Что видно на рентгене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Артроз голеностопного сустава — что это
  • Код по МКБ 10
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Артроз голеностопного сустава — что это

Артроз голеностопа является хроническим заболеванием и полностью не излечивается. По статистике это дистрофическое нарушение есть у 10% людей. Особенно ему подвержены лица, возрастом от 40 лет. Болезнь может приводить к инвалидизации. Поэтому ее требуется вовремя и грамотно лечить.

Норма и артроз

Голеностоп состоит из малоберцовой, таранной и большеберцовой костей, двух лодыжек и суставных связок. При артрозе происходит воспаление и разрушение суставного хряща. Костная ткань по мере прогрессирования патологии повреждается и деформируется.

загрузка...

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. В таком документе каждому заболеванию присваивается определенный код. Этот код состоит из букв и цифр, указывается в больничном листе, при постановке диагноза. Благодаря ему врач в любой стране поймет, чем страдает пациент и где локализуется патологический очаг.

Диагноз артроз представлен блоком из 5 рубрик и нескольких подрубрик. Артрозы голеностопа находятся в рубрике М19. Эта рубрика подразделяется на 5 подрубрик. Знак после точки обозначает этиологию. Так, 0 – это генетически обусловленные дегенеративные изменения, 1 – посттравматические изменения, 2 – дистрофические изменения на фоне эндокринной, сосудистой или воспалительной патологии, 8 – это другие уточненные причины, 9 – болезнь неустановленной причины происхождения. Например, код М19.1 – это артроз голеностопа, возникший вследствие травмы.

Причины

Патология развивается по разным причинам. Провоцирующими факторами появления болезни у взрослых являются:

  1. Повышенная нагрузка на сустав. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной тканях доктора часто наблюдают у пациентов с ожирением, профессиональных спортсменов (футболистов, бодибилдеров, бегунов и танцоров).
  2. Сахарный диабет.
  3. Травмирование голеностопа.
  4. Ношение неудобной обуви, хождение на каблуках.

У детей патология развивается по таким причинам:

  • Тиреотоксикоз.
  • Дисплазия тканей.
  • Ушиб.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перелом.
  • Воспаление суставов.
  • Вывих.

Симптомы

Для артроза голеностопа характерны такие проявления:

  • Боль. Она появляется после пребывания в одной позе. Когда человек пытается встать и опереться на ногу, у него возникают пронизывающая (ноющая) боль, скованность движений. После нескольких шагов дискомфорт проходит. Появляется боль во время и после физических нагрузок.
  • Щелчки, хруст в голеностопном суставе во время ходьбы.
  • Ограничение движений.
  • Отечность под лодыжками.
  • Гипотрофия, слабость связочного аппарата.
  • Деформирование сустава (характерно для запущенной болезни).

Боль в голеностопном суставе

Степени

Выделяют несколько степеней артроза. От начала появления первых признаков дистрофических изменений в суставе до потери подвижности проходит много лет. Если начать терапию вовремя, есть шанс приостановить прогрессирование болезни. Успех лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Степени артроза голеностопного сустава:

  1. Первая. Дегенеративный процесс только начал развиваться и не доставляет особого дискомфорта человеку. Единственными симптомами являются временная утренняя скованность в ногах, быстрая утомляемость и слабо выраженная боль. При сгибании и разгибании стопы возникает хруст. На рентгене патологических изменений не обнаруживается. Прогноз при медикаментозном лечении благоприятный.
  2. Вторая. Симптомы болезни усиливаются. Утренняя скованность не проходит около часа. В начале ходьбы появляются боли. Преодолев всего 1 км расстояния, человек ощущает сильную усталость в ногах. Во время движения голеностопа возникает хруст. Рентген показывает остеофиты, сближение концов костей. Показано хирургическое лечение.
  3. Третья. Болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек не может нормально работать и отдыхать без анестезирующих средств. Передвигаться самостоятельно больной не способен. На рентгеновском снимке видны щели, уплощение поверхностей сустава, остеофиты, подвывих. Лечение оперативное и медикаментозное.
  4. Четвертая. Проявления болезни слабовыраженные. Боль проходит. Но скованность движений не дает возможности человеку ходить. Хрящи на четвертой стадии полностью разрушены. На рентгене видно зарастание суставной щели.

Диагностика

Во время диагностики доктор определяет степень болезни, выявляет обострение. Для этого применяют лабораторные и аппаратные методики:

  • Анализ крови (развернутый).
  • Ревматоидные пробы.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • Тест на СРБ.
  • Рентгенография.
  • МРТ.

Снимок артроза

Лечение

Терапия должна быть комплексной и включать прием медикаментов, использование методов физиотерапии, выполнение лечебных физических упражнений.

Из медикаментов пациенту выписывают:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Флурбипрофен.
  • Хондропротекторы – Структум, Хондролон, Эльбона.
  • Обезболивающие – Кетанов.
  • Кортикостероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Таблетки

Профилактика

Предупредить артроз голеностопа можно путем выполнения правил:

  1. Поддерживать вес в пределах норматива.
  2. Укреплять позвоночник специальными упражнениями.
  3. Избегать травматизации.
  4. Корректировать врожденные аномалии строения суставов.
  5. Отказаться от курения, приема спиртосодержащих напитков.
  6. Вовремя лечить эндокринные и сосудистые нарушения.
  7. Регулярно проходить профилактическое обследование при наличии генетической предрасположенности к болезни.

Разновидности и лечение грыж на позвоночнике

Современный стиль жизни больше всего бьет по позвоночнику. Без должного ухода, на нем развивается множество заболеванием. Очень часто появляется грыжа на позвоночнике, бороться с которой следует очень быстро.

Развитие грыжи позвоночника

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Последние необходимы для обеспечения амортизации. Без них, человек не мог бы безболезненно осуществлять движения. Межпозвоночный диск представляет собой студенистое ядро, заключенное в плотную фиброзную оболочку.

Но случается, что происходит сбой в нормальном функционировании организма. Такое случается не редко и на этом фоне развивается грыжа позвонковая.

В первую очередь, межпозвоночный диск теряет свою упругость и под тяжестью позвонков расплющивается. Его края выходят за границу тела позвонка, в просвет спинномозгового канала. Такую грыжу называют секвестрированной.

Также может образовываться другая патология — грыжа Шморля позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности грыжи Шморля

Для постановки диагноза, врач всегда назначает рентген. Грыжу Шморля видно на нем так же хорошо, как и простую. Но она не столь страшная и неприятная. В отличие от простой грыжи, это заболевание не провоцирует выпадение межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала. Она выпячивается в тело позвонка.

Грыжи шморля

Из-за того, что грыжа не тревожит структуры, проходящие в отверстии, она не вызывает никаких болезненных симптомов. Узнать о ней можно лишь с помощью рентгена.

Причины

Обычную грыжу вызывают заболевания, связанные с самим позвоночником:

  • постоянное неправильное положение позвоночника;
  • дегенеративные поражения позвоночника;
  • слабое развитие мышечного корсета.

Причина грыжи Шморля лежит в нарушении структуры самого межпозвоночного диска.

Проявления секвестрированной грыжи

Признаки грыжи позвоночника напрямую зависят от ее локализации. Так как она раздражает различные нервы.

Различные виды грыжи способны передавить нервы, лишив способности двигаться и даже тихо разрушать позвоночник изнутри, провоцируя переломы. Как же вовремя заметить эту болезнь и быстрее вылечить?

При грыже шейного отдела появляются боли в шее, словно растекающиеся по плечам. Наблюдается онемение пальцев, головокружение, боли в голове, падает или поднимается давление, иногда больно глотать. Это связано с близостью к головному мозгу, где расположены центры глотания, регулирования давления и т. д. Применять раздражающие мази в данном участке следует лишь по назначению врача. Кожа на шее очень чувствительная и многое не лечит ее, а добавляет новых проблем.

Грыжа грудного отдела проявляется болью за грудиной. Очень часто человеку становится больно дышать. Человек принимает это за болезнь сердца и усердно лечит этот симптом. При выполнении какой-либо работы, больной не чувствует себя свободно. Он принимает вынужденное положение.

Грыжи позвоночника

Грыжа в поясничном отделе характеризуется опоясывающей болью в данной области. На поясничные позвонки приходится самая большая нагрузка, поэтому здесь болезнь прогрессирует чаще всего. Грыжа защемляет седалищный нерв и у больного появляются сильные острые боли, распространяющиеся по копчику, внутренней стороне бедра к самой ступне. Затяжная болезнь приводит к нарушениям работы кишечника, мочевого пузыря. Следует лечить грыжу с самых первых ее проявлений.

Проявления грыжи Шморля

Признаки позвоночной грыжи Шморля никак не отражаются на состоянии человека. На диске образуются плотные узелки, прорастающие в тело верхнего или нижнего позвонка. В результате, диск проваливается в отверстие и уменьшается расстояние между позвонками. Так и выявляется болезнь на рентгене.

Пустоты внутри тела позвонка разрастаются и со временем заполняются хрящевой тканью. В результате, структура позвонка становится очень ломкой. Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника и поясничного, приводит к переломам. Любой прыжок, резкая нагрузка могут привести к разрушению костной ткани позвоночника. Лечит эту болезнь вертебролог.

Лечение секвестрированной грыжи

В первую очередь врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты, помогающие пациенту справиться с болью и воспалением. Очень хорошо лечат межпозвоночные диски витамины группы В.

Для исцеления от грыжи необходим целый комплекс процедур. Поэтому лечить ее необходимо сразу медикаментами, рефлексотерапией, мануальной терапией и лечебной физкультурой. Рекомендуется выполнять дома перед сном упражнения по вытягиванию позвоночника, чтобы увеличить расстояния между позвонками. Это способствует небольшому втягиванию грыжи.

Также может быть применено лазерное воздействие. Он оказывает высушивающее действие. Диск сморщивается и втягивается на свое место. Лечить секвестрированную грыжу оперативным вмешательством приходится очень редко. Обычно она легко поддается терапии. Лечит болезнь вертебролог или невропатолог.

Лечение грыжи Шморля

Чаще всего больные грыжей Шморля обращаются на поздних стадиях болезни, когда уже теряется двигательная способность позвоночника в отделе поражения. Лечит грыжу вертебролог. Лечение направлено на:

  • снижение артрозных процессов;
  • уменьшение боли;
  • возвращение двигательной активности пораженному участку;
  • снятие спазма в мышцах;
  • восстановление питания межпозвоночного диска.

Врачи предпочитают лечить болезнь с помощью фармакопунктуры, иглорефлексотерапии, физиотерапии и ЛФК. Эти методы являются наиболее действенными.

Фармакопунктура

Лекарственным препаратам очень сложно проникнуть в самое сердце болезни из-за ее труднодоступности. Но при помощи микро-уколов это становится возможным. Производят уколы не в мышцы или сосуды, а в определенные биологически активные точки. Каждый орган имеет свою точку, способствующую скорейшему выздоровлению.

При грыже обкалывают точки, вокруг позвоночника. Укол производится на определенную глубину, с микроскопической дозой лекарства. Лечит такой системой только профессиональный гомеопат.

Фармакопунктура позволяет:

  • улучшить обмен веществ в пораженном диске;
  • активировать лимфоотток;
  • вернуть способность движений;
  • улучшить структурные характеристики тканей;
  • быстро снять болевой синдром.

По статистике, ежедневно с болью в области копчика обращаются люди разного возраста. Такая проблема возникает не только у тех, кто занимается спортом (подробнее здесь), но и у обычных людей, которые занимаются домашним бытом или возятся с малышами.  Кроме того, болевые ощущения возникают, если есть травмы (перелом или ушибы копчика).

Рентген копчика

Боль в копчике, может стать причиной нарушения функции соседних органов. Поэтому, как только вас начнет тревожить дискомфорт в нижней части спины, следует обратиться к хирургу. Врач не только проведет осмотр, но и назначит обследование и лечение. Чаще всего специалисты назначают рентгенографию – это стандартное обследование при болевом синдроме в области копчика.

Когда назначают рентген копчика

Хирурги дают направление на рентген, если у человека подозревается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • перелом копчика;
  • вывих копчика;
  • какие-либо образования и новообразования;
  • трещина на копчике;
  • копчиковая межпозвоночная грыжа;
  • остеомиелит, гнойные воспалительные процессы копчиковой области.

Как проводят процедуру

Если у вас обнаружили перелом, вам назначат рентгенографию крестца и копчика. Эту процедуру выполняют в двух проекциях. Но чтобы получить достоверный результат, к рентгену нужно подготовиться. Для этого делают очистительные клизмы (накануне и за два часа до процедуры) и назначают прием фортранса.

Перед проведением процедуры следует не употреблять пищи, которая способствует образованию газов, в течение 3-4 дней. В список нежелательных продуктов входят молочные продукты, бобовые и капуста, сладости и сахар. Конечно, данную диету рекомендуют при плановом обследовании, в экстренном порядке (острая травма, например) подготовка ограничивается очистительной клизмой перед процедурой.

Рентгенографию копчика (обычно вместе с крестцом) выполняют на горизонтальном столе. Существует несколько укладок для ее проведения (несколько положений тела пациента на столе). Выбор укладки всегда остается за врачом-рентгенологом.

При необходимости выполнить несколько проекций, врач может попросить пациента занять несколько разных положений:

  1. Положение на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе (крестец) или выпрямлены (копчик), руки вытянуты вдоль туловища – таким образом врач получает снимок в прямой задней проекции.
  2. Положение на боку, руки подняты и заведены за голову. Ноги немного согнуты. Таким образом получается снимок в боковой проекции.
  3. Косые проекции, как правило, нужны для уточнения функционального состояния сочленений.

Для оценки состояния костной ткани копчика и крестца необходимы, как правило, хотя бы две проекции. Вместе с тем следует отметить, что зачастую визуализировать копчиковые сегменты и соединения между ними бывает затруднительно. Поэтому могут быть применены и другие методы диагностики – МРТ и КТ копчика, реже УЗИ.

Что видно на снимке копчика

На рентгеновском снимке обычно можно визуализировать:

  1. Наличие перелома – нарушение костной целостности копчиковых сегментов;
  2. Вывих – нарушение соответствия суставных поверхностей крестцово-копчикового сочленения;
  3. Переломовывих;
  4. Признаки остеохондроза – снижение высоты позвонков, признаки остеоартроза, спондилолистез, остеофиты;
  5. Нарушение костной структуры копчиковых сегментов, локальный остеопороз – при опухолевых заболеваниях, остеомиелите.

Чем можно заменить рентгенографию

Эту процедуру может заменить компьютерная томография, МРТ, УЗИ в случае исключения патологии органов малого таза или патологии мягких тканей (например, абсцессы копчиковой области). КТ – это современный рентгеновский метод диагностики, с помощью которого можно визуализировать различные нарушения структуры тканей размерами от 0,5-1 см. С помощью этой процедуры также можно определить перелом и другие образования.

Большой томограф, вращается вокруг человека и делает снимки (черно-белые фото) разного ракурса. Перед тем как сделать фото с помощью этого аппарата, пациента просят снять одежду и нательные украшения. Когда человек подготовился, его просят прилечь на стол и расслабить все мышцы. Аппарат начинает вращаться вокруг человека, а в это время делаются моментальные многочисленные снимки. Полученное изображение выводиться на монитор компьютера и делается заключение врача. Вся процедура занимает не больше тридцати минут.

Метод, в отличие от рентгенографии, показывает не только костную ткань, но и мышцы, сухожилия и хрящи позвоночника, сосудисто-нервные пучки.

Вместе с тем хочется заметить, что только лечащий врач определит объем дополнительного обследования, не следует проходить диагностику без соответствующих назначений. Это связано с тем, что зачастую локализация боли не связана с той областью, где она определяется.

УЗИ копчика

УЗИ копчика рекомендуется при острой боли в нижнем отделе позвоночника. Часто болевой синдром может развиться не сразу после травмы или падения с высоты на ягодицы, а начинает беспокоить пациента через полгода после повреждения. Ультразвуковая диагностика копчика является типовым обследованием и назначается по показаниям.

Преимущества исследования с помощью ультразвука

УЗИ безболезненно помогает определить причины кокцигодинии, наличие в позвонках копчика трещин, переломов, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Сквозь кости ультразвук не может пройти и показывает их как твердые тела, но неровности на поверхности костных тканей и осколки видны четко.

Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгена, не вредит организму, поэтому применяется в качестве диагностики при подозрении на травмы у детей.

Исследование способствует выявлению причин многих отклонений в области копчика:

  • скованность движений, боли при ходьбе и сидении;
  • защемление или воспаление седалищного нерва;
  • онемение конечностей при проблемах с суставами, покалывание в пальцах рук и ног;
  • развитие новообразований и опухолей на костных и хрящевых тканях;
  • воспаления мягких тканей, сухожилий, синовиты, скопление гноя;
  • гематомы (застарелые и новые), копчиковые свищи, подозрение на кисту копчика;
  • смещение копчиковых позвонков после травмы, в результате сильного удара или ушиба при падении;
  • переломы копчика, вывихи крестца, мелкие трещины;
  • межпозвонковые грыжи;
  • остеохондроз на любой стадии;
  • ушибы органов малого таза.

Позвонок атлант: что это, где находится и за какие функции отвечает. 

Причины боли под лопаткой — что может скрываться за этим?

Где находится и за что отвечает широчайшая мышца спины? Подробнее в этой статье. 

Показания к назначению УЗИ

УЗИ назначается не только после перенесенных травм нижнего отдела позвоночника, но и при возникновении следующих проблем:

  • боли, возникающие при выполнении наклонов и разгибании спины;
  • режущие или тянущие боли в поясничном отделе позвоночника или ниже;
  • частые позывы к мочеиспусканию или болевые ощущения во время этого процесса;
  • боль, иррадиирующая из копчика в грудной и плечевой отделы позвоночника;
  • болезненное напряжение поясничных мышц, которое не проходит;
  • дискомфорт в спине при долгом сидении, держании спины ровно и разгибании поясницы при вставании;
  • сильные или умеренные болевые ощущения при надавливании на область копчика, при выполнении физических упражнений;
  • подозрение на болезнь Бехтерева, симптомы спондилолистеза;
  • тяжесть внизу копчика, жжение.

Противопоказания к УЗИ копчика

Для проведения ультразвукового исследования существуют следующие противопоказания:

  • повреждение кожного покрова, наличие ожогов любой тяжести, воспаления;
  • проведенные недавно оперативные вмешательства;
  • возникновение сильной боли при контакте датчика аппарата УЗИ с телом.

Подготовка и проведение обследования

Для получения достоверной информации о состоянии нижнего отдела позвоночника при ультразвуковой диагностике к процедуре необходимо подготовиться.

За 2-3 дня до посещения кабинета УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые способны вызвать метеоризм. Из меню убираются овощи и фрукты в сыром виде, бобы, фасоль и горох. Газированные напитки заменяются на травяные чаи и чистую воду. Нельзя есть сладости и ржаной хлеб, который провоцирует вздутие живота.

Для улучшения работы органов пищеварения незадолго до исследования рекомендуется применение в течение 1-2 дней Эспумизана и других аналогов.

Диета рекомендуется врачом. Перед процедурой следует провести чистку кишечника, применив клизму. Можно выпить средство, имеющее слабительное действие.

Одежда на пациенте должна быть свободной, перетягивание или сдавливание области обследования исключается.

Процедура занимает от 10 до 15 минут. Для легкого скольжения датчика аппарата на участок кожи наносится специальный гель.

Для уточнения диагноза врач может спрашивать об ощущениях, просит поменять позу для лучшего рассмотрения какого-либо участка обследуемого объекта. Больному можно поинтересоваться, что показывает аппарат.

После процедуры пациент получает заключение и снимки.

После родов обследование копчика проводят, если женщину мучают постоянные боли и тяжесть внизу позвоночника.

Что показывает УЗИ копчика

При ультразвуковом исследовании копчика и мягких тканей, прилегающих к позвоночнику, врач может увидеть следующие повреждения и патологии:

  • переломы в любой части нижнего отдела позвоночника, определяющиеся по состоянию мягких тканей, окружающих копчик (при гематомах и воспалениях меняется структура мышечных волокон);
  • вывихи крестца или копчика;
  • образования и опухоли на любой стадии;
  • трещины на костной или хрящевой ткани;
  • межпозвоночные грыжи или протрузии;
  • развитие остеомиелита, воспалительные процессы с образованием гноя.

Где делается УЗИ и сколько стоит

Ультразвуковое обследование копчика проводится в специализированных диагностических центрах, клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Бесплатно процедура выполняется по назначению врача, но очередь в этом случае в кабинет УЗИ может быть расписана на несколько месяцев вперед.

Платное УЗИ проводится быстро и без задержек. Цена зависит от того, какое качество имеет оборудование, где располагается медицинское учреждение, а также от вида обследования. В Москве процедура будет стоить от 1500 до 2000 руб.

Становится популярной услуга проведения УЗИ в домашних условиях. Для этого используются портативные аппараты весом до 8 кг. Место проведения не влияет на качество результатов.

Прежде чем пригласить узиста, стоит поинтересоваться, сколько стоит такое обследование копчика, как делают процедуру не в стационарных условиях.

Цена обследования на дому зависит от следующих факторов:

  • состояние пациента;
  • срочность проведения диагностики;
  • удаленность места жительства больного от медицинского центра или клиники;
  • уровень больницы и регион расположения.

Выезд врача может стоить от 2000 до 7000 руб в Санкт-Петербурге или Москве. В регионах эта услуга обойдется от 1500 до 4000 руб.

Источники:

  1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
  2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
  3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.
  4. Торстен Б. Меллер, Эмиль Райф. Атлас рентгенологических укладок, 2007

Добавить комментарий