Дикуль о болезни бехтерева

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины
  • Особенности течения болезни Бехтерева у женщин
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Препараты
  • Физиотерапия

Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника и суставов (чаще всего страдает позвоночник). Под воздействием болезни позвонки постепенно «сращиваются» между собой, а позвоночник теряет гибкость и подвижность, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру – это явление называется «анкилозирование», а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. Этот же процесс может происходить и с суставами.

болезнь Бехтерева у женщин (поражение позвоночника)

Болезнь Бехтерева относится к «мужским», ее выявляют преимущественно у подростков или молодых людей младше 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин возникает реже и отличается тремя основными особенностями:

загрузка...

Данная патология может привести к серьезным последствиям, но при своевременном лечении – можно выздороветь и вести полноценный образ жизни.

Далее в статье мы расскажем о причинах, характерных симптомах и особенностях болезни Бехтерева у женщин, методах лечения.

Причины патологии

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

Также болезнь Бехтерева у женщин может развиться в результате травм таза или позвоночника, в случае наследственной предрасположенности.

Особенности болезни Бехтерева у женщин

Женщины переносят это заболевание гораздо легче мужчин.

Шесть характерных особенностей недуга у женщин:

В ходе комплексного обследования и рентгена – так называемый «симптом бамбуковой палки» (проявление поздней стадии заболевания) встречается у женщин в единичных случаях. Для мужчин подобное проявление болезни не является редкостью.

симптом бамбуковой палки

Описание характерных симптомов

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т. к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые «отвлекают» специалистов от первопричинного заболевания. Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Полная характеристика симптомов (эти симптомы одинаково проявляются и у мужчин, и у женщин):

  • Боль в области спины и бедер, когда человек пребывает в состоянии покоя. Со временем может возникнуть нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  • Симптом скованности суставов проходит после умеренных физических нагрузок или принятия теплой ванны.
  • Симптомы усиливаются после продолжительного отдыха.
  • Со временем позвоночный столб утрачивает гибкость, и у пациента нет возможности нагнуться вперед.
  • Возможно затруднение дыхания.
  • Более чем в 20% случаев анкилозирующий спондилоартрит поражает органы зрения, что проявляется в виде развития воспаления радужной оболочки глаза. У пациента возникают жалобы на покраснение и болевые ощущения в области глаз, зрение при этом не ухудшается.
  • Воспаление может затрагивать верхние отделы позвоночника и поражать грудной отдел. Характерный симптомом в данном случае – развитие болевых ощущений в области груди.

Основные методы лечения

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

Физиотерапия

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    С каждым годом прослеживается неутешительная статистика в плане роста числа ортопедических заболеваний среди трудоспособного населения. Немалая часть из них существенно отражается на качестве жизни пациентов. Не самой распространённой, но весьма специфической патологией считается болезнь Бехтерева.

    Что это такое болезнь Бехтерева? Более правильное её название, с медицинской точки зрения – анкилозирующий спондилоартрит, для которого характерен хронический воспалительный процесс суставов позвоночного столба, крестцово-подвздошного сочленения и близлежащих мягких тканей с дальнейшим развитием анкилозов (неподвижности) в области поражения и отложения солей кальция в связочном аппарате спины.

    Как показывает статистика, болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется в 8–9 раз чаще, чем у женщин. В большинстве случаев заболевание поражает молодых людей в возрасте 15–28 лет.

    Причины

    До сегодняшнего дня определить точную причину такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, не удалось. Тем не менее многие учёные придают особое значение в появлении воспалительного процесса в суставах позвоночника и окружающих мягких тканях генетическому фактору. Согласно последним исследованием, в пользу генетического фактора, как провоцирующей причины болезни Бехтерева, указывает тот факт, что практически у всех больных обнаруживаются специфические антигены, которые у других людей встречаются только в 7–8% случаев.

    При появлении периодических или постоянных болей в спине рекомендуется пройти комплексную диагностику, чтобы выявить причину болевого синдрома.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Клиническая картина

    2590fd719477a1ecf884e72c7c9012d1

    Довольно-таки часто анкилозирующий спондиоартрит начинается постепенно. Типичным признакам заболевания могут предшествовать усталость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, некоторая потеря массы тела, повышение температуры. Ключевым симптомом болезни Бехтерева принято считать двустороннее воспалительное поражение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

    Установлено, что при прогрессировании заболевания патологический процесс, как правило, переходит на другие отделы позвоночника. Какие могут наблюдаться симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин:

    • При сакроилеите отмечаются болезненные ощущения различной интенсивности в области крестца, ягодиц и задней части бёдер. Боли обычно постоянные, усиливаются ночью. Нередко ягодичные мышцы напряжены и несколько атрофичны.
    • Боли могут появляться в пояснице. Чаще всего наблюдается усиление болезненных ощущений в утреннее время и уменьшение после физической нагрузки или тёплой ванны. Выявляется некоторое ограничение подвижности в поясничном отделе.
    • Если патологический процесс переходит на грудной отдел позвоночника, то боли наблюдаются в средней части спины, которые могут распространяться по ходу рёбер. Поражение грудино-рёберных сочленений приводит к снижению подвижности грудной клетки и затруднению глубокого дыхания.
    • Если поражаются суставы шейного отдела позвоночного столба, пациенты высказывают жалобы на значительное ограничение подвижности шеи и появлении болевого синдрома при любых движениях головой. Кроме того, определяется характерный признак заболевания – невозможность дотянуться подбородком до передней поверхности груди.
    • При прогрессировании анкилозирующего спондилоартрита формируется характерная деформация позвоночника – патологический кифоз в грудном отделе и выраженный лордоз в шейном отделе.

    Болевой синдром при болезни Бехтерева будет иметь некоторые отличительные черты, поскольку существенно помогает в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. В большинстве случаев на воспалительный характер болей указывают следующие моменты:

    • Постепенное начало.
    • Продолжительность достигает нескольких месяцев.
    • Пациенты моложе 40 лет.
    • Практически всегда утренняя скованность.
    • Нередко отмечаются ночные боли.
    • После физической активности болезненные ощущения могут уменьшаться или даже полностью проходить.
    • После отдыха, как правило, лучше не становится.

    Для диагностики нарушения подвижности в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника при болезни Бехтерева применяют специальные функциональные пробы.

    Особенности течения

    zabolevaniya-pozvonochnika-simptomy-klassifikaciya-diagnostika-i-lechenie

    Заболевание может развиваться медленно, постепенно, с периодами обострений или быстро, с резким нарастанием клинических синдромов и признаков. При септическом варианте болезни Бехтерева будет характерно острое начало, озноб, подъём температуры, повышенное потоотделение и быстрое поражение внутренних органов.

    Активность воспалительного процесса в суставах определяют на основании клинико-лабораторной диагностики, которая включает оценку болевого синдрома и анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок.

    Согласно клинической статистике, у женщин чаще всего поражается крестцово-подвздошное сочленение с одной стороны. Кроме того, у них более длительные периоды ремиссии, которые могут достигать 5–8 лет. Если первые признаки заболевания появились в детском возрасте (9–16 лет), то тогда, как правило, речь идёт о ювенильной форме болезни Бехтерева. Чаще всего страдают мальчики. Обычно сначала поражаются суставы ног, затем воспаление переходит на суставы спины и крестцово-подвздошное сочленение. Какие можно выделить факторы, которые будут указывать на неблагоприятное течение анкилозирующего спондилоартрита:

    • Мужской пол.
    • Начало в молодом возрасте (до 18 лет).
    • Ограничение движений в любом из отделов позвоночного столба в первые 24 месяца заболевания.
    • Раннее воспаление тазобедренных суставов.
    • Развитие периферических артритов.

    При диагностике болезни Бехтерева симптомы имеют одно из важнейших значений.

    Осложнения

    Анкилозирующий спондилоартрит нередко сопровождается поражением различных внутренних органов. В среднем у 15–30% пациентов с болезнью Бехтерева определяется воспаление глаз (увеит, ирит, иридоциклит). Отмечено, что патологический процесс в органах зрения может быть первым признаком патологии, ещё до появления симптомов сакроилеита. Например, для острого увеита, когда воспаляется сосудистая стенка глаза, будет характерно боль, нарушение зрения и светобоязнь.

