Протрузии дисков позвоночника лечение

Протрузия дисков позвоночника: что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Человеческий позвоночник отличается сегментированной структурой. Его сегменты соединены между собой эластичными овальными «прокладками» – межпозвоночными дисками, которые, взаимодействуя с мышечно-связочным аппаратом, обеспечивают высокую мобильность позвоночного столба.

С возрастом, при травмах позвоночника ткани дисков подвергаются изменениям.

Возникает протрузия, способная быстро «перерасти» в опасную грыжу. К счастью, в этой фазе процесс еще обратим. Что это такое – протрузия дисков позвоночника, и как остановить их разрушение?

Что такое протрузия?

Межпозвоночный диск снаружи образован прочной губчатой (фиброзной) капсулой. Внутри него расположено богатое водой и коллагеном пульпозное ядро. «Замыкательной» пластиной, отделяющей диск от позвонковых тел, является гиалиновый хрящ. С возрастной деминерализацией костной и «подсыханием» хрящевой ткани, при нерациональном распределении нагрузки на спину содержимое диска смещается к фиброзному кольцу.

загрузка...

Внутренняя часть его ядра «расползается», диск теряет овальную форму и, заострившись, выступает за пределы межпозвонковой щели.

В народе данный процесс окрестили как протрузия позвонка. Более корректное название – протрузия межпозвоночных дисков, то есть образование на них выпуклости, выступающей за позвоночник.

Какими бывают протрузии?

В зависимости от того, в каком направлении выпячен заострившийся диск, бывает:

  • Медианная протрузия – смещение содержимого диска происходит к центру спинно-мозгового канала;
  • Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков – их выпуклость в заднебоковом направлении со сдавливанием спинномозговых нервов;
  • Циркулярная протрузия – длительное равномерное «расплющивание» диска по всем направлениям.

Наиболее опасными считают задние протрузии дисков, которые еще идентифицируют как дорзальные (или дорсальные) протрузии.

Что же это такое, а главное – чем опасна дорзальная протрузия диска? Выбухая кзади, т.е. к спине, содержимое диска сдавливает корешки нервов и спинной мозг, вызывая боль, задержку дефекации и мочеиспускания.

Заднее выпячивание диска может быть медиальным, циркулярным и диффузным. При отсутствии лечения диффузной протрузии появляется ряд неврологических симптомов.

Как же проявляют себя диффузные дорзальные протрузии дисков, и что это такое? Данным термином характеризуют неравномерные множественные выпуклости диска со значительной степенью его поражения, – до 50%.

Такая протрузия несет наибольший риск воспаления в пораженном сегменте позвоночника: огромная выпуклость сдавливает одновременно два нервных окончания и, будучи направленной к спинномозговому каналу, сжимает его содержимое, вызывая приступы сильной боли и рефлекторные нарушения в конечностях.

Чем опасны протрузии?

Заболевания позвоночника долго не проявляются. Малоприметные признаки протрузии – неустойчивость артериального давления, жжение в пальцах конечностей, головокружение и головную боль – годами «списывают» на хронические недуги и усталость.

Тем временем внутренне содержимое диска продолжает перемещение к наружным участкам фиброзной оболочки.

Постепенно она дает трещины. Ткани студенистого ядра их заполняют. При резком движении истонченная капсула диска может разорваться, и внутренне его ткани «выпадут» в спинно-мозговой канал, – образуется межпозвоночная грыжа.

Чем схожи грыжа и протрузия, в чем разница между ними?

Отличия и сходства грыжи и протрузии:

  • Протрузию считают «предгрыжевым» состоянием диска. Его высота и форма меняются, однако целостность оболочки сохраняется;
  • Моментом образования грыжи считают разрыв капсулы диска и «выдавливание» части студенистого ядра наружу;
  • Протрузию, размер которой превышает 5 мм, идентифицируют как грыжу;
  • И протрузия, и грыжа с разной силой сжимают сосудисто-нервные пучки.

Главное же, чем отличается грыжа от протрузии – это симптомы и последствия, а также характер лечения.

Протрузия «выдает» себя, вызывая следующие симптомы:

  • Головную боль, боль в висках, головокружение;
  • Скованность, «зажатость» позвоночника, тупая боль в разных его отделах, распространение ее в верхние или нижние конечности;
  • Покалывание в пальцах рук или ног, слабость в конечностях;
  • Уменьшение подвижности мышц тела.

С образованием грыжи постоянная сильная боль, межреберная невралгия, «прострелы» и нарушение чувствительности конечной становится частью жизни.

Образование крупной грыжи сопровождается сильным отеком тканей и сложностями с иннервацией конечностей, сдавливанием структуры спинного мозга и параличом.

Можно ли вылечить протрузию

Характер лечения протрузий и грыж позвоночника различен. Терапия первой носит консервативный характер и, помимо приема лекарств, предполагает обязательную модификацию образа жизни и двигательно-восстановительный курс.
Лечение грыжи требует участия нейрохирурга.

Как лечить протрузию?

Лечение протрузии – комплексное и индивидуальное, зависящее от размеров выпуклости межпозвонковых дисков и неврологических проявлений, направленное на препятствование дальнейшему развитию дистрофических процессов.
Чем же лечить протрузии межпозвоночных дисков позвоночника?

Об основных методах лечения протрузии вы узнаете из видео:

Симптоматическая терапия

В качестве симптоматической терапии в первые несколько дней при лечении протрузии назначают уколы с раствором диклофенака.

Инъекции устраняют отечность околопозвонковых тканей и уменьшают боль.

Далее проводится терапия с пероральным применением НПВС (мовалис, ибупрофен), спазмалитиков и миорелаксантов (мидокалм), а также анальгетиков. На 3-4 день к лечебной схеме подключают мази и гели с противовоспалительным и аналгезирующим компонентом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В домашних условиях медикаментозное лечение протрузии можно дополнить приемом витаминных чаев и травяных отваров, а также теплыми компрессами на их основе:

  • Дважды в день пить чай из ягод шиповника, листьев брусники и черной смородины (1:1:1);
  • Приготовить водный настой, смешав 1 часть цветков бузины черной, 4 части березовых листьев, 5 частей коры ивы. Половину чашки настоя пить перед едой, 4 раза в день.

Реабилитация и ЛФК

Устранив воспаление, усилия направляют на реабилитацию, включающую восстановление волокнистых тканей диска и укрепление мускулатуры спины.

Как эффективно укрепить мышцы спины, вы узнаете из видео:

При отсутствии аномалий в формировании осанки, начинают ее с тракции позвоночника, суть которой в постепенном увеличении межпозвонковых щелей, где и расположены диски.

Следующий этап – гимнастика, играющая ключевую роль в восстановлении кровоснабжения и питания при протрузии дисков позвоночника.

В отличие от других органов, межпозвоночные диски не имеют разветвленной системы кровоснабжения. Ток питательных компонентов к ним осуществляется преимущественно посредством мышечной активности.

Комплекс ЛФК подбирают индивидуально – при протрузии он должен улучшать отток воспалительной жидкости из околопозвонковой зоны, способствовать восстановлению диска и укреплению мускулатуры спины.

Упражнения при протрузии – динамичные, выполняются лежа на спине или животе, стоя на корточках или сидя; исключается статическая нагрузка на позвоночник.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Массаж средней интенсивности показан после стихания острых проявлений.

Различные его виды – классический, сегментарный, точечный – улучшают циркуляцию крови и лимфы в мышцах и области деструктивно-дегенеративных изменений, оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие, нормализуют тонус мышц и повышают их силу.

Однако во избежание травмирования ишемизированного диска следует соблюдать осторожность с применением техник вибрации и исключить интенсивное массажное воздействие.

Спорт, но не очень активный

Умеренное пристрастие к плаванию и аквааэробике, йоге, пилатесу «прокачиванию» пресса и «легким» видам спорта ускорит выздоровление.
Однако здесь стоит соблюдать осторожность. Так, плавание брассом вызывает напряжение мышц шеи, излишнее при протрузии в шейном отделе, а бег увеличивает нагрузку на диски втрое (в момент приземления).

Поэтому следует минимизировать нагрузку на позвоночник, и плавать стилями, сохраняющими естественное его положение – на спине или кролем. А спокойную ходьбу (возможно, с палками) предпочесть бегу.

Осторожности требуют и занятия на турнике. Можно ли висеть на турнике при протрузии? При выполнении полного виса, с потерей точки опоры «отключаются» рецепторы гравитации. Мускулатура спины расслабляется. Масса тела давит на растянутый и расслабленный позвоночник. Происходит компрессионный удар, увеличивающийся в момент спрыгивания с турника. Дальнейшие деформации неизбежны.

А вот половинный вис с легким касанием пола ногами способствует мягкому растягиванию связок и высвобождению нервно-сосудистых пучков.

Несколько слов о хирургическом лечении протрузий

Протрузия успешно лечится консервативными методами, но если ожидаемого облегчения нет, или ремиссия бывает слишком короткой, возможно, потребуется помощь хирурга. Его вмешательство, как правило, бывает малоинвазивным и выполняется посредством пункции.

Как же чинят «выпуклый» диск:

  • В начале болезни, когда железистая структура диска сохранена, актуально выполнить лазерную валоризацию (прижигание) его начинающего выступать ядра;
  • Мгновенное облегчение несет метод костной блокады. В зону патологии водят лекарство. Сразу включаясь в работу, оно расслабляет спазмированные мышцы, снимает отечность и боль;
  • Гидропластика – наиболее щадящий и эффективный метод, предполагающий введение внутрь диска специальной жидкости, которая питает неповрежденные его части и «отмывает» ишемизированные участки.
  • Также поврежденные участки ядра можно «выпарить» путем холодноплазменной нуклеопластики – введением в диск холодной плазмы.

Не отмахивайтесь от боли – «сигналов», которые посылает позвоночник задолго до серьезной болезни, и спинно-мозговую катастрофу можно будет предотвратить.

Протрузия в межпозвонковых дисках: причины, симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночного диска – опасное состояние, которое, по сути, является ничем иным как предвестником грыжи.

Развиваясь незаметно и бессимптомно, протрузия диска дает о себе знать, как правило, внезапно – взявшимися «ниоткуда» болями в спине, нарушениями подвижности позвоночника и другими, не менее неприятными симптомами.

Содержание статьи:

Причины появления протрузии
Факторы риска
Симптомы
Методы лечения

Причины болезни

Выпячивание ядра дискаЧтобы понять причины, по которым развивается протрузия диска, необходимо ближе познакомиться со строением диска и функциями, которые он выполняет.

Диск, как и следует из названия – это округлая уплощенная структура, внешняя оболочка которой состоит из жестких фиброзных тканей. Такой «чехол» позволяет удерживать внутри студенистое, гелеобразное ядро диска, которое выполняет амортизирующие функции. Именно ядро защищает прилегающие к диску позвонки, гася удары при прыжках, беге и даже ходьбе.

Представив себе позвоночник в виде жестких фрагментов, между которыми находятся такие «амортизаторы», можно понять, насколько важна целостность межпозвонковых дисков. Они последовательно принимают на себя нагрузки, возникающие в каком-либо отделе позвоночника, и передают их друг другу до тех пор, пока эта «волна» не будет полностью погашена.

Также диски принимают участие в движениях позвонков вокруг своей оси и влево-вправо, вперед-назад от нее.

Ослабление жесткого фиброзного кольца диска и неспособность фиксировать внутри студенистое ядро чаще всего возникает по следующим причинам:

  • Травмы позвоночника. Тяжесть травмы не имеет решающего значения: протрузия диска может развиться даже вследствие прыжка или резкого сгибания туловища, при котором на один из отделов позвоночника приходится внезапная и значительная нагрузка. Не выдержав чрезмерного сдавливания, внешняя оболочка диска ослабевает в каком-либо участке, после чего в этот «карман» перемещается часть ядра.
  • Остеохондроз, сколиоз. Анатомические изменения, при которых нарушается правильное расположение позвонков по отношению друг к другу, вызывает постоянно сдавливание диска и ослабевание его стенок. При значительных деформациях позвоночного столба диск, образно говоря, «выдавливается» за пределы межпозвонкового пространства.
  • Малоподвижный образ жизниНарушения тканевого обмена, эндокринные заболевания. Кислородное голодание тканей диска, а также недостаток питательных веществ – достаточно частая причина, по которой развивается протрузия диска. Такое состояние может быть обусловлено сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, нарушениями кровоснабжения тканей, а также врожденными патологиями, влияющими на формирование соединительных тканей.
  • Возрастные изменения. По мере старения организма все его структуры также подвергаются постепенным изменениям. Одним из них является ослабевание опорно-двигательного аппарата, деформации костных тканей (часто в связи с развившимся артрозом) и, как результат, возникают предпосылки для выпячивания межпозвонковых дисков.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства, приведенные ниже, могут сыграть роль своего рода «спускового механизма», который инициирует развитие протрузии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • малоподвижный образ жизни и вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), которые снижают интенсивность кровообращения в тканях;
  • тяжелый физический труд и профессиональные занятия спортом, которые существенно повышают вероятность травмирования позвоночника;
  • слаборазвитые мышцы спины, при которых возрастает риск развития сколиоза и остеохондроза (неразвитость мышц может стать следствием безответственного отношения человека к своему физическому состоянию, но также может быть медицинским состоянием — заболеванием мышц, нервов и пр.);
  • системные заболевания, сопровождающиеся нарушениям обмена веществ или вызванные им;
  • наследственная предрасположенность, при которой один или несколько ближайших родственников страдают заболеваниями суставов и/или соединительных тканей.

Симптомы

Протрузия, развившаяся в межпозвонковом диске, может долгое время существовать незаметно для больного.

Болит спинаПервые проявления этого заболевания появляются лишь после того, как вышедший за пределы межпозвонкового пространства диск начинает раздражать или сдавливать нервные корешки.

Протрузия диска, независимо от места локализации, имеет общий симптом – боль в ограниченном участке позвоночника, которая возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Но в зависимости от  того, в какую сторону по отношению к спинному мозгу сместился диск, она может дополняться другими симптомами.

Шейный отдел позвоночника

По статистике, порядка 31% всех случаев,  протрузия диска выявляется в этом отделе и сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • онемение пальцев рук;
  • чувство покалывания в руках;
  • боль в шее, распространяющаяся вдоль рук;
  • резкая боль в шее при наклонах и поворотах головы.

Грудной отдел позвоночника

В этом отделе протрузии выявляются менее чем в 9% случаев, но это не делает его менее уязвимым. Симптомы, сопровождающие протрузию в грудном отделе, выражены более ярко и способны имитировать различные заболевания внутренних органов:

  • Протрузия позвоночного дискаболь в межреберном пространстве, усиливающаяся при движениях корпуса или глубоком вдохе;
  • слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • частое или постоянное чувство «ползающих мурашек» по груди, животу, средней части спины.

Поясничный отдел позвоночника

Наряду с шейным отделом, поясничный сильнее всего подвержен образованию протрузий, так как на этот отдел приходятся максимальные нагрузки при ходьбе, прыжках, беге. Выпячивание диска в межпозвонковых пространствах поясницы проявляется так:

  • тянущие, тупые боли и онемение в бедренных и икроножных мышцах;
  • онемение и покалывания в ступнях и пальцах ног;
  • частые радикулиты;
  • тугоподвижность поясницы, чувство скованности при попытке нагнуться вперед.

Важно: при наличии диагностированной протрузии необходимо внимательно относиться к нарушениям со стороны внутренних органов. В их число входят нарушения дыхательных функций и сердечного ритма, проблемы с мочеиспусканием (недержание, отсутствие позывов и пр.) или работой кишечника (самопроизвольный стул, отсутствие стула и пр.). При значительном «выпадении» межпозвонкового диска может быть серьезно нарушена иннервация внутренних органов с соответствующими, опасными для жизни осложнениями.

Диагностика

При обращении больного к врачу, проводится сбор анамнеза, который включает опрос обо всех жалобах, когда появились первые симптомы, какой образ жизни ведет пациент (включая профессиональную занятость), какие заболевания и травмы он перенес и пр.

Мужчине проводят диагностику позвоночникаПосле этого проводится физикальное обследование (пальпация, тесты на подвижность суставов и позвоночника) и по результатам назначаются инструментальные методы диагностики.

К ним относятся рентгенографическое исследование (для выявления возможного компрессионного перелома позвоночника, имеющего похожие симптомы) и КТ или МРТ.

Лечение

Для лечения протрузии дисков используется комплексный подход, который направлен на улучшение кровоснабжения тканей позвоночника, укрепление мышц спины и создание мышечного корсета, снятие болевого синдрома и воспалительных процессов, а также – предупреждение прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

Курс медикаментозной терапии при протрузии межпозвоночных дисков включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.), действие которых направлено на устранение боли и снятие воспаления в тканях, поврежденных компрессией;
  • общеукрепляющие средства (витамины C, B1, B12, B6 и пр.), которые улучшают тканевый обмен и участвуют в регуляции нервных процессов;
  • хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин и пр.), которые защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и ослабления и способствуют их восстановлению.

Физиотерапия

ФизиотерапияДля усиления эффекта обезболивания, а также для чрескожной транспортировки в ткани позвоночника необходимых веществ могут быть назначены такие процедуры как электрофорез и лазерная терапия с лекарственными аппликациями (мази и гели с обезболивающим действием, хондропротекторы).

Рефлексотерапия (иглоукалывание) также зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных методов лечения протрузии. Основным преимуществом иглоукалывания является возможность воздействовать на биоактивные точки спины, что нормализует кровообращение и тканевый обмен, а также позволяет укрепить мышцы спины. Эта методика особенно показана при протрузии, которая сопровождается сильным болевым синдромом и не допускает возможности укрепить мышечный корсет спины с помощью ЛФК.

ЛФК

Целью комплекса лечебной физкультуры является укрепление мышц спины. Благодаря этому облегчается нагрузка на позвоночник, который приобретает «опору» в виде мышечного корсета. Регулярные занятия лечебной гимнастикой, помимо прочего, улучшают кровообращение в тканях спины и, как результат, способствуют активной доставке в ткани диска питательных и лекарственных веществ.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при протрузии дисков позвоночника проводится в крайних случаях, так как этот метод лечения имеет множество противопоказаний. Одним из них, самым главным, является невозможность гарантировать успех операции: повторная протрузия прооперированного диска – достаточно распространенное явление.

Операция на межпозвонковом диске при протрузии показана в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта при других методах лечения;
  • существенное нарушение качества жизни больного в связи с сильным давлением диска на нервы и спинной мозг;
  • быстрое увеличение размеров протрузии и высокий риск сдавливания важнейших нервных структур.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий