Миозит мышц код по мкб

Цервикобрахиалгия и ее лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Цервикобрахиалгия представляет собой боль в области шеи, которая распространяется на верхний плечевой пояс и руку. В большинстве клинических случаев патология развивается вследствие дорсопатий – дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Наиболее частой причиной болезни считается остеохондроз, спондилез и грыжа межпозвонкового диска. Патология, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике, носит название вертеброгенная цервикобрахиалгия. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М 53.1.

Причины

Цервикобрахиалгия может развиваться вследствие вертеброгенных и невертеброгенных причин. Вертеброгенная природа болевого синдрома в области шеи и верхних конечностей связана с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночного столба. В результате нарушения метаболизма и местного кровотока в шейном отделе позвоночника происходит разрушение межпозвонкового диска.

Развивается остеохондроз, который обуславливает раздражение рефлекторных точек костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата. Хроническое течение болезни приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска, разрастанию костных шипов по краям позвонков (остеофитов), формированию межпозвонковых грыж. Патологический процесс способствует компрессии сосудисто-нервных пучков, что формирует стойкий болевой синдрома дискогенного происхождения и неврологическую симптоматику.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия также развивается при артрите или остеоартрозе (спондилезе) межпозвоночных (фасеточных) суставов. Такая патология часто возникает на фоне остеохондроза и является спондилогенной причиной появления болей в верхних конечностях. Разрушение позвонков вследствие остеопороза или разрастания опухолей встречается гораздо реже дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

загрузка...

Невертеброгенные причины заболевания включают:

  • воспаление плечевого сустава и окружающих мягких тканей (плечелопаточный периартрит);
  • поражение плечевого сплетения;
  • патологию костей верхнего плечевого пояса (остеопороз, остеомиелит);
  • заболевания сосудов шеи и верхней конечности (синдром Рейно, тромбоэмболия, васкулиты);
  • болезни органов грудной клетки (перикардит, плеврит);
  • воспаление мышц шеи (миозит);
  • травмы в области шеи;
  • новообразования.

К провоцирующим факторам цервикобрахиалгии относятся:

  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • резкие движения головой;
  • переохлаждение.

О том, что такое цервикокраниалгия, можно узнать из этой статьи.

Клиническая картина

В большинстве клинических случаев развивается вертебральная (позвоночная) цервикобрахиалгия. Однако клинические проявления болезни одинаковы, независимо от причины патологического процесса. Главный и постоянный симптом заболевания – это боль, которая возникает в шее и распространяется на верхнюю конечность.

Характеристики болевого синдрома при цервикобрахиалгии:

  • боль жгучая, пульсирующая, ноющая;
  • усиление боли при поворотах и наклонах головы, движениях руками;
  • боль распространяется на плечо и руку на стороне поражения, межлопаточную или затылочную область;
  • уменьшение интенсивности болей в состоянии покоя, при запрокидывании рук за голову и тракции (вытяжении) шеи;
  • появление боли слева необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда;
  • появление боли справа ухудшает двигательную активность правой руки, затрудняет самообслуживание, снижает работоспособность.

Правосторонняя цервикобрахиалгия может вызвать развитие инвалидности вследствие нарушения двигательной активности рабочей руки у правшей, которые составляют подавляющее большинство трудоспособного населения.

Кроме болевого синдрома, выявляют другие клинические признаки, которые связаны с компрессией сосудисто-нервных пучков:

  • слабость мышц верхней конечности;
  • нарушение полноценной двигательной активности верхнего плечевого пояса и руки;
  • снижение чувствительности верхней конечности на стороне поражения;
  • выпадение сухожильных рефлексов;
  • судороги мышц шеи и верхних конечностей;
  • парестезии – ощущение покалывания, жжения, онемения в руках;
  • трофические нарушения – сухость кожи, чувство зябкости пальцев рук, ухудшение роста волос и ногтей;
  • болезненное напряжение мышц шеи и верхней конечности.

Редко патологический процесс затрагивает обе руки. Прогрессирование болезни приводит к развитию хронических болей, что нарушает сон, приводит к ухудшению психологического состояния, снижает качество жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания собирают жалобы больного, выясняют возможную причину патологии, оценивают неврологическую симптоматику. Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и верхней конечности. Выявление заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, помогает назначить эффективную терапию.

Лечение цервикобрахиалгии начинают с консервативной терапии:

  1. Анальгетики для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид.
  3. Препараты для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин.
  4. Венотоники для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет.
  5. Миорелаксанты для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм.
  6. Мочегонные средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон.
  7. Паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока.
  8. Трофические средства для улучшения метаболизма в нервной ткани – мильгамма, нейровитан.
  9. Иглорефлексотерапия для предупреждения боли и нормализации проведения нервного импульса.
  10. Массаж для уменьшения тонуса спазмированных мышц, нормализации местного кровотока и обмена веществ.
  11. Мнуальная терапия для восстановления правильной конфигурации позвоночника, устранения подвывихов фасеточных суставов.
  12. Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи и верхних конечностей.

В лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии включают хондропротекторы (дона, хондролон, терфлекс). Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, больших размерах межпозвонковых грыж, тяжелой неврологической симптоматике, в случае злокачественных новообразований в области шеи.

Народное лечение заболевания проводят после согласования с врачом для повышения эффективности медикаментозной терапии. Как самостоятельный способ избавления от недуга рецепты нетрадиционной медицины не применяются. Наиболее популярными народными средствами считаются растирки настойкой из корня барбариса для устранения болей, ванны с горчицей или морской болью с целью улучшения кровотока и расслабления спазмированных мышц.

Цервикобрахиалгия – это симптомокомплекс, который развивается на фоне различных заболеваний. Выявление причины патологического процесса и назначение своевременного лечения улучшает качество жизни, предупреждает развитие осложнений и потерю трудоспособности. Прогрессирование болезни может привести к инвалидности.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Особенности патологии
    • Причины возникновения
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Особенности патологии

    Тендовагинит относится к поражениям синовиальных оболочек и сухожилий, поэтому имеет код М65 по МКБ-10.

    Различают 2 формы болезни:

    1. Острая — симптомы ярко выражены, проявляются в течение нескольких часов. Больной ощущает резкую боль в поражённом месте, самочувствие резко ухудшается.
    2. Хроническая — синовиальная оболочка сухожилия постепенно утолщается, в ней накапливается выпот с большим количеством фибрина. Симптомы по началу практически незаметны, но со временем проявляются всё чаще и ярче.

    Тендовагинит запястья

    В зависимости от причин возникновения, тендовагинит бывает:

    • Асептический — возникает в результате травм, профессиональной деятельности, аутоиммунных заболеваний.
    • Инфекционный — развивается в результате попадания бактерий через рану или порез, после инфекционных и вирусных заболеваний организма.

    С учётом характера содержимого, образующегося при воспалении выделяют гнойный, серозный и серозно — фибринозный тендовагинит.

    Данная патология опасна тем, что приводит к другим воспалительным процессам в близлежащих структурах — миозиту, лимфадениту, артриту, синовиту и т.д. Если болезнь не лечить, что она может принять хроническую форму и сильно усложнять жизнь больного человека.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины возникновения

    Данное заболевания может развиваться по следующим причинам:

    • Длительная чрезмерная нагрузка на конечность.
    • Недостаток физический активности.
    • Попадание патогенных микроорганизмов в рану.
    • Воспалительные заболевания суставов — артрит, синовит, бурсит и т.д..
    • Травмы связочного аппарата — ушибы, растяжения и т.д..
    • Ревматоидный артрит.
    • Миозит.
    • Инфекционные и вирусные очаги в организме.
    • Переохлаждение.
    • Плохая дезинфекция ран.
    • Низкий иммунитет.

    Часто заболевание возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана со статической нагрузкой на мышцы и связочный аппарат — это спортсмены, офисные работники (страдают руки), музыканты, писатели и т.д.

    Боль в лучезапястном суставе

    Симптомы

    Болезнь имеет следующие признаки:

    • Боль, которая может быть острой, тупой, пульсирующей. Усиливается при совершении движения.
    • Скованность движений конечностью.
    • Отёк мягких тканей.
    • Опухоль в поражённом месте.
    • Покраснение кожных покровов, скопление крови в больной области (гиперемия).
    • Местное повышение температуры.
    • Озноб, повышение температуры тела.
    • Слабость, общее недомогание и ухудшение самочувствия.

    Боль в голене

    Острая форма сопровождается повышением температуры, припухлостью, покраснением кожных покровов.

    При хроническом тендовагините пациенты жалуются на плохую подвижность конечности, периодические болезненные ощущения, звук щёлканья или хруста при попытке совершения движения.

    Гнойный тендовагинит является самой тяжёлой формой. При скоплении гноя образуется сильная отёчность, повышение температуры до 39 градусов, резкое ухудшение самочувствия.

    Диагностика

    Сначала специалист осматривает поражённое место и прощупывает его на предмет уплотнений, которые могут оказаться скоплениями гноя, фибрина (так называемые «рисовые тела»).

    Тендовагинит легко спутать с артритом, синовитом, бурситом, остеомиелитом, поэтому назначают рентгенографию конечности — при тендовагините не должно быть изменений в суставах и костях, в отличие от других болезней.

    Чтобы исключить стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта, «щёлкающий палец») применяют лигаментографию.

    Обязательно назначают общий анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме.

    Анализ крови

    Также назначают УЗИ мягких тканей, с помощью которых можно увидеть размеры воспалительного очага и наличие осложнений.

    Лечение

    Терапия воспалительной патологии начинается с наложения на поражённое сухожилие иммобилизирующей повязки — это позволит снизить нагрузку на конечность и не допустить дальнейшего развития болезни.

    Больному назначают следующие группы препаратов:

    • Противовоспалительные и обезболивающие — «Ибупрофен», «Аспирин», «Нимесулид» — купируют воспалительный процесс и болевой синдром, способствуют снятию высокой температуры.
    • Мази и гели для наружного применения — охлаждают больное место, устраняют покраснение и отёчность.
    • Местные компрессы с Димексидом — купируют воспаление, оказывают анальгезирующий эффект.
    • Антибиотики — при инфекционном тендовагините.

    Когда будут устранены основные симптомы болезни, назначают грязевые аппликации — специальная грязь борется с воспалением, снимает покраснения и отёчность.

    Больному обязательно назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапию, лазерное или ультразвуковое воздействие. С помощью физиотерапии возможно устранить болевой синдром, воспаление, отёчность, нормализовать обмен веществ в поражённой области, вернуть конечности подвижность.

    Также пациенту назначают лечебную физкультуру — это поможет устранить скованность движений, проработать мышцы, укрепить связочный аппарат. Упражнения подбираются врачом или инструктором по ЛФК, в зависимости от места поражения и степени патологии.

    Если в поражённом месте образовался гной, то обязательно проводят вскрытие и откачивание гноя через специальный дренажный аппарат.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития данного заболевания, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

    1. Вести активный образ жизни — заниматься спортом, делать зарядку по утрам, правильно питаться.
    2. Не нагружать чрезмерно конечности.
    3. Вовремя вылечивать все вирусные, инфекционные, воспалительные заболевания.
    4. Не допускать травм, при травмировании соблюдать необходимые указания врача во избежание осложнений.
    5. При порезах и других повреждениях кожи тщательно дезинфицировать раны и ссадины во избежание попадания в них микробов.

    Добавить комментарий