Хирургическое лечение компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионный перелом представляет собой травму позвоночного столба, возникающую при одномоментном сжатии и сгибании. Результат – сдавливание и трещины позвонков, а также уменьшение их высоты.

Общие сведения

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела чаще всего затрагивает верхнюю, наименее подвижную, область, в которой расположены 1-3 поясничные позвонки. Причиной повреждения является чрезмерно резкое сгибание спины, поскольку разгибательные переломы практически не встречаются.

Возможен как изолированный перелом тела позвонка, так и сочетанный перелом с повреждением межпозвоночного диска, нервных окончаний и спинного мозга. Если спинной мозг не поврежден, то лечением занимается врач-травматолог. В противном случае пациент направляется к нейрохирургу.

Позвоночный столб образован отдельными костями – позвонками, которые соединяются между собой межпозвонковыми дисками, фасеточными суставами и связками. Тела позвонков обращены вперед, сзади располагаются дуги. В промежутке между ними находится спинной мозг.

загрузка...

В результате перелома сдавливается передняя часть тела позвонка, и его форма меняется с цилиндрической на заостренную. И, хотя повреждение может возникать в любом позвоночном сегменте, чаще других страдает именно поясничный отдел.

Причины

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника происходит вследствие падения или неудачного приземления с большой высоты. Причиной травмы нередко становится прямой удар по спине, падение тяжелого предмета на позвоночник.

Выделяют несколько причин переломов:

  • интенсивные спортивные тренировки;
  • работа на производстве с повышенным травматическим фактором (стройка, шахта, кузнечно-прессовые цеха);
  • возрастные изменения в костях – остеопороз, остеохондроз;
  • недостаточное поступление или усвоение организмом кальция;
  • врожденные или приобретенные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз, патологический лордоз поясницы;
  • туберкулез, сифилис;
  • новообразования в области спины.

Следует отметить, что при снижении плотности костей перелом первого поясничного позвонка или сразу нескольких костей может возникнуть даже при минимальном воздействии. Например, в результате резкого наклона туловища или удара о твердый предмет. В этом случае перелом носит название патологического, и занимает первое место по распространенности.

Если на фоне остеопороза произошло повреждение нескольких позвонков, то их высота может существенно уменьшаться, что повлечет за собой образование горба и старческого кифоза. Несколько реже диагностируется перелом 1 поясничного позвонка при различных опухолях и метастазах в позвоночнике.

Виды и классификация

Различают три степени компрессии позвонков: первая характеризуется снижением высоты не более чем на 1/3; вторая степень диагностируется при уменьшении позвонка не более чем на ½; для третьей степени показателем является снижение высоты позвонка на ½ и более.

При серьезном нарушении структуры 2 поясничного позвонка страдают не только соседние отделы, но и весь позвоночник. 3-ий позвонок ломается сравнительно редко, и в большинстве случаев требуется операция по устранению его смещения.

Компрессионный перелом может быть простым и осложненным. В первом случае целостность нервных структур сохраняется, во втором же происходит их сдавливание или воспаление. Следует учесть, что в первые несколько дней с момента получения травмы неврологические симптомы могут беспокоить пациента даже при неосложненном переломе.

Переломы классифицируют и в зависимости от особенностей пораженного позвонка. Если поврежден здоровый позвонок, то перелом является травматическим. При наличии патологического процесса (опухоль, туберкулез, остеопения или остеопороз) перелом считается патологическим.

Симптомы

Травматические переломы всегда сопровождаются резким болевым синдромом и другими симптомами:

  • слабостью и потерей чувствительности в нижних конечностях;
  • ограниченностью движений вплоть до полной неподвижности;
  • параличом нижней части тела вследствие разрыва спинного мозга;
  • отечностью в месте поражения;
  • затрудненным дыханием.

Болевые ощущения могут локализоваться в области сломанного позвонка или отдавать в живот. При малейшем движении, включая дыхание и кашель, боль усиливается. Сидеть, стоять или ходить также затруднительно. При тяжелых или множественных травмах возможны головные боли, тошнота и рвота.

Патологический перелом в большинстве случаев имеет слабо выраженную симптоматику или ее отсутствие. Человек может даже не заметить, что позвоночник поврежден, и потому к врачу не обращается.

Однако в дальнейшем возникают неврологические признаки и боль, которая постепенно нарастает. Руки или ноги немеют из-за защемления нервных окончаний, и позвоночник деформируется.

Меры неотложной помощи

При подозрении на компрессионный перелом необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. На данном этапе важнейшее значение имеет транспортировка больного, которого следует уложить на спину или на живот. Если есть жесткие носилки, то предпочтительнее поза на спине, в противном случае пациент должен лежать на животе. Чтобы поясница не прогибалась, подкладывают валики или свернутое полотенце под поясницу или грудь.

С этого момента пострадавшему необходим полный покой, часто перекладывать или двигать его нельзя. Простые переломы без осложнений лечатся в среднем 4 месяца, но полное восстановление наступает не менее чем спустя полгода.

Диагностика

Пациентам с предварительным диагнозом «компрессионный перелом позвоночника» назначается рентген в двух проекциях. Особенно информативным является боковой снимок, который показывает, насколько уменьшилась высота позвонка.

Чтобы оценить наличие или отсутствие повреждений нервных структур, проводится магнитно-резонансная томография. Врач-невролог или нейрохирург может назначить также компьютерную томографию или миелографию. В целях диагностики поражений спинного мозга проводят ликвородинамические пробы.

При патологических переломах у пожилых пациентов применяется денситометрия для выявления остеопороза.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы включают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • щадящий режим, исключающий резкие движения – наклоны, повороты, пожилым людям рекомендуется больше лежать;
  • использование ортопедических приспособлений – корсетов, бандажей и реклинаторов;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры – электрофорез с кальцием, УВЧ, ультрафиолет.

Оперативное вмешательство открытого типа проводится при повреждениях спинного мозга и нервов. Если их нет, то возможно проведение низкоинвазивных процедур – вертебропластики и кифопластики.

Вертебропластика представляет собой операцию, способствующую укреплению позвоночника после компрессионного перелома путем введения в очаг поражения специального вещества – костного цемента.

В ходе процедуры пациенту вводится тонкая металлическая игла, посредством которой доставляется лечебный раствор. Все манипуляции контролируются компьютерно-томографическим и флюороскопическим оборудованием.

Вводимая смесь состоит из полиметилметакрилата (костного цемента), антибиотика и контрастного вещества. Чрезкожная вертебропластика проводится под местной анестезией и обладает минимальной травматичностью, поскольку не требует разрезов.

Другой метод – кифопластика – выполняется через небольшой прокол и длится не больше часа. Она позволяет предотвратить дальнейшее проседание и ухудшение состояния поврежденного позвонка.

После обезболивания в позвонок вводится полая металлическая трубка, затем в полости позвонка размещается баллон. Баллон наполняется жидкостью, заставляя позвонок принять анатомически правильное положение. После этого баллон извлекается, а на его место помещается костный цемент. Спустя уже несколько минут цемент затвердевает и фиксирует позвонки на своих местах.

При повреждении нервных структур хирургическое лечение заключается в иссечении части позвонка, защемившего нерв, и осуществлении остеосинтеза методом транспедикулярной фиксации, межтелового спондилодеза и др. После операции пациенту назначается курс антибиотиков, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Реабилитационный период

Реабилитация является важным этапом в терапии компрессионных переломов и способствует ускорению восстановительных процессов и трудоспособности. После оперативного вмешательства или консервативной терапии назначается физиолечение. Один из наиболее действенных методов – резонансно-волновая терапия.

