Инфаркт мозга симптомы первые признаки у женщин

Содержание

Что такое остеопороз и как его лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в разной степени. В будущем распространенность этой патологии будет увеличиваться в связи с общим постарением населения. Это важная медицинская и социальная проблема, о которой должны знать не только врачи, но и обычные люди, чтобы вовремя принять меры для профилактики и лечения этого заболевания.

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени остеопороза
  • Диагностика
  • Лечение остеопороза
  • Лечение народными средствами
  • Как сдать анализы
  • Разница между остеопенией и остеопорозом
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж и ЛФК
  • Профилактика
  • Диета и питание
  • Какой врач лечит остеопороз?

Что это такое

Остеопороз – это заболевание костной системы, возникающее при избыточной потере массы костей, их замедленном образовании или сочетании этих двух процессов. В результате прочный скелет слабеет, увеличивается вероятность переломов, причем даже при незначительных усилиях.

Остеопороз буквально означает «пористость костей». При микроскопическом исследовании здоровая костная ткань напоминает соты. В случае заболевания в этих «сотах» появляются дефекты и полости. Такие кости становятся менее плотными и чаще ломаются. Любой человек в возрасте старше 50 лет, пострадавший от перелома, должен пройти исследование для выявления остеопороза.

загрузка...

Эта патология довольно распространена. Около 25 миллионов россиян имеют низкую костную массу, увеличивающую риск травм. Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят переломы по причине этого заболевания.

Переломы – тяжелое осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Чаще всего повреждаются тазобедренный сустав, бедро, позвоночник, запястье, но могут пострадать и другие кости. В результате возникают длительные боли, многие пациенты теряют рост. Когда заболевание поражает позвонки, это ведет к сутулости, а затем к искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Заболевание может ограничивать подвижность, приводя к появлению чувства изоляции от мира и депрессии. Кроме того, до 20 % пожилых людей, сломавших шейку бедра, умирают в течение года от осложнений перелома или его хирургического лечения. Многие пациенты требуют длительного ухода на дому.

Остеопороз часто называют «безмолвной болезнью», потому что человек не ощущает, как слабеют его кости. Первым признаком заболевания может стать только перелом, уменьшение роста или изменение осанки. В двух последних случаях необходима консультация врача.

Причины

Остеопороз возникает при нарушении баланса между образованием кости и ее разрушением (резорбцией). Два минерала, участвующих в этом процессе, — это кальций и фосфор. В течение жизни организм использует эти вещества, поступающие извне, для образования костей. Кальций также нужен для нормальной работы сердца, головного мозга и других органов. Чтобы сохранить их функции, при нехватке кальция организм начинает использовать его запасы из костей, в результате чего их прочность снижается.

Обычно костная масса теряется в течение многих лет. Нередко человек узнает о своей болезни только на поздней стадии, когда развивается патологический перелом.

Главная причина заболевания – нехватка половых гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин после 60 лет. В это время у них наступает постменопауза, в течение которой выработка эстрогенов практически прекращается. Другие факторы, способствующие потере костной массы у пожилых:

  • дефицит в пище кальция и витамина D;
  • отсутствие силовых тренировок;
  • возрастные гормональные изменения, не связанные с дефицитом эстрогенов.

Кроме того, существует достаточно много проблем со здоровьем и лекарственных препаратов, повышающих вероятность остеопороза. При любом из перечисленных ниже состояний необходимо проконсультироваться с врачом по вопросам этой патологии:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
  • расстройства пищеварения (целиакия, энтерит, колит, последствия бариатрической хирургии);
  • медицинские процедуры (удаление желудка – гастрэктомия, наложение обходных анастомозов в кишечнике);
  • рак молочной железы или простаты;
  • болезни крови (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • патология нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга);
  • психические заболевания (депрессия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия);
  • эндокринные заболевания (диабет, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, преждевременная менопауза);
  • ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИД;
  • хроническая обструктивная болезнь и эмфизема легких;
  • триада спортсменок: отсутствие менструаций, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки);
  • хронические болезни почек или печени;
  • трансплантация органов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • голодание;
  • сколиоз.

Некоторые лекарства могут быть вредны для костей, даже если их необходимо принимать по поводу других заболеваний. Потеря костной массы обычно выше при употреблении медикаментов в высоких дозах или длительным курсом. Этот процесс могут спровоцировать такие препараты:

  • антациды, содержащие алюминий;
  • некоторые противосудорожные средства, фенобарбитал;
  • химиотерапевтические противораковые средства;
  • Циклоспорин А и Такролимус;
  • гонадотропин-рилизинг гормоны, например, Золадекс;
  • гепарин;
  • соли лития;
  • Депо-Провера;
  • метотрексат;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Прозак);
  • глюкокортикоиды;
  • Тамоксифен;
  • гормоны щитовидной железы и другие.

При длительном приеме этих средств необходимо снижать риск остеопороза доступными способами, например, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься силовыми упражнениями, не курить.

Факторы риска развития болезни:

  • женский пол и худощавое телосложение, вес менее 50 кг;
  • преклонный возраст (старше 75 лет);
  • ранняя, искусственная или физиологическая менопауза;
  • курение, анорексия, булимия, недостаток кальция в пище, употребление алкоголя и низкая подвижность;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность, например, постельный режим;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки остеопороза у мужчин и женщин похожи.

На ранних стадиях заболевание может не вызывать никаких симптомов. Позже оно приводит к потере роста, появлению тупой боли в костях, мышцах, особенно в области шеи и поясницы.

При прогрессировании заболевания внезапно может развиться острая боль. Она нередко иррадиирует (распространяется) на другие участки, усиливается при давлении или, например, опоре на конечность, держится в течение недели, а затем постепенно стихает, примерно в течение 3 месяцев.

Компрессионные переломы позвонков приводят к искривлению позвоночника с образованием так называемого «вдовьего горба».

Случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

  • постоянные боли в шее или нижней части спины у женщины в постменопаузальном возрасте;
  • сильная боль в конечности или спине, которая мешает нормально двигаться;
  • получение травмы с подозрением на перелом позвоночника, шейки бедра или костей предплечья.

Еще один из признаков патологии – быстрое выпадение зубов и трудности при зубопротезировании.

Остеопоротические переломы костей приводят к сильным болям, снижают качество жизни, приводят к инвалидности. До 30 % пациентов, перенесших перелом шейки бедра, требуют длительного сестринского ухода на дому. У пожилых пациентов могут развиться пневмония и тромбоз глубоких вен, осложняющиеся тромбоэмболией легочной артерии. Вследствие длительного постельного режима. Около 20 % пациентов с таким переломом умирают в течение ближайшего года от косвенных последствий травмы.

После перенесенного перелома позвоночника очень высок риск повторного повреждения в ближайшие годы. Например, у 20 % пожилых женщин с переломом позвонков он повторится уже на следующий год.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени остеопороза

Тяжесть остеопороза определяется клинически. При наличии перелома крупной кости или тела позвонка, а также большого количества переломов, вызванных действием слабой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжелый остеопороз.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), полученные при специальном исследовании – денситометрии. Анализ его результатов основан на сравнении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей. Разницу этих чисел выражают в стандартном отклонении или так называемом Т-критерии.

Если в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5. Когда при таких результатах у пациента имеются еще и переломы, это тяжелая степень остеопороза.

Кроме того, существуют рентгенологические критерии, позволяющие оценить состояние костей. Они были разработаны еще в 1966 году и сегодня используются мало в связи с невысокой диагностической ценностью для определения ранней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с другими причинами изменения костной ткани.

  • 1-я степень: определяется уменьшение числа костных перегородок (трабекул);
  • 2-я (легкая) степень: трабекулы истончены, плотность костного вещества снижена, поэтому замыкательные пластинки (границы между основной частью и зоной роста кости выражены четче;
  • 3-я (умеренная) степень: при исследовании позвоночника видна двояковогнутость тел позвонков, их продавленность, один из них может иметь форму клина (последствие компрессионного перелома);
  • 4-я (выраженная) степень: кость деминерализована, хорошо видны так называемые рыбьи позвонки, есть множественные клиновидные деформации.

Сейчас врачи лучевой диагностики избегают употреблять в описании рентгенограмм термин «остеопороз», используя выражения «пониженная плотность тени кости», «повышенная прозрачность» или «атрофия рисунка кости».

Если же выявлен компрессионный перелом позвонка, то его степень тяжести оценивается по снижению высоты костной основы по сравнению с неповрежденными позвонками:

  • 1-я степень: небольшое изменение формы, снижение высоты на 20%;
  • 2-я степень: средняя деформация, высота уменьшена на 20 – 40%;
  • 3-я степень: выраженная деформация, позвонок в виде клина, высота снижена более чем на 40% от нормы.

Таким образом, если у больного имеются переломы, характерные для этого заболевания, а при денситометрии и рентгенографии выраженность остеопороза не соответствует клинике, врачи для определения степени патологии ориентируются именно на симптомы болезни.

Диагностика

Распознавание остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента. Такую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог.

Жалобы, анамнез болезни

До развития перелома остеопороз трудно заподозрить на основании таких жалоб. Поэтому врач оценивает вероятность перелома в ближайшие 10 лет на основании алгоритма FRAX. Применять этот диагностический алгоритм следует у всех женщин после прекращения менструаций и у всех мужчин старше 50 лет.

Основные клинические данные, учитываемые для оценки риска остеопоротического перелома:

  • возраст и пол;
  • наличие у больного ревматоидного артрита, диабета 1-го типа, тиреотоксикоза, гипогонадизма, менопаузы в возрасте до 40 лет, хроническое голодание, заболевания кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, болезни печени;
  • перелом бедра у матери или отца пациента;
  • курение;
  • низкая масса тела;
  • регулярный прием алкоголя;
  • прием преднизолона в дозе более 5 мг/сут на протяжении не менее 3 месяцев, независимо от давности этого лечения.

Если же у пациента уже есть перелом, вызванный низкоэнергетическим воздействием на бедро, позвоночник, или множественные переломы, алгоритм FRAX не используют и денситометрию не проводят. После исключения других возможных причин таких переломов диагноз остеопороза устанавливают клинически.

Также врач обращает внимание на жалобы, связанные с компрессионными переломами тел позвонков, которые сам пациент мог и не замечать. Это:

  • перерастяжение шеи, наклон головы вперед, спазм мышц;
  • боль в груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в сердце без связи с нагрузкой, изжога;
  • напряжение связок вдоль позвоночника;
  • соприкосновение реберной дуги с верхними краями тазовых костей;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • частое мочеиспускание, склонность к запорам из-за деформации брюшной полости.

Внешний осмотр

Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела. При его снижении ниже нормы за последние годы можно предположить снижение массы костей. Уточняют рост больного в возрасте 25 лет. Если он уменьшился на 4 см и больше, подозревают переломы тел позвонков. Этот же диагноз предполагают, если рост уменьшился на 1 – 2 см за последние 1 – 3 года.

Другие признаки компрессионного поражения позвоночника:

  • складки кожи на боках и спине;
  • расстояние между нижним краем ребер и верхним краем тазовых костей менее ширины двух пальцев;
  • невозможность стоя у стены коснуться ее затылком, то есть выпрямить спину;
  • выпячивание живота, укорочение грудной клетки и относительное удлинение конечностей.

Кроме того, врач выявляет возможные признаки заболеваний, являющихся причиной вторичного остеопороза.

Лабораторные методы

При клинически установленном диагнозе остеопороза, а также при неэффективности проводимого ранее лечения всем таким пациентам назначаются лабораторные анализы:

  • общий анализ крови: его изменения (анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз) дают возможность заподозрить ревматоидный артрит, онкологические болезни, в том числе миелому и другие заболевания; сам остеопороз не вызывает специфических отклонений;
  • биохимический анализ с определением кальция, фосфора, магния, креатинина, печеночных проб, глюкозы необходим для исключения противопоказаний к некоторым средствам для лечения остеопороза, а также для обнаружения вторичной формы болезни;
  • определение скорости клубочковой фильтрации, отражающей работу почек;

При подозрении на вторичный остеопороз врач назначает необходимые исследования, которые могут включать:

  • определение ТТГ и Т4 при тиреотоксикозе;
  • 25-(ОН) витамин D при недостаточной эффективности проводимого лечения;
  • паратгормон для выявления гипо- и гиперпаратиреоза;
  • тестостерон и гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) у молодых людей при подозрении на гипогонадизм.

В редких случаях для дифференциальной диагностики причин остеопороза используются:

  • электрофорез белков, определение легких цепей иммуноглобулинов (множественная миелома);
  • IgA и IgG –антитела к тканевой трансглютаминазе (глютеновая энтеропатия);
  • сывороточное железо и ферритин (анемии);
  • гомоцистеин (гомоцистинурия);
  • пролактин (гиперпролактинемия);
  • триптаза (системный мастоцитоз).

У некоторых пациентов требуются дополнительные исследования мочи:

  • электрофорез белков (множественная миелома);
  • кальций и фосфор (гиперпаратиреоз, остеомаляция);
  • свободный кортизол (гиперкортицизм);
  • гистамин (системный мастоцитоз, гормонально-активные опухоли).

Для оценки эффективности начатого лечения исследуют так называемые маркеры ремоделирования, то есть перестройки кости. Если назначают средства, подавляющие рассасывание (резорбцию), анализируется один или несколько показателей:

  • пиридинолин;
  • дезоксипиридинолин;
  • N-концевой проколлаген I типа;
  • C-концевой телопептид коллагена I типа.

При использовании лекарств, усиливающих костеобразование, исследуют щелочную фосфатазу (костноспецифическую), остеокальцин и/или N-концевой проколлаген I типа.

Анализы проводят перед началом терапии и через 3 месяца. В норме к этому времени показатели меняются на 30 % и более. Если этого не произошло, вероятно, пациент не соблюдает схему лечения или оно неэффективно.

На основании одних лишь лабораторных анализов без клиники перелома, факторов риска и данных денситометрии поставить диагноз «остеопороз» нельзя. Поэтому самостоятельно делать в коммерческих лабораториях эти исследования также не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

Одна из целей диагностики остеопороза – выявление переломов тел позвонков. При такой патологии частота последующих повреждений позвоночника увеличивается в 3 – 5 раз, а риск травмы шейки бедра или другой крупной кости – в 2 раза. Направление на рентгенографию позвоночника в грудном и поясничном отделах (боковая проекция) должно быть выдано таким пациентам:

  • с длительной болью в спине;
  • со снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см за последние годы;
  • постоянно принимающим преднизолон или другие глюкокортикоиды;
  • с постоянно высоким уровнем глюкозы в крови при диабете 2-го типа;
  • постоянно получающим инсулин по поводу диабета;
  • с переломами другой локализации.

Исследование выполняют однократно. Впоследствии его повторяют только при появлении или обострении боли в спине, документально подтвержденного снижения роста, изменения осанки или перед отменой лекарств против остеопороза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В неясных случаях иногда требуется компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, а также сцинтиграфия скелета. Они бывают необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Ставить диагноз остеопороза на основании только рентгенограммы, если на ней нет характерной клиновидной деформации позвонков, нельзя.

Денситометрию аксиального скелета рекомендуется проходить лишь тем пациентам, которые имеют средний риск переломов по FRAX, чтобы узнать, требуется применение лекарств или нет. Лицам с низким риском медикаменты не требуются, а при высоком риске переломов препараты можно назначать без проведения денситометрии.

Это самый точный метод диагностики состояния костной ткани. Его можно применять и для оценки эффективности терапии, но не чаще 1 раза в год.

Дополнительные методы оценки плотности костей:

  • количественная компьютерная томография, в том числе периферических костей;
  • периферическая DXA;
  • количественная ультразвуковая денситометрия.

Эти исследования не позволяют диагностировать остеопороз, но помогают определить риск переломов.

Лечение остеопороза

Используется немедикаментозное, фармакологическое лечение, хирургические вмешательства.

Лекарственная терапия

Группы препаратов, их международные, торговые названия и основные показания представлены в таблице.

 

Лекарственная группа Международное название Торговое название Показания
Бисфосфонаты Алендронат
  • остеопороз у мужчин;
  • заболевание, вызванное приемом глюкокортикоидов
Ризедронат
Золедронат
Ибандронат Постменопаузальный остеопороз

Моноклональные антитела

 

Деносумаб
  • постменопаузальный остеопороз;
  • остеопороз у мужчин;
  • женщины, получающие лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы;
  • мужчины, получающие лечение по поводу рака простаты (андроген-супрессивные препараты)
Паратгормон Терипаратид
  • постменопаузальный остеопороз с уже перенесенным переломом позвонка;
  • остеопороз у мужчин;
  • глюкокортикоидный остеопороз;
  • неэффективность предшествующего лечения другими препаратами;
  • тяжелый остеопороз
Стронция ранелат Единичные случаи заболевания при неэффективности всех других видов терапии

Механизм действия бисфосфонатов связан с подавлением активности ими остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. При использовании форм для приема внутрь могут наблюдаться затруднения при глотании, боль в желудке. При внутривенном введении такие побочные эффекты не возникают, но наблюдается гриппоподобная реакция. Она быстро проходит самостоятельно или после приема жаропонижающих средств.

Противопоказания для использования бисфосфонатов:

  • низкий уровень кальция в крови;
  • почечная недостаточность;
  • низкий уровень фосфора в крови, остеомаляция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Препараты, принимаемые внутрь, имеют дополнительные противопоказания:

  • нарушение проходимости пищевода;
  • невозможность находиться в вертикальном положении в течение получаса после приема;
  • обострение болезней пищевода, желудка, кишечника.

Алендронат и ризедронат принимаются в виде таблеток 1 раз в неделю, утром, за полчаса до еды; в течение последующих 30 минут нельзя принимать пищу и ложиться.

Ибандронат применяется в форме таблеток 1 раз в месяц или в форме внутривенной инъекции 1 раз в 3 месяца. Золедронат вводится внутривенно капельно 1 раз в год.

Деносумаб – человеческое антитело. Он нарушает образование остеокластов, разрушающих костную ткань. Применяется он 1 раз в полгода. Препарат значительно безопаснее бисфосфонатов, редко вызывает побочные эффекты. Противопоказания:

  • низкий уровень кальция в крови;
  • беременность, лактация.

Терипаратид действует на остеобласты – клетки, формирующие костную ткань. Он активирует их и усиливает костеобразование. Вводится он подкожно 1 раз в день с помощью специального шприца-ручки. Из побочных эффектов иногда отмечается головокружение и судороги в ногах.

Противопоказания к применению паратиреоидного гормона:

  • высокий уровень кальция в крови;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • повышение в крови уровня щелочной фосфатазы неясного происхождения;
  • остеогенная саркома;
  • открытые ростовые зоны у молодых людей;
  • перенесенное ранее облучение костей;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные опухоли или метастазы в кости;
  • непереносимость препарата, аллергические реакции на него.

Стронция ранелат сейчас практически не используется в связи с малой эффективностью и высокой токсичностью. Он значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, болезней кожи и тромбозов.

Бисфосфонаты в форме таблеток можно непрерывно принимать в течение 5 лет, в форме инъекций – 3 года. Деносумаб безопасно применять в течение как минимум 10 лет. Терипаратид можно использовать не более 2 лет.

Если по данным денситометрии плотность костей повысилась до -2 и выше, новых переломов нет, лечение можно временно прекратить, пока показатели плотности не снизятся до -2,5, или не появится новый фактор риска перелома.

Все из перечисленных средств необходимо сочетать с препаратами кальция и витамина D.

Хирургическое лечение

Операция проводится при переломах шейки бедра. Пожилого человека с подозрением на такую травму надо немедленно госпитализировать. Хирургическое вмешательство – единственный способ вернуть такому пациенту способность к самостоятельному передвижению. Оно должно быть выполнено в первые 2 суток после поступления.

Метод зависит от расположения места перелома. Это может быть либо остеосинтез, либо эндопротезирование. После операции начинают профилактику пролежней, раннюю активизацию пациента, назначают медикаментозное лечение остеопороза.

Операция противопоказана в таких случаях:

  • острый инфаркт или инсульт;
  • тяжелая пневмония с необходимостью искусственной вентиляции легких;
  • острая хирургическая патология, требующая экстренной операции;
  • декомпенсация диабета до момента нормализации показателей углеводного обмена, при необходимости в условиях отделения реанимации;
  • кома;
  • гнойная инфекция в области перелома;
  • неподвижность больного еще до травмы, вызванная тяжелым заболеванием, психическими нарушениями, снижением интеллекта.

Больной должен быть осмотрен несколькими специалистами – травматологом, анестезиологом, кардиологом, эндокринологом, психиатром и другими.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины в лечении остеопороза имеют лишь вспомогательное значение как дополнительный источник кальция. Укрепить костную ткань у пожилых людей они не могут, и риск переломов не снижают.

Популярные народные средства:

  • настоянная зелень укропа, петрушки, богатых кальцием;
  • отвар из нарезанного и обжаренного лука;
  • настой полыни;
  • настой листьев одуванчика;
  • смесь из лимонного сока и измельченной скорлупы куриного яйца;
  • раствор мумие;
  • местно на область кости можно наносить мази на основе лопуха, окопника, золотого уса.

Такие средства можно принимать длительными курсами (1 – 6 месяцев), делая небольшие перерывы, затем меняя настой или отвар.

Как сдать анализы

Чтобы пройти обследование на остеопороз, нужно обратиться к терапевту. Оценив факторы риска заболевания, он даст направление к эндокринологу, ревматологу или специалисту, занимающемуся проблемой остеопороза в данном регионе. Женщины после менопаузы могут обратиться с такой проблемой к гинекологу.

Анализы необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы исключить погрешности результатов в динамике. Аксиальная денситометрия не может быть заменена периферической, обычно она проводится в крупных городских диагностических центрах. Самостоятельно начинать обследоваться не стоит, лучше это делать по направлению и после осмотра врача.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения – такой же процесс потери плотности костей, как и остеопороз, только выраженный в меньшей степени. Если в норме при денситометрии показатель Т составляет -1 и выше, а при остеопорозе -2,5 и ниже, то для остеопении характерны значения этого критерия от -1 до -2,5.

При выявлении остеопении необходимо обследование пациента с определением риска перелома по алгоритму FRAX. Если клинически ему будет поставлен диагноз «остеопороз», необходимо начинать соответствующее лечение.

Таким образом, остеопения – это не самостоятельное заболевание. Она может наблюдаться у больных с остеопорозом или у здоровых людей. При остеопении рекомендуется коррекция диеты, дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, увеличение силовых нагрузок и другие меры профилактики остеопороза.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения при остеопорозе необходимы. Они заставляют работать окружающие мышцы, улучшают обмен веществ в костной ткани и укрепляют ее. Для профилактики и лечения заболевания используются аквааэробика, танцы, прогулки.

Нагрузки должны быть регулярными, не менее 15 минут в день, можно делать упражнения за несколько подходов. Движения должны быть плавными и безболезненными, для пожилых рекомендуется опора на стул.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника

Разминка включает потягивание вверх, ходьбу с высоким подниманием колен, небольшие наклоны туловища в стороны и вперед, смыкание вытянутых рук над головой.

Основной комплекс:

  • лечь на спину на мягкий коврик, вытянуть руки вдоль тела, одновременно поднимать обе руки, при этом тянуть пальцы стоп на себя, повторить 10 раз;
  • медленно согнуть ногу в колене, скользя стопой по поверхности пола, выпрямить, повторить с другой стороны;
  • вытянуть руки вверх и плавно перекатиться на живот;
  • лежа на животе, вытянуть руки вперед и сделать «рыбку», оторвав конечности от пола, повторить 5 раз;
  • лечь на бок с упором на согнутую в локте руку, сделать 6 махов ногой вверх, повторить с другой стороны;
  • встать на четвереньки, прогнуться в пояснице (упражнение «кошка»);
  • встать с опорой на стену, сгибать одну ногу в колене, отставляя другую назад, или просто слегка приседать;
  • обнять свое туловище руками, затем расслабиться, можно при этом лечь на пол.

Массаж и ЛФК

После перенесенного перелома шейки бедра или другой крупной кости необходима реабилитация. Она включает лечебную физкультуру и массаж.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава:

  • «ножницы» — выполняется медленно, ноги приподнимаются невысоко;
  • в положении лежа направлять пальцы стоп на себя;
  • согнуть ногу в колене и тазобедренном суставе, прижать пятку к ягодице, выпрямить ногу, повторить с другой стороны;
  • развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и наклонять голени вправо и влево, стараясь коснуться коленями пола;
  • опереться о спинку стула, соединить пятки, развести носки и сделать 5 – 7 неглубоких приседаний.

При остеопорозе нельзя делать массаж суставов и проводить мануальную терапию. Производится поглаживание, растирание, легкое разминание и поколачивание в области спины и конечностей. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение тканей, ускорить восстановление после перелома, усилить эффект лечения. Делать такой массаж должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Рано или поздно остеопороз разовьется у любого человека при достижении им определенного возраста. Поэтому следует еще в молодом возрасте накопить запас костной массы, чтобы ее потеря была менее заметна. Именно на это, а также на предупреждение травм направлены профилактические мероприятия при остеопорозе:

  • физические нагрузки на оси скелета (ходьба, танцы, бег, подвижные игры) полезны всем независимо от возраста; однако чрезмерные физические упражнения в подростковом возрасте ведут к снижению скорости накопления костной массы, как и гиподинамия;
  • у пожилых людей с остеопорозом или после перелома рекомендуются умеренные нагрузки (пилатес, йога, плавание); они почти не влияют на скорость потери костной массы, но помогают сохранить хорошую координацию движений и силу мышц, что предупреждает падения;
  • пациентам с остеопорозом не рекомендуется делать глубокие наклоны, поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься конным спортом;
  • рекомендуется принимать витамин D и препараты кальция при недостатке их в пище; необходимо ежедневно съедать не менее 3 порций молочных продуктов.

Женщинам моложе 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет рекомендуется заместительная терапия гормонами.

Диета и питание

Основа правильного питания при остеопорозе – витамин D и кальций.  Людям моложе 50 лет в сутки необходимо 600 – 800 МЕ витамина D в день, а старше 50 – 800 – 1000 МЕ в сутки.

Содержание витамина D в 100 граммах некоторых продуктов:

Продукт Количество витамина D, МЕ
Сельдь 250 — 1500
Лосось 100 – 1000
Рыбий жир До 1000 в 1 столовой ложке
Консервированные сардины 300 — 600
Масло сливочное 52
Молоко 2
Сметана 50
Желток яйца 20 в 1 штуке
Сыр 44
Говяжья печень 15 — 45

Кальция в сутки требуется 1000 мг, подросткам – до 1300 мг, женщинам старше 50 лет – до 1200 мг.

Содержание кальция в 100 г некоторых молочных продуктах:

Продукт Содержание кальция, мг
Сыры Пошехонский, Голландский, Швейцарский 1000
Сыр Костромской, Российский 900
Брынза, колбасный сыр, сулугуни 630
Адыгейский 520
Творог 9 % 164
Пломбир 156
Кисломолочные продукты, сливки, йогурт, молоко Около 120

Какой врач лечит остеопороз?

Остеопороз – комплексная проблема. Ей занимаются специалисты разного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи. Лучше всего найти специалиста, прошедшего специальные курсы по проблемам диагностики и лечения остеопороза.

Остеопороз – патология, сопровождающаяся снижением массы костей, увеличением их хрупкости и риском переломов. Диагностика проводится на основании жалоб, симптомов, лабораторных анализов, денситометрии, рентгенографии. Обязательно соблюдение диеты, выполнение специальной гимнастики, прием лекарственных препаратов.

Когда болит шея: причины и методы лечения

В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что ощущения знакомы практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности. Выясним их наиболее частые причины и методы лечения.

Классификация цервикалгий

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические болевые ощущения беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Они слабо выражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать на ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Как отличить висцеральные боли от соматических? Первые имеют диффузный характер, то есть человек не может определить их точную локализацию: они иррадиируют в другие части тела, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры и т. д.

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

  1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
  2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни, специальные упражнения.
  3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование, комплексное лечение выявленной патологии.
  4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильная болезненность в шее, которая чаще всего указывает на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т. д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях. Нейропатические боли появляются вследствие защемления спинномозговых корешков, тоннельных невропатий, травматических повреждений нервов, полинейропатий, рассеянного склероза и т. д.

Основные причины боли в шее

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Основные причины

Причина

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзале Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками, поворотах головы. Проходит через несколько дней
Переохлаждение Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию: болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны
Психосоматика Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов
Патологическая биомеханика плечевого пояса Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы
Шейный остеохондроз Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечностиОбнаружение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов)
Шейно-плечевой радикулит Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в руках и затылке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы
Острый тиреоидит Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу
Простудные и инфекционные заболевания Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности
Ожоги глотки или пищевода Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании
Головные боли напряжения Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область
Субарахноидальное кровоизлияние Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове
Рассеянный склероз Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения, как «удар током»
Опухоли позвоночника, легких, органов шеи Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек испытывает трудности при глотании пищи
Воспаление лимфатических узлов Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т. д. Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные лимфатические узлы

Переутомление или переохлаждение

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы, виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патология может быть односторонней или двухсторонней.

У некоторых часто болит шея после сна. Причиной этого может быть неправильный выбор подушки. Однако болезненные ощущения могут указывать также на шейный остеохондроз. Поэтому, если у вас болит шея после сна, первое, что нужно делать – это поменять подушку. Если болевой синдром не исчезает, нужно идти к травматологу или врачу-вертебрологу.

Психосоматические боли

Если у вас постоянно, без видимой причины болит шея, возможно, дело в психосоматике. Мышечные блоки могут возникать из-за подавляемых эмоций, упрямства, одностороннего образа мышления. У людей с психосоматическими цервикалгиями регулярно болят и тянут мышцы шейного отдела, но врачи не могут обнаружить причину этого явления даже после тщательного обследования.

Последние научные исследования установили взаимосвязь между особенностями личности и появлением вертеброгенных цервикалгий. Как выяснилось, повышенная тревожность и агрессивность способствуют развитию шейного остеохондроза. Обнаруженную взаимосвязь можно использовать для более эффективного лечения вертеброгенных болей в плечах и шее у людей с неврозами или неврозоподобными заболеваниями.

Нарушение биомеханики плечевого пояса

Причиной того, что у вас болит шея и плечи, может быть неправильная работа мышц плечевого пояса. Функциональная слабость дельтовидной и перегрузка трапециевидной мышц ведет к появлению миофасциальных триггерных пунктов, которые и вызывают развитие болевого синдрома. Поначалу ощущается болезненность мышц шеи, однако со временем развиваются органические изменения в позвоночнике.

Неправильное распределение нагрузки на мышцы плечевого пояса — частая причина цервикалгий. Необходимо устранить причину патологий, то есть восстановить нормальную биомеханику в поясе верхних конечностей. Чтобы добиться этого, нужно внимательно следить за осанкой, выполнять специальные упражнения.

Остеохондроз позвоночника и его осложнения

Постоянно болит шея и позвоночник между лопатками? Это может быть сигналом развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для патологии характерно постепенное разрушение ядер межпозвоночных дисков с последующим развитием протрузий, грыж, спондилоартроза, шейного спондилеза.

Характерные признаки остеохондроза:

  • боли в мышцах шеи, воротниковой зоне;
  • ощущение онемения в затылке;
  • ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • нарушения чувствительности верхних конечностей;
  • легкая слабость в руках;
  • шум в ушах, частые головокружения, головные боли.

У человека с остеохондрозом не только болит позвоночник в области шеи. Вследствие рефлекторного мышечного напряжения у него развиваются миофасциальные болевые синдромы. Для них характерно появление болей, парестезий и чувства онемения в мышцах спины, плечевого пояса, верхней конечности.

На начальных стадиях остеохондроз выявляется с помощью МРТ. Позже диагностировать патологию можно благодаря рентгенографии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника становятся заметными уменьшение расстояния между позвонками, патологические изменения в фасеточных суставах, остеофитоз.

Многие жалуются, что не могут повернуть шею из-за сильной боли, которая появилась после резкого поднятия тяжести. Подобное явление указывает на образование грыжи межпозвоночного диска. Причина боли в спине, шее и верхней конечности — защемление одного из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Шейно-плечевой радикулит

Для заболевания характерно воспаление спинномозговых нервов, участвующих в образовании плечевого сплетения. Причиной воспалительного процесса может быть острая интоксикация, переохлаждение, защемление нервного корешка спазмированными мышцами, межпозвоночными грыжами или остеофитами.

У людей с радикулитом сильно болит шея, затылок, плечо и даже верхняя конечность. Болезненные ощущения возникают остро, имеют жгучий характер. Многие люди жалуются на чувство онемения в затылке, ползание мурашек по руке, чувствительные и двигательные нарушения в верхней конечности.

Что делать, если болит шея, больно поворачивать голову, трудно двигать рукой? Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Шейно-плечевой радикулит требует серьезного лечения, которое вы не сможете сами себе обеспечить.

Заболевания щитовидной железы

Большинство патологий щитовидной железы не сопровождаются болезненными ощущениями. И только у людей с острым тиреоидитом (воспалением щитовидки) болит шея спереди. Также у больных повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, ломота в теле и другие признаки интоксикации. При более тщательном обследовании можно прощупать увеличенную и болезненную щитовидную железу. В некоторых случаях в ней обнаруживают несколько плотных инфильтратов.

У многих людей шея болит после диагностической пункции щитовидной железы. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Причина болей — травматизация мягких тканей во время процедуры.

Воспалительные заболевания шейных органов

При воспалительных заболеваниях глотки и гортани у человека нередко болит горло, воспаляются лимфоузлы на шее. Причиной патологии может быть переохлаждение, инфекции, употребление некачественного алкоголя или случайное попадание на слизистые оболочки химических веществ. На поражение глотки, гортани или пищевода указывает боль в шее, усиливающаяся при глотании.

Болезни, при которых болит шея и горло:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс глотки;
  • химический ожог пищевода.

Горло и шея по бокам чаще всего болят при простуде. Причины заболевания — переохлаждение, резкое вдыхание холодного воздуха или длительная прогулка на морозе. Справиться с болезнью помогает полноценный отдых, теплый чай и несколько таблеток Парацетамола.

Если у вас болит горло внизу шеи, вам стоит заподозрить фарингит или трахеит (воспаление гортани или трахеи). Развитие заболеваний провоцируют вирусная инфекция, вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха. Если же болит горло и шея сзади, возможен заглоточный абсцесс. Для патологии характерно повышение температуры, трудности при глотании, потеря аппетита, общая слабость и апатия.

Поражение центральной или периферической нервной системы

Сильные боли возникают при субарахноидальных кровоизлияниях. Сам человек описывает их, как «удар по голове» и чувство пульсации в затылке. У больного появляется тошнота, рвота, спутанность сознания, менингеальные знаки. Ригидность затылочных мышц развивается примерно через 6 часов после появления первых болей.

Похожую клиническую картину имеет менингит. У человека с воспалением мозговых оболочек очень сильно болит шея и голова. Болезненные ощущения усиливаются при движениях. Во время обследования у больного выявляют напряжение затылочных мышц. Из-за этого человек не может привести подбородок к груди даже со сторонней помощью. Вместе с этим на теле пациента появляется характерная сыпь.

Боль в шее может быть обусловлена повреждением спинного мозга или периферических нервов, опухолями центральной нервной системы, демиелинизирующими заболеваниями и т. д. Все эти болезни имеют полиморфную клиническую картину, а болезненные ощущения являются одним из симптомов патологии.

Боли в спине и позвоночнике могут быть одним из ранних признаков рассеянного склероза – демиелинизирующего заболевания ЦНС. У людей с данной патологией появляется так называемый симптом Лермитта. Для него характерно чувство удара током в затылок, возникающее при наклоне головы вперед.

Злокачественные или доброкачественные новообразования

Различные опухоли шейного отдела позвоночника, глотки, пищевода, щитовидной железы или других органов также могут вызывать болезненные ощущения. Также боль может возникать у людей с раком Панкоста – злокачественным новообразованием, расположенным субплеврально в области верхушки легкого.

Поражение мышц

В некоторых случаях боковые мышцы шеи болят у людей с миозитами, полимиалгией, фибромиалгией. Для этих заболеваний характерно поражение скелетных мышц любой локализации. Если человек отмечает болезненность в мышцах шеи сбоку без видимой причины, у него может быть одна из этих болезней.

Если у вас болезненны мышцы шеи спереди возле гортани, вспомните, не приходилось ли вам недавно громко кричать, петь или долго разговаривать. Тогда причина неприятных ощущений — перенапряжение голосовых связок.

Другие возможные причины цервикалгий

Боль слева в груди и ключице, переходящая в шею, обычно указывает на заболевания сердца. У лиц с подобным болевым синдромом выявляют стенокардию, аритмии, сердечную недостаточность или инфаркт.

Шея по бокам может болеть у людей с кариесом, заболеваниями рото- или носоглотки. Неприятные ощущения могут возникать при тонзиллите – воспалении миндалин. Если болевой синдром отмечается в плечах возле шеи, это может быть следствием сколиоза шейного и/или грудного отдела позвоночника.

Почему болят лимфоузлы на шее

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам шеи, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В норме они небольшого размера, а нащупать их можно с трудом. Однако в некоторых случаях лимфоузлы на шее могут увеличиваться в размерах и болеть. Это явление должно вызывать тревогу, поскольку может указывать на серьезные заболевания и даже злокачественные опухоли.

Чаще всего болезненность лимфоузлов на шее возникает вследствие их воспаления (лимфаденита). Патология развивается на фоне тонзиллита, ринита или острой респираторно-вирусной инфекции. Причиной может быть их поражение метастазами опухолей глотки, пищевода, легких или других органов.

Признаки шейного лимфаденита:

  • увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях их размер может увеличиваться до 2-3 и более сантиметров;
  • появление гиперемии и отека. Лимфаденит обычно сопровождается покраснением кожи и появлением отечности в области воспаленных лимфоузлов;
  • болезненные ощущения. У человека болит за ухом и шея с одной или сразу с обеих сторон. Больному бывает трудно поворачивать голову и выполнять активные движения плечами;
  • симптомы интоксикации. Повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, апатия, головные боли. Интоксикационные явления появляются при острой форме лимфаденита.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться после длительного пребывания на сквозняке. Чаще всего ощущается болезненность в ухе и под ухом на шее. Под кожей у больного можно нащупать слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

У вас увеличились и болят лимфоузлы на шее, а вы не знаете, что делать? Лучше всего сразу же идти к врачу. Специалист внимательно осмотрит вас и назначит дополнительное обследование. Сдав нужные анализы, вы сможете узнать причину патологии.

Причины, по которым чаще всего болит голова и шея

По статистике, у 70% людей с частыми головными болями (цефалгиями) болит не только голова, но и шейный отдел. Цервикалгии могут быть обусловлены иррадиацией болезненных ощущений или иметь вертеброгенную природу. У многих мужчин и женщин с остеохондрозом болит шея и отдает в голову. Среди всех головных болей цервикогенную природу имеет 15-20%.

Причины, по которым у человека болит шея, голова и виски:

  • переутомление;
  • нарушение кровообращения в тканях мозга;
  • болезни шейного отдела позвоночника;
  • воспаление придаточных носовых пазух;
  • повышенное давление;
  • заболевания сердца;
  • период климакса;
  • мигрень;
  • перенапряжение мышц плечевого пояса.

Наиболее частым видом цефалгии является головная боль напряжения (ГБН). Она возникает из-за психического перенапряжения, тяжелой умственной деятельности или длительного спазма мышц шеи, спины и пояса верхней конечности. При головной боли напряжения неплохо помогает массаж шеи, рефлексотерапия, непродолжительный прием обезболивающих средств.

Если у вас часто болит шея и кружится голова, не медлите с лечением. Справиться с ГБН неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия. Если после курса массажа вы продолжаете ощущать болезненность, нужно полноценное обследование. Возможно, за банальной головной болью скрывается серьезная проблема.

По каким причинам у ребенка болит шея

Боль в горле у малыша появляется при ангине, острых респираторно-вирусных инфекциях, краснухе, паротите, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Если у ребенка болит шея только с одной стороны, причиной тому может быть отит, заглоточный абсцесс, лимфаденит или травма.

Говоря о детских болезнях, следует упомянуть о кривошее. Для патологии характерно врожденное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из-за дефекта голова малыша принимает вынужденное положение. Она постоянно повернута вверх и в сторону, противоположную дефектной мышце. У ребенка с кривошеей также болит шея сбоку. Основная причина этого – постоянное мышечное перенапряжение.

Что делать? Немедленно берите своего малыша в охапку и идите в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

К какому врачу обратиться? Сначала лучше всего сходить к педиатру. После осмотра детский врач поставит диагноз и назначит лечение либо отправит вас на консультацию к узкому специалисту.

Как снять острую боль в шее

Некоторые люди после переохлаждения или поднятия тяжестей жалуются: «Болит шея, не могу повернуть голову…». Данный симптом указывает на острое воспаление спинномозговых корешков или невралгию затылочного нерва. При появлении подобных болей всегда нужно обращаться к врачу.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать таблетки, гели или пластырь. В этом случае лучше всего применять нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные или согревающие мази. Хороший эффект оказывает и сухое тепло (грелка, мешочек с прогретым песком или крупой).

Мази, которые можно использовать если вас продуло:

  • Вольтарен;
  • Капсикам;
  • Долгит;
  • Никофлекс;
  • Меновазин;
  • Диклофенак;
  • Финалгон.

Не знаете, к какому врачу обращаться при появлении невыносимой боли в шее? Поскольку такие цервикалгии обычно указывают на воспаление или защемление нервов, вам лучше всего сразу идти к невропатологу. Тот назначит адекватное лечение, а при необходимости выполнит лекарственную блокаду. Инъекционное введение кортикостероидов может быстро и эффективно купировать болевой синдром.

Как лечить вертеброгенную боль в шее

Лечением боли в шее занимается ортопед-травматолог или вертебролог. После травм и перенесенных операций в шейной области врачи назначают пациенту ношение воротника Шанца. Для купирования болевого синдрома используют обезболивающие средства и миорелаксанты. С целью снятия мышечных спазмов и восстановления нормальной биомеханики плечевого пояса специалисты рекомендуют комплекс упражнений. Лечебная гимнастика позволяет разработать мышцы, вернуть нормальную подвижность позвоночнику.

К какому врачу идти, если болит шея при беременности? В первую очередь, вам стоит посетить вашего лечащего гинеколога. Он осмотрит вас и отправит на консультацию к специалисту, который назначит адекватное лечение.

Добавить комментарий