Симптомы вывиха локтя при падении

Ушиб локтя

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самый распространенный тип травм, а именно ушиб, случается с каждым человеком, который в любой момент может упасть или удариться о твердый предмет. Во всех случаях при изменении положения тела люди пытаются удержаться в равновесии, размахивая руками, в результате чего очень часто страдает локтевая область. Поэтому ушиб локтя по праву занимает лидирующую позицию среди всех видов травмирующих повреждений.

Причины и признаки

При падении человек рефлекторно подставляет под себя руку и повреждает ее, это наиболее частая причина травм. Причем из всех возрастных категорий больше всех подвергаются риску дети и пожилые люди, что связано, наряду с внешними условиями, с несовершенством координации. Именно дети и люди старше 50-60 лет, получившие ушиб локтя, становятся пациентами хирургов и травматологов.

Но не только падение может стать условием травмы. В жизни происходят различные ситуации, когда сильный ушиб локтя можно получить, просто задев мебель или дверь, а также выполняя профессиональные обязанности, когда удар по локтевой области происходит извне. Еще одна причина травмы – это сдавление руки, например, во время автомобильной аварии, причем такое повреждение редко является изолированным.

Что же повреждается при травме? Локтевая область включает в себя сустав, образованный тремя костями, окруженный капсулой и околосуставными сумками. К поверхностям костей прикрепляются связки и сухожилия, в специальных каналах проходят локтевой и лучевой нервы, артерии и вены, а снаружи локоть покрыт слоем подкожной жировой клетчатки и кожей. Все эти образования пронизываются сетью нервных сплетений и кровеносных сосудов. Именно их повреждение обеспечивает специфическую клиническую картину ушиба локтевого сустава.

загрузка...

Характерное отличие данной травмы от других типов повреждений локтя заключается в том, что происходит разрыв только кровеносных сосудов мягких тканей. При этом сохраняется целостность костных и хрящевых образований, капсулы, связок и сухожилий. Кровь из поврежденных капилляров растекается по межтканевым промежуткам, пропитывает жировую клетчатку и слои дермы, а в случаях тяжелых ушибов даже может проникать в суставную сумку, смешиваться с синовиальной жидкостью и впоследствии влиять на функциональность всей верхней конечности.

Ушиб локтевого сустава обладает характерной клинической картиной, его симптомы можно описать следующим образом:

  • резкая боль в области сустава, которая, при затрагивании лучевого или локтевого нерва, распространяется на определенную зону предплечья и кисти;
  • визуально отмечаемое кровоизлияние различных размеров, образующееся через несколько минут после травмы;
  • нарастающая отечность травмированной зоны, выглядящая как опухоль мягких тканей;
  • снижение функциональных возможностей сустава.

Появление болевого синдрома объясняется нарушением целостности мягких тканей, содержащих нервные рецепторы. Образующийся сигнал по нервным проводникам поступает в головной мозг пострадавшего, где происходит его распознавание. В результате пациент ощущает резкую и достаточно сильную боль сразу же после травмы локтевого сустава.

Остальные признаки ушиба формируются через некоторое время после повреждения. Кровь быстро пропитывает подкожную жировую клетчатку и кожу, приводя к изменению цвета дермы и образуя гематому, или в просторечии синяк. Одновременно с этим увеличивается образование межтканевой жидкости, что объясняет появление отека локтя. В результате травмированная зона увеличивается в размерах и деформируется. Разумеется, что из-за сильной боли пациент рефлекторно щадит руку, а отечность и в ряде случаев объемная гематома также мешают суставу осуществлять обычные движения.

Диагностика травмы и ее опасность

Что делать при ушибе локтя пострадавшему человеку? В большинстве случаев диагностика не становится затруднительной, но важно, чтобы пациент постарался быстро обратиться за помощью. Круглосуточный прием хирургов и травматологов осуществляется в специальных травматологических пунктах, которые есть в крупных городах. В других населенных пунктах при травме обязательно помогут в приемных отделениях стационаров и поликлиниках, в деревнях и селах – в фельдшерских пунктах. Если повреждение произошло во время работы на производстве, то первая помощь оказывается медиками предприятия.

При легких ушибах, когда боль не является очень сильной, отечность небольшая и локтевой сустав не потерял своей способности сгибаться и разгибаться, диагностика заканчивается на этапах расспроса и осмотра. Врач, выяснив факт травмы, связывает ее с повреждением и после осмотра локтя, установления величины кровоизлияния, определения функциональности сустава ставит окончательный диагноз и предписывает необходимое лечение. Но когда ушиб локтевого сустава тяжелый, этих диагностических мероприятий бывает недостаточно.

Когда пациент с трудом терпит боль, сустав деформирован и сильно отечен, а любое движение в нем приносит человеку сильный дискомфорт, важно вовремя осуществить инструментальную диагностику. Как правило, это рентгенологическое исследование, в ряде случаев показаны также компьютерная или магнитно-резонансная томография. Именно с помощью инструментальных способов диагностики возможно дифференцировать простой ушиб мягких тканей от других травм и определить факт перелома костей или вывиха, отлома суставных отростков, разрыва капсулы, связок или сухожилий. Следует сказать, что своевременная диагностика в этих ситуациях может предотвратить серьезные последствия.

Но и в случае ушиба мягких тканей локтя, с сохранением целостности его других структур, могут сформироваться тяжелые осложнения. Прежде всего это так называемый гемартроз, или состояние, когда кровь из поврежденных сосудов попадает в суставную полость и скапливается в ней. Чем ее больше, тем труднее происходит метаболизм жидкости и очищение от нее полости сустава.

В чем опасность гемартроза? Масса крови, попадая внутрь локтевого сустава, затрудняет питание гиалинового хряща, который покрывает костные структуры и обеспечивает плавные движения в локте. Нередко инородное тело в виде кровяного сгустка провоцирует и начало асептического воспаления в суставной полости. В результате хондроциты постепенно гибнут, хрящ разрушается, на его месте формируются остеофиты (костные разрастания). Эти процессы в итоге могут закончиться деформирующим артрозом локтевого сустава, частичной или полной потерей его функциональности и инвалидизацией пациента.

Вот почему так важно вовремя обратиться к доктору и начать терапию травмы. Но не во всех случаях удается осуществить это сразу же после ушиба локтя, поэтому каждому необходимо знать принципы оказания первой помощи.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Несложным действиям, касающимся того, как лечить ушиб локтя у взрослого или ребенка, а также как оказывать первую помощь при других травмах в первые минуты после повреждения, сейчас обучают школьников на уроках ОБЖ. Об этом знают и другие возрастные категории населения, важно вовремя вспомнить главные принципы и суметь помочь пострадавшему. Они заключаются в следующем:

  • Обездвижить локоть, то есть придать ему наиболее комфортное и безболезненное для пациента положение и зафиксировать в нем руку. Для этого можно применить тугую повязку из бинтов, полотенец, других подручных материалов, а при подозрении на перелом следует использовать твердые предметы для стабилизации локтевого сустава.
  • Провести обезболивание, которое на доврачебном этапе заключается в охлаждении локтевой зоны посредством холодных предметов (грелка с холодной водой, продукты из морозилки). Этим достигается значительный обезболивающий эффект за счет спазма кровеносных сосудов. Дополнительно уменьшается и степень кровоизлияния в мягкие ткани.
  • Снизить объем приливающей крови к месту ушиба, для чего надо придать поврежденной руке приподнятое положение.

Такие несложные действия может осуществить любой человек, после чего рекомендуется обратиться за врачебной помощью. Лечить ушиб локтевого сустава, если он не сочетается с другими серьезными повреждениями данной зоны, лечащий врач назначает амбулаторно, осматривая пациента на регулярных приемах в поликлинике.

Комплексная терапия ушиба локтя в домашних условиях разрабатывается хирургом или травматологом и, как правило, состоит из нескольких направлений:

  • в течение нескольких дней необходимо носить тугую, а затем удерживающую повязку;
  • первые 2-3 суток охлаждать место травмы, а затем, напротив, выполнять процедуры по согреванию поврежденной области, которые будут способствовать регенерации мягких тканей;
  • для обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначаются мази или гели с бодягой, окопником, а также содержащие индометацин;
  • после купирования болевого синдрома применять методы массажа и при необходимости физиотерапевтические способы (УВЧ, УФО, электрофорез).