    Сердечно-сосудистая система при болезни Бехтерева страдает примерно в 20% случаев. Чаще всего выявляется воспаление аорты, миокарда, перикарда, недостаточность аортального клапана и нарушения проводимости, требующие специальной диагностики и дальнейшего лечения. При этом у больных возникает одышка, ощущение сердцебиения, боль в груди и т. д.

    Если наблюдается длительное течение анкилозирующего спондилоартрита, то возможно развитие амилоидоза почек, приводящее их к функциональной недостаточности. Подобное поражение почек отмечается у 10–25% пациентов. В менее чем 5% случаев фиксируются расстройства периферической нервной системы, которые проявляются болями, нарушениями кожной чувствительности, снижением тонуса и силы мышц.

    Диагностика

    Copy-of-Marcus

    Как показывает клинический опыт, для постановки правильного диагноза только лишь клинических симптомов и признаков заболевания недостаточно. Диагностика болезни Бехтерева будет эффективной, если учитываются следующие данные:

    • Генетические (анализ на определение специфического антигена гистосовместимости HLA-B27).
    • Клинические (боль в различных отделах позвоночника воспалительного характера, утренняя скованность, ограничение подвижности, осложнения на внутренние органы, положительные функциональные пробы и др.).
    • Лабораторные (ускоренное СОЭ, повышенный уровень С-реактивного белка и др.).
    • Рентгенологические (в зависимости от стадии заболевания будет определяться расширение или сужение суставной щели, субхондральный склероз, анкилозы, остеопороз и т. д.).
    • Для выявления патологических изменений на ранних этапах развития анкилозирующего спондилоартрита показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Следует отметить, что из лабораторных анализов наиболее диагностически значимыми при болезни Бехтерева считаются определение антигена HLA-B27, а также повышенного СОЭ и С-реактивного белка, которые указывают на присутствие в организме активного воспалительного процесса.

    Диагностикой и лечением болезни Бехтерева должен заниматься исключительно врач-специалист.

    Лечение

    Можно ли вылечить болезнь Бехтерева? К сожалению, полностью избавиться от этого недуга современная медицина не в силах, но вполне реально добиться стойкой ремиссии, когда длительное время не наблюдаются клинические симптомы, и отсутствуют признаки прогрессирования заболевания.

    Главные принципы лечения болезни Бехтерева – это комплексность, продолжительность и систематичность. Базовые компоненты терапии анкилозирующего спондилоартрита включают:

    • Медикаментозное лечение.
    • Лечебная физкультура.
    • Массаж.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Оперативное вмешательство.

    Только квалифицированный специалист может правильно объяснить, чем и как лечить болезнь Бехтерева.

    Медикаментозная терапия

    39401457-perechen-besplatnyh-preparatov-gepatit

    Уменьшить болевой синдром и воспаление в позвоночнике и суставах помогут нестероидные противовоспалительные средства. При длительном приёме выраженный терапевтический эффект оказывают такие препараты, как:

    • Диклофенак.
    • Вольтарен.
    • Кетопрофен.
    • Напроксен.
    • Мовалис.
    • Нимесил.

    В качестве базисной терапии хорошо зарекомендовали себя салазопроизводные лекарственные средства (Салазопиридазин, Сульфасалазин). Тем не менее, чтобы они начали действовать, принимать их необходимо достаточно долго, около 4–5 месяцев. Затем переходят на поддерживающую дозу.

    Если наблюдается высокая активность воспалительного процесса и быстрое прогрессирование патологических изменений в суставах и позвоночнике, могут назначить Метотрексат. В некоторых случаях допускается комбинированное применение Метотрексата и Сульфасалазина. При тяжёлом течении болезни Бехтерева показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред).

    Чтобы ликвидировать мышечный спазм, задействуют миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Для улучшения микроциркуляции в поражённых отделах позвоночника и суставов используют Трентал, никотиновую кислоту, Пентоксифиллин и др.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    ЛФК и массаж

    169kKa4Dw

    Сохранить оптимальный уровень подвижности суставов и позвоночника практически невозможно без занятий лечебной физкультурой. Упражнения рекомендуется выполнять предельно осторожно несколько раз в день, начиная с незначительных нагрузок. Основное внимание следует уделить активной разработки суставов позвоночника, используя физические упражнения с наклонами, поворотами и вращениями. На время лечения постарайтесь избегать активных видов спорта и подъёма тяжестей. Для большинства пациентов будет весьма полезным плавание в бассейне.

    Лечебный массаж можно применять только в неактивную фазу заболевания. При активном воспалительном процессе сеансы массажа категорически противопоказаны.

    Отличный терапевтический эффект для позвоночника даёт комбинация лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Достаточно полезным будет обучить пациентов методики релаксации.

    Не тратьте своё время и средства на различных народных целителей, которые утверждают, что знают, как вылечить болезнь Бехтерева. Всё это лишь громкие заявления, не подкреплённые ничем. В лучшем случае у них получится временно уменьшить клинические проявления, в худшем – серьёзно навредить здоровью.

    Физиотерапия

    При лечении болезни Бехтерева активно используют различные физиотерапевтические процедуры. В отличие от массажа и некоторых видов физических упражнений, их можно применять в острую стадию заболевания. Какие виды физиотерапии назначают при анкилозирующем спондилоартрите:

    • Ультразвук.
    • Электрофорез.
    • Магнитотерапия.
    • Иглорефлексотерапия.

    В период относительной ремиссии показаны бальнеотерапия, сероводородные и радоновые ванны, а также грязелечение.

    Хирургическое лечение

    16-03-16-195186

    Если заболевание привело к развитию анкилозов с полной функциональной недостаточностью суставов, когда пациент не только нетрудоспособен, но и не в состоянии себя обслужить, показано оперативное лечение. Как правило, применяют замену поражённого естественного сустава на искусственный.

    О том, как лечить болезнь Бехтерева, можно проконсультироваться с ревматологом, ортопедом или терапевтом.

    Прогноз

    В большинстве случаев при своевременной диагностике и адекватном лечении болезни Бехтерева прогноз достаточно благоприятный, за исключением пациентов, у которых развился амилоидоз почек. В то же время длительно тяжёлое течение заболевания, приводящее к анкилозу всех отделов позвоночного столба и поражению тазобедренных суставов, обычно заканчивается потерей трудоспособности и ранней инвалидности пациентов.

    Анкилозирующий спондилит (спондилоартроз) — давно выявленное заболевание. Ее первое документальное описание сделал Р. Коломбо, когда он изучал египетскую гробницу. Это заболевание все называют болезнью Бехтерева, т. к. именно этот ученый наиболее полно описал данный недуг.

    Проблема анкилозирующего спондилита

    Что такое спондилит?

    Анкилозирующим спондилитом называют воспалительные процессы в позвоночнике, при этом в нем начинают срастаться кости, а это уже приводит к тому, что позвоночник становится неподвижным и костенеет. Такая форма сросшихся позвонков называется анкилозом. Чаще всего заболевание начинает проявляться с того, что человек ощущает несильные боли в спине.

    Что такое спондилит?

    Но для других заболеваний тоже свойственна именно боль в спине. В целом спондилит очень тяжело диагностировать на ранних стадиях. К тому же боль быстро исчезает. Болевые ощущения снова возникают и становятся более ощутимыми. Причем если раньше пациент отдыхал, боли исчезали, то сейчас поясница болит постоянно. Если не начать лечение на этом этапе, то болевые ощущения не будут купироваться даже при использовании обезболивающих медикаментов. Начинают появляться ограничения в движениях. На данном этапе необходимо лечение, иначе появляются сопутствующие заболевания и осложнения, которые имеют очень тяжелый характер.

    Причины развития патологии

    Несмотря на то что заболевание исследуется уже давно, анкилозирующий спондилит является наименее изученным недугом. Даже на современном этапе развития медицины ни один врач не сможет назвать точную причину заболевания. Сейчас доказано: при спондилите нарушается работа иммунной системы, что приводит к поражению аутогенных клеток. Иммунная защита человека начинает работать не против каких-либо бактерий, вирусов, грибков и вредных веществ, а против здоровых клеток организма человека. Сначала попадают под воздействие костные структуры и суставы. Из-за этого скелетный аппарат человека подлежит деформациям. Кроме того, при спондилите могут появляться проблемы с сердцем, почками, глазами и прочими органами и системами.

    Причины развития патологии

    Многих людей интересует вопрос: если иммунитет атакует кости, то почему позвонки не разрушаются, а срастаются? Ответ связан с особенностями функционирования организма человека. Причины кроются в следующем. Когда вредоносные клетки начинают скапливаться вокруг кости, они ее обволакивают своеобразным коконом. После этого они вырабатывают специальный фермент, который разъедает клетки костной ткани и суставы. После этого организм обнаруживает, что ему не хватает костных клеток. Теперь он направляет всю свою активность на то, чтобы восстановить ее. Теперь начинает формироваться рубцовая ткань. Она постепенно разрастается на все участки костей и суставов, которые были поражены. Это приводит к объединению нескольких костных структур.

    Симптоматика заболевания

    При спондилоартрозе практически все симптомы, особенно на ранних стадиях, незаметны. Именно это и опасно для человека.

    Существует симптомы, на которые необходимо обратить внимание, и после обнаружения хотя бы нескольких из них требуется обратиться к врачу.

    Только он сможет провести полную диагностику и выявить развитие болезни.

    Во-первых, человек может по утрам чувствовать некоторую скованность в пояснице. Конечно, за сутки эта проблема исчезает. Во-вторых, болевые ощущения могут возникать не только в пояснице, но и в ягодицах. Это может быть сигналом того, что в крестцово-подвздошном сочленении начинают развиваться воспалительные процессы. Это явление называют сакроилеитом. Именно этот симптом является одним из главных признаков спондилоартроза. Далее боли в пояснице будут распространяться на весь позвоночник, причем они не будут утихать даже во время отдыха и сна.

    Симптоматика заболевания

    На следующем этапе болевые ощущения переходят и на тазобедренные суставы. Закончилась первичная стадия спондилита. Человек испытывает трудности с наклонными движениями туловища. Ему очень трудно или практически невозможно наклониться вперед. Именно по этому симптому проще всего определить скованность позвоночника, которая была вызвана его окостенением. Человек будет ощущать, будто что-то в позвоночнике является чужеродным и мешает делать наклоны.

    После этого рубцовая ткань продолжает распространяться и переходит на шейный отдел. Теперь пациент уже не может наклонить голову. В области суставов появляются воспалительные процессы покраснения, отечность, боли.

    Потом начинаются проблемы с дыханием. Это связано с тем, что спондилоартроз переходит на суставы, которые соединяют ребра. Теперь грудная клетка не может расширяться при вдохе. Дышать пациенту будет очень трудно. Необходимо лечение, иначе воспалительные процессы будут распространяться и на легкие. То же касается и глаз: будут проблемы со зрением. На последней стадии боль уменьшится или утихнет, но гибкость не восстановится.

    Лечение болезни Бехтерева

    Лечение спондилита проходит по нескольким принципам. Главное — это здоровый образ жизни. Обязательно правильно питаться, а также заниматься спортом. Человек должен следить за правильным положением тела во время ходьбы и в сидячем положении. Это поможет не только избавиться от заболевания, но и является профилактикой спондилоартроза. Однако питание и физическая активность могут помочь только на начальных стадиях, потом же требуется прием лекарственных препаратов.

    Очень важно принимать препараты, которые относятся к биологическому типу. Другими словами, эти медикаменты помогают заблокировать воспалительные процессы организма, которые начинают развиваться по цепной реакции. К таким лекарственным средствам относится Инфликсимаб.

    Лечение болезни Бехтерева

    Кроме того, необходимо употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Примерами таких средств являются Делагил и Сульфасалазин.

    Полезными будут массаж, мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

    Сейчас разработали новые методы, подразумевающие использование стволовых клеток, т. к. они могут восстанавливать суставы и кости без образования рубцовой ткани, которая начинает разрастаться.

    В настоящее время нет никакого специфического лечения анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать признаки болезни и повышают качество жизни пациентов.

    Основными задачами лечения являются уменьшение болей и сохранение подвижности позвоночника. Надо обеспечить правильное положение позвоночника, насколько это возможно.

  • Добавить комментарий