Искусственный тазобедренный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз тазоберенного сустава – дегенеративное заболевание с выраженным разрушением суставных хрящей. Этот процесс необратимый, но если диагностика была сделана своевременно, то лечение может локализовать болезнь. Это заболевание в современной медицине характеризуется как возрастное. Но, к сожалению, сегодня ему повержены даже дети. Поэтому крайне важно знать, что такое коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни, особенно на ранних стадиях.

Симптомы

Первые симптомы обязательно должны стать тревожным сигналом. Появляется боль в районе тазобедренного сустава при ходьбе, а также часто и в паху. Человек даже не подозревает, что такие симптомы — это серьезное заболевание суставов.

В состоянии покоя такие признаки болезни могут не проявляться. Чаще всего они возникают при ходьбе. После того, как заболевание начинает прогрессировать, боли появляются даже в то время, когда человек отдыхает. Такое состояние может долго не проходить — боль опускается до колена, человек в панике начинает глотать обезболивающие таблетки.

Такие симптомы должны насторожить человека. Обезболивание – это лишь временная помощь. После того, как действие препарата заканчивается, боль возвращается. Здесь самое важное — не упустить момент, чтобы не потерять драгоценное время и провести эффективное лечение.Коксартроз тазоберенного сустава

загрузка...

Коксартроз, если он уже появился, никогда не пройдет просто так. Требуется экстренно лечить это заболевание, а при запущенном состоянии необходима операция.

Человеку все труднее становится ходить, он начинает хромать, пытаясь снизить болевые ощущение, а болезнь тем временем окончательно поражает сустав. Поэтому такие первые симптомы, как боль в тазобедренном суставе или в паху, должны стать поводом для визита к врачу.

Причины

Описывая симптомы заболевания в начале статьи, мы назвали некоторые возможные причины этого недуга. Чтобы человек имел больше представления о том, откуда берутся такие заболевания, необходимо знать не только их признаки, но и причины возникновения. Ни одна болезнь не появляется беспричинно, этому всего что-либо предшествовало и повлекло за собой изменения в суставных и хрящевых тканях тазобедренного сустава. Такие изменения могут быть первичными или вторичными. Понятно, что если не лечить первичный, то появится вторичный коксартроз.Основные причины – это нарушение метаболизма в синовиальной жидкости

Многие медики сходятся в том, что основные причины – это нарушение метаболизма в синовиальной жидкости и в суставном хряще тазобедренного сустава. Для простого человека такое объяснение может и не совсем понятно, поэтому главные причины можно выделить списком:

  • избыточный вес;
  • диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • травмы и микротравмы;
  • инфекционные заболевания;
  • врожденные дефекты;
  • наследственность.

Это основные причины, но каждому ясно, что их гораздо больше. Следует обратить внимание молодежи на то, что чрезмерное употребление алкоголя резко снижает содержание кальция и коллагена в организме, поскольку он просто вымывается алкоголем. Это прямая дорога к заболеваниям тазобедренного сустава и появлению коксартроза.На основании рентгеновского снимка врачом отмечаются костные разрастания в районе хрящей

При диагностировании и лечении болезни врач обязательно поинтересуется образом жизни, какое питание получает человек, но об этом позже. Однако, никогда не стоит забывать, что алкоголь наносит вред не только внешнему виду, он уничтожает в человеке все. Утренняя гимнастика, свежий воздух, водные процедуры, витаминные препараты, фрукты, овощи, смотришь, а лечить уже ничего не надо.

Диагностика

Коксартроз диагностируется только в условиях клиники на основании жалоб пациента и рентгеновского обследования тазобедренного сустава. Для более тщательного обследования врачом назначается биохимический анализ крови. При наличии болезни у пациента наблюдается повышение СОЭ, иммуноглобулина, серомукоида.

На основании рентгеновского снимка врачом отмечаются костные разрастания в районе хрящей тазобедренного сустава, сужение пространства между суставами, уплотнение или окостенение хряща. Отследить состояние суставной капсулы тазобедренного сустава на рентгеновском снимке не удается, поэтому больной может быть направлен на МРТ или компьютерную томографию.

Лечение

Если диагноз коксартроз тазобедренного сустава подтверждается, то предстоит достаточно длительное лечение, которое иногда проводится на протяжении всей жизни. Немного легче это происходит у детей, пока еще не завершен процесс роста. Но в первую очередь врачом рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и питания. Необходимо снизить нагрузки на тазобедренный сустав, попытаться сбросить лишний вес, если таковой имеется, ходить разрешено только с тростью.Ходить разрешено только с тростью

Помимо медикаментозного лечения в комплекс, включается лечебная гимнастика, физкультура в домашних условиях, массаж, компрессы, растирания и так далее.

