Санаторий лечение коленных суставов

Содержание

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в колене при болезни Кенига

Болезнь Кенига проявляется болями в коленном суставе, усиливающимися при ходьбе, отечностью, скованностью движений. Патология, диагностированная на ранней стадии развития, хорошо поддается консервативному лечению. Пациентам рекомендован прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. При запущенном заболевании, обнаружении сильного разрушения хрящей показано хирургическое вмешательство.

Общая информация о болезни

Болезнь Кенига — достаточно редкая патология. Под воздействием определенных факторов происходит омертвение (некроз) участка хряща мыщелка бедренной кости. Он постепенно отделяется и перемещается в полость коленного сустава. В результате образуется «суставная мышь» — внутрисуставное, свободно перемещающееся тело. Если оно попадает между костными структурами во время движения, сгибания или разгибания колена, то сустав блокируется.

Патология диагностируется у людей любого возраста, но преимущественно у подростков мужского пола, активно занимающихся спортом. А ювенильный рассекающий остеохондрит поражает суставы детей до 10 лет.

загрузка...

Болезнь Кенига

Формы и стадии патологии

Существует две формы болезни Кенига. Первая, ювенильная, выявляется у детей и подростков. Ее характерная особенность — частое поражение сразу двух коленных суставов. У взрослых в деструктивный процесс вовлекается только одно сочленение. Патология также классифицируется в зависимости от рентгенографических признаков и клинической картины. Степень повреждения хряща является основным фактором при определении тактики лечения.

Степень тяжести болезни Кенига Рентгенологические признаки Характерные симптомы
Первая Четко определяется некротизированное тело овальной формы, которое отделено от здорового участка кости тонкой светлой полоской Патология протекает бессимптомно, лишь после физических нагрузок в коленном суставе возникают слабые дискомфортные ощущения
Вторая Светлая полоса на рентгенографических изображениях становится шире. Обнаруживается нарушение целостности замыкательной пластинки в области повреждения Боли усиливаются, возникают чаще. Нередко воспаляется синовиальная оболочка, что приводит к покраснению и отечности кожи над коленом
Третья На рентгеновских снимках визуализируется некротизированный участок, который частично отделился от костного основания Движение сопровождается болями, похрустыванием. Сустав как бы «заедает», а иногда возникают его блокады
Четвертая Внутрисуставное тело полностью отделяется от кости и перемещается в полости сустава Интенсивность болей значительно повышается, а вот вероятность блокад колена снижается. Синовиальная оболочка часто воспаляется

Стадии болезни Кенига

Причины возникновения заболевания

Выяснить, почему определенный участок хряща начинает омертвевать, пока не удалось. Медики предполагают, что деструктивно-дегенеративный процесс запускается на фоне нарушения кровообращения. К тканям не поступают необходимые для их регенерации питательные вещества, что и становится причиной некроза. Так как болезнь Кенига диагностируется обычно у молодых спортсменов, то предположительно омертвение хряща провоцируют повышенные физические нагрузки на коленный сустав.

Подтвердить эту теорию не удается из-за длительного периода времени, в течение которого хрящ разрушается.

В ряде случаев взаимосвязь между развитием болезни Кенига и интенсивными тренировками не прослеживается вовсе — пациенты с этой патологией к спорту не имели никакого отношения. Форму заболевания невыясненного происхождения называют криптогенной.

Травма колена

Характерные признаки и симптомы

Для болезни Кенига характерно медленное, постепенное развитие. Симптомы патологии проявляются одинаково и у детей, и у взрослых. Сначала возникают суставные боли — артралгии. Они выражены нерезко, исчезают после продолжительного отдыха. Течение патологии часто осложняется синовитом. У взрослых опухает колено из-за скопления выпота в его полости, кожа краснеет, становится горячей на ощупь. У маленьких детей синовит может усугубиться симптомами общей интоксикации организма:

  • повышением температуры;
  • диспепсическими расстройствами;
  • головными болями, головокружениями.

По мере прогрессирования заболевания Кенига боли усиливаются, возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.  Блокада (тугоподвижность) возникает в результате ущемления костями «суставной мыши». Взрослые или подростки нередко намеренно ограничивают объем движений, чтобы не испытывать боль.

Отек колена

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза являются внешний осмотр колена, данные анамнеза, жалобы пациента. Но под симтомы болезни Кенига могут маскироваться синовиты, бурситы, тендиниты, артриты, в том числе ювенильный. Поэтому проводится ряд диагностических исследований:

  • рентгенография наиболее информативна. Но иногда отделяется настолько маленький участок омертвевшего хряща, что он не визуализируется на снимках;
  • КТ или МРТ позволяют выявить патологию даже на начальном этапе развития. При проведении исследования можно также оценить состояние расположенных рядом с суставом связок, сухожилий, мышц, нервов, кровеносных сосудов;
  • артроскопия редко используется при поражении коленного сустава. Обследование его внутренней поверхности проводится только при неинформативности КТ и МРТ или при наличии к ним противопоказаний.

МРТ колена

Биохимические исследования необходимы для определения уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. При их нормальных значениях исключаются ревматические патологии.

К какому врачу обратиться

Лечением болезни Кенига занимаются ортопеды, в том числе детские. Но не станет ошибкой обращение к терапевту или педиатру. Врач проведет обследование и выпишет направление к ортопеду для дальнейшего лечения.

Методы лечение болезни Кенига

Консервативное лечение длится от 10 до 18 месяцев. Больному показано полное исключение повышенных нагрузок на сустав, в том числе отказ от занятий спортом. Рекомендуется использовать костыли и ортопедические приспособления — эластичные наколенники или полужесткие ортезы. Они надежно фиксируют сустав, препятствуют смещению его структур, что положительно сказывается на скорости регенерации.

Радиоизотопное сканирование периодически проводится на протяжении всей терапии. Исследование помогает оценить динамику восстановления хрящей. Его результаты часто становятся основанием для внесения изменений в лечебные схемы.

Медикаменты

Так как причиной развития болезни Кенига становится расстройство кровоснабжения, то препаратами первого выбора являются средства для его улучшения (Пентоксифиллин, Эуфиллин). Одна из основных задач лечения — улучшение самочувствия, устранение болей, отечности, воспаления синовиальной оболочки. Поэтому пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, мазях, гелях. Это Вольтарен, Фастум, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид. Их дозы рассчитываются в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Препарат Эльбона

Для частичного восстановления хрящей у взрослых применяются Артра, Структум, Терафлекс, Дона.  Многие системные хондропротекторы противопоказаны для лечения детей. Но у ребенка или подростка регенерация хрящей происходит без использования медикаментов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная гимнастика

К занятиям лечебной физкультурой и гимнастикой пациентам рекомендуется приступать сразу после купирования воспаления синовиальной оболочки и устранения острых болей. Тренировки показаны также на этапе реабилитации после проведения хирургической операции. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для ребенка или взрослого с учетом тяжести патологии, формы ее течения. На начальном этапе лечения используется только постизометрическая релаксация — поочередное расслабление и напряжение мышц колена. После восстановления хряща приступают к выполнению динамических упражнений:

  • сгибание и разгибание ног в положении сидя;
  • выпады;
  • ходьба по комнате с высоко поднятыми коленями.

Целью ежедневных занятий становится улучшение кровообращения в суставе. Укрепляются и мышцы колена, повышается объем движений. Все упражнения выполняются плавно, немного замедленно, чтобы исключить нагрузки на колено.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — один из методов физиотерапии, который заключаются в воздействии на организм больного магнитного поля. Пациентам в период реабилитации назначается обычно проведение 5-10 процедур. После первого же сеанса повышается функциональная активность коленного сустава:

  • ускоряется метаболизм;
  • улучшается способность гемоглобина крови переносить кислород к тканям;
  • сокращаются лимфатические сосуды, что приводит к выведению из суставной полости продуктов распада тканей, вредных минеральных солей;
  • быстрее эвакуируется  жидкость из тканей, уменьшается отечность.

Под действием магнитного поля ускоряется кровообращение, доставка в хрящи питательных веществ, в том числе микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов.

Массаж

В терапии болезни Кенига используются различные виды массажа — классический, точечный, баночный. Целью оздоравливающих процедур становится полное восстановление работы коленного сустава за счет укрепления его скелетной мускулатуры. Массажист воздействует не костные и хрящевые структуры, а обрабатывает области расположения мышц. Сначала он выполняет поглаживания, разминания, а затем приступает к более интенсивным движениям — глубокой пальпации, смещению кожи, вибрациям.

Массаж колена

Физиотерапия

Помимо магнитотерапии на этапе реабилитации рекомендованы УВЧ-терапия, лазеротерапия, гальванические токи, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение. Проводятся электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами. Под действием слабых импульсов электрического тока или ультразвука молекулы лекарственных веществ проникают непосредственно в полость колена. Это позволяет ускорить метаболические и регенерационные процессы.

Хирургическое вмешательство

Тактика терапии отличается у взрослых и детей. Это обусловлено скоростью протекания восстановительных процессов в организме. Если не образовалась «суставная мышь» в коленном суставе, то в лечении детей используются чаще консервативные методы. А у взрослых они неэффективны, поэтому пациента сразу готовят к хирургическому вмешательству.

Операция на колене

Оно проводится после формирования «суставной мыши» для ее удаления или закрепления специальными металлическими фиксаторами. Основная цель операции — восстановление полного взаимного соответствия формы соприкасающихся суставных поверхностей (конгруэнтности) коленного сочленения. Хирургическое вмешательство осуществляется как открытым способом, так и малоинвазивным эндоскопическим.

Электрофорез хлорида кальция

Раствор хлорида кальция используется при проведении электрофореза в терапии многих патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе и при болезни Кенига. Лекарственное средство назначается пациентам со следующими целями:

  • восполнение дефицита ионов кальция, необходимых для восстановления хрящевых и костных структур колена;
  • оптимизация сокращения скелетных мышц и передачи нервных импульсов;
  • повышение местного иммунитета.

Дозы хлорида кальция определяются ортопедом. Детям процедуры проводятся обычно с 2% раствором, взрослым — 5%.

Народная медицина

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, в терапии болезни Кенига не используются. Во-первых, настои, отвары, растирки запрещено применять для лечения детей любого возраста. Во-вторых, народные средства не обладают способностью купировать патологию и восстанавливать пораженные ею хрящи.

Горечавка

Осложнения заболевания

После отслоения некротизированного хряща с образованием «суставной мыши» вероятность суставной блокады существенно повышается. При защемлении свободно перемещающегося внутрисуставного тела травмируются костные структуры, возникают повышенные нагрузки на связочно-сухожильный аппарат.

Поврежденный участок гиалинового хряща не способен выполнять свои функции, в том числе амортизационную. Спустя несколько лет коленный сустав поражается артрозом, пока еще не поддающимся полному излечению.

Консультация у ревматолога

Меры профилактики

Так как причины развития болезни Кенига не установлены, то не разработаны меры первичной профилактики. Ортопеды рекомендуют не подвергать колено избыточным нагрузкам, но и не вести малоподвижный образ жизни. В рационе взрослых и детей должно содержаться большое количество свежих овощей, ягод, фруктов.

Прогноз

Болезнь Кенига у детей и подростков заканчивается полным выздоровлением. У взрослых поврежденный хрящ не восстанавливается. Им рекомендовано соблюдение профилактических мер для предупреждения развития деформирующего остеоартроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит – болезнь, которая имеет воспалительный характер. Как правило, возникает вследствие инфекционной болезни или нарушения обмена веществ.

Такой недуг поражает один или одновременно несколько суставов и отличается наличием острой боли.

  1. Артрит, вызванный инфекционным заболеванием, появляется после болезней желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Такой вид болезни может длиться только пару недель, а после проходить. Однако, при отсутствии лечения, имеется высокий риск перехода в хроническую форму.
  2. Ревматизм отличается тем, что поражает сразу несколько суставов. Признаками такой патологии принято считать скованность в пораженных местах и повышение температуры тела. Протекает такая разновидность артрита размеренно.
  3. Подагрический артрит возникает при накапливании солей мочевой кислоты. Как правило, такому виду заболевания подвержена мужская половина населения среднего возраста. Наиболее часто поражаются нижние конечности – колена, голень. К факторам его появления относят неправильное питание, а также чрезмерное употребление алкоголя. Также, немаловажным фактором является генетическая предрасположенность.

Артроз – наиболее часто встречающаяся болезнь суставов в мире. Исходя из различных статистических данных, от него страдает приблизительно 80% всемирного населения.

  1. Первичный артроз развивается в силу развивающихся возрастных изменений. При этом, следует учитывать генетическую предрасположенность, которая в той или иной степени влияет на начало развития заболевания.
  2. Вторичный артроз появляется как последствие травм, независимо от возрастной категории.

Подробнее о том, чем отличается артрит от артроза можно почитать здесь.

Как лечить больные суставы

На сегодняшний день способы лечения суставной ткани кардинально отличаются в зависимости от патологии.

В целом, принято разделять:

  • традиционные методы;
  • альтернативные способы;
  • хирургическое вмешательство.

Подходящий метод лечения должен определить врач после полноценного обследования пациента.

Ортопедический режим

ортопедический режимПравильная осанка и лечебная физкультура отлично помогают на начальных стадиях заболевания. На поздних этапах развития болезни эти методы преимущественно используются для поддержания физического состояния пациента в норме

Для разгрузки пораженной области используется трость, которая держится в руке на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение

Местная терапия суставных болезней направлена на снижение болевого синдрома и воспалительных процессов.

Вопрос, чем лечить суставы, стоит остро уже много лет. Лечение препаратами делится на группы:

  1. При инфекционных факторах заболевания назначают антибактериальные препараты.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначается врачами внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать раздражения слизистой желудка. В острой фазе патологии, чтобы снять боль, могут быть назначены внутрисуставные инъекции. Более того, такое лечение эффективно как обезболивающее и считается наиболее мягким иммуносупрессивным средством. Прием НПВС начинается с минимальных доз. При этом, вначале используются самые безвредные лекарства.
  3. Хондропротекторы назначаются врачом на первой или второй стадии патологии для поддержания нормального функционирования суставов. Особенность этих препаратов – длительный курс приема до получения первого эффекта. Однако, если не удается достичь минимального признака их положительного воздействия на организм в течении полугода, то они отменяются.
  4. Миорелаксанты назначаются в том случае, если скованность становится причиной перенапряжения других мышц и, как следствие, сильных болей. Чтобы вылечить суставы, такие лекарства принимаются недолго.
  5. Сосудорасширяющие препараты ускоряют кровоток в очаге недуга и способствуют восстановлению.
  6. Стероидные гормоны рекомендованы к приему специалистами при острых болях и активном воспалениии. Часто их вводят внутрисуставно.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения и снятия спазма в мышцах, используются различные способы физиотерапевтического воздействия:

  1. Ударно-волновая терапия относительно новый, но вполне действующий метод лечения, который становится все более популярным.
  2. Миостимуляция помогает тренировать и расслаблять мышцы одновременно, снимая боль на пораженной области.
  3. Фонофорез – ультразвуковая терапия в сочетании с препаратами местного действия.
  4. Озонотерапия – воздействие на поврежденное место озоном. Такой способ лечения рекомендуется после травм.

ЛФК

лфк для суставовК лечебной физкультуре приступают уже после того, как снята боль и воспаление суставов. Поскольку главными задачами лечебных упражнений является:

  • увеличение выносливости мышц;
  • восстановление подвижности суставов.

Как правило, врач назначает дозированные нагрузки, чтобы не перегрузить больные суставы.

Специалисты рекомендуют лечебную гимнастику, которая способствует повышению сил в конечностях или плавание в бассейне, которое также укрепляет мышцы.

Подробный комплекс упражнений для суставов можно найти здесь.

Массаж

Массаж рекомендуется абсолютно всем пациентам с данной проблемой.

Такой способ лечения подразумевает непосредственное воздействие на больной орган. При массаже происходит укрепление мышц и расширение полости сустава.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортная профилактика назначается больным с суставными заболеваниями как дополнительный способ лечения.

Посетить санаторий может каждый человек по собственному желанию или в период ремиссии по назначению лечащего врача. Как будет протекать лечение зависит от диагноза и состояния пациента. Практически во всех случаях назначаются массажи, грязевые ванны, терапия минеральными водами и физиотерапевтическое воздействие.

В санатории местного типа бесплатные путевки дают по направлению врача. Однако, пациент должен стать в очередь. А вот покупая путевку, человек имеет возможность самостоятельно выбрать желаемый курорт со всеми необходимыми условиями.

Народная медицина

Многие люди верят в силу нетрадиционной медицины и предпочитают лечить себя народными средствами. Особенно, когда традиционная медицина расписывается в своей бессильности.

Методы народной медицины вполне безболезненные и вызывают малый риск побочных эффектов. Многие способы направлены на обезболивающее и антибактериальное действие. Они оказывают укрепляющий эффект на иммунитет.

Как правило, для проведения лечения на опорно-двигательный аппарат человека задействуют сборы трав, содержащие в своем составе много компонентов.

Наиболее действующим считается такой рецепт:

  • корень аира (одна часть);
  • мелиса, сосновые почки, эвкалиптовый лист (по 2 части каждого);
  • душица, паслен черный и чабрец (по 3 части);
  • фиалка (4 части);
  • зверобой и боярышник (по 5 частей).

Все это измельчается в однородную массу. Затем, берется 3 столовых ложки смеси и заливается 400 мл кипятка. Получившийся настой принимается 2 раза в сутки перед употреблением еды.

Не менее действенным считается и такой рецепт:

250 г меда и 25 мл лимонного сока смешивается в небольшом количестве воды. После чего, все заливается глиной и перемешивается до возникновения однородной сметанообразной консистенции. Такая масса выкладывается толстым слоем на марлю и оборачивается вокруг пораженного места. Рекомендуется это обернуть пищевой пленой и шерстяным платком, и оставить на полчаса.

Также имеются и такие рецепты народной медицины:

  1. Натертая редька выкладывается на марлю и оборачивается вокруг сустава, после чего накрывается тканью и оставляется на ночь. Такую процедуру следует повторять на протяжении недели ежедневно.
  2. Горячий воск накладывается слоями на больную область.

Оперативное вмешательство

Когда традиционные и альтернативные способы лечения неэффективны, имеется возможность хирургического вмешательства в организм человека. Операции могут выполняться для устранения различных симптомов.

Самыми распространенными видами операций на суставы являются:

  1. Артропластика – восстановление двигательной функции человека.
  2. Артродез — фиксация в заданном положении.
  3. Эндопротезирование — операция по замене сустава на искусственный протез.

В любом случае, необходимо помнить, что заниматься самолечением – не самый безопасный вариант. Поэтому, при болях в суставах лучше всего вначале обратится к врачу, который проведет полноценное обследование и назначит подходящее лечение, исходя их индивидуальных особенностей организма.

Добавить комментарий