Остеоартроз голеностопа как лечить

Содержание

Артроз голеностопного сустава: симптомы, причины, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз голеностопного суставаСогласно статистическому исследованию у семи пациентов из ста имеется артроз голеностопного сустава.

Притом если до сорокадвухлетнего возраста данный диагноз наблюдается у 3-х процентов, то население старше пятидесяти страдает этим заболеванием до семидесяти процентов.

При этом заболевании происходит утончение и уничтожение мышечных тканей, наблюдается деформация в структуре костных головок.

И чем раньше установить признаки болезни, тем более благополучным будет лечение.

загрузка...

Виды артроза голеностопа:

  • первичный, когда разрушение хряща возникает на здоровом суставе, например, во время сильных нагрузок на суставы;
  • вторичный, когда процедура разрушения хряща протекает уже в измененном. К примеру, после травм, сосудистых нарушений или внутрисуставного перелома.

Дегенерацию хряща обуславливают две причины: механическая перегрузки, а также сокращение устойчивости суставного хряща ко всевозможными перегрузкам. Фактором риска артроза у женщин является регулярное хождение в обуви на высоких каблуках. Подвержены также риску развития артроза и люди, перенесшие существенные нагрузки на голеностоп. Это может быть связано с профессиональными видами деятельности либо занятием спортом.

Зачастую артроз голеностопного сустава можно обнаружить среди спортсменов (бегунов, футболистов, балерин, пловцов).

Под воздействием таких причин хрящи стареют, истончаются, теряют пластичность. Постепенно в них появляются трещины, куда откладываются соли кальция, которые еще больше травмируют и губят хрящ. Следовательно, костная ткань разрастается, появляются остеофиты, что и ведет к деформации суставов.

В этой ситуации уже следует говорить о деформирующем артрозе голеностопа.

В случае если заболевание будет выявлено на начальном этапе, то деформации можно избежать.

Главные симптомы заболевания:

  • начальные боли, возникающие в самом начале движения после положения покоя;
  • боли, увеличивающиеся во время нагрузок;
  • боли, появляющиеся под утро;
  • хруст, скрип и щелчки в суставах;
  • посттравматический артроз при ходьбе вызывает боли и утомляемость;
  • зачастую возникают подвывихи по причине ослабления сухожилий и мышц;
  • если артроз прогрессирует на фоне процессов воспаления, суставы могут становиться припухшими, а также горячими на ощупь;
  • движения в суставах ограниченные, скованные;
  • атрофия близлежащих мышц;
  • искривлена ось голени (может принять как О-образную, так и Х-образную форму).

План действий при обнаружении артроза голеностопа

При выявленном диагнозе лечение напрямую зависит от стадии, в которой протекает заболевание. Раннее обращение к специалисту предполагает консервативное лечение, в ходе которого, как правило, достигаются желаемые результаты. Предполагает оно физиотерапевтическое и медикаментозное воздействие.

Первоначально при помощи мануальной процедуры суставу возвращают и фиксируют естественное положение. Необходимо максимально разгрузить больные суставы, ослабить длительность ходьбы. Если вес избыточный, огромную роль играет снижение веса. Для этого соблюдайте простую диету, основанную на принципах здорового питания — ограничьте жирную и углеводную пищу, особенно в вечернее время, и используйте в пищу полноценные животные белки — курицу без кожи, яичные белки, творог.

Вначале лечение направлено на снятие болевого ощущения и воспалительного процесса (используются анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты. Применяются также средства, повышающие питание тканей и укрепляющие костную ткань. Эффективным является использование гликозаминогликанов (вещества, являющиеся составной частью хряща, утрачивающиеся при развитии артроза).

Иногда в сустав осуществляется введение кортикостероидных гормонов. Для повышения кровообращения применяются биостимуляторы.

Физиотерапевтические процедуры обезболивают и расширяют сосуды. Они направлены на улучшение обмена веществ в организме, поднятие иммунитета. Важная роль в лечении артроза голеностопного сустава принадлежит следующим приемам:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура.

Прекрасные результаты показывает бальнеолечение: при отсутствии противопоказаний применяются радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи.

Оперативное лечение

В случае если болезнь проходит на 3-й стадии, а сустав разрушен, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Им может стать артродез – операция, в ходе которой происходит удаление остатков хряща и производится искусственное «замыкание» сустава, то есть обездвиживание. Либо выполняют артропластику, при которой можно сохранить сустав.
Имеет место и эндопротезирование – это абсолютная замена сустава протезом.

Профилактические меры артроза голеностопного сустава достаточны просты:

— избегать травм;
— рационально и правильно питайтесь;
— своевременно лечите все воспалительные состояния.

Не следует доводить до крайних мер, не теряйте время, заботьтесь о собственных суставах. Будьте здоровы!

Голеностопный сустав опухает и болит

Голеностопный сустав выдерживает колоссальную нагрузку — на него воздействует вес всего тела. Положение усугубляется еще и сложной структурой этого сочленения — это соединение нескольких костей, поддерживаемых группой связок и мышц. Правильная работа сустава обеспечивается слаженной работой каждого элемента. Если хотя бы один из них выходит из строя, это проводит к развитию патологий, в результате которых голеностопный сустав опухает и болит.

Причины боли

Многие суставные патологии сопровождаются болью и отечностью сустава. Определить, что именно стало причиной подобного явления, может только врач с помощью различных диагностических методик.

Заболеваний, вызывающих подобное отклонение, немало. Это не только дегенеративные нарушения, но и травматические повреждения, а также патологии, вызванные внешними факторами.

Вероятность отека увеличивается, если у пациента развиваются другие патологии опорно-двигательного аппарата и есть различные предрасполагающие факторы.

Боли в голеностопном суставе

Среди наиболее вероятных причин этого заболевания отмечают следующие патологические состояния:

Артрит

Заболевание сопровождается выраженными болями, нарушением подвижности, ощущением скованности в ноге.  Пациент чувствует вялость, быстро устает. Появляется легкое прихрамывание на больную ногу. Помимо отечности больная область краснеет, становится горячей. Чаще всего артрит появляется вследствие инфекционного поражения сустав, переохлаждения, гормонального сбоя и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз

Представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, из-за чего ухудшаются амортизационные способности сустава. Чаще всего появляется на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В дополнение к отечности эта патология характеризуется стартовыми болями, когда человек ощущает сильную боль после продолжительного отдыха. Также возможно местное повышение температуры, покраснение кожных покровов, нарушение подвижности.

Подагра

Развивается из-за нарушения обменных процессов и переизбытка соли в организме. В результате в суставах скапливается огромное количество мочевой кислоты, что приводит к острым воспалительным процессам. Именно это и становится причиной отека и боли.

Подагра

Заболевание опасно тем, что сустав постепенно разрушается, болезнь затрагивает не только костную ткань, но и распространяется на окружающие мягкие ткани. Последние стадии подагры не лечатся и приводят к инвалидизации больного.

Подошвенный фасциит

Отечность в области сустава при фасциите появляется уже на запущенных стадиях. Задолго до этого человек чувствует дискомфорт в области пятки, болезненность и припухлость. При отсутствии лечения или неправильной терапии костный нарост раздражает мягкие ткани, вызывая и воспаления. Страдает и сустав, поскольку из-за сильной боли человек ставит ногу неправильно, что вызывает растяжение связок и чрезмерные нагрузки на голеностоп. Положение усугубляется, если у пациента лишний вес или плоскостопие.

Травмы

Травмирование сустава — очень распространенная причина его воспаления. Это связано с растяжением мышц или повреждением связок, которые не могут в должной степени поддерживать сочленение. В результате оно разбалтывается, выпадает из сумки и чрезмерно перегружается. Такие последствия особенно часто появляются при подворачивании стопы внутрь.

Бурсит

Представляет собой воспаление бурсы — слизистой оболочки суставной сумки. Патология появляется в результате травмы или инфекции, попадающей в эту область через лимфу или кровь. Наиболее опасна инфекционная разновидность заболевания, поскольку нередко приводит к опасным осложнениям — сепсису и гангрене. При бурсите сустав отекает довольно сильно. Одновременно отмечается синюшность или покраснение, кожные покровы уплотняются, пациент чувствует слабость и общее недомогание.

Тендинит ахиллова сухожилия

Представляет собой воспаление сухожилий голеностопа. Как правило, оно развивается в результате травмы, предыдущего растяжения и прочих повреждений. Это классическое осложнение спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом и излишне переусердствует в занятиях спортом. Для тендинита характерно, что отек и боль особенно усиливается к концу рабочего дня, а на фоне этого повышается температура.

Гигрома

Это доброкачественное кистовидное образование, появляющееся в месте соединения сухожилий и суставов. Содержимое этой кисты — фиброзная желеобразная субстанция. При отсутствии лечения новообразование постепенно увеличивается, что приводит к нарушению подвижности, боли, отечности сочленения.  В запущенном состоянии гигрома пережимает нервные окончания и сосуды, что приводит к ухудшению чувствительности, снижению подвижности и онемению отдельных участков ноги.

Отек и боль в лодыжках нередко появляется у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Именно на этом сроке смещается центр тяжести и резко увеличивается нагрузка на голеностопный сустав.

Спровоцировать отечность и болезненность голеностопного сустава могут и другие заболевания. Такое нарушение может быть следствием сосудистых заболеваний, эндокринных патологий, пониженного тонуса вен, вирусных или инфекционных поражений мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок. Предрасполагающими факторами для подобного нарушения служит повышенная масса тела, регулярное ношение обуви на плоской подошве, долгое стояние на ногах в течение дня, повышенная физическая нагрузка, преобладание в рационе чрезмерно соленой пищи, нарушение обмена веществ и ухудшение трофики мягких тканей. Иногда проблемы с голеностопными суставами указывают на такие заболевания, как цирроз печени, острую сердечную недостаточность и даже на аллергическую реакцию на укус насекомого.

Диагностика

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

УЗИ голеностопного сустава

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Лечение

Выбор терапии для больного и отекшего голеностопного сустава зависит, прежде всего, от того заболевания, которое привело к появлению симптома. Универсального способа избавиться от подобной патологии нет и быть не может. Как только врач, опираясь на проведенное обследование, поставит диагноз, он назначает наиболее подходящее лечение. Сложнее всего справиться с запущенными случаями. Тут действия доктора будут направлены на поддержание сустава и устранение симптомов, но вряд ли удастся добиться полного восстановления.

Медикаментозное лечение

Подразумевает прием подходящих по диагнозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначают хондропротекторы  — если болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани. Также могут назначить миорелаксанты, чтобы избавить пациента от повышенного тонуса мышц. Помогут и лекарства, улучшающие кровообращение. Они уменьшат отек и  тем самым облегчат самочувствие. Одновременно прописывают различные мази и гели, которые воздействуют местно и снимают боль. Запущенные случаи, сопровождающиеся образованием гноя и сильными болями, лечат с помощью стероидных гормонов.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательной методики при консервативном лечении. Среди методов наибольшее распространение получили:

  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • грязетерапия;
  • электрофорез;
  • лекарственные ванны;
  • ЛФК.

Какой из перечисленных методов использовать, зависит от поставленного диагноза. Главная их задача — ускорить медикаментозное лечение, облегчить состояние пациента и избавить его от боли. В некоторых случаях используется прогревание, которое помогает при воспалительных процессах в суставе. Но при скоплении гноя в суставной сумке греть пораженную область запрещено. Физкультурный комплекс помогает укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава.

На видео ниже показаны упражнения, которые эффективны для профилактики и лечения патологий голеностопного сустава:

Ношение ортезов

Назначается при растяжении и повреждении связочного аппарата. На ногу надевается специальное приспособление, которое ограничивает подвижность сустава. Благодаря этому сочленение находится в правильном положении, что снижает износ чувствительных частей — головки сустава и хрящевой ткани.

Ортез для голеностопного сустава

Если нет возможности купить полноценный ортез, можно обойтись более дешевым аналогом — фиксирующей повязкой. Ее накладывает врач или медсестра.

Соблюдение диеты

Некоторые продукты усиливают отек и мешают оттоку жидкости. На время лечения от них желательно отказаться. Это всевозможные соленые продукты, копчености, жирная и жарения пища, консервы и колбасы. Придется на время забыть об алкоголе, кофе и сладостях. Чтобы ускорить восстановление после болезни, ешьте ягоды, лук, чеснок, налегайте на нежирную рыбу и диетическое мясо. Можно пить овощные бульоны, приправленные укропом и петрушкой, а также разнообразные кисломолочные продукты. К слову, соблюдение диеты поможет избавиться от лишнего веса, благодаря чему снизится нагрузка на сустав.

Хирургическое вмешательство

Практикуется при разрыве связок и других травматических повреждениях. Также оперативное лечение может быть назначено при выраженных дегенеративных процессах, образовании кисты, костных наростов — во всех тех ситуациях, когда обычное лечение не помогает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народное лечение

Нетрадиционная медицина имеет смысл только при незначительных повреждениях голеностопа и лишь как дополнение к основной терапии. Среди народных методов получили распространение различные компрессы и прием мочегонных отваров, помогающих избавиться от отечности мягких тканей. Если голеностопный сустав опухает и болит, то вам помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из луковой кашицы: смешайте измельченный блендером лук с двумя ложками сахара. Нанесите полученную массу на больной сустав, прикрыв бинтом. Оставьте на 20-30 минут.
  2. Ванночки с отварами трав. Настаивайте в течение 45 минут в горячей воде календулу, череду и ромашку. Этот настой вылейте в тазик так, чтобы больное место оказалось под водой. Держите около получаса.
  3. Эвкалиптово-чесночная мазь. На головку чеснока приходится такое же по объему количество мелконарубленных листьев эвкалипта. Добавьте 2 ст. л. сливочного масла и оставьте в холодильнике на 4-5 часов. Полученную мазь ежедневно втирайте в больной участок ноги.
  4. Компресс из меда и сока алоэ. Смешайте эти ингредиенты в пропорции 2:1, добавьте эфир ромашки или мяты. Полученную субстанцию нанесите на пораженную область, замотав марлей и укрыв бинтом. Держать в течение 50-60 минут.

Профилактика

Если у вас уже были проблемы с голеностопом, то велика вероятность, что они появятся вновь. Чтобы снизить риск рецидива, принимайте профилактические меры. Для этого следите за своим весом — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы. Занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы и связки. Но не переусердствуйте, поскольку чрезмерные нагрузки тоже способны спровоцировать подобные проблемы. Не носите долгое время только плоскую обувь или только на высоких каблуках — оптимальный подъем 3-5 см. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витаминные комплексы. Следите за иммунитетом, избегая переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: 1-2 степени

Деформирующий остеоартроз проявляется болями в голеностопном суставе, усиливающимися при ходьбе. На него указывают утренняя отечность и скованность движений, исчезающая в течение часа. В консервативном лечении деформирующего остеоартроза используются препараты различных групп, массажные и физиотерапевтические процедуры. Но при значительном разрушении хрящевых и костных структур голеностопа необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения о деформирующем артрозе голеностопного сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА) голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вначале оно поражает хрящевую прослойку, выстилающую костные поверхности. Из-за дефицита питательных веществ хрящ плохо удерживает влагу, поэтому быстро истончается, становится плотным, неэластичным. Разрушение гиалинового хряща приводит к повышению нагрузок на кости при ходьбе, сгибании и разгибании голеностопного сустава. Костные пластинки деформируются с образованием наростов — остеофитов.

Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то ДОА распространяется на здоровые ткани. В патологический процесс постепенно вовлекаются связки, сухожилия, суставные сумки, мышцы.

Стадии патологии

При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы. В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения. Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

I степень

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли. Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях. Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

III степень

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели. На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

Вероятные причины болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

  • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
  • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
  • хирургические операции на голеностопе.

К предрасполагающим факторам относятся ожирение, низкая двигательная активность, интенсивные спортивные тренировки, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Признаки и симптомы заболевания

На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения. Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности. Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

  • механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
  • стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
  • блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

Течение ДОА нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В области голеностопа формируется небольшое округлое уплотнение, а кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.

Методы диагностики

Для определения функциональной полноценности сустава проводится ряд тестов. Их результаты позволяют оценить мышечную силу, чувствительность, сохранность сухожильных рефлексов. Первичный диагноз может быть выставлен также на основании жалоб пациентов, данных анамнеза, внешнего осмотра. Так как симптомы ДОА голеностопа схожи с признаками артрита, бурсита, тендовагинита, то обязательно проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям производится забор пунктата для морфологического изучения. При необходимости назначается артроскопическое обследование внутренней поверхности голеностопа, взятие образцов синовиальной жидкости и оболочки, хрящевых тканей.

Как правильно лечат ДОА

Эффективна только комплексная терапия деформирующего остеоартроза. Основные цели лечения — устранение симптомов, восстановление объема движений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозные препараты

Для устранения болей в терапии ДОА используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При их неэффективности применяются медикаментозные блокады. Непосредственно в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В лечебные схемы больных ДОА голеностопа могут быть также включены следующие препараты:

  • средства для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
  • хондропротекторы для частичного восстановления хрящей, укрепления связок — Артра, Структум, Терафлекс;
  • препараты с витаминами группы B для улучшения питания тканей и передачи нервных импульсов — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион.

От болей и отеков применяются мази, гели с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон. Но используются они только при отсутствии острого воспаления в голеностопе.

Ортопедическое лечение

При сильных болях пациента назначается ношение полужестких ортезов. Такие ортопедические приспособления надежно фиксируют голеностоп за счет металлических или пластиковых вставок. Больным показано соблюдение полупостельного режима, исключение повышенных нагрузок на сустав. В период рецидивов болезни рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Если боли слабые или умеренные, то устранить их можно использованием эластичных ортезов для голеностопа. Изделия немного ограничивают подвижность, смягчают нагрузки на сустав. Хорошо зарекомендовали себя и согревающие мягкие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры проводятся как в период рецидивов ДОА, так и на этапе устойчивой ремиссии. Во время обострений снизить выраженность болевого синдрома позволяют несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды, анальгин, новокаин, витамины группы B, хондропротекторы.

В период ремиссии пациентам назначаются такие физиотерапевтические мероприятия:

  • высокочастотная электротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Для улучшения кровообращения применяются аппликации с парафином и озокеритом. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение грязями и минеральными водами. В терапии деформирующего остеоартроза используются также медицинские пиявки, иглоукалывание.

Массаж

К массажным процедурам приступают сразу после купирования сильных болей. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — разминания, растирания, вибрации. В отличие от мануальной терапии воздействие оказывается только на мягкие ткани и мышцы. Такой подход к лечению ДОА позволяет укрепить скелетную мускулатуру, при этом полностью исключив нагрузки на кости и хрящи. Пациенту могут быть назначены такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный, или акупунктурный;
  • вакуумный, или баночный.

Массажные процедуры проводятся не только для лечения ДОА, но и для профилактики его рецидивов. Избежать обострений в течение длительного времени помогает восстановление оптимального кровообращения в пораженном остеоартрозом голеностопе.

Лечебная физкультура

При ДОА голеностопа 1 степени тяжести регулярные занятия лечебной физкультурой помогают обойтись без использования препаратов. А пациентам с более тяжелым течением остеоартроза ежедневные тренировки позволяют снизить интенсивность болей, отечности, восстановить привычный объем движений. Высокий терапевтический эффект ЛФК обусловлен укреплением мышечного корсета голеностопа, улучшением кровоснабжения тканей питательными веществами.

Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

  • в положении сидя попеременно делать упор стопами сначала на их внешнюю, а затем внутреннюю боковую поверхность;
  • в положении лежа имитировать езду на велосипеде;
  • в положении стоя делать неглубокие выпады вперед и назад.

Врачи ЛФК рекомендуют приобрести ортопедические коврики. Хождение по ним способствует устранению скованности движений за счет ускорения кровообращения в ногах. В теплое время года полезны прогулки босиком по траве, песку, крупной и мелкой гальке.

Оперативное вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий ДОА голеностопа, выраженная деформация костных поверхностей.

Пациентам с остеоартрозом 3 степени тяжести сразу предлагается проведение операции. Она выполняется 2 способами:

  • эндопротезирование. Производится замена разрушенных костных структур искусственным имплантатом. Срок службы эндопротеза — до 15 лет. Эндопротезирование позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни, в том числе к занятиям спортом;
  • артродез. Большеберцовая и таранная кость сопоставляются в функционально выгодном положении, а затем скрепляются металлическими конструкциями. Через 3-6 месяцев сустав полностью обездвиживается.

На этапе реабилитации пациентам показаны ношение ортопедических приспособлений, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Народные средства и рецепты

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Народные средства для лечения ДОА голеностопа Способы приготовления
Мазь В ступке растереть 20 г ланолина со столовой ложкой сока каланхоэ. Добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, лаванды, пихты. Ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и детского крема
Компресс 10-15 крупных свежих листьев одуванчика растереть до состояния кашицы, добавить столовую ложку густого меда. Наложить на голеностоп, зафиксировать пленкой, теплой тканью, марлевым бинтом. Держать 1-2 часа
Травяной чай из ромашки, мяты, душицы, чабреца Залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растительного сырья. Настаивать 2 часа, процедить, пить перед сном вприкуску с цветочным медом

Возможные осложнения

На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

Течение ДОА нередко осложняется вторичным реактивным синовитом, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава.

Профилактика

Профилактика ДОА заключается в исключении всех факторов, провоцирующих повреждение хрящевых структур голеностопа. Ортопеды рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, ухудшающих состояние кровеносных сосудов ног. Необходимо пополнить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами — основными источниками водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бандажи для защиты всех структур сустава от микротравмирования.

Добавить комментарий