Процедура РВТ с применением электромагнитных волн низкой интенсивности и высокой частоты длится около получаса. Курс может включать от 4-х до 30 сеансов, которые оказывают следующий эффект:

  • активно восстанавливается внутриклеточная функция;
  • проходит воспаление, отеки и боль;
  • быстрее заживают мягкие ткани;
  • замедляются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Задачей иглоукалывания является устранение симптомов неврологического характера – компрессии и воспаления нервных корешков. Этот метод позволяет уменьшить давление на позвонки, болевой синдром и отечность.

Кроме того, иглоукалывание способствует улучшению кровообращения и лимфооттока, метаболизма, а также укрепляет иммунную систему организма. Для достижения этих целей требуется не более 5-ти процедур, а в некоторых случаях достаточно и трех.

Лечебный массаж может проводиться аппаратным или классическим способом в зависимости от тяжести и характера травмы. Его цель состоит в активизации микроциркуляции посредством разогрева мышц. За счет непрямого воздействия на нервные окончания возобновляется утраченная чувствительность, и повышается тонус в паравертебральных (околопозвоночных) тканях.

При остеопорозе или наличии деструктивных процессов в костях проводятся инъекции с Ферматоном и Гиалуроновой кислотой. Уколы делают в мелкие суставы рядом с очагом поражения. Количество инъекций – 1-3.

Чтобы снять болезненные приступы и укрепить нервные волокна, проводят инъекционные блокады с Дипроспаном или Лидокаином, а также используют Дексаметазон+Лидокаин. Такая процедура может потребоваться пациентам, у которых возникли осложнения после операции.

По методу введения лечебные блокады могут проводиться:

  • внутрикостно;
  • внутрисуставно;
  • эпидурально – лекарство вводится в место расположения нервных сплетений;
  • периартикулярно – укол делают в область мышц, сухожилий и связок рядом с суставом;
  • паравертебрально – инъекция ставится в непосредственной близости к позвонку или суставу.

Неотъемлемой частью реабилитационного периода является лечебная гимнастика, включающая несколько этапов, каждый из которых длится от двух до четырех недель.

Фитолечение

После согласования с врачом можно применять методы народной медицины – настойки, отвары и компрессы из трав. Очень полезен отвар из шиповника, для приготовления которого нужно залить плоды кипятком в соотношении 1:2 и прокипятить 10 минут. Настаивать сутки в термосе и пить как чай за полчаса до приема пищи или спустя полтора часа после нее.

Кору граната залить стаканом горячей воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Затем оставить отвар на полчаса и процедить. Долив еще стакан воды, принимать по ¼ стакана в течение 7-10 дней. Этот отвар можно использовать и для компрессов.

Настойку из корней окопника готовят так: свежий корень измельчают или берут аптечный порошок, заливают его водкой в пропорции 5:1 и настаивают в течение двух недель. После хирургического вмешательства принимают настойку внутрь по столовой ложке, разбавляя водой, до приема пищи. Компресс с настойкой окопника делают перед сном и держат на спине не более получаса. Это средство обладает анестезирующими, регенерационными и противовоспалительными свойствами.

Чтобы ускорить восстановление после травмы, рекомендуется употреблять больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, кисломолочная продукция, капуста, рыба). Для восполнения запасов магния в рационе должны присутствовать листовые овощи, морепродукты, бананы и орехи.

Витамин В и фолиевая кислота, необходимые для оздоровления опорно-двигательного аппарата, присутствуют в бананах, бобовых, свекле и капусте. Следует ограничить употребление кофе, чая, сладкой газировки и алкогольных напитков. К профилактическим мерам относится также осторожность при занятиях спортом и своевременное выявление остеопороза. Будьте здоровы!

  • Комментарии

    Гость — 19.01.2015 — 11:11

    • ответить

    Гость — 23.04.2015 — 10:29

    • ответить

    Владимир — 11.11.2015 — 12:17

    • ответить

    элик — 10.12.2016 — 19:33

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • ответить

    Дима — 21.10.2017 — 14:04

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

    компрессионный перелом поясницыОсью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

    Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

    В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

    При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

    Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

    Каким образом можно получить травму?

    Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

    Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

    Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

    Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

    Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:падение с большой высоты

    • падение с большой высоты;
    • травмирование при аварии;
    • огнестрельное ранение;
    • спортивные повреждения;
    • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

    К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

    Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

    На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

    Степень тяжести травмы

    травма позвонкаКомпрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

    Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

    Симптомы в зависимости от локализации травмы

    Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

    • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
    • слабость и онемение конечностей;
    • частичная хромота;
    • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
    • потеря сознания, тошнота и слабость.

    Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

    В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

    Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

    отделы позвоночника

    Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

    1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
    2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
    3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может спондилопатияпонадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
    4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
    5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

    Что нужно знать про компрессионный перелом позвоночника, спрашивали, — отвечаем:

    Постановка диагноза

    Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

    Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

    В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

    Комплекс медицинских мероприятий

    повреждение спиныЛечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

    Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

    Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

    1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
    2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
    3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
    4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе Вертебропластика после переломапроцедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
    5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
    6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
    7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

    Реабилитационный период

    Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

    Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

    В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

    ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

    Комплексы упражнений ЛФК при компрессионном переломе для каждого отдела позвоночника от шейного до поясничного:

    В чем опасность травмы

     кифотическая деформацияПри компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

    При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

    Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

    Как избежать ненужных проблем

    В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

    Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

    Необходимые вещества:

    • в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
    • в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
    • витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
    • цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

    Витамины группы В

    Из рациона следует исключить крепкий чай, кофе, лимонад, жирные продукты, алкоголь.

    Также к профилактическим мероприятиям относят осторожность при спортивных занятиях, активном отдыхе и лечение остеопороза.

    Компрессионный перелом позвоночника — сдавливание в результате травмы одного или нескольких позвонков. Высота позвоночного столба уменьшается, поэтому последствия могут быть необратимыми. Перелом поясничного отдела встречается чаще в пожилом возрасте. Костная ткань становится хрупкой и быстрее изнашивается из-за дефицита кальция. Если придерживаться диеты, выполнять массаж и лечебную физкультуру, удастся восстановить состояние позвоночника.

    Компрессионный тип перелома позвоночника

    Классификация травмы

    Выделяют 3 степени неосложненных переломов учитывая изменение высоты позвонка. Первая степень характерна уменьшением высоты меньше, чем на треть. Вторая степень — уменьшением высоты позвонка практически наполовину, а третья— снижением высоты более, чем наполовину. Различают несколько видов компрессионных переломов в зависимости от места перелома:

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный;
    • крестцовый и копчиковый.

    Осложненный перелом охватывает не только позвоночник. Повреждается спинной мозг и нервные корешки. Наиболее опасной считается травма шейного позвонка. Осложненная травма шейного отдела чаще всего приводит к смерти или необратимым последствиям.

    Степени компрессионного перелома

    Характерные симптомы

    Первый симптом, который возникает во время травмы — сильная боль в области спины. Если поврежден крестец и копчик, то боль отдает в ноги и ягодицы. Она усиливается во время дефекации. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения стихают в положении лежа. Перелом грудного отдела характерен острой болью в груди, а шейного отдела — острыми болезненными ощущениями в области шеи. Возникают и другие симптомы:

    • чувствуется слабость и онемение в руках и нижних конечностях;
    • подвижность позвоночника ограничена;
    • при надавливании на место перелома возникает острая боль;
    • ощущается слабость;
    • затрудняется дыхание;
    • мышцы спины находятся в напряжении.

    Признаки травмы позвоночника

    Не всегда возникают данные симптомы. При случайном посещении врача могут обнаружить застарелый компрессионный перелом. Признаки перелома иногда слабо выражены и ограничиваются легким онемением в конечностях или отдаленной болью в спине.

    При переломе верхних отделов позвоночника возникает шум в ушах, болезненность во время глотания, головокружение, Основные симптомы при переломе нижних отделов могут быть дополнены потерей сознания, хромотой.

