После операции колено не сгибается

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На сегодняшний день существует большое количество заболеваний, которые могут поражать любой орган в человеческом теле. Одни заболевания протекают скрытно, а другие разгораются в первые дни так, что человек не способен выполнять какое-либо действие.

Наиболее часто страдает опорно-двигательная система человека. Именно на нее приходится все нагрузка человеческого тела, плюс воздействие факторов окружающей среды, качество жизни человека и многое другое. Чаще всего болезнь поражает непосредственно суставы, не касаясь других органов и систем (артроз, артрит, синовит и другие). Но бывает и так, что очаг поражения первоначально находится не в сочленении, а в другом органе, и при прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются суставы (патология сердечно-сосудистой системы, хронические болезни, наследственность).

Чаще всего при поражении суставного аппарата болезнь локализуется в крупных сочленениях, таких как колени, локти и тазобедренный сустав. Более подробно разберем коленный сустав и причины, по которым больной человек не может полностью согнуть или разогнуть ногу.

Причины

Существует множество патологических состояний, при которых происходит разрушение структур коленного сочленения. Чаще всего именно при поражении этих структур начинает страдать непосредственная функция этого соединения (сгибание и разгибание). Что может привести к такому поражению:

загрузка...
  1. Травма непосредственно колена или области вокруг него.
  2. Воспалительно-дегенеративные заболевания в полости сустава.
  3. Врожденные патологии.
  4. Дегенерация хрящевой пластины, связок, головок костей, формирующий сустав.
  5. Образование контрактур (соединений) между костными структурами.
  6. Неудачное оперативное вмешательство (травмы связок и других структур).
  7. Наличие суставных «мышей» (частей развалившегося хряща).

Затруднено разгибание

koleni_bolyat_1-1024x768

Какие процессы и причины могут приводить к тому, что коленное сочленение не разгибается до конца? При таких жалобах врач может заподозрить следующие патологии:

  • Воспалительное заболевание, которое называется бурсит. Именно при длительном течении этого процесса возникает деформация (ее хорошо видно) при которой нога полностью не разгибается. Процесс возникает на фоне старых травм связочных структур и изменения положения коленной чашечки.
  • Гонартроз. Схожее заболевание с бурситом. Но в этом случае нога не разогнется вследствие повышенной нагрузки (давления) на сустав. Кроме этого, будет присутствовать болевой симптом, припухлость, покраснение, местно может повышаться температура.
  • Иногда при физических нагрузках, особенно если нет предварительной подготовки, может возникнуть растяжение связочного аппарата, микроразрывы или надрывы сухожилий и мышц. Основной признак — это сильная боль в области патологии, которая усиливается при движении ноги. Болевой синдром сохраняется в состоянии покоя, быстро возникает отек, покраснение и воспаление. Наличие синяка или кровоподтека говорит о тяжелом течении болезни, при которой необходим травматолог.
  • Формирование контрактур коленного сустава. Этот процесс может сформироваться вследствие ранее перенесенной травмы колена или при защемлении седалищного нерва. Как уже говорилось ранее, контрактура — это стойкая деформация сустава, при которой происходит образование блока и соединение костных структур сустава. Процесс обратимый если вовремя начать процедуру лечения.

Все эти процессы могут приводить к стойким изменениям коленных суставов при несвоевременном лечении или при самолечении. Возникать они могут как на одной ноге, так и на обеих ногах сразу.

Затруднено сгибание

Sudden_sharp_pain_in_the_knee_2-e1428235080251

Некоторые процессы, описанные выше, также способны нарушить сгибание. Среди патологий, которые затрудняют сгибание, выделяют:

  • Травмы и деструктивные изменения на уровне нижнего отдела позвоночника с приступами остеохондроза в виде радикулопатии и ишалгии могут привести к временному ограничению подвижности ног, что поспособствует развитию контрактур. Лечебное воздействие необходимо первоначально направить именно на первоисточник патологии, а после этого необходимо начать восстановление двигательной функции.
  • Ущемление седалищного нерва способствует распространению болевого приступа по наружной и внутренней стороне бедра, вследствие чего больному затруднительно сгибать ногу.
  • При нарушении иннервации мышечных волокон, снижении кровообращения и микроциркуляции могут формироваться дистрофии мышечного слоя. Это ограничит двигательную активность в ноге.
  • При дистрофических поражениях мениска его небольшая часть может оторваться от основной массы. Если эта часть достаточно крупная она может вклиниваться в суставное сочленение и не позволит согнуть ногу. Часто пациенты описывают эту патологию так: «Гулял по улице, упал из-за того, что нога не выпрямилась». Симптом проходит самостоятельно при небольших движениях ноги или при смене положения тела, часто боли могут не возникать.

Как видно, большинство признаком способствует нарушению процесса разгибания и сгибания. Как быть и что делать, если это признаки появились у вас?

Лечебные мероприятия

Tabletki

Большинство описанных процессов полностью обратимы, если их начать лечить своевременно. Многие заболевания требуют лишь регулярного выполнения гимнастических мероприятий (при формировании контрактур, при недавних травмах, при нарушении кровообращения), а некоторые уже более серьезного вмешательства, проведения операции. Лечение бывает:

  1. Немедикаментозное.
  2. Медикаментозное.
  3. Хирургическое

Немедикаментозное лечение заключается в выполнении регулярных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры. Эти мероприятия позволят укрепить сустав, увеличить кровообращение, ускорить процессы регенерации и притормозить разрушение. Кроме этого, можно прибегнуть к услугам массажиста и мануального терапевта. Применение методик иглоукалывания и воздействия на акупунктурные точки спорно, но попробовать их можно. В качестве профилактики можно соблюдать диету, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение применяется уже на выраженных стадиях разрушения сустава. Чаще всего врачи назначают такие группы препаратов, как:

  • Хондропротекторы. Вводятся непосредственно в полость сустава и обеспечивают его сохранение и восстановление.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Воздействуют на причину, а именно воспаление, подавляя его.
  • Обезболивающие. При длительно текущем процессе их необходимо применять, так как болевой приступ может иметь хроническое течение.
  • Для укрепления костей и связок прием витаминных комплексов и биологических добавок.

chto-delaty-pri-travme-kolennogo-sustava1

Как дополнительное средство назначают лазерную терапию, электрофорез, кинезиотейпирование и другие методы.

При далеко зашедшем процессе пациента отправляют на стол к хирургу. Проводят как малоинвазивные вмешательства, таки и операции по протезированию коленного сустава и его компонентов.

Главный компонент успешного выздоровления и профилактики это своевременное выявление болезни, адекватное и комплексное лечение. Помните, что чем процесс сильнее запущен, тем сложнее его остановить. Не пытайтесь лечиться самостоятельно и при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к специалистам.

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Содержание:

  • Виды эндопротезов
  • Операция по проведению эндопротезирования
  • Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

  • инфекция области эндопротеза,
  • вывих протеза,
  • отрыв связки надколенника,
  • тромбоз вен голени,
  • перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Виды эндопротезов

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Операция по проведению эндопротезирования

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Реабилитационный период после эндопротезирования

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

  • поднимание выпрямленной ноги;
  • сгибание колена с опорой на кровать;
  • сгибание колена сидя без опоры;
  • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
  • выпрямление коленного сустава;
  • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

В травматологии и ортопедии применяется много всевозможных оперативных вмешательств, которые позволяют человеку вернуться к нормальной жизни. Наименее травматичной из них является артроскопия коленного сустава, которая все более приобретает популярность. Но, как и после любой операции, даже самой незначительной, восстановление после артроскопии коленного сустава имеет значение для достижения желаемого успеха. Существуют реабилитационные мероприятия, выполняемые в каждом периоде после оперативного вмешательства. Они позволяют восстановить прооперированное колено в самый короткий срок с минимальными побочными эффектами.

Ранний период после операции

Этот этап сопровождает любое оперативное вмешательство и актуален не только после замены коленного сустава. Человеку, которому выполнена артроскопия, показана реабилитация сразу после вмешательства. Объем ее зависит от манипуляций, которым подвергался сустав, то же самое касается пациента после протезирования коленного сустава.

Восстановление после травм

Если имела место пластика мениска или восстановление целостности связки, период восстановления может занять несколько месяцев. А вот нагрузка на сустав после артроскопии коленного сустава показана на второй день. Выполняются движения в виде сгибания или разгибания колена до появления болезненных ощущений.

В том случае, если проводилась только резекция части мениска, период восстановления сокращается. Движения показаны к концу первых суток после манипуляции. В случае полного удаления мениска, с нагрузкой и движениями потребуется немного подождать, колено фиксируется ортезом или гипсовой повязкой.

Проблемы и пути их решения

Любая операция является травмой для организма и несет с собой определенные проблемы, основными из которых являются отек и боль. В связи с этим реабилитация может затянуться или начаться несвоевременно. Для того чтобы все началось как положено, врач назначает:

  • препараты нестероидного противовоспалительного ряда для купирования боли;
  • эластичное бинтование или компрессионное белье;
  • введение антикоагулянтов для профилактики тромбов;
  • использование холода на сустав помогает предотвратить отек;
  • с целью иммобилизации накладывается гипс или ортез;
  • легкий массаж позволяет улучшить кровоток.

В отделении

После проведенной операции на этапе стационарного лечения следует выполнять комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава. Гимнастику подбирает врач или реабилитолог, самостоятельно назначать ее себе нельзя.

Занятие по восстановлению

Есть комплекс упражнений, но в зависимости от состояния человека, его физической развитости, он может отличаться. Для начала потребуется сесть на пол или кровать, под колено положить мягкий валик. Носки необходимо тянуть на себя, а сустав прижимается к валику, параллельно напрягается мышца бедра.

Потом из сидячего положения с вытянутыми ногами притягивают к себе конечности. Коленные суставы постепенно сгибаются, но пятки должны быть постоянно на поверхности. В таком же исходном положении, как и в предыдущем упражнении, необходимо поднять прямую ногу и так удержать ее. Чтобы усилить задачу, можно постепенно подтягивать к себе носки и напрягать мышцы бедра.

Поликлинический период

Когда раны зажили, а происходит это обычно в период с 7 по 10 сутки, человека выписывают на этап лечения в поликлинике. Выписка может произойти и раньше, все зависит от состояния человека и его лечащего врача. При удалении мениска в отделении придется провести не менее недели.

Проблемы и пути их решения

На этом этапе травмированный сустав может стать причиной многих проблем, основные из которых связаны с передвижением и самообслуживанием. Нагрузка в этом периоде все еще противопоказана, но вот возможности к восстановлению открываются более широкие. Именно от этого этапа зависит степень работоспособности коленного сустава. Поздние осложнения могут быть в виде контрактур или, как их еще называют, тугоподвижности.

Чтобы избежать трудностей и осложнений, на этом этапе восстановления показано ношение эластичного бинта или ортеза. Также необходим прием нестероидных противовоспалительных и сосудистых препаратов, даже если пациент после полного или частичного протезирования коленного сустава.

Борьба с болезнью

Успешно убрать появившийся отек поможет холодный компресс. В амбулаторных условиях человек проходит курс лечения физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно показан массаж мышц и тканей, которыми окружен сустав.

ЛФК подбирается врачом или реабилитологом, они могут предложить примерный комплекс упражнений. Если гимнастика выполняется строго в соответствии с рекомендациями, то движения восстановятся в самые короткие сроки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплекс, который пациент выполнял в отделении, можно только дополнить упражнениями, суть которых состоит в координации и увеличении мышечной силы. С четвертой недели, после того как был проведен артроскопический вариант лечения, можно выполнять представленный комплекс гимнастики.

В положении на спине пятками перекатывается мяч, колено в этот момент сгибается и разгибается, активное участие принимает в этом надколенник. В вертикальном положении нужно стать на твердую поверхность и медленно подняться на носки, а после перекатом встать на пятки. В таком положении продержаться некоторое время и принять исходную позицию. По мере тренированности это упражнение может быть выполнено на степе, пятки поднимаются или опускаются ниже его края.

В обязательном порядке лечение после артроскопии коленного сустава предусматривает приседания, сустав должен сгибаться в предельно допустимых пределах. Насильно гнуть колено нельзя, лучше достигать поставленной цели постепенно, и результат не заставит себя ждать. Чтобы не потерять равновесие, можно использовать опору. Полезно отводить ногу в разные стороны, направления при этом должны чередоваться.

Положительно на сустав и его восстановление повлияет бассейн и упражнения в воде. Но заниматься в нем можно только в том случае, когда раны полностью зажили, а резкие болевые ощущения ушли. Водные процедуры полностью исключают нагрузку, а мышцы эффективно можно проработать. Упражнения проводятся только в специальном фиксирующем ортезе для коленного сустава, исключающем повторное повреждение.

Снова в спорт

Поздний период

К этому этапу, как правило, отек и боль уже отсутствуют и пациент готов к полноценной жизни. Остаются только неприятные ощущения, которые нужно как можно скорее устранить, беспокоят они после определенной нагрузки. Медикаментозное лечение в этот период нежелательно, лучше сделать акцент на выполнении массажа, возможности лазерного и физиотерапевтического, теплового воздействия.

Ходить можно полноценно, однако не стоит отказываться от ношения ортеза в этот период. Дополнительно при выходе из дома лучше пользоваться тростью, которая в случае чего поможет сохранить равновесие и снизит нагрузку.

Вариант гимнастики

В этот период врач назначает массаж и комплекс определенных упражнений, которые несут в себе цель — укрепить мышцы, устойчивость, выносливость сустава и его координацию. Если есть отек, он уйдет, после чего человек ведет полноценную жизнь.

Для начала стоит сесть на стул, а прооперированная конечность вытягивается вперед, пятка должна быть оторванной от поверхности пола. В таком положении нога удерживается на протяжении некоторого времени, после чего сгибается в колене и опускается на пол.

Далее, нужно встать на носки из положения, в котором ноги располагаются на ширине плеч. Когда упражнение выполнено, нужно лечь на пол, носки согнутых ног упираются в его поверхность. Задача состоит в том, чтобы оторвать от пола ягодицы с опорой на ступни, туловище и бедра должны образовывать одну прямую линию.

Выполнение упражнения

Окончательно устранить припухлость поможет упражнение, для которого потребуется встать на степ и далее по очереди переставлять ноги. Вторая нога должна быть расположена на полу. Для другого упражнения потребуется укрепить эластичную ленту к ножке стула, чтобы она образовала собой петлю. В нее вставляется нога, задача состоит в том, чтобы отвести ногу в петле в сторону, преодолевая определенное сопротивление.

Фазы и периоды

Всю программу восстановления можно разделить на несколько фаз в период реабилитации, они отличаются определенными тонкостями, во время которых выполняется дозированная нагрузка, после которой стоит ожидать результата.

На первой фазе нагрузка минимальна, начинается все на этапе стационара с первых суток после вмешательства. Суть состоит в разгибании фиксированного колена за счет четырехглавой мышцы.

На второй фазе комплекс упражнений существенно усложняется и проводится в условиях поликлиники после выписки из отделения под контролем врача. Движения направлены на увеличение подвижности, показано сгибание и разгибание, статическая нагрузка на сустав. Длительность этапа составляет четверо суток.

Продолжительность третьей фазы существенно отличается, она проходит в течение 20 суток. Объем движений в колене постепенно увеличивается до 30 градусов. С целью увеличения нагрузки на сустав голень утяжеляется при помощи груза.

Четвертая фаза является завершающей, в этот период показаны упражнения в положении стоя, сустав, на котором была выполнена операция, согнут под углом от 30 до 80 градусов, выполняются круговые движения. За счет этого нагрузка значительно возрастает.

Прогулка в парке

Полезны пешие прогулки на протяжении 15 минут, езда на велосипеде, которая исключает нагрузку на сустав, длительность езды составляет около 10 минут в течение дня. Продолжительность этой фазы составляет примерно 6 недель, после чего пациент возвращается к нормальной жизни.

После восстановления

Когда человек полностью восстановился, наступает период послеоперативного вмешательства. Он включает некоторые особенности, которые стоит соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни. Врачами рекомендуется избегать нагрузок на оперированный сустав, связанных с повседневной жизнью или профессией, на протяжении первых шести месяцев требуется носить наколенник. Ограничиваются занятия игровыми контактными видами спорта на срок от девяти месяцев до года.

Подбирается программа реабилитации индивидуально лечащим врачом или реабилитологом, имеющим опыт. При этом учитываются многие сопутствующие факторы, они индивидуальны для каждого человека. Только при соблюдении всех условий, а также представленных специалистом рекомендаций возможно достижение желаемого результата.

2017-02-04

Добавить комментарий