Первые признаки радикулита

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Обострение остеохондроза при хроническом течении патологии проявляется чаще всего в виде корешкового синдрома. Состояние формируется на фоне ущемления спинномозговых нервов в позвоночном столбе.

Корешковый синдром на фоне дегенеративно-дистрофических процессов является самым частым проявлением патологии. Симптомы заболевания обычно сопровождаются следующими проявлениями:

  • шейный радикулит;
  • головные боли;
  • онемение верхних конечностей;
  • тремор головы;
  • ощущение «мурашек»;
  • покалывание рук;
  • пастозность указательного пальца;
  • пульсирующая боль в надбровной области;
  • резкие болевые ощущения в области грудной клетки.

Обострение шейного остеохондроза может проявляться одним или несколькими специфическими симптомами. Если выявить патологию на ранних стадиях, можно провести эффективное лечение и предотвратить появление целого комплекса патологических симптомов.

лечение обостреного шейно-грудного остеохондроза

загрузка...

Рассмотрим причины и симптомы дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника в статье подробнее.

Чем проявляется и как определить обострение

Обострение остеохондроза проявляется острой болью в боку и спине. Болевые ощущения усиливаются на фоне глубокого вдоха, кашля, в ночное время, при смене погоды. Постоянная боль может появляться в течение недели. Иногда она будет односторонней, а иногда – двухсторонней.

Если на фоне заболевания поражается верхний сегмент грудной клетки, появляются болевые ощущения в области плечевого сустава и плеча. В такой ситуации врачи назначают рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.

Когда на снимке не наблюдается патологии плечевого сустава, врачи предполагают, что головокружение, головная боль и другие симптомы патологии развиваются из-за дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

Методы предупреждения

Чтобы предупредить шейно-грудной остеохондроз, следует ознакомиться с методами профилактики заболевания. Необходимо соблюдать важные принципы, позволяющие быстро справиться с проявлениями заболевания:

  1. Сильно не перегружать позвоночник и не создавать условий, при которых будет увеличиваться давление в межпозвонковых дисках. Следует внимательно относиться к симптомам болезни. Если обнаруживаются первые признаки патологии позвоночного столба, немедленно обратитесь к специалисту.
  2. Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины.
  3. Избегайте переохлаждений, стрессовых ситуаций.
  4. Избавляйтесь от вредных привычек.

Комплекс обычных физических упражнений, выполняемых для улучшения работы скелетной мускулатуры, позволяет нормализовать состояние позвоночника и улучшить работу позвоночного столба.

Для улучшения состояния шейного отдела позвоночника выполняйте следующую гимнастику:

  • Надавливайте на ладонь лбом, напрягайте скелетную мускулатуру шеи. Выполняйте упражнение по 7 секунд 3 раза. Затем давите ладонью на затылок с аналогичной периодичностью (3 раза по 7 секунд).
  • Правым виском надавите на правую ладонь. Продолжительность и количество повторений аналогично предыдущему упражнению.
  • Запрокиньте голову назад. Прижимайтесь подбородком к яремной ямке и постарайтесь преодолевать сопротивление мышц шеи. Повторяйте упражнение не меньше 5 раз.
  • Держите прямо плечи и голову. Медленно поверните голову вправо на максимальное расстояние. Затем медленным вращением поверните ее влево.
  • Опустите к шее подбородок. Поверните голову 5 раз влево, а затем 5 раз вправо.
  • Постарайтесь вначале 5 раз коснуться правого плеча правым ухом, а затем коснитесь левым ухом левого плеча.

Обострение шейного остеохондроза в 30% случаев наблюдается через некоторое время после установки первичного диагноза. Тем не менее болезнь прогрессирует постепенно. Часто она выявляется и у молодых людей до 30 лет.

Синдромы при обострении остеохондроза:

  1. вертебральный;
  2. компресссионный;
  3. кардиальный;
  4. синдром позвоночной артерии.

Провоцирующие факторы

Вертебральный синдром проявляется болью по ходу позвоночного столба. Она усиливается при поворотах и наклонах головы в сторону. В зависимости от локализации болевого синдрома можно диагностировать болевой синдром в руке или под лопаткой.

Постоянная и ноющая боль усиливается при прогрессировании болезни. Она может быть стреляющей и острой. Обостряется на фоне переохлаждения организма.

При шейно-грудном остеохондрозе средней степени затруднены движения головой. Любой поворот в сторону или наклоны могут обуславливать напряжение шейных мышц и усиление болевого синдрома.

Хруст в области шейного отдела позвоночника появляется на начальных стадиях болезни. Если не начать его своевременно лечить, к симптомам присоединятся головные боли и головокружение.

На поздних стадиях дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба человеку сложно удерживать позвоночную ось в правильном положении. В такой ситуации сложно повернуть голову вправо или влево.Провоцирующие факторы

Сколько длится боль

Определяя, сколько длится обострение остеохондроза, врач должен провести тщательную диагностику состояния пациента и определить, по какому типу развиваются патогенетические механизмы заболевания.

Если это синдром позвоночной артерии – у человека прослеживаются частые головные боли и головокружение. Синдром включает следующие симптомы:

  • мигрень;
  • нарушение сознания;
  • снижение артериального давления.

Шейная мигрень представляет собой сильную головную боль, возникающую на фоне кислородного голодания тканей мозга, нарушения сознания и повышения давления. Наиболее часто болевые ощущения локализуются с одной стороны. Они могут иррадиировать в затылок или ухо.

Острый кардиальный синдром наблюдается при поражении грудного отдела позвоночника. Он напоминает собой заболевание сердца – стенокардию, так как имеет схожие клинические проявления: боль в сердце, иррадиация болевых ощущений под лопатку слева.

Корешковый синдром при поражении шейного отдела позвоночника появляется из-за сдавления спинномозговых нервов в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Внешние симптомы болезни формируются в зависимости от локализации защемления:

  1. на уровне верхних шейных сегментов (С1-С2) – онемение кожных покровов затылка и болевые ощущения в затылочной области;
  2. онемение языка, уха и болевые ощущения в затылке – при поражении С3;
  3. поражение нижних шейных спинномозговых нервов, начиная от 4-го, приводит к болям за грудиной, икоте, глоточной мигрени. При этом наблюдается ощущение инородного тела за грудиной. Болевые ощущения в горле, ангина и воспаление миндалин сочетаются с повышенной температурой;
  4. при поражении 5-го сегмента появляется нарушение подвижности верхнего плечевого пояса;
  5. защемление 6-го сегмента приводит к болевым ощущениям в лопатке;
  6. седьмая пара при поражении приводит к онемению и болевым ощущениям в среднем и указательном пальцах руки;
  7. сдавление 8-го сегментарного нерва шеи приводит к разведению и сгибанию мизинца руки.

Чтобы устранить обострение остеохондроза, необходима комбинированная терапия заболевания. Если на фоне патологии возникают межпозвонковые грыжи, у человека формируются признаки парезов и параличей. Терапия патологии должна учитывать все симптомы заболевания. Только так можно будет снять патологические проявления болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельно вылечить шейно-грудной остеохондроз нельзя. Выбор тактики терапии патологии подбирается несколькими специалистами одновременно: неврологом, вертебрологом и терапевтом.

Что такое Болезнь Бехтерева: признаки (фото) и профилактика

Болезнь Бехтерева – это хроническое суставное заболевание ревматоидного характера, при котором характерны в начальной стадии ограничение подвижности и периодические боли, обусловленные воспалением суставных тканей.

А затем образование по краям суставов твердых наростов, ведущее в конечной стадии к полному их окостенению и неподвижности, как на фото

Такое явление, локализуется на суставах позвоночника. Воспаление неизменно приводит к уменьшению просвета между ними и сращению, если не было проведено адекватное лечение.

Патологические изменения суставов, вследствие которых пациент испытывает ограничения в подвижности, называются анкилозом. По этой причине в медицинских справочниках часто можно встретить другое название – анкилозирующий спондилоартрит.

Кто попадает в группу риска

Болезнь Бехтерева.Отмечено, что болезнь Бехтерева поражает мужчин в 5 раз чаще, чем женщин. Если обычно суставные болезни развиваются у людей преклонного возраста, то эта патология диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. 15% всех случаев болезни приходится на мальчиков младшего школьного возраста.

Предполагают, что заболевание начинает развиваться еще раньше. Но из-за того, что симптомы болезни Бехтерева в начальной стадии смазаны, диагностика затруднена. Выявить признаки анкилозирующего спондилоартрита у маленьких детей возможно только в очень редких случаях.

Информация: люди старше 55 лет никогда не страдают от болезни Бехтерева – можно утверждать, что этот недуг бич исключительно молодежи.

В запущенной стадии, если вовремя не были проведены диагностика и лечение, пациент теряет способность передвигаться, и становится инвалидом.

Полноценная жизнь для него недоступна, потому болезнь Бехтерева причиняет не только сильный физический дискомфорт, но и моральный.

Какие органы страдают при болезни Бехтерева

В зависимости от стадии при болезни Бехтерева поражаются такие суставы и элементы позвоночника:

  • Крестцово-подвздошные суставы;
  • Межпозвонковые суставы и диски;
  • Сам позвоночник;
  • Межфаланговые или периферические суставы;
  • Связки позвоночника.

При классической клинической картине болезнь Бехтерева начинается с поражения крестцово-подвздошных суставов. Такое явление называется сакроилеит. Характерные признаки этой стадии – человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Подобный симптом называют «эффектом бамбуковой палки».

В дальнейшем, когда поражаются остальные суставы, возникают и другие признаки болезни Бехтерева. На фото показано, как видоизменяется сам сустав и деформируется позвоночник.

Болезнь Бехтерева – это комплексное заболевание, потому и лечение его сложное и длительное. От состояния позвоночника зависит нормальное функционирование практически всех органов и систем человека. При этом заболевании наблюдаются также такие сопутствующие патологии:

  1. Ирит или иритоциклит – воспаление радужной оболочки и тела глаза (см. фото), которые в запущенной стадии приводят к глаукоме – около 25% пациентов.
  2. Частичная или полная блокада проводящей системы сердца, пороки его артерий и клапана – примерно у 10% пациентов.
  3. Фиброз верхней части легких – диагностируется редко, так как признаки этого заболевания очень схожи с признаками туберкулеза.

При спондилоартрите такого вида могут развиться и другие заболевание, в частности, ограничение подвижности приводит к ожирению, что существенно затрудняет лечение основной болезни.

Причины болезни Бехтерева

Правильно установить причины, ставшие толчком к развитию болезни – залог того, что лечение будет успешным. Тем более, если речь идет о таком «молодом» заболевании, когда фактор возрастных изменений организма исключается. Медики выделяют такие основные причины анкилозирующего спондилоартрита:

  • Генетическая предрасположенность. Признаки болезни нередко одновременно отмечаются у 2-3 близких родственников. Кроме того, у 90% всех пациентов выделен специальный ген, который присутствует лишь у 7% здоровых людей;
  • Инфекционные заболевания в анамнезе. Не доказано, но отмечено, что почти все пациенты, страдающие болезнью Бехтерева, перенесли раннее серьезные инфекции моче-половой или пищеварительной системы, в частности, кишечника;
  • Иммунная недостаточность. Есть мнение, что снижение некоторых иммунных комплексов и иммуноглобулинов также провоцирует развитие спондилоартрита.

Независимо от того, какие причины стали провокатором болезни, ее проявления практически всегда одинаковы.

Основные симптомы болезни Бехтерева

Распознать этот недуг достаточно сложно, так как его симптомы на начальной стадии очень схожи с другими суставными заболеваниями ревматоидного характера. Потому и лечение болезни начинается, как правило, с большим опозданием.

Болезнь Бехтерева.В большинстве случаев спондилоартрит сопровождается обычным артритом. У 70% пациентов поражаются немногочисленные периферические суставы – кости, локти, голеностопы или колени. Воспаление проявляется как опухоли, покраснение, боли и жжение. На этой стадии лишь 15% пациентов жалуются также на дискомфорт в пояснице.

Еще один симптом болезни на начальной стадии – ирит или иритоциклит. Он начинает развиваться за несколько недель, а иногда и  месяцев до того, как диагностируется спондилоартрит анкилизирующий.

Болевой синдром – следующий характерный признак. Вначале пациент ощущает лишь легкий дискомфорт и скованность в пояснице или шее по утрам, после продолжительного состояния покоя. Через два-три часа подвижность полностью восстанавливается, боли больше не возникают.

На более поздней стадии боль становится острой, возникает чаще. Мучительнее всего для пациента ночные часы – примерно с 2 до 5 часов после полуночи. Некоторые жалуются на резкие боли в пятках.

Существует несколько вариантов развития болезни.

  1. По типу радикулита. Пациент сразу же, на начальной стадии, ощущает резкие боли в пояснице, которые затем усиливаются и могут иррадировать в другие суставы и органы.
  2. По типу острого олигоартрита или моноартрита, при которых время от времени воспаляется то один, то другой сустав. Такая патология характерна только для молодых людей.
  3. По типу полиартрита с лихорадкой. Такая симптоматика наблюдается чаще у маленьких детей, нередко ее путают с проявлениями ревматоидной лихорадки.
  4. По типу ревматоидного артрита. При таком варианте в первую очередь страдают фаланги пальцев рук, а спустя некоторое время дают о себе знать боли в пояснице.
  5. По типу лихорадки. У пациента за одни сутки резко поднимается температура тела. Его бросает то в жар, то в холод, он жалуется на боль в мышцах и суставах. Возможна сильная потеря веса, в клиническом анализе крови отмечается значительное повышение СОЭ. Признаки болезни Бехтерева будут диагностированы только через несколько недель.
  6. По типу иридоциклита. В первую очередь поражаются глаза пациента. Он может состоять на наблюдении у офтальмолога 2-3 месяца, прежде чем начнутся первые проявления непосредственно спондилоартрита.
  7. По кардиологическому типу. Как и в предыдущем случае, вначале пациент наблюдается у кардиолога с диагнозом порок клапана сердца, нарушения проводимости или ритма, и лишь спустя несколько месяцев обнаруживаются симптомы спондилоартрита.

Чтобы не спутать болезнь с какой-либо другой и правильно определить лечение, необходимо очень тщательно осмотреть и расспросить больного, не ощущает ли он болей и скованности в пояснице или шее по утрам. Стоит обратить внимание на подвижность грудной клетки и позвоночника – при спондилоартрите они затруднены.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Основные направления лечения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Снять болевой синдром и остановить воспаление.
  • Уменьшить скованность позвоночника.
  • Восстановить и сохранить способность активно двигаться.

Лечение подбирается соответственно форме и тяжести болезни, при этом требуется постоянная корректировка. Потому пациент обязательно должен состоять на учете у ревматолога и регулярно посещать его. В периоды обострения рекомендуется госпитализация.

Какие медикаменты используются

Прежде всего, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты неоценимы в лечении любых суставных заболеваний. Они эффективно снимают боль и останавливают воспалительный процесс, единственный их минус – при длительном курсе лечения наблюдаются расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Выделяют селективные и неселективные НПВП. В данном случае подбирается комбинация препаратов обеих групп.

  1. Неселективные НПВП – это диклофенак, индометацин, ибупрофен. Стандартная дозировка при ревматизмах любого характера и происхождения – по 1 таблетке, содержащей 50 мг активного вещества, трижды в день. При необходимости дозировка корректируется. К побочным эффектам относятся раздражение слизистой желудка, вплоть до изъязвления, тошнота, рвота, нарушения работы печени и системы кроветворения.
  2. Селективные НПВП. Наиболее популярный препарат, доступный на сегодняшний день из этой группы – нимесулид. Аналогичное действующее вещество содержат Найз и Нимесил. Многим эти препараты известны как средства от зубной боли. На самом деле они обладают также противовоспалительным и жаропонижающим действием. А самое главное – их можно назначать детям даже младшего школьного возраста, так как побочных эффектов очень мало и проявляются они крайне редко. Максимальная доза лекарства в сутки для взрослого человека – 400 мг, разбитые на несколько приемов. В случае индивидуальной непереносимости заменить препарат можно целебрексом или мелоксикамом.
Глюкокортикостероидные препараты

Бехтерев болезнь лечение.Если терапия НПВП не дала ожидаемого эффекта, назначаются гормоны. Иногда их назначают сразу, если болезнь уже в запущенной или острой стадии. Метилпреднизолон – оптимальный и наиболее распространенный препарат в этой группе. Больные отмечают очень быстрое улучшение самочувствие, меньше становятся боли, признаки воспаления могут исчезнуть полностью.

Сульфаниламиды

Эти лекарственные средства очень эффективно снимают воспаление. Чаще всего назначается сульфасалазин в дозировке не более 3 мг в сутки для взрослого пациента.

Антиметаболиты

Традиционно используются в ревматологии для снятия сильных воспалений. На данный момент применяется препарат метотрексат, несмотря на то, что он способствует накоплению канцерогенов в организме.

Биологические агенты и иммунодепрессанты

Биологические препараты были разработаны для лечения пациентов онкологии, они обладают выраженным иммуносупрессивным действием. Но в ходе тестирований и лечения был отмечен один побочный эффект.

Активные вещества способны подавлять в организме пациента факторы, способствующие развитию воспаления. Это Ритуксинаб, Ремикейд, Ритуксимаб, Этанерцепт и др. к сожалению, назначаются они лишь единицам по причине высокой стоимости.

Иммунодепрессанты могут быть полезны, когда необходимо подавление иммунного ответа организма.

ЛФК

Комплекс гимнастических упражнений назначается каждому пациенту в зависимости от его физических особенностей и формы заболевания. Заниматься нужно ежедневно, если позволяет состояние – то дважды в день, уделяя на каждый сеанс не менее получаса.

Такие меры необходимы, чтобы сохранить и восстановить в полной мере подвижность суставов позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Еще один обязательный момент в лечении спондилоартрита. Применяются:

  • Парафинотерапия;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Грязевые обертывания;
  • Рефлексотерапия;
  • Токи Бернара.

Все эти процедуры быстро, хотя и ненадолго, снимают болевой синдром и усиливают действие медицинских препаратов. О том, какой дается прогноз жизни при болезни Бехтерева, подробно можно узнать у нас на сайте.

Каковы бы ни были причины и клиническая картина болезни, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов вернуть пациенту подвижность и избавить от инвалидности. Полностью излечить болезнь Бехтерева, к сожалению, нельзя – возможно только максимально продлевать периоды ремиссий.

Травма позвоночника: классификация, причины, симптомы и методы лечения

Травма позвоночника – одна из наиболее опасных для жизни. Повреждения могут привести к полному обездвиживанию и нарушению работы спинного мозга. В МКБ-10 позвоночник и область спины обозначено как Т2.

Позвоночный столб выдерживает огромную нагрузку, через него проходят важные вены и артерии. Многие влияют и на работу головного мозга. Смещение позвонков или пережим сонной артерии могут привести к летальному исходу.

Содержание статьи:
Насколько распространены
Причины
Классификация, симптомы
Как лечатся

Травмы позвоночника и их распространенность

смещение позвонков

Часто при повреждении позвоночника сочетаются сразу несколько травм. Причем одна может вызвать другие. Самые распространенные виды травм позвоночника:

  1. При переломах нарушается целостность позвоночников, они выстраиваются вдоль оси неправильно. Это повреждает спинной мозг. Компрессионные переломы происходят вследствие сильного сжатия позвонков в определенных отделах позвоночника. При этом диски смещаются и выступают в канал спинного мозга.
  2. При вывихах происходит сильное растяжение связок и их разрыв. Такое повреждение «запирает» позвонки с одной или двух сторон столба.
  3. Параплегия возникает из-за травмы нижнего грудного позвоночного отдела вследствие ушиба.
  4. Квадриплегия происходит по той же причине. При этом нарушаются шейные и верхние грудные позвонки.
  5. На шейный отдел позвоночного столба приходится примерно 20 процентов повреждений. Самые распространенные травмы – перелом шейных позвонков.

Часто повреждается поясничный и грудной отделы позвоночника. Наиболее распространенными повреждениями являются:

  1. Растяжение суставов позвонков в межпозвоночном пространстве. Это происходит по причине их перемещения.
  2. Мышечные разрывы в основном встречаются у спортсменов или при резких движениях. При этом может травмироваться позвоночник.
  3. Вывихи позвоночных суставовВывихи позвоночных суставов происходит из-за перемещения позвонков грудного отдела.
  4. Переломы часто встречаются при авариях, в спорте или при падении.
  5. Искривление позвоночника.

Также бывают родовые травмы позвоночника шейного отдела.  Они встречаются в 40 процентов случаев. Наиболее распространена младенческая расщелина. Травмы позвоночника нередко распространяются на спинной мозг. Такие повреждения вызывают ушибы, перелом или сдавливание.

В травматологии на позвоночник приходится 2-12 процентов случаев нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В основном повреждения возникают у мужчин, начиная с 45 лет. В старческом возрасте процент травм одинаков, независимо от пола. У новорожденных повреждения позвоночного столба встречаются редко. В основном травмируется шейный отдел позвоночника. Родовые повреждения встречаются крайне редко.

Анатомия позвоночника и спинного мозга

В позвоночный столб входит 31-34 позвонков, из которых 24 соединяются свободно. Остальные срастаются, образуя копчик и крестец. Свободные позвонки имеют остистые, поперечные и суставные (нижние и верхние) отростки. Соединяются фиброзными дисками, каждый из которых состоит из кольца с пульпозным ядром. Дополнительно позвонки соединяются связками.

Позвоночник делится на несколько отделов. В зависимости от них меняются размеры позвонков. Самые небольшие входят в шейный отдел. В него входят очень важные вены и артерии, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга. Травмы в шейном отделе – одни из наиболее опасных и могут привести к смертельному исходу. Однако именно позвонки в данном отделе наиболее гибкие и лечатся быстрее всего.

компрессионный переломВ грудном отделе находятся 12 толстых позвонков. Отростки сильно выступают и их можно прощупать. Верхний позвонок накладывается на нижний. Это поддерживает спинной столб в нужном положении. Одновременно в этой области находятся боковые нервы.

Поясничный отдел выполняет удерживающую функцию. Остистые отростки массивные, но ребра к ним не крепятся. Далее идет крестец – отдельная структура, состоящая из пяти позвонков, которые срослись между собой. Иногда могут быть соединены с нижними поясничными.

Замыкает анатомию позвоночника копчик. Это рудиментарный хвост, который состоит из нескольких остистых отростков (от 3-х до 5-ти). К позвонкам крепятся тазовые мышцы и прямая кишка. Завернутый копчик нередко мешает при родах, закрывая отверстие из матки.

Причины травм

Травмы позвоночника обычно происходят из-за падения с высоты, катастроф, обрушивания тяжестей. Часто получают повреждения спортсмены, особенно в бодибилдинге. Флексионные переломы нередки у гимнастов. Травмы спины нередко случаются в армии, когда даются большие нагрузки или солдаты получают ранение.

При автомобильных авариях чаще травмируется шейный отдел. Такие же повреждения характерны и для мотоциклистов. Эти травмы позвоночника называются хлыстовыми. Они образуются после резкого сгибания и откидывания назад шеи, когда происходит экстренное торможение.

Хлыстовым травмам чаще подвержены женщины, так как у них более слабая мускулатура. Таким повреждениям подвержены и неосторожные ныряльщики. При падении с высоты обычно происходит сочетание переломов пяточных костей, тазовом и грудном отделах. У новорожденных возникают преимущественно натальные травмы, во время родов. В основном у младенцев страдает шейный отдел.

Классификация травм позвоночника

Существует определенная схема, как разделяются травмы позвоночника, классификация изначально делит их на открытые и закрытые. Это зависит от полученного человеком повреждения. Затем учитывается его степень и локализация. Травма может затрагивать шейный, грудной, поясничный (люмбальный) или крестцовый отдел. По характеру повреждения классифицируют на:

  • травматический спондилолистезпереломы тел позвонков;
  • травматический спондилолистез;
  • ушибы позвоночного столба;
  • переломы дуг позвонков;
  • дисторсии;
  • переломы остистых отростков;
  • вывихи позвонков (или их подвывихи);
  • переломы поперечных отростков.

Кроме перечисленного, могут быть повреждены межпозвоночные диски, после чего они частично выпадают и фиброзное кольцо разрывается. Такая травма чревата появлением грыжи. Также классификация травмы позвоночника делит повреждения на:

  1. Стабильные, при которых не происходит дальнейшее усугубление деформации. Такие повреждения появляются из-за компрессии. При этом задняя опорная колонна спинного столба не затрагивается.
  2. Нестабильные, когда деформация усиливается. Они появляются при нарушении целостности передних и задних позвонков. К таким травмам относятся спондилолистез, вывихи (в том числе сопровождающиеся переломами).

Травмы позвоночника могут быть осложненными, когда повреждается спинной мозг. Основные виды – сотрясение (может быть обратимым), контузии (необратимы) сдавливание или компрессионная миелопатия.

Виды травм позвоночника: ушибы, переломы, вывихи и смещения

Повреждения разделяются на две категории – относящиеся к позвоночному столбу и отдельно – к спинному мозгу. В первом случае травмы позвоночника делятся на несколько категорий:

Ушибы Это самые легкие повреждения. В основном затрагивают суставы и мышцы. Самые болезненные – повреждения копчика. Такие травмы доставляют сильный дискомфорт, если человек сидит на жесткой поверхности. Лечение наиболее легкое.
Разрывы Иначе – дисторсия, когда повреждаются суставные связки и сумки, но без смещения позвонков. При этом двигательная активность будет частично ограничена. Разрывы и надрывы опасны своими рецидивами из-за сильного ослабления сустава.
Переломы Такие травмы относятся к серьезным и тяжело поддаются лечению:

1.      Остистый отросток повреждается при большой хлыстовой нагрузке. Такой перелом опасен не только появлением сильных болей, но и возможным появлением эпилепсии.

2.      Позвоночная дуга содержит много отростков и суставов. Все они плотно взаимодействуют между собой. Перелом дуги сопровождается обездвижимостью. Человек может лежать месяцами, пока не срастутся все фрагменты дуги. Если это происходит неправильно, то уровень жизни больного сильно снижается.

3.      Переломы позвонков приводят к полной обездвижимости. При таких травмах позвоночник слабеет, проседает, что приводит к декомпрессии диска. Это особенно опасно для поясничного отдела. При этом лечение не гарантирует полного выздоровления.

 

Вывихи Вывихи могут привести к повреждению спинного мозга и нарушают целостность позвоночника. Для возвращения позвонков на места могут потребоваться штифты или хирургическая операция. При этом вывихи часто сопровождаются дисторсией.
Смещения Смещения позвонков (спондилолистез) – это длительные повреждения, приводящие к тяжелым последствиям. При таких травмах нарушается связочный аппарат. Позвонок под давлением туловища постепенно смещается в сторону. Если вперед – такой процесс называется антероградным, назад – ретроградным. Оба варианта очень опасны, так как происходит повреждение спинного мозга, нервных окончаний и артерий.

врач

Травмы спинного мозга различаются по тяжести нарушения. Повреждения могут быть функциональные (с возможной ремиссией), постоянные и сдавливающие. Спинной мозг отвечает за рефлекторную, чувствительную и двигательную реакцию. При этом затрагиваются нервные системы, отвечающие за правильное функционирование внутренних органов.

Обратимые и необратимые травмы

Обратимые – это повреждения, которые можно постепенно полностью устранить. Это зависит от количества затронутых тканей, обширности травмы и возраста пациента. Причиной может стать сотрясение позвоночника, когда происходит смещение тканей. Это самый легкий вариант травм.

Необратимые повреждения – это контузии и ушибы, которые проникают глубоко внутрь и вызывают нарушения в тканях, которые уже не исправить. Такие травмы могут спровоцировать полное ограничение движения либо лечение затянется на годы и может стать вовсе безрезультатным.

Симптомы травм

Симптомы повреждений зависят от вида травм. При ушибах появляется длительная боль. В месте повреждения образуется припухлость и гематома, движения человека несколько ограничены.

При дисторсии ощущается острая боль, как и при надавливании на отростки. У человека резко ограничивается возможность движения. В некоторых случаях к симптомам присоединяются признаки радикулита.

При переломах резкая боль возникает во время пальпации. Иногда подвижность сохраняется до поврежденного позвонка. Для переломов характерны и другие симптомы:

  1. Онемение ног и спиныСиндром прилипшей пятки, когда лежачий больной не может оторвать нижнюю конечность от кровати.
  2. При синдроме Пайра болезненность локализуется в паравертебральной области. При этом негативные ощущения усиливаются при поворотах.
  3. Онемение ног и спины.
  4. Отечность позвоночника.

Хлыстовые шейные травмы позвоночника носят стабильный характер. Для таких повреждений характерна неврологическая симптоматика, нарушение кровообращения. Появляются боли в шее и голове, невралгия, нарушение памяти. В конечностях ощущается онемение. У пожилых людей может развиться паралич конечностей.

При травмах появляется невыносимая боль, жжение, потеря сознания и чувствительности. Наблюдается нарушение устойчивости, меняется походка. Двигательная активность теряется (иногда полностью). Может наблюдаться выпячивание вперед живота и груди.

Симптомы травмирования шейного отдела

При повреждении верхних шейных позвонков возникают ноющие или резкие боли, отдающие в затылок и позвоночник. Человек не может поворачивать голову. Она несколько выдвинута вперед. При сильном смещении позвонков следует мгновенная смерть.

При травмах средних и нижних шейных позвонков повреждается спинной мозг. Вывихи (в том числе и с переломами) могут быть опрокидывающимися и скользящими. В первом случае у человека ярко выражен кифоз и расширяется межостистый промежуток. Видна деформация позвоночника.

Человек ощущает сильные боли, поддерживает голову руками, так как шея принимает вынужденное положение. Одновременно происходит травмирование спинного мозга. При изолированных переломах 3-7 позвонков возникает боль при давлении на макушку или нагрузке на голову.

Симптомы травм грудного и поясничного отделов

Для грудного и поясничного отделов характерны переломы, вывихи встречаются очень редко. У человека наблюдается:

  • ограничение подвижности;
  • ограничение подвижностипаралич диафрагмы;
  • острые боли;
  • гематомы и отечность;
  • головокружение;
  • тошнота.

Возникают боли, которые усиливаются при нагрузке на поврежденную область или при простукивании по отросткам. Сильно напряжены прямые мышцы спины и живота.

Симптомы травмирования спинного мозга

Признаков повреждения спинного мозга намного больше. Ко всем вышеперечисленным можно добавить покалывание в ногах и руках, снижение чувствительности, тахикардия. Человек ощущает беспокойство, пребывает в возбужденном состоянии. Наблюдаются сбои в работе мочевого пузыря, кишечника. Дыхание становится учащенным.

Диагностика

Перед назначением лечения проводится доврачебный осмотр, диагностика повреждений. При этом учитывается анамнез, клиническая картина, результаты неврологического осмотра и ряда исследований.

Это:

  • рентген позвоночника в нескольких проекциях (при повреждении шейного отдела процедура осуществляется через рот);
  • спиральная компьютерная томография;
  • нисходящая или восходящая миелография;
  • пункцию с ликвородинамическими пробами;
  • вертебральная ангиография;
  • МРТ позвоночника.

Терапевтическая схема или необходимость хирургического вмешательства определяется только после полного обследования пациента. Терапия продолжается и в домашних условиях.

Лечение травм позвоночника и спинного мозга

Лечение травм позвоночника осуществляется после локализации и характера повреждения. Если травма небольшая, то проводится консервативная терапия. Для восстановления позвонков пациент фиксируется в определенном положении. При сильных болях пациенту даются анальгетики и антиспазмалитики.

мужчина на стационарном леченииПри защемлении нервов ставятся блокады, снимающие болевой синдром. При вывихах поврежденный позвонок вставляется на место хирургом, восстанавливаются поврежденные ткани. Если диагностируется перелом, то позвонки или дуга скрепляются штифтами. Могут быть использованы полимерные или кремниевые имплантаты.

Первая помощь при травмах

При травмах позвоночника первую помощь нужно оказывать очень аккуратно. Транспортировка или смена положения тела больного категорически запрещено. Это может вызвать смещение позвонков и привести к летальному исходу. При первой помощи можно только обеспечить фиксацию поврежденной области и дать человеку обезболивающее.

Больного нужно уложить на пол или другу твердую поверхность. Человеку нельзя давать стоять или сидеть. Если повреждена шея – то она фиксируется в первую очередь с помощью специального воротника или матерчатого жгута. Также осуществляется контроль за сердечным ритмом. При необходимости оказывается неотложная помощь, нужно сделать искусственное дыхание.

Реабилитационный период

В период реабилитации больному назначается лечебная гимнастика. В первые дни человеку можно выполнять только дыхательные упражнения, через некоторое время – осуществлять движения руками и ногами. Занятия постепенно усложняются, в комплекс включаются новые. Особенно хорошо помогают упражнения по Дикулю.

Одновременно с ЛФК делаются тепловые процедуры и массаж. При сложных переломах показана электроимпульсная терапия, средства для улучшения обменных процессов и кровообращения.

Срок восстановления

Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений и задет ли спинной мозг. При незначительных травмах здоровье возвращается полностью. Реабилитация позвоночника занимает от 4-х до 6-ти месяцев.

Этот период практически полностью уходит на восстановление. При тяжелых травмах и если сильно задет спинной мозг, человек может остаться обездвиженным навсегда. В Москве есть много медицинских клиник, которые специализируются на восстановлении позвоночника.

Профилактика травм позвоночника

Для предотвращения повреждения позвоночника нужно пристегивать в машине ремни. На тренировках спортсменам необходимо пользоваться защитным снаряжением. Нельзя заниматься дайвингом в тех местах, где дно не изучено.

Постоянно делать гимнастику, ежедневно укреплять мышечный корсет, чтобы обеспечить поддержку позвоночника. Желательно отказаться от алкоголя и сигарет, так как они вымывают кальций из организма и ослабляют кости и позвонки.

Любые травмы позвоночника очень опасны. Даже при небольших повреждениях нужно как можно быстрее обращаться к врачу, во избежание смещения позвонков. Иначе это может грозить летальным исходом.

Добавить комментарий