Лечение синовита коленного сустава пиявками

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эффективна ли гирудотерапия при артрозе коленного сустава? В прошлом такие патологии, как ревматоидный или подагрический артрит, считались неизлечимыми. Однако современные врачи считают, что избавиться от симптомов данных патологий можно с помощью пиявок. У большинства пациентов эти существа вызывают отвращение. Но хорошие отзывы от прошедших гирудотерапию больных помогают изменить это мнение.

Пиявки при ревматоидном артрите используются не речные или озерные, а медицинские, выращенные в лабораторных условиях. Не рекомендуется извлекать червей из реки и лечить ими артроз. Вместо желаемого выздоровления тяжесть течения заболевания может усугубиться. К тому же речные пиявки могут являться переносчиками инфекций.

Лечение артроза коленного сустава пиявками

Чем полезна гирудотерапия при болезнях суставов?

Традиционное лечение гонартроза подразумевает применение противовоспалительных и гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Болезнь переходит в стадию ремиссии, однако обострение может случиться в любой момент. Глюкокортикостероиды быстро устраняют болевой синдром, но со временем организм привыкает к данным препаратами, и они перестают справляться с симптомами болезни.

загрузка...

Лечение артрита пиявками — современный и безопасный терапевтический метод. Основным преимуществом гирудотерапии является то, что червь воздействует не только на очаг поражения. Уже после первого сеанса общее состояния пациента значительно улучшается, воспалительный процесс становится менее интенсивным. Пиявки выделяют полезные для человеческого организма ферменты, которые проникают в кровь вместе со слюной.

Гонартроз коленного сустава

Гирудотерапия лечит не только артроз, но и многие другие заболевания. Она оздоравливает и омолаживает организм. Количество сеансов зависит от типа и степени тяжести течения патологического процесса. Обычно это становится известным после проведения первой процедуры. Улучшение состояния можно почувствовать уже после 2 сеанса. Исчезает отечность и характерный хруст в суставах, что наиболее важно при ревматоидном артрите.

После прохождения курса гирудотерапии пациент входит в стадию ремиссии, которая может продлиться более года. Регулярные процедуры позволяют избавиться от неприятного недуга раз и навсегда. Пиявки при артрозе коленного сустава ставятся 1 раз в 5-6 недель.

Порядок проведения

В некоторых случаях ферменты, выделяемые пиявками, могут вызывать местные аллергические реакции, однако воспалительный процесс устранить все же удается. В таких случаях рекомендуется увеличивать интервалы между сеансами. Однако при появлении системных аллергических реакций процедуры необходимо прекратить не менее чем на 9 месяцев. Перед возобновлением гирудотерапии лечащий врач осматривает колено, чтобы выяснить, куда именно нужно накладывать пиявки.

Точки для гирудотерапии по периметру коленаПри различных заболеваниях сустава используются разные методики. В основном червей ставят на 4 точки, называемые коленными глазами. При выборе места постановки пиявок принимают во внимание следующие факторы:

  1. Необходимо задействовать точки, при нажатии на которые ощущается особо сильная боль.
  2. Поиск активных участков осуществляется методом пальпации.

Эффективность гирудотерапии при артрите зависит от того, в каком положении находился сустав в момент проведения процедуры. Необходимо найти места с наиболее плотной подкожной клетчаткой. Только на эти участки можно ставить пиявки. Гонартроз часто сопровождается появлением остеофитов. В таких случаях черви должны присасываться к коже, находящейся над этими наростами.

Почему все больше людей прибегает к гирудотерапии? Дело в том, что она является наиболее эффективным способом избавления от неприятных ощущений. Воспалительные процессы после такого лечения протекают менее интенсивно, со временем они полностью исчезают. Ферменты, входящие в состав слюны пиявки, благотворно влияют не только на пораженные участки, но и на весь организм. Одно из полезных веществ называется гиалуронидазой. Она участвует в реакциях расщепления гиалуроновой кислоты и ее соединений. При поступлении фермента проницаемость тканей повышается, восстанавливаются жизненно важные функции организма.

Польза пиявок для организма

Слюна пиявки оказывает выраженное противовоспалительное действие на пораженные участки хряща. Именно поэтому состояние пациентов улучшается уже после 1 сеанса. На фоне гирудотерапии возобновляются процессы восстановления клеток, организм омолаживается. Выделяемые пиявками ферменты обладают и обезболивающим действием. Боль становится менее интенсивной или вовсе исчезает. После курса лечения восстанавливаются:

  • функции иммунитета;
  • улучшается кровоснабжение тканей.

Действие гиалуронидазы

Гиалуронидаза устраняет кровяные сгустки, а также способствует высвобождению энергии. Нарушение кровообращения — основная причина разрушения хрящевой ткани. Восстановление микроциркуляции на фоне лечения пиявками избавляет от этой проблемы.

Противопоказания

Анемия - противопоказание к гиродотерапииНесмотря на множество преимуществ, этот способ лечения гонартроза имеет и некоторые противопоказания. Нельзя ставить пиявки в период беременности, это повышает риск самопроизвольного аборта. Категорически запрещено проведение гирудотерапии лицам, страдающим анорексией. Противопоказанием к такому лечению является анемия. Пиявки всасывают кровь пациента, при сниженной ее свертываемости могут возникнуть кровотечения. Нельзя применять этот метод при острых аллергических реакциях.

Начинать лечение артроза коленного сустава пиявками необходимо с разрешения врача. Только так можно избежать развития опасных осложнений.

Гирудотерапия оказывается наиболее эффективной, если применяется в сочетании с ЛФК, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Стоит ли применять пиявки, решает сам пациент. С учетом того, что слюна пиявок содержит большое количество полезных для организма веществ, специалисты рекомендуют пройти хотя бы пробную процедуру.

Читайте также: Лечим артроз коленного сустава в домашних условиях

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Медицинская желчь
  • Менископатия колена
  • Кровоизлияние в коленный сустав
  • Компресс на колено
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки, которая выстилает суставную полость (синовии) с накоплением внутри транссудата или экссудата (жидкости невоспалительного и воспалительного характера).

В норме синовиальная оболочка выстилает всю полость сочленения, за исключением хрящевых поверхностей костей, она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Ее внутренняя поверхность богата ворсинками, которые увеличивают поверхность для продукции и всасывания жидкости. Именно за счет синовии и влаги, которую она продуцирует, происходит питание внутрисуставных хрящей, которые не имеют своих сосудов, происходит обмен веществ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовиальная оболочка не только продуцирует жидкость, но и всасывает ее излишки. Также она образует много складок и синовиальных сумок, которые соединяются или нет с основной полостью колена. Они выполняют защитную и амортизационную функцию. Также эти бурсы препятствуют распространению патологического процесса, ограничивая очаг инфицирования и воспаления асептического генеза. Таким образом, при синовите может страдать вся оболочка либо же воспаляться только одна бурса, например, при супрапателлярном синовите страдает только синовиальная сумка, которая расположена на передней поверхности коленного сустава выше надколенника.

Важно знать! Синовиальная оболочка является самым чувствительным индикатором состояния коленного сустава. Она первой реагирует на воздействия патологических факторов. Часто именно развитие синовита является первым симптомом какого-то заболевания или сигналом о том, что с коленом не все в порядке.

Причины и виды синовита

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный, когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

Также можно выделить две большие группы синовитов:

  • Инфекционные, которые вызваны патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками). Чаще всего причиной такого воспаления выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бруцеллы, кишечная палочка. В полость сустава они проникают непосредственно из внешней среды при ранениях или из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы.
  • Асептические, когда причина не связана с микробами. Сюда относится посттравматический и аллергический синовиты при ревматологических заболеваниях, эндокринных и обменных заболеваниях, пр.

Согласно Международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10), синовит коленного сустава имеет шифр М65.

В зависимости от характера содержимого в полости сустава, синовит может быть:

  • серозным,
  • серозно-фибринозным,
  • геморрагическим,
  • гнойным.

Признаки хронического и острого синовита

Синовит бывает как острым, так и может приобретать хронический характер и рецидивирующее течение.

Симптомы синовита коленного сустава (острая форма)

Воспаление развивается на протяжении нескольких часов или даже дней. Первый признак – это увеличение сустава в объеме (отек), формирование сглаженности его контуров (дефигурация). Причина такого явления – скопление в полости сочленения жидкости, чем ее больше, тем больше выражен отек. Как правило, сустав увеличивается в объеме незначительно (умеренно выраженный синовит). Это позволяет отличить его от гемартроза у ребенка (скопление крови в полости колена), при котором сочленение может увеличиваться в объеме в несколько раз, и происходит это на протяжении нескольких минут или часов.

Вторым признаком синовита выступает нарушение функции сочленения, то есть ограничение движений в колене. Как правило, такое наблюдается из-за отека или болевого синдрома.

Умеренный синовит коленного сустава может протекать вообще без боли. Или болевой синдром воспринимается как неприятные ощущения в колене тупого характера, низкой или средней интенсивности.

Кожа при остром синовите правого или левого коленного сустава не изменена, то есть цвет остается привычным, повышения местной температуры нет.

Течение острого гнойного синовита несколько отличается. Для него характерны:

  • выраженная боль пульсирующего или распирающего характера;
  • появление лихорадки и других признаков общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль);
  • отек коленного сустава выражен, движения в нем очень болезненны;
  • кожа над сочленением краснеет, становится блестящей и натянутой, может иметь синюшный оттенок;
  • повышается местная температура над больной коленкой.

В большинстве случаев синовит поражает только одно сочленение, очень редко можно наблюдать воспаление левого и правого коленного сустава.

Хронический синовит коленного сустава

Хронические формы заболевания встречаются сравнительно редко, при этом они носят характер минимального синовита. Пациенты в начале болезни жалуются на общую слабость, быструю утомляемость при ходьбе, небольшое ограничение движений в колене, периодическую ноющую боль.

Тем временем, в суставной полости скапливается выпот и развивается гидрартоз, или хроническая водянка сустава. Если такое состояние присутствует длительное время, то это приводит ко вторичным патологическим изменениям в суставе, например, связки растягиваются, развивается неустойчивость, подвывихи и вывихи сочленения.

В результате постоянного присутствия воспалительной жидкости в полости сустава наступают вторичные склеротические и гипертрофические процессы в самой синовиальной оболочке. Она теряет способность к всасыванию секрета, что еще больше усугубляет течение болезни. В результате могут развиваться особые формы патологии, например, ворсинчатый синовит коленного сустава, которые требуют хирургического лечения.

Последствия

Последствия умеренного или выраженного синовита зависят от причины воспаления синовиальной оболочки, от своевременности установленного диагноза, адекватности назначенного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Разные виды патологии могут иметь различные последствия. Как правило, серозные и аллергические формы синовита заканчиваются успешно и не имеют никаких негативных последствий для функции сочленения. А вот гнойные формы несут угрозу не только для колена, но и для жизни человека, так как могут осложняться развитием сепсиса и шокового состояния.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то оно может вызвать развитие вторичного артроза, хроническую нестабильность сустава, его подвывихи и вывихи.

Поэтому к синовиту необходимо относиться со всей серьезностью, даже в тех случаях, когда болезнь не сопровождается болью и выраженным отеком колена. Это поможет избежать тяжелых последствий в будущем.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Лечение

Принципы и методы лечения полностью зависят от причины и степени выраженности синовита. Если при минимальном воспалении можно обойтись медикаментозной терапией и соблюдением режима, то при выраженном синовите с большим количеством выпота может понадобиться пункция сустава, а хронические формы требуют часто и хирургических методов лечения.

Различают 4 основных метода лечения синовита:

  • пункция сустава,
  • медикаментозная терапия,
  • иммобилизация колена,
  • оперативное лечение (по мере необходимости).

Пункция

Такая манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. Проводится в качестве первой помощи при значительном скоплении жидкости в колене. Позволяет быстро избавиться от ее избытка, снизить давление внутри сустава и устранить выраженную боль. Кроме этого, жидкость, которую получают в результате прокола сочленения, отправляют в лабораторию для анализа (это помогает установить причину синовита).

Пункция коленного сустава – это малоболезненная процедура, поэтому проводится без анестезии. Сустав прокалывается тонкой иглой, и жидкость убирают при помощи шприца. Также после ликвидации сустава в его полость могут вводить лекарственные препараты, например, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение

Для устранения воспаления синовиальной оболочки и симптомов патологии назначают лекарства следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции.

Выбор необходимых лекарств, их дозу, комбинации и способ введения делает только врач, в зависимости от причины синовита.

Иммобилизация

Это неотъемлемая часть лечения любого синовита. В период воспаления категорически противопоказаны любые физические нагрузки для больного колена. Иногда сустав могут иммобилизировать при помощи гипсовой повязки, лонгеты, ортеза или бандажа на период 5-6 дней.

Сразу после ликвидации острого воспаления и отсутствия избытков жидкости в колене следует приступать к лечебной гимнастике, так как длительное обездвиживание может грозить развитием тугоподвижности сочленения.

Хирургическое лечение

Показано в случае хронических форм болезни с развитием специфических осложнений (склеротические процессы, развитие ворсинчатого синовита, образование петрификатов). Проводят операцию, которая называется синовэктомия (удаление части или всей патологически измененной синовиальной оболочки).

Основная профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и травматических поражений коленного сустава, которые и приводят к скоплению жидкости в суставе. Важно позаботиться о безопасности коленных сочленений при занятиях спортом, тяжелой физической работе, так как травма – это самая частая причина воспаления синовиальной оболочки.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение избытка синовиальной жидкости в коленном суставе

    Как лечить скопление жидкости в суставеКоленный сустав — сложный биомеханический комплекс, позволяющий человеку реализовывать важнейшие функции: опору, ходьбу, бег. Для нормального функционирования коленного сустава, а это большое количество «трущихся деталей», природа выработала специальную жидкость, которая поступает в суставную щель и служит в качестве смазки и демпфера для составных частей коленного сустава. Отсутствие этой смазки, как и её избыток, является патологией, вызывает болевые синдромы различной интенсивности и требует лечения.

    • Причины скопления жидкости в коленном суставе
    • Симптоматика скопления синовиальной жидкости
    • Диагностика заболевания
    • Основные этапы лечения
    • Народная медицина
      • Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

    Синовит коленного сустава — это избыток суставной жидкости, которая накапливается и может привести к воспалениям различного характера.

    Причины скопления жидкости в коленном суставе

    Существует несколько основных причин развития синовита колена, которые условно подразделяют на три группы:

    1. Почему собирается жидкость в коленном суставеТравматические, появляющиеся в результате механического воздействия. Для этой группы характерно обширное повреждение соединительной ткани коленного сустава.
    2. Инфекционные, которые вызваны микроорганизмами различной патогенности (определённый вид инфекции, которую вызывает микроб) и вирулентности (степень активности этого микроба). Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие организмы и грибы. Они проникают в суставную область либо через местные раны, либо с лимфо- и кровотоком.
    3. Асептические, появляющиеся при ревматологических и эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ. При этом происходит изменения внутри синовиальной оболочки, приводящие к утрате ею эластичности и подвижности. Это приводит к постепенному инфицированию и появлению гнойного воспаления.

    Так, в процессе обострения ревматологических заболеваний происходит накопление экссудата, который вырабатывается оболочкой суставной капсулы в большом объёме из-за специфической реакции на заболевание.

    К основным причинам, вызывающим патогенез коленного сустава и накопление синовиальной жидкости, относятся:

    • Ревматоидный артрит колена;
    • Гонартроз коленного сустава;
    • Системная красная волчанка;
    • Подагра;
    • Полимиозит:
    • Спондилит анкилозирующий.

    Скопление синовиальной жидкости в колене может происходить вследствие проникновения в полость синовиальной сумки различных микроорганизмов. Пути их попадания различны: из внешней среды (в результате травматического воздействия), из близлежащих воспалительных источников (гнойные воспаления тканей или остеомиелит), крове- или лимфоток (системные септические инфекции).

    Отдельно стоит упомянуть необычные аллергические реакции, которые могут привести к повышенному скоплению синовиальной жидкости. Однако, это крайне редкая причина развития синовита колена.

    Симптоматика скопления синовиальной жидкости

    Признаками развивающегося синовита коленного сустава являются:

    • Опухлость колена. Особенно это заметно на фоне здорового колена.
    • Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова.
    • Болезненное ощущение при попытке полностью согнуть колено.
    • Болезненные ощущения при движениях ногой.

    Все эти симптомы лишь сигнализируют о патологических изменениях в коленном суставе. Для точного диагностирования заболевания с выявлением этиологии и степени патогенеза этого недостаточно.

    В любом случае при первых признаках скопления синовиальной жидкости необходима скорейшая консультация и дальнейшее лечение колена у профильного специалиста. Нередко происходит преуменьшение опасности заболевания, которое может привести к разрыву суставной капсулы, вызвать деформацию колена и заражение крови (сепсис). Это характерно при инфекционной природе возникновения синовита.

    Диагностика заболевания

    Для эффективного лечения заболевания необходимо, прежде всего, определить причину болезни, а также стадию и фазу патологии. Проведение визуального осмотра, пальпация колена, полный анамнез болезни и различные инструментальные методы обследования позволяют получить необходимые для лечения достоверные данные.

    Применяются основные инструментальные методы исследования внутренних органов:

    • Рентгенография коленного сустава;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);

    При ярко выраженном синовите, когда очевидно скопление большого количества жидкости в суставной сумке, делается пункция и собранная жидкость отправляется на анализ с целью выявления инфекции.

    В случаях тяжёлой патологии и нечёткого анамнеза проводят артроскопию коленного сустава (введение в повреждённый сустав артроскопа через микроразрез).

    Основные этапы лечения

    Заболевание коленного суставаКак и всякое заболевание, синовит начинают лечить после точного диагностирования. На первом этапе проводят пункцию коленного сустава с целью удаления излишней жидкости. Затем проводят очистку суставной полости и после этого вводят специальные антибиотики, которые позволяют избежать возможного заражения.

    Важным является снижение динамической и статической нагрузки на больное колено. Для этих целей используют фиксирующие повязки, которые обеспечивают неподвижность коленного сустава. Её необходимо делать после проведения пункции и носить порядка 5 — 7 дней.

    Для снижения опасности рецидива заболевания проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют парентеральное или пероральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия (НПВП). С целью повышения лечебной эффективности назначают использование различных мазей и гелей, обладающих разогревающим, раздражающим или противовоспалительным действиям. Они отлично справляются с различными симптомами заболевания (отеки и припухлости).

    В некоторых случаях назначают применение антибиотиков. Причина — повторное инфицирование или неэффективность выбранных методов лечения. Для этого проводят исследование внутрисуставной жидкости на предмет определения возбудителя заболевания. В зависимости от результатов бактериального посева назначают антибиотики как широкого, так и узконаправленного спектра действия. Применяют внутримышечные или внутривенные инъекции.

    Народная медицина

    За многовековую историю народная медицина накопила разнообразные средства устранения главной симптоматики заболевания, которые успешно дополняют основную терапию болезни.

    Как и применяемые медикаментозные препараты и мази, средства народной медицины обладают противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими действиями, повышают иммунитет организма и резистентность сустава.

    Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

    Существующие средства применяют внутрь или используют для наружного применения:

    • Избыток жидкости в коленном суставеНастойка равных пропорций чабреца, пижмы, тысячелистника и эхинацеи. Для приготовления настойки используют по 1 столовой ложке ингредиентов, которые заваривают в стакане кипятка в течение часа;
    • Ржаной отвар, настоянный с корнем барбариса и мёда;
    • Окопник лекарственный, который используют в виде водных настоек или как мазь при смешении с нутряным жиром;
    • Настой лаврового листа на льняном или подсолнечном масле. Втирают в болезненное место, рекомендуется наложить согревающую повязку. Делать 2-3 раза в день;
    • Эффективным средством лечения больного сустава является наложение запечённого в кожуре репчатого лука. Разрезанная пополам луковица прикладывается и фиксируется на коленном суставе на несколько часов. Отмечают результативность этой процедуры при скоплении гнойного экссудата.

    Все средства народной медицины стоит применять только как дополнительные терапевтические процедуры, усиливающие или дополняющие лечебный эффект основного курса лечения. Важно не только купировать симптомы заболевания, а полностью устранить причины недуга.

    Добавить комментарий