Гнойное воспаление локтевого сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности заболевания
  • Код по МКБ-10
  • Виды и стадии
  • Причины появления и чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение: методы, чем и как
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия при эпикондилите
    • ЛФК при эпикондилите
    • Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях
  • Профилактика

Особенности заболевания

Этот недуг не несёт серьёзной угрозы здоровью больного, но вполне способен отравить жизнь из-за болей и невозможности полноценно использовать руку. Из-за того, что в большинстве случаев воспаление протекает в лёгкой форме, больные практически не обращаются к врачу, потому данная патология является едва ли не самой распространённой среди всех заболеваний, особенно у спортсменов или людей определённых профессий, связанных с тяжёлой нагрузкой на руки.

Эпикондилит локтевого сустава

Если не начать лечение вовремя, то деструктивные процессы могут перейти с мягких тканей на надкостницу, а следом непосредственно кость.

загрузка...

Код по МКБ-10

МКБ-10 – международная классификация заболеваний последнего 10 пересмотра, в которой содержится перечень всех известных науке болезней с присвоенными им кодами для упрощения координирования диагнозов. Она состоит из 21 класса, в каждом из которых объединены недуги определённой группы, например, новообразования или болезни нервной системы.

Эпикондилит локтевого сустава относится к 13 классу: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, носит общий код М77, но так как этот недуг имеет 2 формы, различают М77.0 – медиальный и М77.1 – латеральный эпикондилит.

Виды и стадии

Эпикондилит локтевого сустава имеет 2 классификации: по месту дислокации и по причине возникновения:

Как уже говорилось, по МКБ-10 различают 2 вида эпикондилита:

  1. Латеральный – когда воспаление расположено на внешней стороне руки, затрагивает мышцу – разгибатель локтя и запястья.
  2. Медиальный – соответственно внутренний, представляющий собой воспаление мышцы сгибателя.

Виды эпикондилита

По причине возникновения выделяют:

  • Травматический – развившийся из-за постоянных мелких травм мышц и сухожилий руки.
  • Посттравматический – результат не долеченной травмы, например, вывиха или растяжения.
  • Хронический – самый распространённый, когда больной не лечит патологию, а лишь заглушает время от времени симптомы, из-за чего мышцы постепенно разрушаются и теряют силу.

В своём развитии все виды эпикондилита могут проходить через следующие стадии:

  1. Острую.
  2. Подострую.
  3. Хроническую.

Каждая из них отличается симптоматикой и возможными последствиями для организма.

Причины появления и чем это опасно

Эпикондилит – это воспалительно-деструктивное заболевание неинфекционного характера. Главная причина его развития – это травмы мышц, сухожилий, а иногда костей, относящихся к локтевому суставу. При этом возникают микротрещины, которые, если их не лечить будут воспаляться и болеть.

Чаще всего данная патология является профессиональной, так, например, латеральной формой недуга поголовно страдают теннисисты. Однако, риску подвержены все люди, подвергающиеся активным физическим нагрузкам, так как эпикондилит может быть вызван любой травмой: растяжением, вывихом, ушибом, переломом и т. д.

Реже эпикондилит развивается как последствие какого-либо другого заболевания, например, нарушения кровоснабжения мышц, невралгии, остеохондроза, периартрита, остеопороза, дисплазии соединительной ткани и др.

Также спровоцировать деструктивные воспалительные процессы может химическое или токсическое воздействие, именно поэтому хронический эпикондилит наблюдается у парикмахеров или маляров.

Симптомы

Основной симптом – это боль, вызванная движением руки в локте либо сгибанием или разгибанием запястья. При этом боль в мышце возникает только тогда, когда её напрягают, а вот если рукой будет двигать другой человек, то больной её чувствовать не будет.

Помимо боли, могут наблюдаться другие признаки заболевания:

  • Покраснение либо, наоборот, бледность, вызванная сужением капилляров, в области предплечья или локтя.
  • Местное повышение температуры.
  • Слабость мышц руки.
  • Снижение потоотделения в области поражения.

Покраснение руки

Выраженность и характер симптомов зависит от стадии заболевания:

  • Подострая: первые болевые симптомы проявляются при работе кистью, а в подмыщелках и предплечьях только через 1-1.5 месяца. наблюдается ослабление мышц.
  • Острая: постоянная острая боль вдоль предплечья, а также её приступы, если пытаться сжать кисть в кулак с вытянутой конечностью. мышцы не могут удержать в руке груз.
  • Хроническая: боли тупые, но постоянные, усиливающиеся ночью либо при смене погоды. мышцы конечности слабые.

Опытный врач может диагностировать эпикондилит на основании одних лишь симптомов, но, чтобы исключить их совпадение с миозитом, бурситом или признаками деформирующего артроза, лучше провести диагностику.

Диагностика

Аппаратная или лабораторная диагностика применяется редко, в основном тогда, когда есть риск какой-то серьёзной травмы. В этом случае больному могут прописать:

  1. УЗИ воспалённых мышц для выявления возможных разрывов или защемлений нервов.
  2. Рентген для исключения трещин и переломов кости.
  3. Биохимию крови, если воспалительный процесс очень острый.
  4. МРТ для более подробного исследования тканей руки на микротравмы, новообразования и другие патологии.

Снимок локтя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также немаловажным этапом диагностики является выяснение истинной причины развития недуга.

Лечение: методы, чем и как

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с устранения причины его возникновения, например, снижения нагрузки на конечность, устранения токсического воздействия и т. д. Далее применяется медикаментозное лечение, ФИЗИО, ЛФК и, в крайнем случае – оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение воспаления и болей, включает в себя следующие лекарства:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, местного применения, которые выпускаются в виде мазей: найз гель, кетонал, немисин, нурофен, диклофенак, индометацин и др.
  • При сильной боли может быть проведена блокада путём инъекции кортикостероидов, например: гидрокортизона, кеналога или дипроспана.
  • Если трофика тканей слишком прогрессирует, показана достаточно болезненная блокада бидистиллированной водой.
  • Если заболевание хроническая или чем-то осложнено, врач может назначить аспирин, никошпан либо бутадион.
  • В редких случаях нужен приём антибиотиков.

Антибиотики

На начальных стадиях, если нет серьёзных травм, при помощи НПВП и устранения причины недуга, эпикондилит лечится довольно легко без каких-либо дополнительных процедур.

Физиотерапия при эпикондилите

ФИЗИО назначается для ускорения регенерации тканей, усиления действия лекарств и, самое главное – для снятия воспаления. Список процедур довольно большой и зависит от стадии.

Острая:

  1. Инфракрасное излучение.
  2. Высокоинтенсивная магнитотерапия.
  3. Диаденамотерапия.

Подострая или хроническая:

  • Криотерапия воздухом.
  • Фонофорез с гидрокортизоном и обезболивающим.
  • Токи Бернара.
  • Электрофорез с йодистым калием, новокаином и ацетилхолином.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
  • Нафтолоновые и парафиново-озокеритовые аппликации.

Также при эпикондилите хорошо помогает массаж, который нужно выполнять лёгкими движениями, чтобы не травмировать повреждённые мягкие ткани ещё больше.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК при эпикондилите нужна для восстановления функций сустава и всей конечности. Этот вид лечения применяется только после ликвидации острой стадии и обязательно должен быть согласован с врачом, чтобы исключить возможность новой случайной травмы воспалённой мышцы.

Начинают комплекс с пассивных движений (когда движения производятся при помощи сгибания и разгибания больной конечности здоровой рукой):

  • Сгибать — разгибать кисть.
  • Сгибать — разгибать руки в локте, положив их на стол ладонями, при помощи движений туловища вперёд и назад.
  • Сделать то же самое, но ладони повернуть тыльной стороной.

Если при выполнении пассивных движений нет дискомфорта, то можно переходить к активным упражнениям:

  1. Вращать кистью руки вниз ладонью друг к другу, а затем, наоборот, после чего повторить, перевернув ладонь.
  2. Сгибать — разгибать предплечье, оставляя плечо в неподвижности.
  3. Сжимать — разжимать кулаки с согнутыми в локте руками.
  4. Сгибать — разгибать руки в локтях, собрав их в замок.
  5. Выполнить круговые движения в локте.
  6. Вытянуть вверх, а затем исполнить «ножницы».
  7. Постепенно нагрузить руку путём сгибания – разгибания с использованием слабого эспандера или тугой резинки.
  8. Упражняться с кистевым эспандером.
  9. Выполнять вращательные и разгибательные движения локтевым суставом и кистью с зажатым в руке тяжёлым предметом, например, молотком или маленькой бутылкой с песком или водой.

Очень важно, чтобы во время исполнения упражнений не было перенапряжения и тем более болезненных ощущений.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях

Лучше всего лечить эпикондилит под контролем специалиста, но если такой возможности нет, то справиться с его лёгкой формой вполне можно и дома при помощи самостоятельного использования различных нестероидных противовоспалительных мазей, а также некоторых методов народной медицины:

  • Наложение шины или эластичного бинта, для снижения нагрузки, без нарушения кровообращения.
  • Наложение йодной сеточки (снимает небольшие боли).
  • Противовоспалительные компрессы, например, с настойкой конского щавеля или золотого уса.
  • Тёплые противовоспалительные ванночки с отваром ромашки, календулы. Берёзовых листьев, дубовой коры или иных растений с подобным эффектом.
  • Ледяной компресс из замороженного зелёного чая поможет снять припухлость и уменьшить боль поле травм.
  • Компресс из голубой глины.
  • Самодельные мази с окопником.
  • Компресс из чесночного сока, напополам смешанного с растительным маслом.

Однако, даже после полного выздоровления, лучше пройти обследования, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой.

Профилактика

Для профилактики эпикондилита необходимо избегать травм или перегрузок верхних конечностей, во время тяжёлых нагрузок, а также занятий спортом пользоваться такими средствами защиты, как эластичный бинт или напульсники, проводить разминку перед тяжёлой нагрузкой, принимать витамины с минералами, вовремя лечить различные воспалительные заболевания.

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины синовита
  • Травмы и повреждения
  • Инфекции
  • Аллергические реакции
  • Аутоиммунные процессы
  • Ревматизм
  • Хронические болезни суставов
  • Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
  • Общие симптомы
  • Течение трех основных видов болезни
  • 1. Острый синовит
  • 2. Хронический синовит
  • 3. Гнойный синовит
  • Диагностика
  • Методы диагностики
  • Диагностика по клиническим проявлениям
  • Боль
  • Отек
  • Выпот в суставной полости
  • Местное повышение температуры над суставом
  • Лихорадка
  • Нарушение функции сустава
  • Последствия
  • Методы лечения
  • Купирование воспаления
  • Пункция
  • Иммобилизация сустава
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Использование гелей и мазей
  • Лечение антибиотиками
  • Хирургическое вмешательство
  • Как долго длится лечение?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

синовит тазобедренного сустава

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

синовит коленного сустава

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

отек коленного сустава при синовите

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

процедура МРТ коленного сустава

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
  • фонофорез противовоспалительных мазей;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

 цефтриаксон

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение
  • Добавить комментарий