Лечение гигрома под коленом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома коленного сустава (ганглион) — доброкачественное, кистозное образование с серозно-фибринозной или слизистой жидкостью внутри, располагается в свободных полостях сустава. Данная патология иначе называется кистой Бейкера. Болеют преимущественно молодые женщины. Эти новообразования длительное время могут оставаться незамеченными. Жалобы возникают при крупных размерах гигромы.

Киста Бейкера или гигрома колена

Причины заболевания

Чаще всего опухоли с жидкостью в подколенной области возникают на фоне обменно–дистрофических нарушений и воспалительной патологии (артрита). Предрасполагающими факторами являются:

  1. Большая физическая нагрузка. В группу риска входят спортсмены, грузчики и люди, часто поднимающие тяжести.
  2. Травмы в результате ушибов и падений.
  3. Наследственная предрасположенность (наличие кисты у близких родственников).
  4. Профессиональные вредности.
  5. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).
  6. Системная патология (ревматизм).
  7. Избыточная масса тела.

Причины образования кисты Бейкера

загрузка...

Характерные симптомы

На ранних стадиях заболевание никак не проявляется. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

Видимая опухоль при гигроме колена

  1. Дискомфорт при попытке согнуть ногу в колене.
  2. Болезненность при пальпации.
  3. Боль. Беспокоит в покое. Причиной ее возникновения является сдавливание нервов.
  4. Наличие опухолевидного, округлой формы новообразования с четкими границами и плотной консистенции. При активных движениях оно может незначительно увеличиваться. Наиболее часто опухоль образуется в подколенной ямке с одной стороны. Фото таких больных видели многие опытные врачи.
  5. Утолщение и шероховатость кожи над гигромой.
  6. Слабость в икроножной мышце.
  7. Нарушение чувствительности в виде покалывания и ощущения ползания мурашек.
  8. Бледность кожи ниже коленного сустава.

Диагностика

При новообразовании в области подколенной ямки требуется обратиться к врачу. Для постановки диагноза понадобятся:

Киста Бейкера на МРТ снимке

  1. Рентгенография. Обязательный метод исследования при подозрении на гигрому. Снимок позволяет оценить плотность тканей и исключить другую патологию (остеому, липому, абсцесс).
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны, так как позволяют получить послойное изображение тканей сустава. Томография помогает определить характер жидкости, находящейся в кисте.
  3. Пункционная биопсия. Позволяет исключить злокачественные опухоли.
  4. УЗИ. Малоинформативно при гигроме колена, так как киста чаще всего видна невооруженным глазом.
  5. Микроскопия и посев содержимого кисты. Требуется для определения инфекционных агентов.
  6. Общие клинические анализы крови и мочи. При анализе крови возможно повышение СОЭ.
  7. Артроскопия (инструментальный осмотр полости коленного сустава). Данная процедура проводится перед операцией. В области сустава делается несколько проколов, после чего вводятся артроскоп и инструменты. Врач осматривает суставные поверхности, мениски и связки. Данная процедура является инвазивной (травматичной) и проводится по строгим показаниям.
  8. Опрос.
  9. Физикальный осмотр.
  10. Внешний осмотр. Проводится при сгибании и разгибании колена.

Способы лечения

Нужно знать не только то, как выглядит гигрома под коленом, но и как лечить это заболевание. Терапия бывает консервативной и радикальной.

Консервативное лечение

Терапия включает в себя:

  1. Инъекционное введение системных кортикостероидов. Данные препараты уменьшают воспаление сустава и болевой синдром.
  2. Массаж подколенной зоны. Проводится специалистом.
  3. Физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию).
  4. Грязевые и парафиновые аппликации.
  5. Компрессы с обезболивающими и противовоспалительными мазями.
  6. Применение антибиотиков. Показано при воспалении сдавленных тканей. Антибактериальные средства также назначаются в послеоперационном периоде с профилактической целью.
  7. Применение НПВС в форме таблеток или растворов. Наиболее часто назначаются Диклофенак Ретард, Нимесил и Мовалис.
  8. Прием антигистаминных средств.
  9. Принятие солевых и содовых ванн.
  10. Использование народных средств. При гигроме могут использоваться капустные листья с медом и измельченные плоды физалиса.

Пункция и хирургическое вмешательство

Важным аспектом терапии является пункция сустава. Предварительно место инъекции обрабатывается антисептиком. В процессе пункции отсасывается жидкость из кисты и вводятся различные препараты. Возможно использование склерозирующих средств.

Пункция гигромы

Крупные и двухкамерные новообразования удаляют хирургическим путем. Это наиболее эффективный метод лечения, так как вероятность рецидива после консервативной терапии составляет 80–90%. Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • выраженный болевой синдром при движениях и в покое;
  • развитие осложнений;
  • интенсивный рост опухоли;
  • затруднение движений.

Хирургическое лечение кисты Бейкера

Удаление гигромы чаще всего проводится после местной анестезии. Наркоз не требуется. Доступ к опухоли должен быть с 2 сторон. Выполняется разрез, после чего гигрому полностью иссекают. Полость коленного сустава осматривают, промывают, после чего ушивают и дренируют рану. Накладывают гипсовую лонгету или давящую повязку.

Широко применяются эндоскопические методики удаления опухоли. Они эффективны и менее травматичны.

Восстановление после оперативного лечения кисты Бейкера

Читайте подробнее: Виды оперативного удаления гигромы и их особенности

Возможные последствия

При несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

Разрыв подколенной кисты

  • разрыв кисты;
  • нагноение;
  • отек голени;
  • сдавливание кистой нервов и кровеносных сосудов;
  • присоединение инфекции;
  • тромбоз глубоких вен;
  • ограничение объема движений;
  • некроз тканей;
  • остеомиелит (гнойное поражение костной ткани);
  • сдавливание вен в области колен;
  • застой венозной крови;
  • варикозное расширение вен;
  • флебит (воспаление стенки вен);
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии (закупорка оторвавшимся тромбом магистрального сосуда).

Осложнением консервативного лечения является рецидив заболевания.

Чаще всего гигрома надколенника протекает доброкачественно и не представляет большой опасности для здоровья. Но при первых признаках патологии нужно обратиться к врачу.

Игорь Петрович Власов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Раковая опухоль колена
  • Бег для коленного сустава
  • Гимнастика при кисте Бейкера
  • Установление остеосаркомы ребер
  • Боли в ногах ниже колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Гигрома – это новообразование (киста) в суставе, которая, как правило, имеет доброкачественную природу. Однако не стоит её игнорировать, поскольку последствия этого заболевания серьёзны, и речь идёт не только о косметологической проблеме.

Гигрома коленного сустава встречается у людей любого возраста. Она представляет собою образование, что появляется из синовиальной оболочки сустава или сухожилия. Эта плотная и малоподвижная киста круглой либо же неправильной формы способна вызывать боли при работе поражённого сухожилия. Зачастую гигрома выявляется у людей, занимающихся спортом или же у тех, кто проводит немалое количество времени на ногах.Гигрома коленного сустава

Причины недуга

К самым распространённым причинам, вызывающим такое заболевание, можно отнести:

  • травмы;
  • истончение капсулы сустава;
  • перенапряжение сустава.

Предрасположены к такому недугу люди, чья деятельность связана с перманентным движением и перемещениями: курьеры, продавцы, почтальоны. Имеет место гигрома коленного сустава у детей, что тоже связывают с активностью малышей и множеством игр, способных спровоцировать такое заболевание.

К тому же у ребенка может появиться гигрома подколенной ямки, которую ещё называют «кистой Беккера». Она локализуется в верхней области подколенной ямки ребенка с незначительным смещением внутрь. Такое новообразование непосредственно соединено с суставной полостью и заполнено жидкостью. Следует отметить, что возникновение у ребенка гигромы подколенной ямки редко связано с развитием какого-либо недуга сустава. Эта особенность характерна больше для взрослых.

Расположение образования под коленом провоцирует множество неприятных симптомов у ребенка. Киста БейкераОсновной из них – сдавливание нервно-сосудистого пучка, что приводит к болезненности, трофическим расстройствам и парестезии. Вдобавок у ребенка проявляются косметические дефекты, а если на недуг махнуть рукой, то весьма вероятны осложнения, связанные с воспалением суставов. Поэтому при подозрении, что у ребенка появилась гигрома подколенной впадины, следует обратиться к специалисту, который и проведёт дальнейшее адекватное состоянию лечение.

Симптомы и диагностика болезни

Какой симптоматикой обладает такое заболевание? Для недуга характерны:

  • обнаружение эластичного, плотного, шарообразного образования;
  • отмечается болезненность при движении;
  • появляется ограниченность подвижности сустава;
  • онемение, жжение и покалывание в районе колена.

Зачастую начальная стадия недуга не сопряжена с болью, поэтому люди отмахиваются от проблемы появления новообразования. Лишь ухудшение вида сустава заставляет их обратиться за помощью к врачу. Именно специалисту предстоит провести диагностику для определения доброкачественности или же, наоборот, злокачественности образования. Первичная диагностика в таких случаях сводится к расспросам больного и поверхностной пальпации кисты. Иными методами диагностирования являются УЗИ, рентген сустава и пункция кисты.

Пункция кистыВиды лечения

На основе данных диагностических исследований принимается решение в отношении того, каким будет лечение гигромы. Оно может быть консервативным или же в особо сложных случаях назначается операция. Консервативное лечение, как правило, предполагает массаж и назначение физиотерапии, которая включает:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязевые аппликации и парафинотерапию.

Если присутствуют воспалительные процессы в суставе, то лечение включает антибиотики и НПВП. Ещё один распространённый терапевтический метод – это пункция. Такое лечение характеризуется извлечением жидкости из кисты посредством введения в неё иглы, после чего в кисту вводят противовоспалительные препараты. Вдобавок лечение недуга может включать склерозирующие средства, что вызывают слипание и сращивание стенок полости кисты.

Лечение гигромы в коленном суставе у ребенка предполагает в первую очередь динамическое наблюдение за образованием. Как правило, такая тактика чаще всего применяется в отношении очень маленьких детей, у которых весьма вероятно спонтанное исчезновение опухоли. Единственное, что требуется от родителей в этот период, – это исключение нагрузок на конечность, охваченную патологией. Однако если гигрома интенсивно увеличивается или же сохраняет свои параметры на протяжении 2–3 лет, то назначается операция.Если гигрома интенсивно увеличивается то назначается операция

Хирургическое вмешательство считают самым действенным способом лечения гигромы, так как помогает избежать рецидива болезни. Зачастую операцию проводят под местным наркозом. Оперативное лечение сводится к отделению кисты и опорожнению её от скопившейся жидкости. А при соединённости образования с суставной полостью проводят пластику-дубликатуру ворот кисты. Как правило, послеоперационные швы удаляются уже через неделю и лишь для профилактики на сустав накладывают фиксирующую повязку.

Однако время не стоит на месте, и не редки случаи удаления гигромы с помощью лазерной терапии. В процессе вмешательства происходит нагревание тканей, что приводит к полному разрушению образования. Осложнений при любом виде оперативного вмешательства не существует. Так что если человеку довелось столкнуться с такой патологией, то не нужно бояться и затягивать с визитом к врачу. Гигрома – серьёзный недуг, и к нему следует отнестись с полной мерою ответственности.

2016-06-02

Основные причины боли под коленом

Коленные суставы – это очень важная часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно им приходится выдерживать колоссальные нагрузки, а учитывая их поверхностное расположение и особенности строения, риск повреждения и различных заболеваний очень высок. Чаще всего люди жалуются на боли в самих коленных суставах, которые вызваны артрозом или артритом, но не менее опасной является ситуация, когда начинает беспокоить боль под коленом. Такой дискомфорт может быть вызван серьезными причинами и заметно ухудшить качество жизни человека. Поэтому давайте разбираться, почему может болеть нога в суставе под коленом.

Почему болит нога под коленом?

Сразу определить, почему человека беспокоит боль под коленом, очень трудно, так как эта область человеческого тела сложно устроена. Там находится большое количество анатомических структур, повреждение каждой из которых может сопровождаться болью. Итак, боль сзади колена может быть связана с повреждением:

  • структур коленного сочленения,
  • мышечного каркаса коленного сустава,
  • внесуставных связок,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфатических узлов,
  • нервных волокон,
  • жировой клетчатки подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Причины, связанные с патологией коленного сустава

Как правило, заболевания коленных сочленений сопровождаются болью по передней поверхности колена, но некоторые недуги проявляются именно болезненными ощущениями в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Это доброкачественное кистозное образование, которое состоит из плотной соединительнотканной оболочки, а внутри заполнено вязким желеобразным содержимым. Анатомически связано с капсулой коленного сустава, поэтому располагается поблизости и чаще всего в подколенной ямке.

Болеют чаще женщины, но прогноз благоприятен. Образование никогда не перерождается в злокачественную опухоль, хотя может принести немало неудобств своему владельцу. Полностью избавиться от кисты Бейкера можно только хирургическим путем. Но важно знать, что киста часто рецидивирует, поэтому иногда может потребоваться 2-3 операции и более, чтобы от нее избавиться.

Симптомы кисты Бейкера:

  • образование имеет округлую или овальную форму;
  • кожа над ним не изменена, поверхность гладкая;
  • на ощупь киста мягкая, малоподвижная, эластичная;
  • как правило, болевые ощущения отсутствуют, но иногда может возникать тянущая боль;
  • располагается в подколенной ямке;
  • размеры бывают разными – от незаметного до 3-5 см в диаметре;
  • если киста достигает большого размера, она может ограничивать амплитуду движений в коленном суставе.

Киста менисков колена

Это заполненное жидкостью образование в толще хрящевой ткани менисков коленных суставов. Такая патология часто поражает молодых и активных людей, спортсменов. Ее причиной принято считать повышенные нагрузки на хрящевую внутрисуставную ткань.

Основной симптом болезни – боль, которая возникает по боковой поверхности колен и сзади. Болевые ощущения беспокоят при движениях в коленях и отсутствуют в состоянии покоя. В некоторых случаях можно отметить небольшую припухлость в этой зоне.

Если не начать лечение, то киста мениска может стать причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава. Полностью избавиться от образования можно только хирургическим путем.

Травмы менисков колена

Если беспокоят боли под коленом и начались они после какой-то травмы, то нужно подумать о повреждении задней части латерального или медиального мениска колена. Также разрыв мениска может наступить вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Лечение такой травмы только оперативное.

Заболевания околосуставных мягких тканей

Болевые ощущения сзади колена могут быть связаны с воспалением, перенапряжением или повреждением мышц, связок и синовиальных сумок подколенной ямки. Например, часто болят связки под коленом после длительной ходьбы, тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах.

В этой области могут развиваться тендиниты и бурситы, которые обусловлены асептическим или инфекционным воспалением. При этом возникает острая или тянущая боль, которая появляется или усиливается при нагрузке. Если воспаление гнойное, то появляется покраснение кожи под коленом, она становится горячей на ощупь, формируется отек, нарушается функция сустава. Могут наблюдаться и симптомы общего недомогания, например, лихорадка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болей под коленом такого характера, как правило, консервативное. Для начала необходимо обеспечить полный покой больной ноге. С этой целью можно использовать специальные ортезы. Назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию, при инфекционном воспалении – антибиотики. После ликвидации острого воспаления начинают лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Прогноз при тендинитах и бурситах колена благоприятный.

При попадании инфекции в подколенную зону может возникать гнойное воспаление жировой клетчатки. Также в патологический процесс могут втягиваться лимфатические узлы. В такой ситуации под коленом можно прощупать болезненные увеличенные лимфатические узлы. Кожа над ними краснеет, развивается отек. Лечение консервативное, с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. В случае неэффективности приступают к хирургической санации гнойного очага.

Сосудистые заболевания

В глубине подколенной ямки проходят подколенная артерия и вена. Соответственно, боль может быть обусловлена поражением одной из этих анатомических структур. Чаще всего причиной болезненных ощущений под коленом сосудистого характера являются:

Варикозное расширение вен

Застой венозной крови из-за несостоятельности клапанов вен часто сопровождается болью в ногах. Она, как правило, появляется под коленом и опускается на голень. Боль ноющая, появляется под вечер или после длительного пребывания на ногах. Сопровождается отеком нижних конечностей. При поверхностном варикозе можно рассмотреть расширенные венозные узлы под кожей или сосудистую сетку, излюбленной локализацией которой выступает подколенная ямка. В случае варикоза глубоких вен внешних признаков может и не быть.

Тромбоз подколенной вены

Это достаточно редкая патология, которая может возникать при воспалении вены (тромбофлебит), при нарушении свертывания крови (тромбофиллия) или возникать в качестве осложнения варикоза. При тромбозе пациенты жалуются на интенсивную боль в подколенной области. На протяжении нескольких часов нога становится темно-вишневой или синюшной, горячей на ощупь. Она сильно отекает, иногда увеличивается в 2 и более раза в диаметре.

Лечение может быть как консервативным (вводят антикоагулянты, антибиотики), так и хирургическим. Если вовремя не начать терапию, то пациент может остаться без ноги из-за развития гангрены.

Эмболия подколенной артерии

Перекрытие просвета артериального сосуда эмболами встречается не так уж редко. По локализации тромбоэмболий поражение нижних конечностей находится на 4-м месте после коронарных, мозговых артерий и аорты. Причиной в основном являются эмбологенные заболевания сердца (ревматизм, септический эндокардит, мерцательная и другие виды аритмий, пороки сердца, искусственные сердечные клапаны).

В случае эмболии подколенной артерии возникает резкая и очень интенсивная боль. Нога становится бледной и холодной на ощупь. На артериях стопы не удается прощупать пульс. Если помощь не оказана на протяжении 2-3 часов, то развивается гангрена, что требует ампутации конечности. Лечение в основном хирургическое.

Аневризма подколенной артерии

Это выпячивание стенки артерии в сторону. Может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным вследствие поражения артериальной стенки, например, атеросклеротическим процессом. Если аневризма присутствует, то в подколенной ямке можно прощупать мягкое и эластическое образование, которое пульсирует. Боль возникает при достижении аневризмой больших размеров, из-за чего сдавливаются окружающие нервы и другие структуры.

Если обнаружена аневризма, то ее обязательно нужно удалить хирургическим путем. В противном случае она может разорваться в любой момент и стать причиной обширного и смертельного кровотечения.

Повреждение нервов

По дну подколенной ямки проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может сопровождаться болью в этой зоне. Основные заболевания нерва:

  • опухоль (невринома),
  • травма (ушиб, защемление, растяжение, разрыв),
  • воспаление.

Кроме боли, при поражении большеберцового нерва наблюдается нарушение чувствительности кожи голени и стопы, снижение сухожильных рефлексов, парез стопы, снижение мышечной силы и атрофия мышц голени. Лечение зависит от причины.

Таким образом, боль под коленом может быть вызвана не одним десятком причин. В каждом случае определить этиологию болевых ощущений очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение и его успех.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий