причины возникновения

Обычно болезнь развивается при наличии искривления позвоночника. Этот патологический изгиб вызывает большую нагрузку на суставы позвонков, особенно на их задние отделы, что в свою очередь оказывает негативное влияние на состояние костной ткани.

Вторая причина – врождённая патология развития остистых отростков, при которой они увеличиваются в размерах. Третья, не менее частая причина – профессиональные заболевания, которые связаны с постоянным поднятием тяжестей. И, наконец, причиной могут стать такие заболевания, как:

  1. Остеохондроз.
  2. Спондилит, особенно при наличии туберкулёза.
  3. Сколиоз.
  4. Врождённый вывих бедра.
  5. Нарушения обмена веществ, например, ожирение.
  6. Травмы позвонков — вывихи и переломы.

Также возможны и другие причины, например, интоксикация, или даже одновременное наличие сразу нескольких вышеперечисленных факторов.

загрузка...

Выявить заболевание на ранней стадии довольно проблематично, так как симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени, и только после того, как структура костной ткани будет нарушена очень сильно, а это уже последняя стадия, начинают проявляться те или иные симптомы.

Клиническая картина

Основной симптом болезни Бострупа – болезненность в районе остистых отростков позвоночника, и именно на этот симптом должно быть направлено основное лечение. Чаще всего боль локализуется в области поясницы и отдаёт в ягодицу или бедро, что особенно ощущается в момент разгибания позвоночного столба.

В покое боль относительно умеренна, но резко усиливается при попытке пошевелиться или при нагрузке. В некоторых случаях может присоединиться мышечно-тонический синдром, основными проявлениями которого можно считать плотность и болезненность при пальпации. При неосложнённом мышечно-тоническом синдроме боль локализуется только в самой мышце, а при осложнённом она может влиять на ближайшие сосуды и нервные окончания. Это является причиной нарушения микроциркуляции в кровяном русле и патологии со стороны нервных структур.

Ещё один характерный признак болезни Бострупа – ограничение движений в поражённом отделе позвоночника. То есть, если это поясница, то человек не может согнуть или разогнуть спину, а также поворачиваться вправо или влево.

Диагностика

osteohondroz-poyasnichnogo-otdelaДиагностика основывается на рентгенологической картине позвоночника в боковой проекции. На снимке без труда можно увидеть расширения остистых отростков и увеличение их высоты. Также заметны зоны перестройки костной ткани, что выглядит как белая полоса. Отмечается наличие склерозирования и остеофитоза.

Во время осмотра пациент предъявляет жалобы на резкую болезненность при надавливании в месте поражения. Обязательно проведение дифференциального диагноза с болезнью Бехтерева, при которой отмечаются такие же симптомы. Что же касается осложнений, то они будут возникать в зависимости от причин появления заболевания и от степени поражения костной ткани позвоночника.

Консервативная терапия

Лечение болезни Бострупа чаще всего проводится в стационаре. На начальных стадиях оно обычно консервативное и здесь назначаются такие препараты, как миорелаксанты, а для уменьшения болевых ощущений применяют противовоспалительные лекарственные средства из группы НПВС. В некоторых случаях проводятся лекарственные блокады и введение глюкокортикоидов.

Если повреждение было вызвано травмой, а также если структура костной ткани нарушена очень сильно, применяется хирургическое вмешательство. Что же касается народных методов терапии, а также мануального лечения, то от них необходимо отказаться, так как в большинстве случаев никакой пользы они не приносят, а манипуляции по растяжению позвонков могут только навредить.

  • Формы, проявления и терапия суставной мыши тазобедренного сустава
  • Тренажер для растяжки и укрепления мышц спины своими руками
  • Возможные причины боли в спине в районе легких
  • Проявления и терапия синдрома карпального канала
  • Лечение и симптомы грыжи межпозвоночного диска позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 мая 2019

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
  • 30 апреля 2019

  • Боль в левой стороне спины с тошнотой
  • 27 апреля 2019

  • Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?
  • 23 апреля 2019

  • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Болезнь Келлера: особенности лечения остеохондропатии у взрослых и детей

Болезнь КеллераОстеохондропатия представляет собой целый ряд заболеваний, протекающих в виде асептического некроза.

Этот процесс развивается в губчатых костях. Протекает асептический некроз хронически и часто приводит к микропереломам, которые являются осложнениями.

Развивается остеохондропатия в результате воздействия на организм различных факторов: травматических, обменных, врожденных и так далее.

Что такое болезнь Келлера?

Заболевание является разновидностью остеохондропатии.

Протекает она в двух формах – болезнь Келлера I и II.

Классификация эта зависит от того, какие кости поражаются.

При первом типе асептический некроз развивается в ладьевидной кости, которая располагается в центре стопы.

При втором типе процесс развивается в головках плюсневых костей. Они, в свою очередь, располагаются в основание пальцев стоп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что приводит к развитию патологии?

Причиной развития асептического некроза в этих костях, как и при других видах остеохондропатии, является нарушение остеохондропатиякровообращения в месте поражения.

Причины же нарушения кровоснабжения окончательно еще не изучены.

Известно лишь, что может влиять на этот процесс:

  • частые травмы стопы, в результате которых нарушение структура самой костной ткани, а также происходит изменение питания кости кровеносными сосудами;
  • использование неудобной и тесной обуви, несоответствующей размеру ноги. Наиболее актуально это высказывание в случае ношения тесной обуви;
  • эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  • врожденное плоскостопие и приобретенные дефекты формы стопы;
  • предрасположенность наследственная.

Патология ладьевидной кости

Поговорим подробней об этой форме заболевания. Как было сказано выше, при болезни Келлера 1 процесс локализуется в ладьевидной кости одной или обеих стоп.

Это заболевание характерно для детей от 8 до 12 лет, при этом чаще болеют мальчики.

Начинается заболевание с одной стороны, но могут поражаться одновременно ладьевидные кости обеих стоп. Проявляется болезнь Келлера I припухлостью и отеком, которые появляются на внутреннем крае наружной поверхности одной стопы.

Симптоматика

Эти явления сопровождаются болевыми ощущениями, усиливающимися во время ходьбы.

По этой причине ребенок начинает щадить ногу, перемещается он с опорой на наружный край стопы. Внимательные родители могут также заметить хромоту, вызванную болевыми ощущениями.

Сохраняются такие симптомы довольно длительно – от нескольких месяцев до года и более.

Методы терапии

Лечится болезнь обычно консервативно – путем разгрузки стопы и создания условий для ее иммобилизации, то есть неподвижности. Для этого на ногу накладывается гипсовая повязка.

Как правило, длительность ношения гипса составляет четыре недели.

После снятия гипсовой повязки движения пораженной ноги должны быть ограничены еще некоторое время.

Для более быстрого восстановления костной ткани используются препараты, способствующие улучшению кровообращения и обменных процессов. С целью обезболивания назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Также применяют физиотерапевтические и тепловые процедуры. Детям рекомендуется ношение ортопедической обуви или стелек. Это необходимо для сохранения правильной формы стопы. В запущенных случаях иногда прибегают к оперативному лечению данного заболевания.

Во время операции в ладьевидной кости формируют два канала, в которых потом прорастут новые сосуды. Необходимы они для улучшения питания костной ткани.

В результате этого пораженная кость быстро восстанавливается и болевые ощущения уходят. После проведенной операции назначают физиотерапевтические процедуры.

При раннем выявлении заболевания и своевременном начале лечения осложнения практически не наблюдаются. Болезнь заканчивается выздоровлением ребенка.

При отсутствии должного внимания, что встречается при несерьезном отношение к проблеме, может произойти нарушение формы ладьевидной кости. А это, в свою очередь, приводит к плоскостопию.

Профилактические меры

Профилактика развития болезни Келлера I возможна. Необходимо правильно подбирать обувь ребенку, обувь должна быть ортопедическая.

Кроме того дети до семи лет не должны получать высокие физические нагрузки. Особенное пристально наблюдать за своими детьми следует родителям, в семье которых уже встречались случаи данного заболевания.

Если поражены плюсневые кости

Как было сказано выше, болезнь Келлера II поражает головки плюсневых костей. Келлера 2

Чаще асептический некроз происходит в головке второй или третьей кости.

Довольно редки случаи поражения одновременно нескольких костей.

Как правило, заболеванию подвержены девочки и подростки в возрасте от десяти до двадцати лет.

Могут быть и семейные случаи болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выявить?

Начало болезни, как правило, малозаметное. В месте поражения (обычно основание второго и третьего пальцев) появляется болевое ощущение при ходьбе, а потом и в состояние покоя.

У девочки отмечается хромота. Особенно болезненным является хождение босиком или в обуви с тонкой подошвой, по неровной поверхности.

Затем на тыльной поверхности стопы на уровне поражения появляется отек.

При прощупывании определяется увеличенная и болезненная головка плюсневой кости. Спустя время происходит укорочение прилегающего к этой плюсневой кости пальца, движения в суставе становятся ограниченными.

Боли могут продолжаться приблизительно два года, а затем пройти. Без лечения болевые ощущения могут возобновиться.

Лечебные меры

Лечение этого заболевания, как и болезни Келера I, включает иммобилизацию пораженной конечности путем наложения на нее гипсовой повязки.

Длительность наложения гипса зависит от объема поражения, длительности заболевания. Как правило, гипсовую повязку носят ионофорезтри-четыре недели. После ее снятия также необходимо избегать чрезмерных нагрузок на стопу, носить ортопедическую обувь или стельки.

Кроме того больным назначают физиотерапевтические процедуры. Например, ионофорез. Хорошим терапевтическим эффектом обладает массаж мышц стопы и голени, лечебная гимнастика.

Также могут быть использованы анальгетики. Оперативное вмешательство производят лишь на поздних стадиях болезни.

Проблемы и трудности

Осложнения болезни Келлера II встречаются обычно при несвоевременном начале лечения. Это могут быть микропереломы, деформация сустава, вовлеченного в процесс, нарушение его двигательной функции.

Профилактика заболевания и его осложнений включает в себя исключение чрезмерных нагрузок на нижние конечности, ношение удобной и правильной обуви, своевременное выявление эндокринных заболеваний и их лечение, а также своевременное лечение асептического некроза кости.

Народные методы лечения

Лечение болезни Келлера 2 народными средствами начинают с использования теплых ванн.

Для приготовления раствора необходимо в теплой воде растворить от 150 до 500 грамм морской соли. После этого стопы опускаются в ванночку на 20 минут. Затем ноги ополаскиваются и насухо вытираются.

Этот простой способ позволяет уменьшить интенсивность боли. Но народные методы лечения позволяют облегчить состояние, а для полного излечения требуется полная иммобилизация стопы.

В сухом остатке

Итак, болезнь Келлера – это заболевание, которое может развиться у человека в любом возрасте, но чаще поражает молодой организм.

Факторов, влияющих на возникновение асептического некроза, довольно много. Однако, главными из них можно назвать излишнюю нагрузку на ноги и ношение неудобной, неправильно выбранной обуви.

Выбор обуви

Немаловажным является генетическая предрасположенность, на которую повлиять, безусловно, нельзя. А вот следить за тем, что носит ребенок можно.

Это и является основным путем профилактики данного заболевания. Об этом должен помнить каждый родитель, который хочет, чтобы его ребенок рос здоровым.

Ведь именно это позволит быстрее вылечить болезнь консервативным способом так, чтобы не было негативных последствий. Рано начатое лечение поможет также избежать оперативного лечения, которое проводится только на поздних стадиях заболевания.

Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Содержание:

  • Кто подвержен заболеванию
  • Причины и характер болезни Бехтерева
  • Диагностика и симптомы болезни Бехтерева
  • Лечение

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

  • заболевания суставов и сочленений позвоночника;
  • болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
  • некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
  • амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

К симптомам поражения позвоночника относят:

  1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
  2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
  3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
  4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
  5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

  1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
  2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
  3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
  2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
  3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

Соблюдение диеты

Питание при болезни Бехтерева, как и при любой другой хронической воспалительной болезни, должно быть сбалансированным и компенсировать затраты организма на восстановление. Обязательно в рационе больных должна присутствовать белковая пища, особенно из рыбы и молочных продуктов. Питание пациентов не должно приводить к увеличению веса, т.к. это способствует увеличению нагрузки на позвоночник и суставы.

Выбор видов пищи и ее калорийности лечащий доктор рекомендует исходя из пола, возраста, веса пациентов и др. факторов.
Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь коварная и требующая внимательного отношения к лечению. Но грамотная терапия и выполнение рекомендаций врача позволяют больному вести нормальный образ жизни, не ущемляя себя в желаниях.

Добавить комментарий