Профилактика остеоартроза стопы

Содержание

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечение

Видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

https://youtube.com/watch?v=knSZPRUeNEw%3Fecver%3D1

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?

Расскажите, что вам не понравилось?В статье нет ответа на мой вопросДругоеОтправить

загрузка...

Рассказать друзьям:

Распечатать

Статья обновлена: 13.05.2019

Профилактические меры

Для предотвращения развития болезни нужно:

  • разнообразить рацион овощами и плодами фруктовых деревьев, зеленью;
  • отдать предпочтение мясу птицы и рыбе;
  • употреблять в пищу молочные продукты (в них содержится кальций);
  • противопоказания: исключить шоколад, сладости, колбасы.

После корректировки рациона питания нужно изменить распорядок дня. Рекомендуется меньше нагружать диартрозы. Поэтому лишнюю физическую активность (бег, тяжелые предметы) лучше исключить. Но полностью исключать двигательную активность также не рекомендуется. Это ослабит мышечный тонус и усугубит ситуацию. Специальные оздоровительные упражнения в течение часа нормализуют кровообращение, сформируют мышечный корсет вокруг диартроза и, как следствие, сохранят его подвижность

Важно помнить, что заболевание не поддается полному излечению. Но, соблюдая профилактические меры при помощи других методов терапии, можно замедлить ухудшение состояния больного

osustave.ru

Диагностика заболевания

Чтобы распознать недуг, ревматолог назначает обследования. Диагностика остеоартроза включает в себя лабораторные, инструментальные исследования.

Лабораторные данные при остеоартрозе:

Анализ

Результат

Общий анализ крови Без особых изменений. При синовите возможно повышение СОЭ до 29 мм/ч
Биохимический анализ крови В типичном случае без патологии, при возникновении синовита возможно повышение фибрина, гаптоглобина, серомукоида.
Общий анализ мочи Норма

Инструментальное исследование включает:

  • рентген и УЗИ суставов;
  • биопсию синовиальной оболочки;
  • исследование суставной жидкости.

На заметку!

Клинические признаки болезни не всегда сопровождаются соответствующими изменениями на рентгене. Поэтому рентгенологические стадии остеоартроза рассматривают в тесной связи с оценкой состояния больного.

1 стадия. Пациент может не отмечать какие-то неприятные проявления. Возможно небольшое ограничение подвижности. На рентгене:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • небольшое заострение краев суставных поверхностей (начинают образовываться остеофиты).

2 стадия. Объем движений ограничен, появляется хруст в суставе. На рентгеновском снимке будет заметно:

  • сужение суставной щели в 3 раза по сравнению с нормальным размером;
  • выраженные разрастания остеофитов;
  • склероз костной ткани;
  • кисты в головках костей.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечение

3 стадия. Запущенный остеоартроз. Достаточно рассмотреть фото пораженного сустава и сравнить со здоровым. Можно заметить выраженную деформацию, атрофию мышц, при воспалении – припухлость окружающих тканей. Движения резко ограничены, сопровождаются грубым хрустом. На рентгене будут следующие признаки остеоартроза:

  • отсутствие суставной щели;
  • поверхности деформированы, уплотнены;
  • видны множественные остеофиты;
  • в полости суставов определяются «мыши»;
  • в костной ткани – кистозные изменения.

Нередко ревматологи используют другие критерии рентгеновского обследования (по Kellgren, Lawrence). Стадии заболевания в этой классификации распределяются следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 0 стадия – изменений нет.
  • 1 стадия. Небольшие остеофиты, кисты в костной ткани.
  • 2 стадия. Включает симптомы 1 стадии, к которым присоединяется сужение суставной щели, усиление склероза костной ткани.
  • 3 стадия. Выраженный склероз костных структур, крупные остеофиты, суставная щель значительно сужена.
  • 4 стадия. Наличие грубых массивных остеофитов, уплотнение костей, суставная щель определяется с трудом.

Выполнение ультразвукового обследования при остеоартрозе не сопровождается лучевой нагрузкой. Это позволяет использовать метод у особых категорий пациентов (беременные, дети). Ультразвук помогает обнаружить утолщение синовиальной оболочки, воспалительный выпот в суставе, исследовать состояние связок, мениска (при поражении колена). Ограниченность применения заключается в том, что не в каждом лечебном учреждении есть УЗИ-специалист и необходимое оборудование.

На заметку!

Получение образцов тканей относят к инвазивным методам, к ним прибегают в диагностически сложных случаях.

При исследовании синовиальной оболочки обращают внимание на ее атрофию, малое количество сосудов, участки перерождения в фиброз или жировую ткань. . Суставная жидкость при артрозе имеет высокую или среднюю плотность, выглядит прозрачной или мутноватой, количество клеток в ней вырастает до 600-5000 в 1 мкл, половина из них может быть представлена нейтрофилами, возможно обнаружение кусочков хряща

Суставная жидкость при артрозе имеет высокую или среднюю плотность, выглядит прозрачной или мутноватой, количество клеток в ней вырастает до 600-5000 в 1 мкл, половина из них может быть представлена нейтрофилами, возможно обнаружение кусочков хряща.

Клиническая картина

Наиболее характерными проявлениями недуга становятся:

  1. болевой синдром;
  2. деформация сустава;
  3. нарушение функционирования конечностей.

Боль при остеоартрозе имеет особенности – она будет механической. Возникает такой дискомфорт в вечернее время и к утру проходит. Это объясняется сниженными амортизационными свойствами хряща. П

ациенты страдают тупыми болями именно ночью потому, что происходит застой крови в субхондральных частях костей. Кроме этого, может быть постоянная головная боль, вызванная рефлекторным сокращением мышц, окружающих пораженный сустав.

Специфическая жалоба пациентов – «стартовые боли». Неприятные ощущения возникают в самом начале ходьбы и постепенно проходят.

Если процесс давний, то больные будут ощущать резкие боли с блокадой сустава. Это происходит ввиду защемления свободного участка хряща и кости между суставными поверхностями.

Основные предпосылки заболевания

Современная медицина знает ряд причин развития остреоартроза суставов.

Врожденные особенности строения

На сегодняшний момент много новорожденных детей могут страдать такими проблемами: плоскостопие, гиперподвижность суставов, возникающие вследствие синдрома дисплазии соединительной ткани.

Не менее актуальный вопрос полного или частичного вывиха сустава бедра. Детский врач, присутствующий на родах, сразу должен определять наличие или отсутствие этой проблемы у новорожденного.

Для своевременного устранения заболевания необходима диагностика и специальное лечение. В противном случае у ребенка велики шансы стать инвалидом.

Старение

Именно в пожилом возрасте у человека проявляется основная масса заболеваний. Поэтому этой категории людей следует систематически проходить осмотры у врача. Это поможет обнаружить болезнь и излечиться от нее с минимальным негативным влиянием на организм.

Генетика

Бывают случаи, при которых врач может диагностировать болезнь уже в первые дни жизни новорожденного. Как правило, именно мать передает свое заболевание дитю.

Отягощение иных заболеваний

Еще одна причина недуга – эндокринные расстройства и нарушение обменных процессов в организме. Намного чаще других к проблемам суставов приводят:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания щитовидной железы.
Травмы и ушибы

Зачастую признаки остеоартроза возникают у активных людей и спортсменов, ведь именно они больше других подвержены высокой вероятности получить травму. Для развития заболевания может быть достаточно небольшого растяжения связки (фото) или ушиба сустава.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни. Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения. Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
  2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
  3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

  1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
  2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
  3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Назначается лечение местными средствами (мазями, кремами):

  • Димексид;
  • Хондроксид.

Физиологическое лечение ДОА коленного сустава

Этот вид терапии направлен на облегчение общего состояния больного, улучшение местного кровообращения. Процедуры помогают уменьшить боль, снять воспаление. Используют следующие физиотерапевтические методики:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • ношение наколенников для фиксации положения сустава;
  • лечебные ванны;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • токи.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечение

Хирургическое лечение

Если остеоартроз сильно запущен, и консервативные методы терапии не приносят никакого результата, врачи проводят операцию по полной или частичной замене коленного сустава. Даже на последней стадии заболевания хирургическое вмешательство помогает восстановить подвижность. Недостаток операции состоит в том, что реабилитация после нее занимает много времени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как распознать остеоартроз

Как правило, симптомы деформирующего остеоартроза не бывают сразу ярковыраженными, они нарастают постепенно. Часто все начинается с поражения суставов на пальцах, в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также в коленных или тазобедренных суставах.

Основными признаками заболевания можно назвать следующие:

  • болезненность суставов во время подъема со стула или кровати после длительного нахождения в положении сидя или в положении лежа, исчезающая спустя полчаса после начала двигательной активности;
  • отечность области сустава, его увеличение, что связано с разрастанием хряща, кости или любых других тканей;
  • потеря суставной подвижности, возможное блокирование в согнутом состоянии;
  • огрубение хряща, которое приводит к различимому суставному хрусту;
  • ощущение, что кости друг о друга трутся;
  • образование костных узелков в суставах, находящихся на кончиках пальцев;
  • боль и тугоподвижность в пояснице, возникающие из-за повреждения суставов позвоночника;
  • сдавливание разросшейся костью нервов и кровеносных сосудов может привести к онемению различных частей тела, нарушению их чувствительности, головокружению, расстройству зрения, тошноте и рвоте, а в результате сдавливания пищевода могут возникнуть трудности при глотании.

После первых проявлений заболевание продолжает развиваться, а больному становится все хуже, вплоть до того, что могут возникнуть нарушения опорно-двигательного аппарата. Может случиться и так, что болезнь неожиданно регрессирует и на какой-то промежуток времени замрет.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза в основном консервативное и проводится в амбулаторных условиях.

Полное выздоровление практически никогда не наступает. Поэтому терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания, облегчение состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Принципы терапии:

  • ограничение чрезмерной нагрузки на сустав;
  • лечебная физкультура;
  • фармакотерапия, включающая противовоспалительные, обезболивающие препараты, средства, улучшающие состояние хряща;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Двигательная активность и лечебная физкультура

Ввиду того что пораженный сустав вызывает болевой синдром, усиливающийся при движении, пациент пытается всячески щадить пораженную область. Гиподинамия приводит к уменьшению выделения синовиальной жидкости, необходимой для нормального функционирования сочленения, что ухудшает течение заболевания: патологический круг замыкается (поражение хряща – боль – гиподинамия – прогрессирование болезни).

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениеЛечебная физкультура способствует нормализации двигательной активности

Поэтому одной из важнейших целей терапии остеоартроза является нормализация двигательной активности и занятия ЛФК (лечебной физической культурой).

Упражнения подбираются индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести основного процесса и сопутствующих заболеваний. Цель лечения – восстановление подвижности, нужной амплитуды движений, силы мышц и их выносливости.

Фармакологическая терапия

Основная цель медикаментозной терапии заключается в уменьшении внутрисуставного воспаления, устранении или стихании болевого синдрома. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в разных фармакологических формах: таблетках, суппозиториях, гелях, мазях, растворах для инъекционного введения и пр.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениеДля купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например Мелоксикам

К неселективным противовоспалительным препаратам относятся: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кеторолак и др. Преимущество при артрозах отдается селективным НПВС, например Мелоксикаму, так как он обладает достаточным обезболивающим эффектом и имеет относительно небольшой спектр побочных действий.

Целесообразность внутрисуставного введения гормональных средств остается под вопросом. Существует ряд исследований, доказывающих, что стероидные препараты оказывают негативное воздействие на хрящ. Поэтому к данному методу лечения прибегают только в крайних случаях, когда интенсивный болевой синдром не купируется обычными НПВС.

По некоторым данным одной инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав хватает на год. Эффективность препарата зависит от стадии развития процесса и индивидуальной восприимчивости организма.

В начальной стадии заболевания возможно назначение хондропротекторов (глюкозамина и хондроитинсульфата). Препараты приостанавливают разрушение хряща и частично восстанавливают его структуру.

Хирургическое лечение и физиотерапия

При артрозе голеностопного сустава тяжелого течения возможно назначение артродеза – операции по обездвиживанию сустава.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениеПри тяжелом течении патологии проводится эндопротезирование

Тяжелые, инвалидизирующие коксартрозы и гонартрозы лечатся эндопротезированием – операцией по замене сустава искусственным.

При остеоартрозе физиотерапия в основном локальная. Применяется электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и др.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз относится к категории Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениедегенеративно-дистрофических патологий, которые поражают как суставы, так и костные образования. Разрушение начинается с хряща сустава и распространяется на кость. В результате поражения сустава также поражается и синовиальная оболочка. Это приводит к вторичному развитию синовита.

Остеоартроз может привести к деформации суставов, что, в свою очередь, является причиной потери временной или постоянной трудоспособности. Данная патология с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Однако остеоартроз, который поражает дистальные суставы кисти, в большем количестве случае встречается у женщин, нежели у мужчин.

Причины развития патологии

Существуют определенные категории людей, которые в большей степени подвержены развитию остеоартроза. К ним относятся:

  1. спортсмены;
  2. люди, которые по роду профессиональной деятельности практически весь день проводят в стоячем положении;
  3. люди, которые большую часть дня ведут сидячий образ жизни;
  4. кузнецы;
  5. маляры;
  6. грузчики;
  7. люди, которые постоянно выполняют однотипные движения руками (мастера маникюра, музыканты);
  8. дети и взрослые, которые страдают ожирением;
  9. люди с генетической предрасположенностью.

Также выделяют провоцирующие состояния организма, которые повышают вероятность развития данной патологии:

  • невралгии со снижением или потерей чувствительности;
  • акромегалия;
  • травматические повреждения суставов;
  • диспластические нарушения;
  • аномалии развития сосудов, которые питают ткань сустава;
  • гемофилии А и В;
  • патологические состояния кости (опухоли, некрозы);
  • подагра;
  • гемохроматоз;
  • артриты различной этиологии;
  • болезнь Педжета (дистрофические изменения кости).

Симптомы заболевания

Остеоартроз может иметь множество проявлений. К основным относятся:

  1. появление болей в вечернее время или во время нагрузки на сустав;
  2. поражение одного сустава и распространение процесса на остальные, либо практически единовременное поражение множества суставов (более 5);
  3. хруст в суставах при движении;
  4. увеличение интенсивностей болей по мере развития заболевания;
  5. появление болей в суставах в ночное время;
  6. дискомфортные ощущения при физической нагрузке;
  7. уменьшение болевого синдрома в покое;
  8. возникновение узелков Гебердена — разрастаний соединительной ткани на месте пораженного хряща, что клинически визуализируется как появление плотных узелков под кожей в проекции сустава;
  9. появление воспаления, которое проявляется в покраснении и болезненности кожи над суставом;
  10. быстрая утомляемость мышц;
  11. утренняя скованность более 15 минут.

Виды и стадии остеоартроза

Врачи выделяют 2 вида остеоартроза:

  • первичный – развивается, как самостоятельное заболевание;
  • вторичный – патология возникает на фоне уже измененного сустава.

Существуют также стадии развития этого патологического процесса. Их всего три:

  1. Нарушения метаболизма и начальные изменения хрящевой ткани. При этом нарушаются метаболические процессы, снижается оксигенация хряща, начинают вырабатываться медиаторы воспаления. Клинически данная стадия никак не проявляется. Определить изменения можно лишь на биохимическом уровне, взяв биоптат хряща.
  2. Вторая стадия характеризуется накоплением медиаторов воспаления и началом активной деструкции хрящевой пластинки сустава. Процесс переходит на прилегающие части кости. Начинают формироваться остеофиты – патологические образования соединительной ткани и отложение солей кальция на месте разрушения костной ткани. Клинически данная стадия проявляется появлением припухлостей и интенсивного болевого синдрома во время движений или нагрузки на сустав.
  3. Последняя стадия характеризуется тяжелыми разрушениями хряща и кости. Возникают выраженные деформации, которые не только визуально меняют конечность, но и смещают ее ось. Это означает, что нагрузка на конечность будет перераспределяться. При сильных деформациях могут возникать переломы конечностей из-за смещенной оси. Уменьшается подвижность сустава. Во время движений может появляться резко выраженный болевой синдром. Движения резко ограничены из-за разрастания остеофитов. Наблюдаются контрактуры и гипотонус мышц.

Также остеоартроз классифицируют в зависимости от количества пораженных суставов:

  • моноостеоартроз – поражение 1 сустава;
  • олигоостеоартроз – поражение от 2 до 5 суставов;
  • полиостеоартроз – вовлечение в патологический процесс более 5 суставов.

Еще одна классификация остеоартроза построена на локализации патологического процесса:

  • остеоартроз дистальных суставов кисти;
  • коксартроз – поражение тазобедренных суставов;
  • гонартроз – поражение коленных составов;
  • омартроз – поражение плечевого сустава.

Стадии остеоартроза

Подвижное соединение образуют суставные поверхности, покрытые хрящом и синовиальной оболочкой, некоторые суставы имеют в своем составе мениски.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениеХондроциты являются основными клетками хрящевой ткани

Хрящ состоит из хондроцитов, которые погружены в матрикс из глюкозамина и коллагена. Соотношение данных веществ стабильно у здоровых людей, что позволяет равномерно распределять нагрузки на хрящ и восстанавливать свою форму после их воздействия.

При недостаточном количестве глюкозамина малейшая нагрузка на матрикс ведет к травмированию, потере амортизирующей функция хряща. Вначале он компенсаторно утолщается, но по мере прогрессирования постепенно истончается, разрыхляется, в нем образуются язвы. Данный прогрессирующий патологический процесс называется остеоартрозом.

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Отличается невыраженными морфологическими изменениями хряща и биохимического состава синовиальной оболочки, незначительным ослаблением мышечного аппарата. В результате сустав становится чувствительным к повреждающим факторам.
  2. Характеризуется визуальными признаками разрушения хряща и менисков. Компенсаторно образуются остеофиты – краевые разрастания костных наростов. Ухудшается нейротрофика мышц, они прогрессивно теряют силу.
  3. Является следствием тяжелого артроза. Ей свойственна выраженная деформация кости, изменение опорной площадки сустава, как следствие – изменение оси конечности.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениеНа фоне тяжелого поражения сустава возможно появление его патологической подвижности

Дополнительными признаками, свидетельствующими о тяжелом поражении сустава, являются:

  • патологическая подвижность сочленения: вследствие несостоятельности и укорочения связочного аппарата;
  • формирование контрактур: резкого ограничения активных и пассивных движений в суставе;
  • уменьшение амплитуды сокращения мышц: в результате изменения нормального прикрепления сухожилий происходит укорочение или растяжение мышечного волокна, вследствие чего полноценное сокращение невозможно.

Классификация

Заболевание подразделяется на 2 вида — первичный остеоартроз и вторичный. Провоцирующими факторами для вторичного вида недуга являются артриты, дисплазия, травмирование, повышенная двигательная активность.  Существует несколько форм недуга:

  • Коксартроз. Патологическому процессу подвергается тазобедренный сустав. Больной может частично потерять трудоспособность.
  • Гонартроз. Патологическому процессу подвергается колено. В большинстве случаев причиной гонартроза является травма колена. Основные симптомы заключаются в пульсирующей боли во время двигательной активности, утром сложно сделать упор на пораженную ногу.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечениеГонартроз одна из форм остеоартроза

  • Поражение голеностопного диартроза. Причиной болезни является травма голени, вывих. Голень может подвергнуться деформированию.
  • Поражение локтевого диартроза. Больной ощущает покалывание, теряет подвижность.
  • Поражение сустава плеча. В начале развития недуга больному сложно высоко поднять руку. Опасность недуга заключается в потере подвижности плеча. Мышцы со временем начинают атрофироваться.

Симптомы остеоартрита

Основным симптомом остеоартрита является боль в пораженном суставе, которая усиливается при ходьбе. Сначала боль появляется периодически, после нагрузок, и исчезает в состоянии покоя, но если заболевание не лечить, то боль становится постоянной, даже при минимальной активности. Больные характеризуют это боль как «ноющую».

Если остеоартритом поражены коленные суставы, то боль возникает при сгибании колена, например, при спуске с лестницы. При остеоартрите тазобедренных суставов чаще всего наблюдается боль в бедре, но также могут беспокоить и болезненные ощущения в паху, ягодицах.

Первичный остеоартрит позвоночника вызывает боль в шее и в области поясницы. Интенсивность боли может меняться в зависимости от изменений погоды и атмосферного давления. Со временем это все может привести к уменьшению подвижности сустава, скованности движений, может возникнуть и «блокада сустава», когда кусочки хряща попадают между поверхностями сустава, что сопровождается резкой болью и ограничением движения. Часто наблюдается и крепиция в суставах – хруст и треск могут беспокоить при движении, причиной чего является трение суставных поверхностей костей.

Могут также наблюдаться такие симптомы остеоартрита как скованность суставов и усиление боли при их сгибе, длящиеся обычно до 15 минут, особенно после периода неподвижности, например, по утрам после сна, долгого сидения, или после периода повышенной активности. Облегчение наступает после физической разминки.

Также сустав может изменить внешний вид – увеличиться в объеме, может наблюдаться повышение температуры сустава, его покраснение. В суставах может скапливаться жидкость из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки).

Одним и сложнейших осложнений остеоартрита является появление костных выростов в суставах кистей, чаще встречающееся у женщин в возрасте после 40 лет. Эти выросты могут быть болезненными, а могут не сопровождаться болезненными ощущениями, и тогда люди продолжают вести активный образ жизни.

Часто вторичный остеоартрит может протекать бессимптомно, даже тогда, когда рентген показывает изменения сустава.

Лечение, направленное на уменьшение боли и воспаления

Эта часть терапии остеоартроза включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Они направлены на скорейшее купирование приступа болезни и помогают облегчить состояние при воспалении оболочки. Самая частая локализация синовита – коленный сустав.

Системная терапия препаратами быстрого действия

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечение

Стандарты лечения остеоартроза включают в себя обязательное применение препаратов, быстро снимающих болевые ощущения и уменьшающих воспаление внутри сустава. Они оказывают действие только во время приема. Отсроченного эффекта не наблюдается. Ряду пациентов необходимы длительные курсы лечения в сочетании с препаратами из группы базисной терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства (или НПВС) – это те медикаменты, с которых начинают борьбу с остеоартрозом. Вес они действуют на одни и те же мезанизмы болезни, но по избирательности воздействия делятся на 2 группы:

  • селективные: Нимесулид, Мелоксикам;
  • неселективные средства: Индометацин, Ибупрофен, Парацетамол, Вольтарен.

Селективные средства оказывают меньшее влияние на слизистую желудочно-кишечного тракта. Однако все НПВС как препараты для лечения остеоартроза имеют ряд побочных эффектов при системном применении. Это требует внимательного контроля состояния пациентов во время терапии. Возможно появление:

  • анемии;
  • диареи;
  • тошноты;
  • язвенной болезни желудка;
  • бронхиальной астмы;
  • головокружения.

На заметку!

Препараты группы НПВС для системного лечения суставов назначают в таблетированной форме или в инъекциях.

Местное лечение

При лечении остеоартроза нижних конечностей лекарственные средства быстрого действия применяют в виде мазей и гелей для накожного нанесения или инъекций в пораженный сустав.

Кортикостероидные препараты при остеоартрозе применяют в самом очаге поражения. Они эффективно действуют на все стадии воспаления и позволяют быстро купировать проявления синовита. Такое лечение остеоартроза инъекциями гормонов проводят в условиях стационара. Всасывание в крови и системное действие препаратов отсутствует, облегчение наступает после 1-2 инъекций в полость сустава.

На заметку!

По мнению пациентов, гормоны являются самыми эффективными лекарствами от остеоартроза. Ревматологи применяют: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

При появлении болевого синдрома в области суставов ног рекомендуют местное использование мазей и гелей, содержащих НПВС. Попадание в системный кровоток средства при таком нанесении невелико, но список противопоказаний к назначению этой лекарственной формы фактически не отличается от такового для таблеток или капсул. В ревматологии используют:

  • мазь Кетопрофен;
  • гель Нимесулид;
  • гель Вольтарен;
  • крем Долгит.

Остеоартроз причины развития, симптомы, лечение

  • 5 мл 2,5% раствора гидрокортизона;
  • 2 мл супрастина;
  • 2 мл 2% раствора новокаина;
  • 50 мл йодида калия;
  • 50 мл димексида.

На область сустава наносят любую мазь с НПВС, затем поверх прикладывают салфетку, смоченную средством, накрывают вощеной бумагой, утепляют и перевязывают теплой шалью. Компрессы делают на ночь, курс лечения 5-7 процедур.

Физиотерапия против синовита

Ряд процедур назначают во время обострения остеоартроза. Для облегчения воспаления рекомендуют:

  • ультрафиолетовое облучение области сустава курсом до 6 процедур;
  • воздействие электрического поля УВЧ до 10 процедур;
  • магнитотерапию – 10 процедур;
  • фонофорез с использованием гидрокортизона – 8 сеансов.

Терапевтические меры

Заболевание не прогрессирует постоянно, поэтому прогноз оптимистический. Полная потеря трудоспособности встречается в редких случаях. Для большинства людей характерны периодичные проблемы с суставами. При своевременном обращении к специалисту, который подскажет, как вылечить остеоартроз, можно предотвратить дальнейшее развитие недуга. Обострение сменяется периодом спокойствия. Решение, чем лечить остеоартроз, принимает врач. Чаще всего используют такие способы:

  • консервативная медицина;
  • народное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • профилактические меры.

Выбор способа зависит от стадии и клинической картины недуга. Курс терапии подбирается индивидуально.

Деформирующий артроз (ДОА) — это дистрофическое изменение суставного хряща, имеющее невоспалительный характер. Болезнь невозможно вылечить. Но профилактика артроза помогает предотвратить развитие необратимых изменений или облегчает состояние уже заболевшего человека.

Деформирующий артроз колена

Правильное питание

Питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов и минералов. Рацион пациента включает:

  1. Молочные продукты с низким процентом жирности.
  2. Куриные яйца (не более 3–4 шт. в неделю).
  3. Мясные и рыбные блюда. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов (крольчатина, индюшатина, курятина, различные виды красной рыбы). В качестве гарнира используются отварные крупы (каши) или макаронные изделия.
  4. Овощи. Употреблять овощи желательно в виде салатов, в которые добавляют льняное или кунжутное семя. Овощи сочетаются с мясными блюдами.
  5. Фрукты.
  6. Супы. Готовить первые блюда можно на воде, мясном или рыбном бульоне с добавлением круп и овощей.
  7. Выпечку из муки грубого помола (не более 200–300 г в сутки).
  8. Блюда на основе богатого коллагеном желатина — желе, кисели, студень.
  9. Негазированную воду, фруктовые и овощные соки (желательно свежевыжатые), травяные отвары, зеленый чай, компоты.

Питание при артрозе

Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать. Фрукты и некоторые овощи (помидоры, огурцы) рекомендовано есть свежими. При приготовлении блюд предпочтение нужно отдавать растительному, а не сливочному маслу. Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 5–6 раз в сутки. Пациент должен употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. При этом лишняя жидкость (свыше 2 л) способна увеличить нагрузку на организм. Входящие в меню продукты не должны увеличивать массу тела. Для ежедневного рациона не подходят:

  1. Блюда из мяса и рыбы жирных сортов.
  2. Полуфабрикаты, продукты с большим количеством консервантов и компонентов искусственного происхождения.
  3. Копченые, соленые, маринованный блюда.
  4. Жирные и острые соусы, например, майонез.
  5. Молочные продукты с высоким процентом жирности.
  6. Кондитерские изделия. В особенности не рекомендовано употребление тортов, пирожных и шоколада. Заменить эти сладости можно медом (не более 2–3 ч. л. в день).
  7. Выпечка из муки высшего сорта. Стоит отказаться от выпечки из дрожжевого теста.
  8. Снеки (сухарики, чипсы).
  9. Продукты с повышенным содержанием крахмала. Большое количество этого вещества содержится в картофеле. При заболевании суставов не рекомендовано употреблять этот овощ жареным. Перед приготовлением пюре картофель следует вымачивать в холодной воде в течение 3–4 часов, чтобы снизить содержание крахмала.
  10. Кофе, крепкий черный чай, какао, спиртные напитки, лимонад.

Полезные продукты при артрозе

Для здорового человека правильное питание снижает вероятность заболеть.

Физическая активность

Занятия спортом способствуют снижению риска развития болезни. Пациентам, страдающим коксартрозом, гонартрозом и другими видами заболевания суставов, необходима умеренная физическая активность. Физические упражнения должен подбирать лечащий врач. Чтобы избежать ухудшения состояния, первые занятия должны проходить под контролем инструктора ЛФК. Полезны занятия спортом и другие виды физической активности, направленные на тренировку суставов и мышц. При появлении болей или неприятных ощущений от нагрузки следует временно отказаться.

Для коленных суставов

Пациентам, не имеющим проблем с суставами и при артрозе первой стадии, когда патологический процесс только начал свое развитие, можно заниматься велосипедным спортом или пользоваться велотренажером. На более поздних стадиях заболевания велосипед следует заменить ходьбой, аквааэробикой или плаванием. В течение дня необходимо выполнять несложные упражнения:

  1. В положении сидя приподнимите правую ногу, вытяните ее вперед и медленно сделайте 10–20 вращательных движений. Аналогичное упражнение повторите левой ногой.
  2. Оставаясь в том же положении, поставьте ступни на пол. Не отрывая от пола пятки, потяните на себя носки. Выполнять упражнение следует в течение 1–2 минут.
  3. Продолжая оставаться в положении сидя, медленно поднимайте в течение 2–3 минут согнутые в коленях ноги: сначала правую, затем левую.

Упражнения для коленного сустава

Для тазобедренных суставов

Страдающим артрозом тазобедренных суставов и склонным к этой болезни не рекомендованы бег и аэробика. Пациенту подходит лыжный спорт. Нагрузка на тазобедренные суставы при катании на лыжах меньше, чем при ходьбе. Чтобы избежать травм, пациент не должен пользоваться крутыми спусками и двигаться в темпе, которой вызывает усталость. Оптимальная длительность прогулок составляет 40–60 минут.

Положительное воздействие на тазобедренные суставы оказывают восточные танцы. Мягкие плавные движения дают щадящую нагрузку. Риск травмирования при занятиях восточными танцами практически исключен.

Для плечевых суставов

В целях предотвращения артроза плечевых суставов необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Встаньте возле стола на расстоянии одного шага. Обопритесь руками о край стола и наклоните корпус вперед. Затем, опираясь на руки, вернитесь в исходное положение. Отжиматься можно не только от стола, но и от стены. На поздних стадиях артроза запрещены отжимания от пола. Выполнять упражнение нужно 2–3 минуты.
  2. Сцепите руки в замок за спиной и приподнимите на максимально возможную высоту. Упражнение можно выполнять стоя или сидя в течение 3–4 минут.
  3. Возьмите гимнастическую палку за оба конца, отведите руки назад и постарайтесь коснуться палкой ягодиц. Если с первой попытки вы не смогли выполнить упражнение, достаточно отвести руки за голову. По мере развития гибкости вы сможете выполнить упражнение до конца. Вместо палки можно использовать длинное полотенце.

Упражнения для разработки плечевого сустава

Для кистей рук

Суставам кистей рук принесут пользу игра на музыкальных инструментах (фортепиано, гитаре), вязание крючком или спицами, лепка из глины или пластилина. При отсутствии времени рекомендуется перебирать четки или сжимать поролоновую игрушку. Делать это можно в транспорте, во время просмотра телевизора и перерывов на рабочем месте.

Йога

Занятия йогой благотворно влияют на состояние мышц, сухожилий и суставов. Людям, имеющим предрасположенность к артрозу, рекомендовано использовать древнее искусство в качестве профилактики заболевания. Йога дает нагрузку на суставы в щадящем режиме. Страдающим артрозом заниматься йогой следует под контролем тренера. Для пациента подбирают наиболее безопасные асаны.

Общий режим дня

Утро должно начинаться с упражнений для пораженного болезнью сустава, чтобы подготовить его к рабочему дню. Здоровый человек может выполнить упражнения для всех суставов. Если рабочее место находится недалеко от дома, добираться до него можно пешком. При использовании общественного транспорта стоять в салоне нежелательно. При движении автобуса, трамвая или троллейбуса создается дополнительная нагрузка на больной сустав.

Офисная разминка

Если у пациента сидячая работа, каждые 40–60 минут нужно делать перерыв. Рекомендуется выполнить несколько упражнений или совершить короткую прогулку. Гулять желательно и после рабочего дня. Если трудовая деятельность предполагает повышенную активность, во время перерывов следует принять сидячее (при наличии возможности — лежачее) положение на 15–20 минут.

Не страдающим артрозом необходимо соблюдать меры предосторожности. Чтобы сохранить суставы рук, нужно:

  1. Пользоваться стиральной машиной при стирке белья.
  2. Избегать частого контакта рук с моющими средствами (можно использовать перчатки).
  3. Покупать максимально удобные и легкие по весу бытовые приборы (утюги, электрические чайники).
  4. Переносить в руках сумки весом не более 2–3 кг.

Нагрузка на колениКак предотвратить артроз коленного сустава и поясничного отдела:

  1. Исключить длительную ходьбу и долгое стояние на ногах. Если человек уже болен, при ходьбе необходимо пользоваться тростью и специальными приспособлениями — перилами, поручнями и т. д.
  2. Использовать коврик или подушечку при необходимости работать на коленях.
  3. Выполнять домашнюю работу в сидячем положении, если это возможно. Сидя можно гладить или штопать белье, мыть посуду, чистить фрукты и овощи, стирать.
  4. Пользоваться лифтом, чтобы добраться до верхних этажей здания. Подняться на второй или третий этаж можно самостоятельно.

Полезно ли закаливание?

При артрозе пациенту показаны обтирание, контрастный душ и обливание. Польза закаливания основана на резком спазмировании сосудов и их последующем расширении, что дает возможность усилить кровоснабжение пораженного болезнью участка. Проводить процедуры желательно утром.

Начинать закаливание нужно с обтирания в теплое время года — поздней весной и летом. Смочите полотенце в холодной воде (температура — ниже +20°С), отожмите его и протрите руки, туловище и ноги. Влага, оставшаяся на коже, должна высохнуть сама. После 3–4 недель обтирания можно переходить к контрастному душу. Чередуйте в течение нескольких минут холодную (+18…+20°С) и теплую (+40…+45°С) воду.

Варианты закаливанияЧерез 7–8 недель можно переходить к обливаниям водой ниже +15°С. Начинать обливаться нужно дома в ванной. Проводить процедуру на улице или заниматься моржеванием допустимо только после получения одобрения врача, поскольку такие формы закаливания имеют большое количество противопоказаний.

Санаторно–курортное лечение

Больным артрозом подходят санатории, расположенные на российском или болгарском черноморском побережье. Лечить суставы можно в Чехии. На территории этого государства располагается большое количество минеральных источников, часть из которых подходят для лечения суставов. Израиль относится к наиболее благоприятным для прохождения лечения стран. Пройти курс можно на берегу Мертвого моря. Желательно выбирать санаторий, специализирующийся на лечении артроза.

Влияние обуви

Удобная обувьПри артрозе коленного сустава предпочтение нужно отдавать ортопедической обуви. Если это невозможно, необходимо использовать ортопедические стельки. Женщинам следует отказаться от ношения обуви на шпильках или высоких каблуках. При этом модели на плоской подошве (кеды, балетки) тоже запрещены. Оптимальная высота каблука — 3–5 см.

Несоответствующая требованиям обувь может ухудшить состояние больного и увеличивает риск заболеть для здорового человека.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика деформирующего остеоартроза применяется уже после возникновения заболевания и включает все компоненты первичной профилактики — правильное питание, физическую активность и т. д. Профилактика остеоартроза предполагает контроль массы тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Ожирение снижает эффективность или делает полностью безрезультатными другие методы борьбы с заболеванием.

Пациенту следует избегать переохлаждений и носить теплую одежду в холодное время года. При артрозе кистей рук рекомендовано надевать перчатки осенью и шерстяные варежки зимой. Если больной страдает гонартрозом, необходимо носить специальные наколенники, которые можно купить в аптеке или сшить самостоятельно. Наколенники не только защищают суставы от холода, но и фиксируют их, снижая нагрузку.

Профилактические меры включают массаж и физиотерапию. Массаж улучшает кровообращение в организме, облегчает боль и активизирует выработку суставной жидкости. Физиотерапия также снимает боль и стимулирует обменные процессы. Однако данный вид профилактики не проводится при синовите и заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Проходить курс массажа или физиотерапии допустимо только по рекомендации лечащего врача.

Игорь Петрович Власов

  • Медицинская желчь
  • Менископатия колена
  • Упражнения Бубновского для коленных суставов
  • Группы инвалидности при артрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий