Лечение супрапателлярный бурсит

Бурсит локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена под кожей в области задней поверхности локтевого сочленения. В случае развития такого воспалительного процесса внутри сумки накапливается патологическая жидкость, стенки бурсы утолщаются, становятся напряженными и болезненными. Все эти изменения вызывают специфическую симптоматику, которую сложно с чем-то перепутать.

С данной болезнью далеко не все обращаются за медицинской помощью, так как большая часть бурситов локтевого сустава протекает в легкой или хронической форме. Тем не менее, если обратиться к статистическим данным, можно убедиться, что локтевой бурсит относится к часто встречаемым заболеваниям и наблюдается 1 раз на каждые 200 визитов пациентов к врачу общей практики.

Что такое синовиальная сумка?

Синовиальная сумка (бурса) – это замкнутое полое образование, которое может иметь различный размер. Внутри такой сумки в нормальных условиях находится небольшое количество синовиальной жидкости, которую вырабатывают синовиальные клетки, выстилающие бурсу изнутри. Снаружи образование ограничено от соседних тканей плотной капсулой.

Всего в человеческом организме насчитывается примерно 160 синовиальных сумок. В зависимости от места локализации, они бывают подкожными, подсухожильными, подфасциальными и подмышечными.

загрузка...

Чаще всего бурсы находятся в области суставов. Так, некоторые сочленения в своем составе могут насчитывать даже десяток таких синовиальных образований.

Локтевая синовиальная сумка относится к подкожным образованиям и локализуется в толще подкожной жировой клетчатки задней локтевой области в зоне проекции верхушки локтевого отростка. Эта бурса выполняет важную функцию амортизатора для локтя, она снижает силу трения между кожным покровом и элементами сочленения при движениях, обеспечивает хорошую подвижность кожи в этой зоне, защищает сустав от повреждений.

К сожалению, такое поверхностное расположение данного анатомического образования также способствует его частому повреждению на локте и развитию бурсита.

Причины бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

Травматические повреждения (посттравматический бурсит локтевого сустава)

Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

Чрезмерная нагрузка на локти

Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

Инфекционные поражения

Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

Заболевания суставов

Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

Аллергические реакции

У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

Криптогенный бурсит

Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

Каким бывает бурсит локтя

В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

В зависимости от патологических процессов, которые происходят внутри локтевой синовиальной сумки при ее воспалении, бурсит бывает:

  • серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
  • гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
  • геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
  • фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
  • известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

  • покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
  • отек пораженных тканей;
  • выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
  • появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
  • нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.

Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя. Время от времени патология может обостряться с присоединением выше описанных симптомов острой формы болезни.

Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

  • развитие абсцесса или флегмоны;
  • гнойный артрит локтевого сустава;
  • остеомиелит костей верхней конечности;
  • образование свища;
  • сепсис и летальный исход.

Методы диагностики

Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика локтевого бурсита не составляет трудностей. Как правило, врач правильно определяет диагноз уже после простого осмотра пациента. Но поставить развернутый диагноз, то есть выяснить причину воспаления, форму заболевания, выявить возможные осложнения помогут следующие методики.

Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

  • увеличение СОЭ;
  • появление СРБ;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы.

УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита. Кроме того, врач после откачки жидкости может ввести внутрь антисептические растворы или необходимые антибактериальные препараты, которыми лечится патология.

Лечение заболевания

Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс. Именно поэтому каждому пациенту назначается постельный режим и полный покой для верхней конечности.

Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

Специфической профилактики заболевания не существует, но можно соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить риск развития бурсита. Особое внимание таким советам должны уделять люди, которые по роду своей деятельности находятся в группе риска развития данного недуга.

Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха для локтевых суставов, носить специальные защитные бандажи, повязки и ортезы, своевременно проводить обработку ран в области локтей, санировать хронические очаги инфекции в организме. А в случае первых признаков, которые указывают на развитие бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

  • Комментарии

    Сергей Сергеевич — 30.11.2014 — 20:00

    • ответить

    Сергей Александрович — 04.08.2015 — 17:35

    • ответить

    Гость — 16.09.2015 — 20:23

    • ответить
    • ответить

    Гость — 23.11.2016 — 10:47

    • ответить

    Мила — 03.12.2016 — 03:41

    • ответить

    Игорь — 01.01.2017 — 17:07

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое супрапателлярный бурсит: симптомы и лечение коленного сустава

    Бурсит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний коленного сустава. Что это такое, почему оно развивается, как его распознать и подобрать лечение?

    Сустав заключен в синовиальную сумку – оболочку из плотной соединительной ткани с небольшим количеством жидкости внутри, которая называется «бурса». Отсюда название болезни.

    Особенность коленного сустава в том, что в нем есть сразу три бурсы. Воспалиться может любая из них или две или три одновременно. В зависимости от того, какая именно бурса воспалилась, различают такие виды болезни:

    • Супрапаллярный бурсит;
    • Препателлярный бурсит;
    • Киста Бейкера.

    Супрапателлярный бурсит коленного суставСупрапателлярный бурсит коленного сустава отличен тем, что при такой форме болезни воспаление захватывает подколенную область, поражая суставную сумку, расположенную здесь.

    Главная функция подколенной сумки – скрадывать нагрузки на сустав при движении. Поэтому, когда она воспаляется, нарушается подвижность всего сустава.

    Информация: в медицине можно часто услышать и другое название заболевания – «колено монахини». Монашки много часов в день проводят в молитвах, неподвижно стоя на коленях.

    Именно такие нагрузки являются одной из причин, по которой развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

    Другие причины возникновения болезни супрапателлярный бурсит:

    1. Постоянные физические нагрузки на коленные суставы, например, при занятиях профессиональным спортом.
    2. Травмы и механические повреждения сустава.
    3. Инфекционные болезни.
    4. Аллергические реакции.
    5. Нарушения обмена веществ.

    Нередко препателлярный бурсит развивается как осложнение артрита. Иногда причину возникновения установить невозможно.

    Описание и признаки бурсита

    Супрапателлярный бурсит коленного сустава распознать можно по таким симптомам и признакам:

    • Опухоль, заметная визуально, охватывающая всю коленную чашечку, или расположенная над ней;
    • Покраснение кожных покровов в месте воспаления;
    • Повышенная температура тела;
    • Слабость мышц;
    • Ограничение подвижности сустава;
    • Боли при движениях.

    Если начал развиваться препателлярный бурсит, пациент может жаловаться на общее недомогание, вялость и слабость.

    Методы диагностики

     супрапателлярный бурситОпытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.

    Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.

    Бурсит любого вида может быть как асептическим, так и инфекционным. Чтобы определить это, берется пункция из суставной сумки. Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.

    В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.

    Все эти методики позволяют получить максимально полную картину о состоянии больного и подобрать для него оптимальное лечение.

    Как проводится лечение бурсита

    Насколько длительным и успешным будет лечение, полностью зависит от того, на какой стадии находился инфрапателлярный бурсит, когда пациент обратился к врачу. Используются такие методы:

    1. В первую очередь с пораженного сустава нужно снять нагрузку. Пациенту должен быть обеспечен полный покой, на сустав накладываются согревающие компрессы и давящая повязка.
    2. Если пункция коленного сустава показала наличие инфекции, врач назначает антибиотики – обязательно нужно устранить все ее источники в организме. Местно проводится промывание суставной сумки: вначале из ее полости откачивается гнойное содержимое, затем вводится антисептический раствор и лекарство. Такое лечение позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от болезни.
    3. Болевые ощущения и воспалительный процесс устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
    4. Если заболевание перешло в хроническую форму и обнаружены обширные отложения солей, врач назначит лазерную или ультразвуковую терапию.

    Дополнительно назначаются физиопроцедуры – массажи, мануальная терапия, прогревания, магнитотерапия позволяют сократить курс приема медикаментов и полностью восстановить функциональность коленного сустава.

    В запущенных случаях, когда лечение консервативными методами не принесло результатов, проводится вскрытие бурсы и удаление гнойного содержимого. После такой операции пациенту потребуется длительный восстановительный период — иногда уходит год и более.

    А вот если пациент обратился к врачам на ранней стадии, инфрапателлярный бурсит можно вылечить без операции за несколько недель.

    Важная информация: какая бы стадия и форма бурсита не были диагностированы, ношение давящей повязки, бандажа, а иногда и специальных шин необходимо.

    Народные методы в лечении бурсита коленного сустава

    Народная медицина в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами дает отличные результаты в лечении бурсита. Это не значит, что от помощи медиков можно полностью отказаться и лечиться только лекарственными травами. Любые процедура и лекарства, даже гомеопатические, должны выполняться и использоваться только после консультации врача.

    В домашних условиях для лечения можно использовать такие рецепты:

    1. Компрессы изо льда. Можно сложить лед в грелку или завернуть в полотенце, и прикладывать к больному колену на 20 минут несколько раз в день. Это снимет боль и уменьшит отечность.
    2. Чай из льняного семени. На литр кипятка следует взять столовую ложку семян, заварить в термосе, настаивать не менее часа. Затем принимать как обычный чай несколько раз в сутки.
    3. Прополис. Вещество нужно соединить в равных пропорциях со сливочным маслом. Принимать по чайной ложке натощак – не позднее чем за час до еды. Это средство очень хорошо излечивает бурсит.
    4. Лук, мед и хозяйственное мыло. Лук нужно очистить и натереть на терке, мыло измельчить. Все компоненты взять в равных количествах и соединить. Выложить смесь на бинт, приложить к больному суставу, сверху покрыть пленкой и тепло укутать. Делать на ночь.
    5. Концентрированный солевой раствор быстро снимет отек коленного сустава. Это доступное, но очень действенное средство. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку соли растворить в стакане кипятка. Смочить в жидкости кусок бинта или марли, немного отжать и приложить к пораженному месту. Затем утеплить. К утру отека не будет. иногда подходят и солевые ванны для суставов в домашних условиях.

    Прекрасно снимают боли, отеки, воспаление, улучшают общее самочувствие эвкалиптовые ванны. Можно также использовать хвою и другие лекарственные травы. Массаж выполняют с применением эфирных масел из этих же растений – эвкалиптового или пихтового.

    Профилактика заболевания

    Можно ли предупредить развитие бурсита, как избежать рецидива? Медики советуют просто ценить свое здоровье и бережно к нему относиться. Это значит, что следует избегать даже легких травм коленной чашечки – ушибов и ударов.

    Если появились малейшие признаки воспалительного процесса – опухоли, краснота, высокая температура, — не стоит откладывать визит в больницу.

    Важно правильно питаться и контролировать свой вес. Избежать нарушения обменных процессов, отложения солей и лишних килограммов поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов в виде салатов или соков.

    Добавить комментарий