Горит боль в позвоночнике

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Клинические проявления заболевания
  • Диагностика
  • Инструментальные методы
  • Лабораторные методы
  • Лечение
  • Коррекция образа жизни
  • Обезболивание
  • Прием медикаментов
  • Предупреждение осложнений

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

остеопороз позвоночника

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

загрузка...

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

Как предупредить осложнения?

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

    Подписаться на комментарии по e-mail

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Почему лечение невропатии тройничного нерва не помогает?

    Обращается к Вам за помощью Надежда.

    Верифицированный диагноз: Тяжёлый, хронический медикаментозно-резистентный невропатический болевой синдром на фоне невропатии 2 ветви правого тройничного нерва.

    За последние одиннадцать лет чего только не попробовала, чтобы избавиться от ужасных болей.

    Колющая жгучая боль в правой стороне лица в верхней и нижней   челюсти язык, правая половина верхней и нижней губы, лоб, глаз.

    Это жуткое ощущение, оно во много раз сильнее даже самой острой зубной боли. Лекарства, которые я принимала, давали эффект, но кратковременный, вскоре вообще переставали действовать.

    Пробовала всё физиотерапию, и разные народные методы, потратил много времени и денег, но всё это если и ослабляло боли, то ненадолго. Потом боль возобновлялась с новой силой.

    Выписки из медицинской карточки:

    21.04.2005 года в  больнице мне была сделана синусоскопия правой верхнечелюстной пазухи с удалением кисты. После оперативного вмешательства у меня начались боли в правой верхней челюсти.

    25.10. 2005 года я обратилась в больницу с болью в правой верхней челюсти рекомендовано: ультразвук с гидрокортизоном на альвеолярный отрезок справа № 8-10.

    15.03.2006 года выполнена блокада 2 ветви тройничного нерва справа, рекомендовано: приём нейронтина по схеме. Принимала лечение по назначению доктора.

    11.07.2006 года принимала лечение по назначению невролога.

    • финлепсин по 1 таблетке х3 раза в день.
    • нейромультивит по 1 таб. 2 раза в сутки 1 месяц.
    • берлитион 600 мл. № 10.
    • феварин 1 таб. утром 3-6 месяцев ( боли не уменьшались).

    13.06.2007 года принимала лечение по назначению доктора:

    • лирика 150 мг в сутки.
    • иксел по 50 мг 2 раза в день (боли не уменьшались).

    13.12.2007 года операция эндоскопическая синусоскопия павой верхнечелюстной пазухи с удалением грануляций кисты в. чел. Пазухи (боли не уменьшались).

    01.02.2008 года  операция гайморотомия справа на операции — грануляционная ткань рубцы остатки оболочки кисты всё патологическое удалено (боли не уменьшались).

    30.06.2009 года в протоколе исследования визуализируется костный дефект передней стенки гайморовой пазухи, края дефекта четкие неровные. Диффузно утолщена латеральная костная стенка правой гайморовой пазухи за счёт периостальной реакции с наличием пристеночного утолщения слизистой до 7мм, без признаков накопления контраста — грануляционная ткань?

    С 15.02.10 по 02.03.10 в нейрохирургическое отделении проведена пробная блокада 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались

    11.03.2010 года операция гайморотомия справа в пазухе и тканях рубцовые изменения (боли не уменьшались.

    28.04.2010 года осмотрена нейрохирургом рекомендовано: -электрофорез с димексидом, мовалис , трентал, Мильгамма.

    С 28.06.10 по 06.07.10 проведена алкоголизация 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались (нейрохирург А.М.Романюго).

    С 15.11.10 по 26.11.10 проведено консервативное лечение — платифиллин, анальгетики, дексаметазон, лазеротерапия. Рекомендовано лечение Мильгамма, трентал, физиолечение (электрофорез с новокаином полумаска ультразвук с гидрокортизоном).

    С 06.07.11 по 12.07.11.проведена алкоголизация 2-й ветви 5-го нерва в foramen infraorbitalae dextra боли не купировались. Целесообразно провести противовоспалительный курс р-терапии

    С 15.07.11 по 05.08.11 в онкологическом диспансере 3 проведён курс глубокой Р-терапии в СОД=2.8 Гр. Динамика слабо(+).

    Боли не укладываются в клинику невралгии тройничного нерва.

    08.12.2011 года проведена операция эндоскопической полипотомии носа, пазухи справа и правой верхнечелюстной пазухи. На операции полипозные разрастания в области задних решеток всё удалено. Подглазничный освобождён из рубцов удален костный. Рекомендовано: Назонекс по 2 дозы 1 раз в день 2-4 месяца, электрофорез с лидазой на область правой щеки № 10 амбулаторно, Мильгамма по 1тх2 р. в день 1 месяц. Боли в правой стороне лица в области носогубного треугольника всё горит и колит, боль отдаёт в голову.

    29.04.2013 года в онкологическом диспансере, проведена стереотаксическая роботизированная радиохирургия на системе « Кибер Нож» с энергией 6 МэВ 1 фракция сод=60Гр на участок тройничного нерва справа в препонтинной цистерне на расстоянии 5мм от ствола мозга, Объём облучения составил 8,3 мм3.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    20.05.2014года проведена операция «Имплантация системы ЕОN С для хронической Эс второй ветви тройничного нерва.

    18.02.2016 года в онкологическом диспансере, проведена роботизированная радиохирургия на системе « Кибер Нож» с энергией 6 МэВ 1 фракцияСОД =60Гр на участок тройничного нерва справа в препонтинной цистерне на расстоянии 5мм от ствола мозга.

    14.12.2016 года проведено оперативное вмешательство удаление системы  хронической противоболевой  стимуляции.

    Дайте, пожалуйста, консультации по лечению.

    Здравствуйте! Такая патология не относится к заболеваниям суставов, о которых мы рассказываем на нашем сайте. Но я попробую перечислить современные зарубежные рекомендации по лечению невропатии тройничного нерва, сопровождающейся стойким болевым синдромом.

    Основа медикаментозного лечения – противоэпилептические препараты (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и трициклические антидепрессанты либо ингибиторы обратного захвата серотонина.  При их неэффективности назначают Трамадол или опиоидные анальгетики, а также Дулоксетин.

    Из препаратов местного действия показана эффективность пластинок с лидокаином, которые помещаются на внутреннюю поверхность щеки и довольно хорошо снимают боль на 30 – 45 минут. Некоторые специалисты используют кремы, содержащие амитриптилин, капсаицин, кетамин, добавляя эти вещества в нейтральную мазевую основу. Такие средства используются в комбинации с лекарствами, принимаемыми внутрь.

    Хирургические методики лечения опробованы еще недостаточно. В некоторых исследованиях показана эффективность таких операций:

    • чрескожная тригеминальная трактотомия-нуклеотомия под КТ-контролем (хирургическое пересечение нисходящих волокон тракта тройничного нерва в продолговатом мозге);
    • операция DREZ (пересечение болевых путей в области вхождения заднего корешка в задний рог спинного мозга).

    Некоторые крупные российские учреждения, занимающиеся проблемой нейропатии тройничного нерва:

    • ФГБУ Клиническая больница №1 Управления делами президента РФ (Волынская);
    • Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова;
    • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ;
    • Институт мозга человека имени Бехтеревой.

    Попробуйте связаться с этими клиниками, может быть, там предложат альтернативное лечение или хотя бы проконсультируют.

    Очень часто пациенты приходят к врачу, жалуясь на определенные проблемы со спиной. Это становится реальностью для представителей различных возрастных и социальных групп – болезни не щадят никого. Развиваясь остро или хронически, патологические процессы, так или иначе, заставляют обратить на себя внимание и искать способы для восстановления здоровья. Боль и жжение в спине становятся невольными спутниками, от которых каждый желает поскорее избавиться. Но прежде чем планировать лечебные мероприятия, нужно установить диагноз, определив, почему возникают неприятные ощущения.

    Причины и механизмы

    Происхождение болевых ощущений в области спины очень разнообразно. Невозможно выделить какую-то одну причину, ведь в повседневной жизни организм человека подвергается воздействию множества неблагоприятных факторов. Они имеют как внешний, так и внутренний характер, способствуют развитию не только локальных, но и системных нарушений.

    Боли в спине (дорсалгия) часто обусловлены вертеброгенными причинами. Заболевания позвоночника приводят к мышечному спазму и сдавлению нервных корешков, что и ощущается в виде жжения. Это возможно при таких патологических состояниях:

    • Остеохондрозе.
    • Межпозвонковых грыжах.
    • Спондилоартрозе.
    • Стенозе позвоночного канала.
    • Искривлениях: сколиозе, кифозе или лордозе.
    • Травмах.
    • Опухолях.

    Раздражение нервных волокон и окончаний также становится причиной зуда – тягостного ощущения, имеющего общие с болью патофизиологические механизмы. Наряду со жжением в области спины, он доставляет немало неприятностей пациентам с заболеваниями позвоночного столба.

    Вертеброгенные нарушения становятся наиболее распространенным фактором возникновения боли в спине. Поэтому в первую очередь нужно проверить состояние позвоночника.

    Но дорсалгия может иметь совершенно иной источник. Нередко боль приобретает отраженный характер, распространяясь из внутренних органов в определенные участки кожи по типу висцеро-кутанного рефлекса (зоны Захарьина-Геда). Поэтому жжение в спине может возникнуть и в следующих случаях:

    • Заболевания почек.
    • Патология легких и плевры.
    • Болезни пищеварительной системы.
    • Гинекологические проблемы.

    Патология периферических нервов тесно связана с проблемами в опорно-двигательной системе. Например, межреберная невралгия довольно часто выявляется у пациентов с остеохондрозом и дисковыми грыжами. Но порой это обусловлено другими механизмами. Метаболическая природа плекситов, моно- и полиневритов связана с болезнями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), различными интоксикациями, авитаминозами, инфекционными (опоясывающий герпес) или онкологическими заболеваниями.

    Кроме того, женщин часто беспокоят боли в пояснице во время беременности, что связано с возрастающей нагрузкой на позвоночник и гормональными сдвигами. Повышение уровня эстрогенов в организме также становится причиной зуда беременных.

    Чтобы узнать, почему появляется жжение в области спины, необходимо обратиться к врачу. А специалист скажет, какие мероприятия следует провести.

    Симптомы

    boli-v-spine-1

    Опрашивая пациента, врач прежде всего оценивает характер жалоб. Они же являются субъективными симптомами патологии. А объективные признаки устанавливаются на основании клинического осмотра.

    Основным проявлением заболеваний позвоночника и внутренних органов считается боль в спине. Она является универсальным сигналом о неполадках в организме, но у каждого пациента обладает определенными особенностями, поэтому и требует детального рассмотрения. Характерные черты боли таковы:

    1. Клиническая форма: острая или хроническая.
    2. Субъективное ощущение: колющая, тянущая, жгучая, стреляющая, ноющая.
    3. Локализация: в области грудного или поясничного отдела позвоночника, в подреберье или боль в боку.
    4. Распространенность: локальная или иррадиирующая в грудную клетку, живот, нижние конечности.
    5. Интенсивность: от легкой до выраженной.
    6. Связь с внешними факторами: усиливается при движениях туловищем, глубоком дыхании, кашле и др.

    При некоторых состояниях присоединяются другие расстройства чувствительности, среди которых следует отметить зуд. Вообще, сопутствующие симптомы имеют не меньшее, а иногда и определяющее значение в клинической картине заболеваний, позволяя поставить верный диагноз.

    Вертеброгенная патология

    887853

    Дорсалгия часто обусловлена травматическими, воспалительными дегенеративно-дистрофическими или другими изменениями в структурах позвоночного столба. При остеохондрозе, как наиболее распространенном заболевании осевого скелета, наблюдают изменения в хрящевых дисках, суставах, периферических нервах, связках и мышцах спины, что является причиной боли и отражается на физической активности пациента. Появляются симптомы радикулопатии:

    • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
    • Снижение кожной чувствительности.
    • Изменение выраженности сухожильных рефлексов.
    • Снижение мышечной силы.

    Иногда в структуру сенсорных расстройств входит зуд, который может быть легким или становиться практически нестерпимым. Если горит спина из-за проблем с позвоночником, то при осмотре и пальпации можно заметить мышечное напряжение, болезненность паравертебральных точек, сглаженность физиологических изгибов. Движения туловищем резко ограничены, при поражении поясницы затруднена ходьба.

    Жжение в позвоночнике становится частым симптомом остеохондроза или других заболеваний осевого скелета.

    Заболевания почек

    1451402728_pochki-cheloveka

    Если горит поясница, то нужно рассмотреть возможность патологии выделительной системы: пиело- или гломерулонефритов, мочекаменной болезни. Воспаление почек или появление конкрементов становится причиной довольно характерной клинической картины. Она состоит из следующих симптомов:

    • Боли в поясничной области.
    • Дизурические расстройства: рези, жжение, зуд при мочеиспускании.
    • Изменение характера мочи: мутность, кровянистый оттенок, уменьшение или увеличение количества.

    При пиелонефритах повышается температура тела, а гломерулонефрит имеет проявления в виде отеков и артериальной гипертензии. Мочекаменная болезнь часто характеризуется признаками почечной колики, когда камни препятствуют нормальной уродинамике.

    Исходом различных хронических заболеваний становится почечная недостаточность, при которой существенно страдает функция органа. Это проявляется отеками, кожным зудом, анемией, а также нарушениями в других системах организма.

    Патология легких и плевры

    Жжение в спине может появиться у пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Прежде всего речь идет о крупозных пневмониях и плевритах. При этом боли в области грудного отдела сопровождаются другими признаками воспалительных изменений:

    • Сухим или влажным кашлем.
    • Появлением мокроты: гнойной, со ржавым оттенком.
    • Одышкой.
    • Повышением температуры.

    Характерной особенностью плеврита является ослабление боли в положении пациента лежа на стороне поражения. При аускультации и перкуссии определяют хрипы, ослабление дыхания, притупление звука над очагом воспаления.

    Заболевания легких и плевры нередко проявляются болевыми ощущениями в нижних отделах грудной клетки, которые распространяются в спину.

    Болезни пищеварительной системы

    Organs-8

    Отраженный болевой синдром – характерный спутник патологии различных отделов пищеварительной системы. Жжение в спине может возникнуть при язвенной болезни, панкреатите, холецистите или колите. Практически при каждом заболевании будут присутствовать явления диспепсии:

    • Снижение аппетита.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Метеоризм.
    • Нарушения стула.

    Они имеют явную связь с приемом пищи и определенными диетическими погрешностями. Калькулезный холецистит можно предположить по характерным признакам нарушения оттока желчи: желтухе, осветлению кала, кожному зуду. Последний наблюдается в различных участках тела, в том числе и на спине.

    Гинекологические проблемы

    93589963

    Если горит поясница, то нельзя исключать и заболевания женской половой сферы. Как правило, следует думать о воспалительной патологии (аднекситах, эндометритах), но боли могут возникать и при внематочной беременности, самопроизвольном аборте или апоплексии яичника. Они часто отдают в низ живота и сопровождаются следующими признаками:

    • Нарушения менструального цикла.
    • Выделения из половых путей.
    • Лихорадка.

    Воспалительные процессы могут привести к распространению инфекции на брюшину и развитию перитонита, а острая акушерская патология нередко сопровождается внутренним кровотечением.

    Если у женщины появилось жжение в пояснице, то диагностический поиск обязательно должен включать гинекологическую и акушерскую патологию.

    Опоясывающий герпес

    information_items_1980

    Жгучие боли и зуд в области грудной клетки являются частыми признаками герпетического поражения межреберных нервов. Это состояние относится к инфекционной патологии, а значит, характеризуется контагиозностью (заразностью). Вирус длительное время может находиться в спящем состоянии в нервных ганглиях, а при снижении общей реактивности организма (переохлаждении, стрессах) запускает развитие болезни.

    Сначала кожные проявления отсутствуют, но в определенный момент появляется покраснение, на фоне которого возникают пузырьки, заполненные прозрачным содержимым (везикулы). При расчесывании они лопаются, обнажая под собой эрозивную поверхность, которая со временем заживает с образованием корочки.

    После клинического обследования врач назначает процедуры дополнительной диагностики, перечень которых будет зависеть от предполагаемой патологии. Получив результаты исследований, он формирует соответствующую лечебную программу для каждого пациента.

     

  • Добавить комментарий