    Диагностика

    В медицинском учреждении травматолог осматривает позвоночник. Поврежденную область обнаруживают в месте сильной боли во время прикосновения. Чтобы подтвердить компрессионный перелом направляют больного на рентгенографию. Делают прямую, боковую и промежуточную проекцию. Процедура поможет определить наличие осколков, патологий костной ткани и опухолей. При переломе позвоночника могут проводить дополнительные обследования:

    МРТ диагностика компрессионного перелома

    • компьютерную томографию и магнитно-резонансную (МРТ);
    • остеосцинтиграфию (сканирование костной ткани);
    • обследования на эндокринные нарушения;
    • общий анализ крови;
    • электрокардиографию (исследование состояния сердца);
    • консультацию у невропатолога.

    Больному назначают ректальное или вагинальное исследование, чтобы исключить наличие костных осколков. В основном после рентгенографии общая картина перелома проясняется и дополнительные исследования проводятся для исключения патологий других систем организма.

    Лечение

    Постельный режим Лечение назначают в зависимости от степени тяжести травмы и объема повреждения. При переломе позвоночника больному нужно обеспечить постельный режим. Его тело должно находиться в горизонтальном положении длительное время. В пожилом возрасте требуется больше времени для восстановления, чем в молодом. Успех лечебных мероприятий зависит от желания пациента и квалификации лечащего врача. После диагностики врач назначает консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

    Консервативные методы

    В случае не осложненного перелома проводят консервативное лечение. Позвонки смещены незначительно, поэтому место перелома остается стабильным. Курс лечения включает:

    Локальная криотерапия

    • применение обезболивающих средств;
    • проведение криотерапии (лечение холодом для снятия боли), электростимуляции;
    • прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов и лекарственных комплексов с кальцием;
    • при переломе копчика назначают ректификационные клизмы;
    • восстановление высоты позвонков с помощью аппаратного вытяжения или петли Глиссона;
    • лечение пиявками (гирудотерапия).

    Ношение корсета Через 1,5 месяца больного отправляют на физиотерапию. Проводят лечение магнитом, ультразвуком, электрическим током.

    На протяжении первых двух месяцев рекомендуется носить специальный корсет, который фиксирует положение тела в одном положении. Больному можно сидеть только после разрешения врача.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство требуется при переломе 1 и 2 степени. Позвонки смещаются на значительное расстояние и не удается купировать боль с помощью лекарственных препаратов. Если поврежден спинной мозг и нервные корешки, операцию делают через открытый доступ. При отсутствии данных повреждений проводят другие хирургические манипуляции:

    1. Вертебропластика. Манипуляцию выполняют с помощью костного цемента. Его вводят в область поврежденного тела позвонка. Процедура помогает зафиксировать позвоночник в стабильном положении.
    2. Кифопластика. Предварительно форму поврежденной области корректируют используя надувную камеру. В конце операции наполняют полость камеры цементом.

    Вертебропластика при компрессионном переломе

    Иногда нестабильный позвонок фиксируют с помощью металлоконструкций. Восстанавливают разрушенные позвонки, вставляя костный трансплантат. После диагностических мероприятий врач с уверенностью сообщит о необходимости операции. Существует множество методов для восстановления двигательной активности позвоночника в наиболее запущенных случаях.

    Реабилитация

    Реабилитационные мероприятия занимают около 1 года. Чтобы восстановить функции позвоночника, нужно выполнять ЛФК, массаж и придерживаться диетического питания. Мероприятия направлены на восстановление двигательной активности позвоночника. Новые движения выполняются недолго и под наблюдением инструктора.

    Лечебная физкультура

    Основная задача при переломе без осложнений — вернуть естественный изгиб хребта, подготовиться к ходьбе и укрепить мускулатуру. Занимаются на протяжении 10 минут после того, как врач разрешит переворачиваться на живот самостоятельно. Не совершать резких движений, которые доставляют дискомфорт. Лечебный комплекс выполняют около года для достижения эффекта:

    1. Локтями упереться в кровать и попытаться разогнуть спину. Потом попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять ягодицы.
    2. В положении на животе приподнять шею и опереться на руки. Постараться выполнить упражнение без рук.
    3. Выполнять упражнение велосипед правой, а затем левой ногой.
    4. Ступни приподнять вверх и стараться держать в таком положении. Время постепенно увеличивают.
    5. Правую ногу выпрямить и положить на левую. Приподнять левую ногу и удерживать в таком положении. Повторить то же самое с другой ногой.
    6. Приподнимать поочередно противоположные руки и ноги. Одновременно поднимать ноги не стоит, чтобы не возникало болевых ощущений.

    Гимнастика при компрессионном переломе

    Если при повреждении был деформирован спинной мозг, инструктор помогает больному адаптироваться. Желательно делать зарядку на полу. Необходимо перекатываться со стороны в сторону, двигать нижними и верхними конечностями. Над кроватью нужно установить ремни, чтобы больной тянулся вверх.

    Не стоит надеяться на мгновенный результат. Со временем двигательная активность вернется, улучшится кровообращение и обменные процессы в тканях.

    Массаж

    Массажные действия опытного специалиста при повреждениях позвоночника помогают облегчить болевые ощущения. Процедура важна во время восстановительного периода. Массаж приводит в тонус мышцы и уменьшает их спазмы. Выбор техники зависит от вида перелома и длительности реабилитации. Существует несколько методик массажа:

    Массаж для реабилитации перелома

    • классическая;
    • точечная;
    • рефлекторно-сегментарная.

    Иногда применяют несколько разновидностей массажа. Классическая методика основывается на поглаживании и растирании мышц. Точечный массаж делают при помощи подушечек пальцев. Они воздействуют на биологически активные точки организма, что позволяет ускорить восстановление после перелома. Техника рефлекторно-сегментарного массажа основана на растирании определенных участков тела, которые связаны с поврежденным органом или системой.

    Диета

    На время лечения и реабилитации лучше ограничить употребление белковых продуктов. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты. Они содержат кальций, который необходим для формирования здоровой и сильной костной ткани. Микроэлемент содержится в таких продуктах:

    • зерновые;
    • грецкие орехи;
    • кунжут;
    • фрукты и сухофрукты;
    • зеленые овощи;
    • картофель;
    • томаты;
    • миндаль;
    • рыба.

    Полезные продукты для костей

    Нужно включить в рацион капусту, потому что содержащийся в ней кальций лучше усваивается организмом, чем из молочных продуктов. Из ежедневного рациона исключают майонез, маргарин, кофе и крепкий чай, газированные напитки.

    Измельчение яичной скорлупыВ качестве пищевой добавки можно приготовить в домашних условиях порошок из яичной скорлупы. Скорлупу необходимо прокипятить 10 минут, высушить и перемолоть в кофемолке. Пищевой добавкой рекомендуется дополнить ежедневное питание. Скорлупа содержит кальций, фосфор, железо медь и цинк, которые необходимы для восстановления после травмы.

    Возможные последствия

    Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма. Она влечет за собой повреждение нервных корешков и спинного мозга. Повреждение является результатом остеопороза или сильной нагрузки на позвоночник. В результате возможны следующие последствия для организма:

    Опасность инвалидности

    • нестабильное состояние позвонков в области повреждения;
    • патологическое сужение канала позвоночника;
    • расстройства неврологического характера;
    • кифотическая деформация (искривление позвоночного столба);
    • полный или неполный паралич конечностей.

    Благоприятный прогноз для молодых людей с переломом 1 степени. Если врач назначит правильное лечение, то удастся полностью восстановить подвижность спины. Перелом 2 и 3 степени может привести к развитию хронических болей, возможному появлению заболеваний позвоночника (радикулит, остеохондроз, межпозвонковые грыжи).

    Игорь Петрович Власов

    • Перелом костей в области предплечья
    • Лечение перелома носа у ребенка
    • Травма перелом вертолужной впадины
    • Перелом костей в области голени
    • Возникновение перелома ключицы у ребенка
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий