Лечение остеохондроз 3 степени шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела 3 степени: медикаментозные и хирургические методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз 3 степени шейного отдела диагностируется у пациентов, которые длительное время игнорировали сильнейшие боли, заглушая их анальгетиками. На этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии развиваются необратимые изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Они утрачивают свои функции, что приводит к искривлению позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Из-за особенностей локализации шейного остеохондроза возникают неврологические симптомы, угрожающие здоровью человека. А частые головокружения могут стать причиной опасных падений.

Для диагностирования степени патологии проводится ряд инструментальных исследований, самое информативное из них —рентгенография. Пациентам показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога. Консервативные методы терапии шейного остеохондроза малоэффективны. Для восстановления утраченных функций, стабилизации позвонков, предупреждения распространения заболевания требуется хирургическая операция.

Причины и патогенез

Причина заболевания до сих пор не установлена. Выдвигаются версии о его сосудистом, гормональном, механическом, наследственном и даже инфекционно-аллергическом происхождении. Ранее считалось, что развитие патологии провоцирует естественное старение организма, но в последнее время она стремительно «помолодела». Многие врачи считают, что заболевание возникает из-за постоянной перегрузки дисков и позвонков в результате индивидуальных особенностей осанки или походки человека.

По мере прогрессирования остеохондроза утрачиваются гидрофильные свойства пульпозных ядер. Причины — нарушение метаболизма, острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения в шейном отделе:

загрузка...
  • межпозвонковые диски уплощаются, теряют упругость;
  • в фиброзных кольцах появляются трещины.

При остеохондрозе 2-3 степени шейного отдела позвоночника поврежденные диски не выдерживают привычных нагрузок. В результате разрыва фиброзных колец они не способны длительное время сохранять стабильность, поэтому смещаются относительно позвоночного столба. При выпячивании диски и позвонки сдавливают чувствительные нервные окончания и кровеносные сосуды. Этим объясняется большое количество неврологических симптомов у больного шейным остеохондрозом.

Постепенно в межпозвоночное пространство выпадают студенистые ядра дисков, запуская процессы формирования межпозвоночных грыж. Патологические образования еще больше давят на нервы и сосуды, усугубляя симптоматику. На 3 стадии остеохондроза, пытаясь стабилизировать позвоночник, разрастаются края костных пластинок, формируются остеофиты. Если и на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, позже он утрачивает двигательную активность и работоспособность.

Клиническая картина

Для шейного остеохондроза характерны специфические клинические проявления, облегчающие диагностику патологии. Особенности симптоматики объясняются близостью расположения позвонков в шейном отделе, сравнительно небольшой высотой межпозвонковых дисков. Поэтому признаки шейной патологии 3 степени возникают довольно рано и отличаются интенсивностью:

  • боли имеют различную локализацию — шея и затылочная область, плечи, предплечья. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают при вовлечении в процесс патологии корешка нерва, иннервирующего руку. Болевой синдром в затылке обусловлен спазмированностью шейных мышц, прикрепленных к затылочной кости, нарушениями кровообращения. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при поворотах или наклонах головы;
  • при повреждении корешков, иннервирующих кожу верхних конечностей, снижается чувствительность рук;
  • сдавливание нервных окончаний, двигательные нервы которых иннервируют мышцу рук, провоцирует слабость верхних конечностей;
  • при повороте шеи, наклоне или запрокидывании головы слышится характерный хруст, ощущается тугоподвижность. Причиной этих клинических проявлений становятся формирование остеофитов на позвонках, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, поражение мелких суставов.

Прогрессирование шейного остеохондроза провоцирует развитие сосудистых нарушений головного мозга, особенно вертебро-базилярного бассейна. Сдавливание позвоночной артерии приводит к головокружениям, нарушению координации, резким скачкам артериального давления.

Неврологические расстройства возникают и в результате формирования фиброзных тканей, смещения позвонков, ухудшения кровоснабжения мозжечка. Дефицит питательных веществ и молекулярного кислорода в головном мозге становится причиной онемения языка, частых головных болей, снижения остроты слуха и зрения.

Заподозрить остеохондроз шейного отдела 3 степени вертебролог может по неестественной осанке обследуемого. Пациент вытягивает шею, старается избегать наклонов и поворотов головы, так как это причиняет ему сильнейшую боль.

Основные методы консервативного лечения

На рентгенологических изображениях пациентов с этой стадией заболевания заметны значительные разрушения хрящевых тканей и разрастание костных. Обнаруживаются деструктивные изменения скелетной мускулатуры и иннервирующих их нервов. Восстановить поврежденные структуры шейного отдела позвоночника консервативной терапией невозможно. Безрезультативным окажется применение физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа и тем более народных средств. Лечение шейного остеохондроза 3 степени начинается со снижения выраженности симптоматики. Для устранения болей пациентам назначаются следующие препараты:

  • инъекции или пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Используются одновременно с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол), минимизирующими вероятность повреждения слизистой желудка;

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон. Вертебрологи практикуют проведение лечебных блокад с гормональными средствами в комбинации с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Такой способ введения глюкокортикостероидов позволяет купировать воспаление мягких тканей, устранять боли и отечность;

  • наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол. Назначаются пациентам с острым болевым синдромом для непродолжительного приема (обычно 2-3 дня). При нарушении режима дозирования провоцируют лекарственную зависимость;

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Баклосан. Их используют для купирования болей, возникших из-за сдавливания нервных окончаний и последующего мышечного спазма. Миорелаксанты часто применяются в терапии остеохондроза 3 степени, так как человек старается стабилизировать позвонки напряжением мышц шеи.

После достижения устойчивой ремиссии, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству в лечебные схемы включаются местные препараты для устранения тупых ноющих болей. Средствами первого выбора обычно становятся мази, гели, кремы с НПВС — Фастум, Нурофен, Кеторол, Найз, Артрозилен.

Если воспаления мягких тканей устранено, то терапия дополняется наружными препаратами с разогревающим эффектом. Это мази Капсикам, Випросал, Наятокс, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Для устранения гипоксии и тесно связанных с ней неврологических нарушений применяются Винпоцетин, Пирацетам, Берлитион, Октолипен. Препараты также стимулируют умственную и физическую работоспособность, снижающуюся в условиях кислородного голодания. В лечебные схемы обязательно включаются средства для улучшения мозгового кровообращения, использование которых предотвращает гибель нейронов, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях пациентам показан прием транквилизаторов, седативных препаратов или антидепрессантов. Это необходимо для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Оно может ухудшаться из-за постоянного ожидания появления болей, ограничения двигательной активности, неприятия неизлечимости остеохондроза 3 степени или тревоги перед хирургическим вмешательством.

На этой стадии шейной патологии нецелесообразен прием хондропротекторов. Даже использование препаратов в высоких дозах не восстановит сильно поврежденных хрящевые ткани. Применение хондропротекторов приведет только повышенной фармакологической нагрузке на организм.

Немедикаментозная терапия

Пациентам с шейным остеохондрозом 3 степени показано ношение специальных ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют позвонки и диски в анатомически правильном положении, препятствуют их смещению. Применение бандажей способствует снижению выраженности болей, позволяет уменьшать дозы препаратов.

После достижения стадии устойчивой ремиссии в лечении остеохондроза шейного отдела 3 степени используется тракционная терапия. Так называется вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, устранения сдавливания нервов, снижения нагрузки на диски. После тракционной терапии происходит:

  • увеличение на несколько миллиметров межпозвонковой щели;
  • растяжение мышц шеи;
  • ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов;
  • уменьшение отечности околопозвоночных тканей;
  • нормализация кровообращения.

Практикуется вертикальное, горизонтальное, полувертикальное вытяжение позвоночника. Во время лечебной процедуры могут использоваться грузы. Тракционная терапия бывает сухой — она проводится на специальных столах для вытяжения. Вытяжение подводное осуществляется в теплой воде для снятия мышечного напряжения, часто препятствующего максимальному увеличению межпозвонковой щели.

Хирургическое вмешательство

Если в течение нескольких месяцев консервативные методы лечения не дали результата, больного готовят к проведению операции. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся усиление клинических проявлений и выраженный корешковый синдром, не поддающийся терапии миорелаксантами, глюкокортикостероидами, НПВС.

Если у пациента диагностирована первичная нестабильность позвоночника с признаками формирования грыж, то проводится их удаление. Остистые отростки закрепляются специальными металлическими пластинами. Нередко хирурги проводят радикальную операцию — тотальную дисэктомию. При этом увеличивается расстояние между позвонками, сохраняется нормальное соотношение заднего опорного комплекса. В некоторых случаях больному показана малоинвазивная эндоскопическая микродискэктомия. Она легче переносится пациентом, менее травматична, а кровопотери при ее проведении минимальны.

Основная причина возникновения шейного остеохондроза 3 степени — пренебрежение медицинской помощью. Если человек не обращается к вертебрологу при появлении болезненных ощущений в течение нескольких месяцев, то заболевание стремительно прогрессирует. Даже патология 2 степени уже с трудом поддается лечению ЛФК, физиотерапевтическими методами, фармакологическими препаратами. Консервативная терапия остеохондроза 3 степени проводится только для устранения клинических проявлений. Вертебрологи предупреждают, что избежать хирургической операции можно только одним способом — лечением заболевания в начальной стадии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

При возникновении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалистам в области неврологии.

Виды диагностики

rentgenografija

Шейный остеохондроз имеет симптоматику схожую с множеством других патологий. Поэтому прежде чем поставить конкретный диагноз, врач должен выяснить, какие именно симптомы вызвали беспокойство пациента, а затем провести осмотр.

На основании своих наблюдений специалист может поставить предварительный диагноз. Но для более точного установления причин патологии, необходимо произвести дополнительные исследования. Основными методами диагностики шейного остеохондроза являются:

  1. Рентгенография. Самый доступный инструментальный метод. Практически любая поликлиника имеет минимальную техническую базу для проведения такого исследования. Рентгеновский снимок дает информацию о локализации и степени выраженности патологического процесса. Позволяет определить, какие последствия вызвал остеохондроз шейного отдела. Для получения полной картины заболевания, рентгеновские снимки делают в разных проекциях.
  2. Компьютерная томография. Позволяет увидеть все изменения структуры тканей позвоночника, благодаря возможности послойного исследования. При помощи этого метода можно определить стадию шейного остеохондроза, наличие протрузии и грыжи. Компьютерная томография прекрасно визуализирует состояние всех составных частей позвоночного отдела за исключением межпозвоночных дисков.
  3. МРТ. Самый точный и информативный метод диагностики шейного остеохондроза. Полученные снимки позволяют оценить состояние сегментов позвоночного столба, нервов, а также кровеносных сосудов. Это становится возможным благодаря отсутствию на проекции образов других органов. Магнитно-резонансная томография помогает выявить место дислокации поврежденных сегментов, установить изменения в тканях, сужение позвоночного канала, а также такие дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска как протрузии и грыжи.

Лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника связан с дегенеративным нарушением строения межпозвоночных дисков, а также расположенных рядом с ними тканей и связок позвоночного столба. От заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины всех возрастных групп. Это связано с большим количеством неблагоприятных факторов, среди них можно выделить малоподвижный образ жизни, плохо поставленную осанку, нерациональное питание.

Вопрос правильного лечения шейного остеохондроза является очень актуальным. Терапия может быть как консервативной (в незапущенных случаях), так и оперативной (секвестрированные грыжи).

Если у пациента выявлены признаки остеохондроза, схему лечения необходимо подбирать индивидуально для конкретного пациента. Терапевтическая программа может зависеть от следующих факторов:

  • стадии заболевания;
  • периода обострения или ремиссии;
  • индивидуальных особенностей пациента.

Лечение остеохондроза должен назначать врач после полного обследования больного и постановки точного диагноза.

Консервативные методы

1410597210_lazeroterapiya-osteohondroza

Первостепенной задачей терапии дегенеративных изменений позвоночника является предупреждение развития патологии и осложнений. Для достижения благоприятного результата при лечении шейного остеохондроза недостаточно применения какого-то одного метода, важно использовать комплексный подход.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первых стадиях терапии рекомендации врачей направлены на устранение болевого синдрома и восстановление функции кровообращения. На следующем этапе можно переходить к физиотерапевтическим процедурам, мануальной терапии и ЛФК.

К видам консервативной терапии относят:

  1. Лечение медикаментами. Для этого способа характерно применение лекарств различного действия: анальгетиков, спазмолитиков, противовоспалительных средств нестероидного типа, сосудорасширяющих, хондопротекторов, успокоительных препаратов, витаминов, минералов. Лечение медикаментами может быть назначено в период обострения заболевания при значительном болевом синдроме и повышенном тонусе мышц. Лечить шейный остеохондроз мазями или гелями можно только при слабых воспалениях. В остальных случаях эти меры не эффективны.
  2. Физиотерапию. Лечение физическими факторами (магнитными полями, ультразвуком, токами низкой частоты) может быть применено на любой стадии развития патологии. зиотерапевтические процедуры помогают снизить болевой синдром, стимулируют кровообращение, обмен веществ, а также позволяют сократить дозы медикаментов. Чтобы вылечить шейный остеохондроз, могут назначить электрофорез с введением лекарственных препаратов, дарсонваль, ультразвук, лазеротерапию, магнитотерапию. Каждый из этих видов физиотерапевтических процедур имеет свои противопоказания. По этой причине метод лечения должен подбирать врач.
  3. Мануальную терапию. В задачи этого метода входит нормализация тонуса мышц, улучшение кровообращения, устранение деформации в шейном отделе позвоночника. Терапевтический эффект достигается путем применения физического воздействия в виде давления, вибрации, трения. Для достижения ощутимого длительного эффекта мануальную терапию необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, физиотерапией и ЛФК.
  4. Лечебную физкультуру. Течение шейного остеохондроза можно облегчить при помощи выполнения курса специальных упражнений. Это позволяет разработать мышцы и существенно снизить нагрузку на поврежденные сегменты позвоночника. Комплекс гимнастических упражнений может подбирать только лечащий врач с учетом особенностей пациента. Приступать к занятиям рекомендуется под присмотром специалиста. Не желательно заниматься лечебной физкультурой при проявлении болевого синдрома.

Хирургический метод

Surgeons at workSurgeons at work

Если шейный остеохондроз не поддается консервативному лечению, может появиться необходимость в оперативном вмешательстве. Чаще всего это происходит при компрессии спинного мозга или грыжах межпозвоночных дисков.

Целью хирургической операции является устранение сдавливания нервных корешков, сосудов, а также стабилизация шейного отдела позвоночника. В таком случае используются следующие методы:

  • Дискэктомия – полная или частичная ликвидация межпозвоночного диска. Процедуру проводят при помощи микрохирургических инструментов. Это позволяет снизить повреждения окружающих тканей.
  • Лазерная реконструкция дисков. Во время операции в пострадавший участок вводят иглу и проводят через нее специальный кабель. Под воздействием энергии лазера межпозвоночный диск нагревается. Это стимулирует рост клеток, в течение 3–6 месяцев они заполняют все пустоты, образованные в результате болезни. Операцию проводят под местным наркозом.
  • Артродез. Все манипуляции осуществляются через маленький разрез в передней или задней части шеи. В результате операции убирается компрессия спинного мозга и нервных окончаний, а также устанавливаются искусственные имплантаты или специальные конструкции из металла. Они корректируют линию изгиба физиологического лордоза.

Лечить шейный остеохондроз хирургическим методом можно только в самых сложных случаях развития заболевания. Это связано с высоким риском осложнений. Среди возможных последствий оперативного вмешательства выделяют повреждение нервных окончаний или спинного мозга, сужение спинномозгового канала в результате рубцового процесса, развитие инфекций и множество других неприятных последствий.

Методы профилактики

Остеохондроз шеи может развиваться как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Этому способствует множество факторов. Предупредить возникновение заболевания можно несложными профилактическими мерами. Для этого достаточно следовать некоторым элементарным правилам:

  1. Не подвергайте позвоночник большим нагрузкам. Избегайте резких движений и травм, периодически изменяйте положение тела, равномерно распределяйте нагрузку при перемещении тяжестей и выбирайте удобную обувь.
  2. Регулярно выполняйте гимнастические упражнения для укрепления мышц шеи.
  3. Закаляйтесь.
  4. Соблюдайте баланс в приеме пищи.
  5. Откажитесь от вредных привычек.

Важно помнить, что предупредить развитие патологии гораздо проще, чем потом заниматься ее длительным и дорогостоящим лечением. Соблюдение несложных мер профилактики заболевания позволит никогда не узнать, что такое шейный остеохондроз.

Добавить комментарий