Методика пальпации суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение. Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней. Однако как и любой другой способ лечения, она должна проводиться под контролем врача, так как неправильно подобранные упражнения (и их неверное исполнение) могут только усугубить развитие болезни.

девушки занимаются лфк

Задачи и особенности ЛФК

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

загрузка...

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Правила выполнения гимнастики

  • При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ. Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку, которая поможет обеспечить тазобедренному суставу хорошее кровоснабжение и подвижность.
  • Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав. В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений и общего числа упражнений.
  • Многим пациентам рекомендуется дозированное отягощение. Для этого применяется специальная манжета или резиновый жгут, фиксирующийся на голеностопе. Каждое упражнение с отягощением следует выполнять медленно, не расширяя амплитуду движений.
  • Дыхание во время занятий должно быть произвольным.
  • Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох).

Рекомендация. Гимнастику желательно сочетать с самомассажем мышц бедра и ягодичных мышц. Для этого можно использовать специальные массажеры, имеющиеся в свободной продаже.

лечебная гимнастика для позвоночника

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

1. И. П. (исходное положение) – лежа на полу, на животе. Руки вдоль туловища, ноги прямые. Выполняются медленные подъемы прямой ногой на 15 градусов от пола, задерживая её в таком положении на 30-40 секунд. Затем ноги меняют. Данное упражнение разрешается выполнять только 1 раз каждой ногой (за тренировку). Все движения производятся за счет усилия бедренных и ягодичных мышц.

Затем это же движение выполняется в динамическом варианте: выпрямленные в колене ноги медленно и плавно попеременно поднимают вверх, и задерживают на 1-2 секунды в верхней точке. За время всего занятия ЛФК должно быть выполнено 10-12 подъемов.

2. И. П. – лежа на животе, руки вдоль туловища. Правая нога согнута в колене под прямым углом, левая – прямая. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее. В статическом варианте – по одному разу каждой ногой, в динамическом – по 10-12 раз. Затем ноги меняют.

3. И. П. – лежа на животе, на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно прямые ноги поднимают вверх до угла 15° от пола, удерживают их на весу, а затем плавно разводят и сводят вместе (8-10 раз).

Данное упражнение не рекомендуется выполнять пациентам с повышенным артериальным давлением, а также людям после 40 лет.

4. И. П. – лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой, левая прямая. Около 30 секунд левую ногу необходимо удерживать на весу (45°), а затем, после непродолжительного отдыха, перевернуться на правый бок и выполнить такое же движение правой ногой.

5. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены. Не сгибая ноги в коленях, нужно наклониться вперед и попытаться обхватить ладонями стопы или пальцы ног. Подтянув тело вперед, необходимо задержаться в этом положении на пару минут. Выполнять не чаще одного раза в день.

Если данное упражнение регулярно выполнять в течение нескольких месяцев – растянутся мышцы спины и бедер, а угол наклона увеличится вдвое. В результате кровоснабжение ног улучшится, исчезнет мышечный спазм в бедре и пояснице.

В физиотерапевтической практике при лечении артроза ТБС применяется много подобных упражнений, однако все они должны назначаться в индивидуальном порядке инструктором ЛФК. При этом учитывается стадия патологического процесса, а также индивидуальные особенности пациента.

Какие упражнения запрещены?

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны (кстати, боль может возникать и при неправильном выполнении упражнений).

При артрозе тазобедренного сустава запрещается:

Противопоказания для занятий ЛФК

  • Артериальная гипертензия.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови.
  • Грыжа белой линии живота и паховые грыжи.
  • Острые формы заболеваний внутренних органов.
  • Повышенная температура тела.
  • Критические дни у женщин.
  • Период реабилитации после полостных операций.
  • Период обострения артроза тазобедренного сустава.

Заключение

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство. Однако прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для занятий физкультурой. А, главное – очень внимательно ознакомиться с правилами выполнения и особенностями рекомендованного комплекса гимнастики.

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава, правила ЛФК

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Лечение позвоночника по методике Бубновского

    По данным многочисленных исследований больше половины взрослого населения страдают болями в спине. При этом далеко не каждый обращается за медицинской помощью. При несвоевременном обращении к специалисту заболевания позвоночника могут повлечь за собой серьезные последствия. К болям в спине могут присоединиться головная боль, нарушение зрения, воспалительные процессы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Многие пациенты не спешат посещать специалиста по причине боязни хирургического вмешательства. Между тем, уже давно существует методики, позволяющие решать проблемы с позвоночником посредством гимнастики и специальных упражнений. Немалый вклад в развитие этой медицинской сферы сделал доктор Бубновский. Если своевременно обратиться к его методу, длительного и болезненного лечения можно избежать.

    Боли в спине

    Уникальная методика доктора Бубновского

    Сегодня Сергей Михайлович Бубновский — это заслуженный врач, написавший не одну статью, описывающую лечение опорно-двигательного аппарата. А погрузился доктор в эту область совершенно неслучайно.

    В молодом возрасте доктору пришлось побывать в серьезной автомобильной аварии, результатом которой стала травма позвоночника. Врачи пророчили молодому человеку инвалидность. Но сам Бубновский не собирался ставить крест на собственной жизни. Он стал изучать различные методики восстановления после травм. Полученная информация способствовала созданию уникального метода, который стал воплощением полезного опыта специалистов мира.

    Метод разработанный специалистом позволяет излечить целый ряд заболеваний в области ортопедии и неврологии. В большинстве случаев есть возможность лечения заболевания без хирургического вмешательства. Выздоровление с помощью методики доктора Бубновского предполагает использование внутренних резервов организма.

    Методика Бубновского в лечении позвоночной грыжи

    Метод, который был разработан доктором Бубновским, получила название кинезотерапия. Она включает в себя диагностику, а также лечебный курс, который подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. При этом основной упор делается не на медицинские препараты, а на физические упражнения. Такой метод лечения позволяет восстановить все функции опорно-двигательного аппарата в наиболее короткие сроки.

    Огромной заслугой доктора Бубновского является разработка специального тренажера, занятия на котором не только помогают восстановить суставы и мышцы, но и убрать болевые ощущения.

    Всего неделя занятий на подобном тренажере позволяет укрепить мышцы позвоночника.

    Кроме того, увеличивается подвижность суставов. Все это дает возможность вылечить грыжу межпозвоночного диска без обращения к хирургу. Если же заболевание запущено и операции не избежать, занятия на тренажере являются обязательным элементом реабилитации.

    Методика Бубновского предполагает индивидуальный подбор упражнений для каждого пациента. При этом основная задача доктора — определение стадии и тяжести заболевания. Таким образом можно подобрать наиболее эффективное лечение и по возможности избежать медикаментозного, а также хирургического сопровождения.

    Гимнастика бубновского

    Наиболее популярные упражнения

    Лечение с использованием методики Бубновского включает в себя комплекс упражнений, рассчитанный на растяжение мышц спины, пресса, поясницы. Все упражнения должны выполняться очень плавно и аккуратно. Пациенту следует избегать рывков и резких движений. Занятия предполагают растягивание и расслабление группы мышц, которые окружают позвоночник. Использование силовых упражнений метод Бубновского не предполагает. После занятий больной не должен чувствовать усталости.

    Очень важным элементом лечения пациента с больным позвоночником является обезболивание. Для этого доктором Бубновским был разработан специальный комплекс упражнений. Он включает.

    1. Прогибание и расслабление спины.
    2. Растяжку мышц спины.
    3. Упражнения для пресса.
    4. Наклоны.
    5. Упражнение Полумостик.

    Методика доктора Бубновского позволяет уменьшить боль в спине, а также укрепить суставы и мышцы, окружающие позвоночник. Лечение протекает быстро и приносить удовольствие пациенту.

    Не меньшее значение имеет также и адаптивная гимнастика. Метод Михаила Бубновского позволяет улучшить состояние любого пациента. Но начинать занятия нельзя сразу со сложных упражнений. Как раз таки для новичков и предназначена адаптивная гимнастика, разработанная доктором.

    Огромной популярностью пользуются дыхательные упражнения. С их помощью на мышцы пациента изначально возлагается невысокая нагрузка, а результат при этом заметен практически сразу. С каждым последующим занятием количество упражнений может увеличиваться. Могут быть добавлены легкие упражнения для пресса и спины. Такой комплекс подойдет как взрослым, так и детям.

    Гимнастика бубновского

    По сути метод Михаила Бубновского может использоваться не только для лечения заболеваний позвоночника. Разработанные специалистом упражнения могут стать также и прекрасной профилактикой будущих заболеваний. Ведь с течением времени мышцы взрослого человека теряют свою эластичность и перестают в полной мере выполнять свои функции.

    Доктор Бубновский предлагает простые упражнения, которые сможет выполнить любой. Метод дает возможность избавиться от уже появившихся проблем с позвоночником и предотвратить появление боли в дальнейшем. Занятиям можно уделять всего 20-30 минут в день.

    Перелом коленного сустава – виды, особенности лечения и реабилитации

    Колено – это сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание ноги, а также вращение относительно оси. Такие функции возможны благодаря сложному строению коленного сустава – именно тут, с помощью связок, хрящей и сухожилий, соединяются бедренная с большеберцовой костью и надколенником (коленной чашечкой).

    Из-за сложного строения коленный сустав легко травмировать, при механическом воздействии разной силы возникают переломы. Рассмотрим анатомию коленного сустава, виды и особенности травм, методы лечения и порядок реабилитации.

    Содержание:

    • Анатомия коленного сустава
    • Механизм развития перелома
    • Диагностика перелома коленного сустава
    • Методы лечения при переломе коленного сустава
    • Консервативное лечение перелома
    • Оперативное лечение перелома
    • Реабилитация после перелома колена

    Анатомия коленного сустава

    Чтобы понимать механизм развития переломов коленного сустава нужно иметь представление о его анатомии. Посмотрите схематическое изображение.

    Соприкасающиеся части бедренной и большеберцовой кости покрыты специальным хрящом – мениском. Они играют роль амортизатора, защищают сустав от повреждений при ходьбе и беге, а также выполняют стабилизирующие сустав функции. Мениск разрушается при боковом ударе в колено. Это наиболее частая травма коленного сустава.

    Надколенник или коленная чашечка располагается в сухожилиях и прикрывает сустав. Это своего рода защитный панцирь, благодаря которому суставы не смещаются при нормальных нагрузках. По бокам коленного сустава имеются крестовидные связки, проходящие в непосредственной близости от коленной чашечки. Они придают колену дополнительную прочность.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для выработки синовиальной жидкости, играющей роль смазки сустава и обеспечивающей легкое скольжение, в колене расположены синовиальные сумки, размеры и количество которых разное у каждого человека. Питание сустава осуществляется артериями, а чувствительность – нервными окончаниями. Получается, что коленный сустав – это сложный механизм, обеспечивающий движение человека. Как же возникает перелом?

    Механизм развития перелома

    Жизненный опыт подсказывает, что чем сложнее механизм, тем проще его сломать. Достаточно даже несильного бокового или переднего удара при согнутой конечности и повернутой внутрь голени, чтобы произошел разрыв передней крестообразной связки колена. Чаще всего возникает травма, которую в медицине называют триадой Турнера. В этом случае повреждается крестообразная и внутренняя связки, а также внутренний мениск колена. Подобная травма встречается у футболистов, борцов и горнолыжников.

    В самых тяжелых случаях повреждаются обе крестообразные и все боковые связки, а также капсула самого сустава. При таком переломе симптомы будут следующие:

    • резкая боль в области колена;
    • увеличение размера сустава;
    • развитие гемартроза (заполнения сустава кровью).

    Коленный сустав утрачивает опорную и сгибающую функции и человек не может ходить. В редких случаях перелом коленного сустава не вызывает ярких симптомов и пострадавший подозревает о травме лишь на основании ощущения «разболтанности» в колене.

    В практике травматолога наиболее часто встречаются переломы следующих видов:

    • перелом нижнего края бедренной кости;
    • перелом верхней части большеберцовой кости;
    • перелом чашечки коленного сустава;
    • перелом мениска;
    • перелом малоберцовой кости.

    При внутрисуставном переломе повреждаются не только связки, но и синовиальные сумки. Пре внесуставном переломе хрящи и связки не затрагиваются, сам коленный сустав практически не повреждается.

    Диагностика перелома коленного сустава

    Первые выводы о характере травмы врач делает на осмотре. С помощью пальпации (ощупывания) можно выявить, какая часть колена повреждена. Кроме того, при постановке предварительного диагноза врач учитывает обстоятельства происшествия и симптоматику.

    Наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Снимки делают в нескольких проекциях:

    • в прямой;
    • в боковой;
    • в аксиальной;
    • в правой косой;
    • в левой косой.

    Положение тела пострадавшего во время рентгенологического исследования зависит от целей диагностики. Так, если врачу необходимо получить боковой снимок коленного сустава в прямой проекции, пациент может стоять, опираясь на здоровую конечность или лежать на боку.

    Если у травматолога есть подозрения на перелом мениска коленного сустава, то пациента направляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Одного рентгеновского обследования тут недостаточно – хрящевая ткань мениска невидима для луча, поэтому определить характер повреждения невозможно. В качестве альтернативы может использоваться УЗИ исследование, которое позволяет дополнительно определить, повреждены ли прилегающие к колену мышцы.

    Современным методом диагностики является эндоскопическая артроскопия. Для обследования используется эндоскоп – медицинский прибор, оборудованный миниатюрной камерой с высоким разрешением. Изображение с эндоскопа передается на монитор, и врач может не только оценить характер повреждений коленного сустава, но и попробовать сшить сломанный мениск.

    Методы лечения при переломе коленного сустава

    Условно можно выделить три этапа лечения – предварительное, основное и восстановительное. Сначала пострадавшему необходимо оказать первую помощь, не дожидаясь приезда врачей и последующей диагностики. Для этого нужно обеспечить иммобилизацию колена сподручными средствами, то есть предупредить подвижность наложением шины. Для предупреждения появления болевого шока нужно дать анальгетики. Дальнейшее лечение проводится после получения результатов обследования.

    Современная медицина допускает две тактики лечения перелома коленного сустава: консервативную и хирургическую. Врач выбирает метод, учитывая следующие факторы:

    • имеющийся характер перелома;
    • наличие или отсутствие смещения осколков кости;
    • имеющиеся заболевания, особенно в близлежащих тканях;
    • образ жизни больного;
    • возраст, вес и другие параметры пациента.

    Например, если перелом коленного сустава возник у молодого мужчины, занимающегося активными видами спорта, то операционное лечение предпочтительнее. Без него врачу не удастся восстановить нормальное функционирование колена и создать исходную биомеханическую ось суставов.

    Если же пострадавший ведет малоподвижный образ жизни или это пенсионер – выбор может быть сделан в пользу консервативного лечения. Исключением в этом случае являются такие повреждения, которые приводят к потере двигательной и опорной функций конечности. Рассмотрим оба метода подробнее.

    Консервативное лечение перелома

    Под консервативным лечением подразумевается наложение специальных давящих (компрессионных) повязок, гипса или другого средства, направленного на иммобилизацию поврежденного коленного сустава. Для контроля восстановления костной и хрящевой ткани используется рентгенографическое обследование. Такой подход позволяет организму пострадавшего самостоятельно восстановить коленный сустав.

    В качестве обездвиживающего средства врач может предписать наложение:

    • ортеза – специального приспособления, допускающего небольшое движение в суставе;
    • брейса – наколенника, имеющего лечебное действие и стимулирующего более быстрое восстановление;
    • гипсовых лонгет – повязок, пропитанных гипсовым раствором.

    В последнее время широко применяются повязки с полимерным (пластмассовым) материалом, которые являются аналогом гипса, но имеют меньший вес и легче переносятся пациентом.

    Консервативное лечение проводится в следующей последовательности.

    1. С помощью пункции врач удаляет из сустава скопившуюся кровь.
    2. Вводит в колено раствор новокаина или другой анестетик.
    3. Осматривает коленный сустав и, если нет перелома мениска, накладывает иммобилизирующую повязку.

    Длительность такого лечения зависит от характера перелома и может достигать 30 дней.

    При лечении перелома коленного сустава консервативным методом важно правильно выбрать время начала упражнений для восстановления подвижности. Если начать ЛФК слишком рано, до окончательного формирования костной мозоли, может возникнуть ложный сустав, который устраняется только хирургическим путем. При откладывании срока начала ЛФК развивается контрактура. Это состояние, при котором образуются спайки и сустав теряет былую подвижность.

    Оперативное лечение перелома

    Хирургическое лечение, в отличие от консервативного, позволяет врачу точно совместить отломки кости, восстановить биомеханическую ось и вернуть суставу подвижность. Операция имеет меньший риск развития осложнений, а применение современных методов, например, остеосинтеза, позволяет в короткие сроки начать реабилитационный период.

    Основная задача хирургического вмешательства при переломе колена заключается в восстановлении работоспособности сустава. Если перелом осложнен нарушением целостности краев большеберцовой и бедренной костей, то смещение отломков практически никогда не устраняется. Такое вмешательство в области колена приведет к нарушению питания костей, поэтому хирург старается сделать выбор в пользу остеосинтеза.

    Если в медицинском учреждении есть возможность провести артроскопию, врач отдает предпочтение именно этому методу, как наименее травмирующему. В противном случае может потребоваться артротомия – вскрытие полости коленного сустава для обеспечения операционного доступа.

    Для наиболее благоприятного заживления перелома используется остеосинтез. Это фиксация отломков с помощью винтов, пластин и штифта, обеспечивающая им неподвижность и анатомически-правильное расположение. Конструкция современных фиксаторов позволяет проводить остеосинтез с минимальным травмированием тканей, а применение в ходе операции рентгеноскопии помогает врачу правильно расположить отломки.

    Из минусов остеосинтеза при лечении перелома в области коленного сустава можно отметить невозможность использования метода при нарушении целостности мыщелков. Поэтому при такой травме используется остеопластика – методика, при которой ускорение образования костной мозоли достигается за счет костной стружки.

    В случаях, когда при переломе была повреждена кожа или жировой подкожный слой – остеосинтез штифтами не применяется из-за риска инфицирования. В этом случае применяется аппарат Илизарова, с помощью которого удается достичь временной фиксации костных отломков. После заживления полученных при переломе ран и устранения опасности образования гнойно-воспалительных процессов врач может провести остеосинтез пластинами. Чтобы принять верное решение врач делает рентгеновские снимки, на которых будет отчетливо видно, удалось достигнуть нужной репозиции отломков или нет.

    Реабилитация после перелома колена

    Чтобы разработать поврежденное колено, уже на следующий день после операции врач назначает упражнения ЛФК. Методика их выполнения зависит от характера перелома, возраста пациента и других факторов. Лечебная физкультура имеет три этапа, первые два такие же, как при лечении ложного сустава. Поэтому опишем упражнения, необходимые на третьем этапе реабилитации.

    1. Поставить ноги на ширину плеч. По очереди сгибать одну конечность с одновременным переносом веса тела на другую.
    2. Держась за спинку стула выполнять приседания.
    3. Стоя на полу выносить здоровую ногу вперед-назад. Это же упражнение необходимо и для поврежденной конечности, но проводить его нужно с осторожностью.
    4. Сидя обхватить голень поврежденной конечности руками и постараться ее подтянуть к ягодицам. При этом пятка не должна отрываться от горизонтальной плоскости.
    5. Потребуется гимнастическая стенка. Нужно поставить поврежденную ногу на третью или четвертую ступеньку и выполнять полуприседания. Боли при этом не должно быть.
    6. Ходить по лестнице так, чтобы поврежденная конечность была на ступеньку выше здоровой (приставной шаг).
    7. Осторожно подниматься и спускаться по гимнастической лестнице.

    За ходом всех упражнений должен наблюдать медицинский работник, чтобы при необходимости поддержать пациента. Начинать ЛФК самостоятельно или прекращать упражнения раньше срока запрещено.

    Подведем итоги

    Перелом коленного сустава – это сложная травма, требующая, в большинстве случаев, операционного лечения. Врач может выбрать консервативную тактику только в случае, если пациент не ведет активного образа жизни, а при переломе не возникло серьезных осложнений.

     

  • Добавить комментарий