При соблюдении рекомендаций все болезненные симптомы после ушиба исчезают достаточно быстро, от 2 до 4 недель, что определяется тяжестью травмы. Но иногда, если диагностирован гемартроз, пациенту требуется госпитализация. В стационаре проводятся пункции сустава для извлечения кровяных масс, назначается комплексная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика. В ряде случаев показано и санаторно-курортное лечение.

Отличный результат приносит использование народных средств, в частности различных компрессов, мазей, припарок, согревающих ванночек. С их помощью можно эффективно прогреть локтевую область (с 3-4 дня после травмы), что поможет мягким тканям быстрее восстановиться.

Если рука после ушиба долго болит, не разгибается и не сгибается полностью, то одними народными способами нельзя обойтись. Возможно, уже происходит формирование артроза, а в этом случае необходима специализированная медицинская помощь. Поэтому главное в терапии ушиба локтя – это своевременная диагностика и назначение комплекса мероприятий, точное выполнение всех рекомендаций доктора и внимательное отношение к своему здоровью.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Сустав правого и левого плеча образуют три кости: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки и ключица, которая не связана с суставом анатомически, однако серьезно влияет на его функционирование.

    История болезни насчитывает многовековые знания о том, как лечить вывих, подвывих. В преобладающем большинстве случаев происходит передняя форма вывиха плеча и предплечья (более 90%). Это ситуация, при которой головка плечевой кости выпирает вперед при вывернутой руке наружу и отведенной в сторону. Вывих, подвывих плеча и предплечья также может быть задней, нижней, верхней и внутригрудной форм. Встречаются они редко, но если имеют место быть, то несут за собой серьезные последствия в виде осложнений и глобальных повреждений близлежащих тканей и органов.

    Плечевой сустав больше локтя, колена, пальцев и запястья склонен к вывихам из-за высокой подвижности. Травму также может сопровождать разорванное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и предплечья и подвывих с отрывом малого или большого бугорка плечевой кости.Передний и задний вывих плеча

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Задняя дислокация (вывих плеча) – вторая по распространенности форма вывиха, хотя она составляет только 3% всех случаев. Подобная травма происходит во время припадков эпилепсии или при падении на вытянутую руку.

    Причины травмы

    Главными причинами вывиха плеча и предплечья являются прямые и косвенные удары в район плечевого сустава, падение на вытянутую руку либо вращение руки с приложением силы. Вывих, подвывих плеча и предплечья в бодибилдинге или пауэрлифтинге бывает достаточно редко, тем не менее, типичный вывих и подвывих может создать серьезные проблемы для силового тренинга. Передняя форма вывиха может происходить при выполнении различных жимов, при подтягиваниях и прочих упражнениях, которые задействуют плечевой сустав.

    Причиной вывиха также может стать дисплазия суставной впадины лопатки. Это связано с тем, что некоторые люди имеют менее глубокую суставную впадину, вследствие чего вероятность вывиха вырастает в разы. Помимо этого, суставная впадина может сильно наклоняться вперед (передняя инклинация) либо назад (задняя инклинация), что также увеличивает шансы на вывих, подвывих передней и задней формы соответственно. Наличие гипоплазии суставной впадины также может способствовать вывиху головки плечевой кости.

    Плавание, теннис, баскетбол, волейбол – эти виды спорта требуют частые движения с избыточным размахом, что может также приводить к вывихам плечевой кости. Некоторая трудовая деятельность заставляет активно двигать плечом, приводя связочный аппарат к плохому состоянию, что также увеличивает вероятность травм.Главными причинами вывиха плеча и предплечья являются прямые и косвенные удары в район плечевого сустава

    Симптомы вывиха плеча и предплечья

    Первые признаки вывиха плеча и предплечья – сильная и резкая боль, нарушение функционирования сустава. Также может произойти деформация и затвердение плеча. Поэтому плечевые суставы теряют свою симметричность. При ощупывании можно заметить, что головка плечевого сустава располагается не на своем месте, а чуть ниже клювовидного отростка. При вывихе движение сустава становится невозможным.

    Еще один симптом – ослабленный пульс на лучевой артерии из-за сдавливания головкой плечевой кости сосудистого ствола. Часто вместе с вывихом плеча и предплечья теряется чувствительность и двигательная функция кисти руки и пальцев.

    Основные признаки вывиха:

    • отек, болевые ощущения в пораженном месте;
    • снижение подвижности, минимальное количество движений;
    • потеря гладкой формы плечевого сустава;
    • онемение верхней конечности, кровоподтеки, защемление нервов;
    • потеря чувствительности предплечья и других частей рук.

    При такой травме плеча капсула сустава утрачивает свои свойства плотности и эластичности, если не начать лечение своевременно. Вывих плеча также вызывает изменения, которые увеличивают объемы фиброзной ткани. Фиброзная ткань начинает заполонять сустав, мышцы перестают функционировать, иными словами, атрофируются (дистрофическая коррекция).Вывих плечевого сустава

    Нередки ситуации, когда первый плечевой вывих, подвывих разрывает мягкие ткани. При этом появляются серьезные болевые приступы. При повторном вывихе боли гораздо меньше либо их вовсе нет.

    Диагностика вывиха

    Диагностика травмы проводится по определенным критериям. Как правило, смотрят на перечисленные выше симптомы. Врач-травматолог проводит профессиональный осмотр, в ходе которого опирается и на жалобы пациента.

    Тем не менее, без рентгенологического обследования не обойтись. При проведении рентгена используют методику прямой проекции либо осевой технологии. На снимке рентгена ясно видно, как расположена головка кости, насколько она смещена, какие повреждения целостности скелета имеются. Главная задача при диагностике стоит в выявлении формы вывиха – передняя либо задняя, а также в определении возможных переломов.

    Первая помощь: что нужно делать, повязка, вправление, история болезни

    Первая помощь, применяемая при травме, состоит из нескольких последовательных процедур. Если Вы не уверены в себе, не стоит оказывать первую помощь пострадавшему, лучше ждать профессиональную помощь врачей и отвезти пациента в больницу.

    Важно! Лечить должен врач, никакой самодеятельности при данной болезни. Все упражнения согласовывать только с доктором.

    Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

    • необходимо наложить холодный компресс на плечевой сустав и держать его в течение 15 минут (подойдет лед);
    • прекратить какие-либо плечевые движения;
    • немедленно вызвать «скорую помощь»;
    • фиксирующая повязка (фиксирующая повязка устанавливается, если процедуру вправления не представляется возможным осуществить в ближайшее время после травмы);
    • ни в коем случае не проводить процедуру вправления самостоятельно.

    Косыночная повязка - как способ первой помощиПервая помощь – это также прием обезболивающих средств (Ибупрофен, Анальгин) и косыночная повязка, которая будет осуществлять поддержку согнутой в локте поврежденной руки.

    Процедуру вправления сустава необходимо производить квалифицированному специалисту с применением анестезии или наркоза (в редких случаях используются миорелаксанты). Не проводите вправление сустава самостоятельным образом, так как это может серьезно повредить сустав. К врачу необходимо обращаться, даже если была осуществлена самостоятельная процедура вправления, поскольку следует осмотреть плечо на возможность перелома.

    После вправления накладывается гипс либо повязка-заменитель. При привычных вывихах после операции руку также иммобилизует гипс либо специальная отводящая шина. Гипс для молодых людей накладывается на 4 недели, для людей постарше гипс необходимо носить 3 недели. Гипс для пожилых не предусмотрен, лица преклонного возраста носят косыночную повязку 10-14 дней.

    Реабилитация, восстановление и лечение после вправления предусматривают отдых и минимальную двигательную активность на протяжении 5-7 дней. Реабилитация продлевается в случае появления осложнений (перелом). Для предотвращения повторения травмы необходимо укреплять связки, которые поддерживают плечевой сустав. Для этого рекомендуются упражнения с гантелями и экспандером. Лечить болезни, используя гимнастические упражнения, всегда было и будет весьма действенным методом.Фиксация руки при помощи повязки

    При иммобилизации пациенту следует двигать пальцами, сжимать их в кулак. Также следует каждый день по три раза на 15-25 минут к плечу прикладывать холодный компресс (лед), естественно, не снимая при этом гипс.

    Через 2-4 недели с разрешения врача можно начать движение плечом. Только делать это нужно при отсутствии сильных болей. Восстановление запрещает отвод руки в сторону или повороты плеча наружу.

    Еще через 2 недели можно делать легкие отводы и вращения руки. При отсутствии сильных болей допускаются упражнения, увеличивающие объемы двигательной активности плеча.

    Через еще 3-4 недели разрешается делать разные движения плечом с целью достичь полного объема работы плечевого сустава. Теперь можно поднимать что-то тяжелое для тренировки атрофированных мышц.

    Реабилитация включает в себя лекарственную помощь, облегчающую болевой синдром, с условием не превышать суточные дозировки. Также восстановление предусматривает проведение массажа и курсов физиотерапии.

    Лечение переднего вывиха

    Отличают травматический вывих, подвывих плеча и предплечья и привычный. Первый происходит из-за приложения большой силы и часто сочетается с другими повреждениями, а второй случается по незначительным причинам и легко вправляется. Передние вывихи могут происходить вместе с отрывом большого бугорка плечевой кости.После вправления первичной травматической формы вывиха руку фиксирует повязка

    После вправления первичной травматической формы вывиха руку фиксирует повязка в состоянии внутреннего вращения на протяжении 2-6 недель. Полное лечение занимает не менее 6 недель.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение привычного вывиха такое же. Руку держит повязка до той поры, пока не уйдут боли. Затем больному назначаются упражнения на укрепление атрофированных мышц и разработку плеча. Реабилитация включает применение ортезов – ограничителей движения плечевого сустава (от сильного отведения и вращения плеча наружу).

    В случае, если консервативное лечение не дает результатов, применяется оперативное вмешательство. Операция проводится, как правило, из переднего доступа и ставит своей целью устранить дефект суставной губы, укрепить переднюю часть капсулы сустава плеча. Разрабатывать сустав начинают не раньше, чем через 3 недели после операции. Упражнения по разработке должны достичь максимального отведения плечевого сустава и вращения плеча наружу на 90 градусов. Через 12 недель допускаются упражнения с отягощениями, при этом следует избегать упражнения, которые могут растянуть переднюю часть плечевой капсулы.

    При назначении лечения врачом должна учитываться история болезни пациента. Она представляет собой сведения о развитии болезни. История болезни позволяет следить за ходом прогресса заболевания, узнать перенесенные пациентом патологии.Упражнения при реабилитации после вывиха плеча

    Лечение заднего вывиха

    Лечение заднего вывиха плечевой кости заключается в вытягивании приведенной руки и одномоментным надавливанием на заднюю часть плеча. Без обезболивающих тут не обойдется. После вправления вывиха руку фиксирует повязка на 2-6 недель. Если лечить консервативно не выходит, проводят операцию.

    Перелом большого бугорка плечевой кости

    Перелом большого бугорка кости плеча не такой частый, как перелом в области шейки плеча, тем не менее, лечение и последствия этой травмы весьма серьезные. Перелом большого бугорка плечевой кости или вывих, подвывих кости плеча с отрывом большого бугорка может произойти по причине падения на вытянутую руку, на прижатую, в результате ДТП, удара по плечу весомым предметом.

    Характерным симптомом при переломе (будь это вывих, подвывих) большого бугорка является затрудненный поворот плечом кнаружи. Лечение после травмы большого бугорка – фиксирующая повязка, обезболивание, лечебные упражнения, массаж, физиотерапия.

    Вывих (перелом) плеча — довольно серьезная травма, требующая квалифицированной первой помощи, длительного лечения и восстановления.

    2016-04-19

    Добавить комментарий