Многие пациенты допускают большую ошибку, считая, что медикаментозный курс, назначенный врачом, поможет быстро исправить появившиеся проблемы в тазобедренном суставе. Это болезнь, которая будет напоминать о себе в течение всей жизни и, если не придерживаться определённого режима, то может понадобиться оперативное вмешательство для замены сустава имплантатом. В данной статье преднамеренно не указываются препараты, чтобы у больного человека не возникало желания принимать их самостоятельно.

Все препараты, которые используются при лечении – это хондропротекторы и обезболивающие средства. Эти препараты оказывают воздействие на процесс разрушения костных и хрящевых тканей, стимулируют выработку суставной жидкости, улучшают эластичность и подвижность хряща. Такие препараты обычно изготавливаются из костных тканей рогатого скота, рыб. Также используются растительные компоненты – это косточки и плоды авокадо, бобовые.

Уже анализируя это, становится понятным, что можно включить в рацион, заменив при этом медикаментозные препараты. Фрукты, бобовые, разнообразить меню желе, холодцом, мармеладом на основании желатина. Желатин вообще уникальный кулинарный компонент, который достаточно эффективен при лечении коксартроза. Это тот самый коллаген, которого так не хватает измученному болезнью тазобедренному суставу.Эти препараты оказывают воздействие на процесс разрушения костных и хрящевых тканей

Оперативное вмешательство

Операция может понадобиться в том случае, когда заболевание перешло уже в последнюю стадию и никакие препараты, медикаментозное лечение уже не помогают, поскольку тазобедренный сустав полностью нарушен. Существуют такие операции, как эндопротезирование, артродез, остеотомия и артропластика.

Эндопротезирование – самый сложный вид операции. Сустав подлежит полной замене. Но это наиболее радикальный способ решения проблемы в ситуации, когда коксартроз полностью разрушил сустав и хрящ. Протез подбирается по возрасту и по анатомическим особенностям человека, но это единственная возможность вернуть человеку полноценные функции тазобедренного сустава и способность двигаться.

При проведении артродеза кости скрепляются при помощи специальных винтов, пластин и шурупов, но после этой операции человек теряет возможность полноценно передвигаться. При артропластике моделируется искусственный хрящ. Остеомия – это специальное расщепление костей тазобедренного сустава для восстановления его двигательно-опорных функций.При этом двигательные функции восстанавливаются полностью.Эндопротезирование – самый сложный вид операции

Профилактика

Профилактические мероприятия крайне необходимы. Причем, не только после перенесенного заболевания, но и для профилактики. Особенно это важно для людей с лишним весом, с врожденными патологиями тазобедренного сустава, плохой наследственностью. Есть лишний вес, значит, его необходимо сбросить и отказаться от вредных привычек. Гимнастика, лечебная физкультура, неспешные пешие прогулки, плавание в бассейне – это все то, что должно войти в каждодневный обязательный профилактический курс, который отныне должен повторяться на протяжении всей жизни.

Некоторые упражнения полезны и как профилактика, и в том случае, когда появляются первые признаки заболевания. Физкультура станет полезной для ежедневных занятий.

Подниматься на «цыпочки» и возвращаться в исходное положение. Повторить не менее 20 раз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычные приседания полезны для укрепления ягодичных мышц и как профилактика заболевания. 20 раз — и такая регулярная гимнастика обязательно даст полезный результат.

Лежа на полу, согнуть ногу в колене и выполнить круговые движения одной, потом второй ногой.Упражнения - небольшая профилактика, но лечебная польза от них огромна

Лечь на бок, зажать под коленями валик из одеяла или пледа и удерживать его минут двадцать. Затем то же самое на другом боку.

Эти упражнения – и не физкультура, и не гимнастика. Так, небольшая профилактика болезни коксартроза, но лечебная польза от них огромна. Не забывайте про правильное питание, дополненное витаминным комплексом с большим содержанием коллагена.

Как профилактика может применяться классический массаж, теплые ванны, грязелечение. Это помогает улучшить кровообращение в зоне пораженного сустава.

Хорошие результаты показывают процедуры с лечением или профилактикой грязями. Но такие процедуры могут быть противопоказаны при проблемах со стороны сердца. Без консультации лечащего врача делать этого не стоит. Лечебная грязь помогает лечить любые суставы. Если нет противопоказаний или аллергии, то её можно использовать дома в качестве профилактики и после возникновения симптомов . С её помощью достаточно эффективно снимаются воспаления.

Не стоит забывать, что первые симптомы должны стать поводом для посещения врача. Простая профилактика не поможет локализовать болезнь, понадобятся медикаментозные препараты.

И напоследок, ежедневные прогулки, плавание в бассейне, хотя бы два раза в неделю, простая гимнастика, витаминные препараты, правильное питание, отсутствие вредных привычек и лишнего веса, хорошее настроение — и лечить это заболевание не придётся.

2016-01-19

Чтобы получить представление о том, какие процессы могут вызывать боль в тазобедренном суставе, надо хорошо знать его строение.

Причины болей в тазобедренном сустав

Анатомия сустава

Простой синовиальный сустав образуют две кости — бедренная и подвздошная. Вертлужная впадина, расположенная в подвздошной кости, является местом контакта с шарообразной головкой бедренной кости – вместе они образуют подвижное сочленение, которое обеспечивает суставу способность осуществлять вращательные движения.

Этот природный «шарнир» покрыт хрящевой тканью, упругой и гладкой. Именно хрящ, вырабатывающий суставную жидкость, играет роль смазки, обеспечивает плавное скольжение костей, равномерное распределение и смягчение нагрузки при ходьбе. Суставная жидкость, заполняющая полость сустава, образует на хрящевой поверхности прочную упругую пленку, защищающую ткань от разрушительного воздействия механических нагрузок.

Кроме того, смазка одновременно является питательным материалом. В молодом возрасте содержание воды в хряще составляет до 80%, после 40 лет – прогрессивно снижается, поэтому уменьшается гибкость и пружинистость суставов. У физически развитого человека хорошо работают бедренные и ягодичные мышцы, принимающие на себя часть нагрузок и снижающие тем самым риск получения травмы сустава.

Почему возникает боль справа

Здоровые тазобедренные суставы не болят. Некоторая болезненность в бедренной области может появиться после спортивных тренировок с повышенными нагрузками, после занятий на растяжку или длительной ходьбы. Но эти ощущения не имеют ничего общего с болью, вызванной воспалительным или деструктивным процессом в суставной области.

В медицине существует обширная классификация заболеваний тазобедренных суставов (по природе возникновения и характеру протекания), но наиболее распространенными из них являются артрозы, артриты, травмы.

Перед началом лечения важно правильно определить причины боли в тазобедренном суставе.

Также читайте о причинах боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Симптомы артроза

Артроз – заболевание, крайне редко встречающееся в молодом возрасте. Это дистрофическое изменение суставной ткани, характеризующееся потерей функциональности хряща. Суставная жидкость перестает вырабатываться в достаточном количестве, в результате чего возникает трение между головкой сустава и лоном подвздошной кости. Со временем это приводит к истончению тканей сочленения, хрупкости сустава, потере подвижности.

Симптомы артроза

Человек, ощущающий боль в тазобедренном суставе справа по причине развивающегося артроза, не может свободно отвести ногу в сторону, сесть «по-турецки», подняться на высокую ступень. Он ощущает боль в паху, ягодицах, ноге (до колена). Интенсивность боли в тазобедренном суставе справа возрастает после длительной ходьбы, поднятия тяжестей. В состоянии покоя дискомфорт проходит. Общее физическое состояние остается, как правило, удовлетворительным, поэтому больной не спешит обращаться к врачу.

У артроза есть одна особенность – боль сама по себе исчезает, кода человек «расходится», и возникает с новой силой после сна и отдыха. Однако болезнь неизменно прогрессирует, протекая с периодическими обострениями, промежутки между которыми могут быть весьма внушительными (от двух до восьми месяцев).

Методы диагностики коксартроза

Артроз тазобедренного сустава справа (коксартроз) часто диагностируется у женщин после 50 лет, что связано с физиологическими особенностями женского организма, то есть с гормональной перестройкой в период менопаузы. Кроме болезненных ощущений в области поражения,  может появляться характерный сухой и грубый хруст, который принципиально отличается от безболезненных «пощелкиваний» здоровых суставов. При отсутствии лечения человек начинает прихрамывать, нередко наблюдается деформация конечности (нога укорачивается), в связи с чем резко возрастет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Методы диагностики коксартроза

Очень важно правильно диагностировать болезнь. В медицинской практике широко распространены случаи, когда при прогрессирующем коксартрозе пациента начинают лечить от осложненного остеохондроза, принимая в качестве главного симптома простреливающую боль в ногу, боль в поясничном отделе и паху. И, наоборот, ставится диагноз «коксартроз», в то время как пациент страдает от воспаления сухожилий (трохантерит).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы диагностики коксартроза фото

При схожих симптомах необходимо провести тщательное дифференцирование патологии, основанное на комплексной диагностике. Это данные рентгенограммы, УЗИ, МРТ. Одним из важнейших внешних признаков коксартроза является скованность движений, вплоть до того, что человек не может свободно положить ногу на ногу или надеть обувь.

Консервативное и хирургическое лечение

Артроз относится к необратимым деструктивным процессам, но в то же время больные могут вести привычный образ жизни – при условии назначения своевременной и правильной терапии, а также при тщательном выполнении рекомендаций специалиста в части физической нагрузки и гимнастики.

Вначале снимается болевой синдром, назначаются препараты, активизирующие питание хрящевой ткани, после чего рекомендуется специальная гимнастика, которая укрепляет ягодичные и тазобедренные мышцы. Упражнения, назначенные специалистом, следует выполнять регулярно, без пропусков и перерывов.

Однако на третьей стадии болезни, кода головка сустава и вертлужная впадина сильно деформированы, без хирургического вмешательства обойтись нельзя (разрушенный сустав заменяется титановым имплантатом). Чем крепче мышцы, тем активнее циркуляция крови и тем медленнее происходит процесс разрушения суставной ткани.

Консервативное и хирургическое лечение

Вопрос принятия решения об эндопротезировании является достаточно сложным, поскольку в преклонном возрасте велик риск послеоперациионных осложнений. У представителей средней возрастной группы могут возникнуть проблемы через 15 лет после операции, когда приходит время менять искусственный сустав повторно. Тем не менее, хирургический способ позволяет полностью снять боль, восстановить функциональность сустава и значительно улучшить качество жизни.

Консервативное и хирургическое лечение фото

Принципы лечения коксартроза (Таблица 1)

Комплексный подход Терапия без лекарств Лекарственная терапия Хирургия
Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен Эндопротезирование

Лечение коксартроза предусматривает использование симптоматических препаратов быстрого и замедленного действия. Первая группа — простые анальгетики (парацетамол), используемые для купирования болевого синдрома в первую очередь, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назначаемые больным, у которых парацетамол был неэффективен. Среди НПВП наиболее часто в настоящее время назначаются:

  1. Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме.
  2. Нимесулид (преимущество его заключается в хондропротективном действии).
  3. Мелоксикам.
  4. Лорноксикам.
  5. Ацеклофенак.
  6. Целекоксиб.

Анальгетики опиоидного ряда можно использовать при сильных болях, но непродолжительное время. Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций периартикулярно или в область сустава также могут оказывать выраженное противовоспалительное действие, однако существует ряд мнений, что препараты данной группы могут ухудшать состояние хрящевой ткани и усугублять течение заболевания. Чаще всего выполняются инъекции метипреда, кеналога, гидрокортизона, дипроспана. Среди хондропротекторов (группа препаратов, о которой спорят больше всего) лучше предпочесть «Дона», «Структум».

Нельзя отрицать роль народных средств, применяемых при лечении патологии. В основном это различные диеты (рекомендуется включение холодца в рацион – для улучшения питания хрящевой ткани), анальгезирующие мази, растирки, компресссы. В некоторых случаях народные средства позволяют надолго снять болевой синдром, но не избавиться от болезни.

Диета при болях в тазобедренном суставе

Последствия травм

Причиной развития артроза тазобедренного сустава может быть травма, например, перелом дна или краев вертлужной впадины, суставной головки или бедренной кости, следствием чего является деформация костей, окружающих сустав. Боль с правой стороны нарастает при ходьбе, но полностью не проходит и в состоянии покоя.

В практической травматологии при лечении внутрисуставных патологий применяют остеосинтез – для предупреждения смещения костных фрагментов их соединяют между собой пластинами или специальным винтами. При неправильном срастании костей возрастает риск развития артроза.

Дисплазия тазобедренного сустава

Боль справа в области сустава может развиться вследствие его неправильного строения (дисплазия). Как правило, этот порок является врожденным и причины его до конца не изучены. Суть патологии заключается в том, что недоразвитая вертлужная впадина является недостаточно глубокой, потому не может фиксировать суставную головку. Дисплазия долгое время может никак не беспокоить человека, но у женщин диспластический сустав начинает болеть во второй половине беременности, когда возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и изменяется гормональный баланс.

Асептический некроз суставной головки бедренной кости

Артроз иногда развивается в результате отмирания части костной ткани. Эту патологию в медицине называют «аваскулярный некроз головки бедренной кости». Причины, провоцирующие заболевание, точно не определены, но плохое кровоснабжение суставной головки является наиболее вероятным фактором, способствующим развитию болезни. Заболевание может проявиться после ушиба, вывиха или перелома сустава.

Артриты

Артриты – группа заболеваний суставов, связанных с их воспалением в результате воздействия инфекционных агентов или неинфекционной природы (аутоиммунное поражение). В отличие от коксартроза, артритом довольно часто болеют молодые люди, и дети. В большинстве случаев тазобедренный сустав поражается только после первичного проявления болезни, поскольку патологический процесс в первую очередь распространяется на кисти рук и колени.

Воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки часто вызывает мучительную боль, при этом может проявиться опухание и покраснение области вокруг сустава.

Комплексная диагностика необходима для определения типа причины коксита и разработки схемы лечения. У детей тазобедренный сустав может воспалиться после ангины, менингита, отита, фронтита, скарлатины и других, тяжело протекающих инфекций.

Артриты

На развитие коксита (который является системным заболеванием) указывает появление сильной боли в области паха и прихрамывающая походка. Болеть может не только сустав справа, но и колено, голень, стопа, пальцы ног. При отсутствии экстренного лечения тазобедренного сустава, он теряет подвижность, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая мышечные, соединительные и хрящевые ткани. Боли при артрите являются настолько сильными, что нередко становятся причиной инвалидности (человек не в состоянии работать или вести привычный образ жизни). Полностью облегчить страдания не помогают ни народные средства, ни анальгетики, продаваемые в аптеках без рецептов.

Классификация

Артрит, поражающий тазобедренный сустав, может быть ревматоидным, инфекционно-аллергическим, реактивным. Болезнь протекает либо в острой форме (что характеризуется периодическими приступами и длительными перерывами), либо в хронической, сопровождающейся рецидивами.

По характеру поражения тканей различают первично-костные и первично-синовиальные артриты. При первично-костных формах вначале воспаляется кость, а затем синовиальная оболочка. Такой процесс является наиболее характерным для туберкулезной формы патологии.

Классифицируя артриты, нельзя не упомянуть такой важный провоцирующий развитие патологии фактор, как аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, миопатии, как правило, вызывают воспаление хрящевой и костной ткани, причем тазобедренный сустав поражается одновременно с голеностопом и кистями рук.

Сопутствующие симптомы

Артрит всегда имеет множество сопутствующих симптомов (кроме боли в паху справа), что принципиально отличает болезнь от патологий деструктивного характера. Если болезнь спровоцирована инфекцией (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка), то у пациента повышается температура, наблюдается озноб и лихорадка, а боль становится «стреляющей». В области воспаления кожа краснеет, мышцы становятся скованными.

При хронических формах болезни, протекающей с периодическими обострениями, сопутствующие симптомы выражены не столь явно, но почти всегда наблюдаются утомляемость, слабость, одышка при быстрой ходьбе, снижение массы тела, потеря аппетита. Больной человек интуитивно бережет ногу, чтобы избежать усиления боли, поэтому походка становится осторожной, с наклоном в левую сторону. Постепенно бедренные и паховые мышцы атрофируются, и в этом случае больной может передвигаться только с помощью ходунков или в инвалидной коляске.

При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, тазобедренные суставы поражаются с двух сторон, даже если пациент чувствует боль только справа. Особенность поражения при ревматологической природе артрита — наличие утренней скованности и усиление болевого синдрома в ночное время (предутренние часы).

Диагностика

Визуальный осмотр, анализ симптомов, клиническое обследование (анализ крови, пункция жидкости и сустава), установление причины, аппаратная диагностика – все вместе перечисленные методики позволяют поставить точное заключение о характере болезни, стадии развития, причине. При выявлении признаков туберкулезного процесса необходимо консультирование фтизиатра.

Лечение

Артрит лечат врачи разных специальностей – все зависит от стадии болезни и причины, которая ее вызвала. Лечение консервативное, комплексное, включает следующие направления:

  • антибактериальная терапия;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • грязелечение;
  • упражнения по программе ЛФК;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • плавание.

При отсутствии комплексного подхода можно несколько облегчить состояние пациента, снять воспаление тканей, но избежать атрофии сустава не удастся. Только полноценное лечение может свести к минимуму нарушения суставной функции. Врачи не рекомендуют лечить артрит только народными средствами. Ни согревающая мазь, ни компресссы, ни диеты не помогут кардинально решить проблему. Более того, неправильно выбранные народные методики могут причинить серный вред здоровью.

Противовоспалительные и симптоматические средства при артрите (Таблица 2)

Лекарственные средства Дозировка
Диклофенак 75-150 мг/сутки – 2 приема
Ибупрофен 1200-3200 мг/сутки — 4 приема
Индометацин 75-150 мг/сутки — 4 приема
Кетопрофен 100-300 мг/сутки – 2 приема
Нимесулид 200-400 мг/сутки – 2 приема
Флурбипрофен 200-300 мг/сутки – 2 приема
Целекоксиб 200-400 мг/сутки – 2 приема
Препараты с периодом полувыведения более 6 часов
Мелоксикам 7,5-15 мг/сутки – одноразово
Напроксен 1000 мг/сутки – одноразово
Пироксикам 10-20 мг/сутки – одноразово
Ацеклофенак 200 мг/сутки – 2 приема

Антибиотики и гормональные препараты подбирает специалист с учетом множества факторов, среди которых первоочередное значение иметь физическое состояние больного, характер и стадия болезни. Учитывая тяжесть протекания артрита, врач должен выбирать те фармакологические препараты, которые при минимальных побочных действиях позволят добиться ощутимых результатов лечения. Недопустимо назначать гимнастику, а также интенсивные физические упражнения до снятия воспалительного процесса.

Артриты фото

При лечении детей необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, анализировать изменения результатов клинических заключений, при необходимости привлекать к участию других специалистов, если этого потребует специфика лечебного процесса. В сложных случаях при выработке схемы терапии желательно, чтобы участие в обсуждении принимали все профильные специалисты — хирург, травматолог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области правого тазобедренного сустава может быть вызвана:

  • последствиями травм;
  • врожденной патологией (дисплазия);
  • индивидуальными особенностями строения сустава;
  • возрастными дегенеративными изменениями;
  • системными заболеваниями.

Важнейшую роль в успешном лечении всех заболеваний тазобедренного сустава играет правильно проведенная реабилитация. Специальная гимнастика и физиопроцедуры способствуют укреплению мышц, а значит, улучшению кровоснабжения хрящевой и костной ткани. Медицинская практика доказывает, что при длительном реабилитационном курсе, который проводится только после устранения всех воспалительных явлений, удается надолго предотвратить разрушение сустава. Это в свою очередь позволяет избежать инвалидности, сохранить социальную активность и жить без боли. Поэтому при появлении неприятных или болевых ощущений в области тазобедренного сустава следует немедленно записаться к врачу и пройти полную диагностику. Помните, что прогрессирование артроза можно остановить, только на поздней стадии приходится прибегать к эндопротезированию.

Источники:

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
  2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В

Болезнь обмена веществ: остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава является системной патологией, связанной с обменом веществ. Изменения метаболического процесса отражаются на костной ткани, постепенно она становится пористой и теряет свою массу. Тазобедренный сустав становится хрупким, повышается риск его перелома.

Остеопороз тазобедренного сустава второй пример

Описание

Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех костно-деструктивных процессов двигательного аппарата. Разрушению подвергается один из мощных суставов. Этот элемент берёт на себя колоссальную нагрузку. Без его достаточной функциональности конечность может полностью отказать.

Разрушение костной ткани сустава приводит к риску перелома даже при незначительных нагрузках. У больного полностью меняется образ жизни, он не может полноценно двигаться. Опасность остеопороза тазобедренного сустава заключается в том, что человек до конца своих дней будет находиться в лежачем положении. Не все могут позволить себе дорогостоящее оперативное лечение с вживлением имплантата. Всего 9% людей из общего числа больных снова возвращаются к привычной активной жизни.

Опасность представляет только запущенная стадия остеопороза. Если выявить болезнь на раннем этапе, больному не грозит перелом сустава.

Причины

Выделяют множество причин развития остеопороза тазобедренных суставов:

  • Развитие остеопороза на 40% связывается с возрастными изменениями и неправильным образом жизни. Уже после 25 лет плотность костной ткани начинает уменьшаться. С этого момента ей необходима поддержка. Наибольшее снижение плотности костей обнаруживается у женского пола. Они теряют к старости около 45% и более костной массы.
  • Такие процессы в мужском организме имеют более замедленный характер. Это обусловлено повышенным содержание андрогенных гормонов, присущих мужскому полу. Они делают костно-мышечную систему более развитой и выносливой.
  • Климакс природный. Возрастные гормональные и метаболические сбои приводят к раннему остеопорозу. В первые три года при менопаузе снижение плотности костей достигает 15% у большинства женщин. Изменения практически всегда связаны с нарушением выведения кальция из костей.
  • Искусственный климакс. Это опасное состояние, вызванное вынужденным оперативным вмешательством на репродуктивных органов. Развитие остеопороза тазобедренного сустава наблюдается в первые 6 месяцев после перенесенной апоплексии яичника, внематочной беременности и других патологий. При полной экстирпации (удалении) матки деструктивные процессы остеопороза на средней стадии практически невозможно остановить. Нехватка репродуктивных гормонов усиливает деятельность остеокластов.
  • Отсутствие родов. Этот фактор, имеющий прямое отношение к развитию патологии, был выявлен недавно. По медицинским наблюдениям известно, что плотность костей у рожавших женщин имеет высокие показатели. С рождением каждого последующего ребенка риск развития остеопороза уменьшается. Нерожавших женщин с остеопорозом наблюдается в большом количестве.
  • Тип телосложения. Астеническое или утонченное телосложение является хрупким, а кости с возрастом перестают выполнять свои функции в полной мере. У людей с более плотным телосложением кости в естественном значении становятся выносливыми, так как вынуждены держать на себе большую массу. У женщин, имеющих оптимальное жировое отложение, количество эстрогенов повышено. На таком фоне климакс проходит сглажено.

телосложения

  • Не активный образ жизни. Малоподвижность в современном мире растет с появлением новых технологий. Большинство людей предпочитает проводить время в сидячем положении, практически все передвижение происходит в транспортных средствах. Длительный застой костно-мышечной ткани приводит к быстрому истончению костей. Человек в лежачем положении теряет около 1% плотности костной ткани в неделю.
  • Недостаток витамина Д. Один из значительных факторов развития остеопороза — нехватка этого вещества для построения костной ткани. Часто такое наблюдается при строгих диетах, длительных голоданиях или нерациональном питании. Без витамина Д не происходит достаточное всасывание кальция в кишечнике. В любом возрасте рацион должен содержать полноценный набор питательных веществ.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки, поступающие в организм в повышенном количестве, вызывают ряд деструктивных процессов. Под такое нарушение попадает и костная ткань. Потеря костной массы при алкоголизме имеет колоссальные показатели. На фоне постоянной интоксикации значительно ухудшается аппетит и теряется вес, что также приводит к повышению риска развития остеопороза.
  • Курение. Поступление канцерогенных примесей вместе с табачным дымом вызывает снижение гормональной активности. Под наибольший удар попадают половые гормоны, необходимые для нормальных обменных процессов в костной ткани. У курящих женщин менопауза наступает раньше, а риск разрушения костей увеличивается.
  • Прием некоторых лекарственных средств. В основном к ним относятся системные гормональные препараты, иммунодепрессанты и антациды, понижающие кислотность желудочного сока.

Существуют и болезни, предшествующие остеопорозу. Патологии связаны с нарушением функциональности щитовидной железы, работы почек, печени и дисбактериозе (нарушение всасывания кишечника). Гормональные сбои очень опасны при возрастных изменениях. Нарушение работы различных групп гормонов неизбежно приводит к развитию остеопороза тазобедренного сустава.

Остеопороз тазобедренного сустава титул

Симптомы

Инструментальное исследование показывает уменьшение плотности структуры кости в тазобедренном суставе на всех его участках. Это главный симптом во время диагностики.

У больного проявляется ряд жалоб:

  • вариативный болевой синдром (степень выраженности у всех пациентов отличается);
  • психоэмоциональные изменения от нарушения движений;
  • постоянная усталость в пораженной конечности, снижение работоспособности.

Тазобедренный сустав располагается в глубине мышечной ткани. Во время пересмотра жалоб врач учитывает и распространение боли в другие области. На начальной стадии обнаруживается болевой синдром, переходящий в колено. С развитием болезни она отдает в паховую область и наружную поверхность бедра. При визуальном осмотре наблюдаются контрактуры мышц и уплотнение соединительнотканной оболочки под кожными покровами.

Диагностика

Чтобы выявить данную болезнь делают:

  1. Специальный мониторинг ростового показателя у больного в определенный период. Иногда снижение роста достигает 10 см.
  2. Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет определить все возможные нарушения костной ткани сустава и определить тяжесть болезни.
  3. Рентген. С помощью снимков устанавливается степень разрушения суставной сумки и патологические изменения. На ранней стадии остеопороза рентген может не дать результата.
  4. МРТ. Магнитно-резонансная томография относится к точному и углубленному методу диагностирования состояний костной ткани. На основе картины врач устанавливает точный диагноз и определяет тактику лечения.
  5. Дополнительно назначаются анализы для мониторинга кальция, фосфатов и белка. Обязательно пройти тестирование ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы, определить количество половых гормонов.

Остеопороз тазобедренного сустава ренген

Традиционное лечение

Терапия остеопороза должна начаться задолго до риска к перелому тазобедренного сустава. Если проигнорировать первые симптомы, пациенту в будущем сможет помочь только оперативное вмешательство.

Цель медикаментозной терапии — регенерация костной ткани сустава и остановка прогрессирования остеопороза. В процессе лечения больному необходимо проводить денситометрию. Этот способ позволяет определить уровень кальция в тканях и определить степень потери костной массы.

Назначают:

  • Антирезорбтивные препараты. Регулируют процесс образования костей, существенно тормозят прогрессирование остеопороза. При своевременном введении, эстрогена, кальцитонина и бисфосфонатов возможна полная остановка развития патологии. В сочетании с приемом хондропротекторов увеличиваются восстановительные реакции.
  • Бисфосфонаты.
  • Алендронат (Фосамакс), Ибандронат (Бонвива), Ризедронат (Актонель), золедроновая кислота. Могут применять мужчинам и женщинам.
  • Модуляторы эстрогена.
  • Ралоксифен (Эвиста), Премарин. Содержащие эстроген препараты в лечении остеопороза могут применяться только для женщин.

Премарин один

  • Гормональная терапия.
  • Кальцитонин, Форстео. Естественные гормоны для регуляции уровня кальция и замедления потери костной ткани.
  • Анаболики. Препараты с содержанием гормонов необходимы для регуляции метаболических процессов. Такие средства активизируют деление костной ткани и ее восстановление.
  • Анавар, Ретаболил.
  • Витамин Д. Необходим для полноценного усвоения кальция в кишечнике. Если его недостаточно в рационе, витамин принимается в качестве препарата. Одним из популярных растворимых препаратов считается Аквадетрим.
  • Для регулировки усвоения кальция принимают биологически активные аптечные препараты. БАД содержат различные растительные или синтетические компоненты, позволяющие укрепить или восстановить костную ткань.

Тазобедренный сустав при переломе приводит к обездвиживанию пациента. Единственным способом восстановления двигательной активности будет вживление имплантата или остеосинтез.

Установка импланта невозможна при множественных разрушениях костной ткани или неоднократных переломах. Операцию практически не проводят пожилым лицам от 60 лет, так как операция не имеет удовлетворительных прогнозов в этом возрасте.

При остеосинтезе осуществляется соединение сломанных костей и их прочная фиксация. Для полного сращения поврежденной ткани необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать препараты.

Народное лечение

Существует множество народных средств лечения, например:

  1. При остеопорозе необходимо сократить малоподвижный образ жизни. Ежедневно требуется выполнять физические упражнения, совершать прогулки. Рекомендовано исключать падения. При обширном остеопорозе сустав бедра может сломаться.
  2. Обязательно придерживаться правильного питания с полноценным составом. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты с содержанием фосфора и кальция. К сожалению, витамин Д2 не синтезируется самостоятельно в организме. Его необходимо принимать только с добавками. Вещества, которое самостоятельно образовывается в организме под действием ультрафиолетовых лучей при прогрессировании остеопороза недостаточно.
  3. Регулярный массаж приводит к усилению кровообращения и стимуляции тканей. В домашних условиях самомассаж должен проводиться ежедневно. Его можно делать с помощью специального ударно-волнового аппарата.

Профилактику остеопороза необходимо начинать с 25 лет, когда кости уже закончили свое развитие. С этого момента все действия направляются на поддержание костной ткани.

Также узнать о остеопорозе тазобедренного сустава можно из этого видео.

Добавить комментарий