Выпадение плечевого сустава лечение

Привычный вывих плеча — патогенез, лечение, реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Привычный вывих плечевого сустава – это состояние, при котором сустав не стабилен и вывих происходит постоянно, даже при маленьких нагрузках. Чаще всего причиной привычного вывиха плечевого сустава становится травма – прямой удар в область плеча или падение на вытянутую руку. Так же бывают случаи, когда происходит недостаточная иммобилизация после вправления вывиха. Это нарушает заживление связок аппарата и мышц, которые обеспечивают стабилизацию плечевой кости.

Содержание:

  • Строение плечевого сустава
  • Что провоцирует вывих
  • Симптомы вывиха
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
  • Реабилитация после травмы и упражнения

Самой частой жалобой пациентов, страдающих данным недугом, является постоянно повторяющиеся вывихи плеча при каждом неловком движении.

Привычный вывих плечевого сустава делится на две формы: компенсированную и декомпенсированную. Последняя имеет три стадии:

загрузка...
  1. Стадия субклинических проявлений.
  2. Стадия легких проявлений.
  3. Стадия выраженных клинических проявлений.

Подобная градация дает возможность точной оценки состояния больного и выбора наиболее оптимального способа оперативного лечения и последующей реабилитации.

В субклинических проявлениях декомпенсированной формы заболевания применяется консервативное лечение.

Строение плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Поверхность суставов покрыта особым гиалиновым хрящом. По краю впадины лопатки проходит суставная губа, которая имеет особое хрящевое строение. Именно от нее начинает идти суставная капсула, крепящаяся к шейке плечевой кости. По своей толщине капсула неравномерная: в верхнем отделе она утолщена благодаря суставно-плечевым связкам, а в переднемедиальном отделе заметно истончена, и, таким образом является в несколько раз менее прочной. Именно это зачастую становится причиной травмы.

Что провоцирует вывих

Основной причиной возникновения привычного вывиха плечевого сустава является удар в область плеча. Часто подобная травма встречается в профессиональном спорте, бодибилдинге.

Ставшее привычным выпадение головки плечевого сустава может сделать невозможным выполнение подтягиваний, жимов, хватов и других упражнений, поэтому на время болезни, спортсмены вынуждены приостанавливать свои тренировки.

Симптомы вывиха

Самым главным симптомом привычного вывиха плеча является резкий и острый болевой приступ, сопровождающийся ощущением, что плечо находится не на своем месте. Плечевой сустав даже внешне начинает выглядеть иначе, чем здоровый – исчезает гладкий и округлый контур, больной держит руку прижатой к телу, не совершает быстрых и неосторожных движений.

Бывают случаи, когда задет нерв или же имеет место повреждение кровеносных сосудов. В такой ситуации у больного наблюдается колющая боль, чувство онемения. Более того, обнаруживается кровоподтек в области плечевого сустава.

Если травма старая, то капсула сустава сильно уплотняется и теряет эластичность. В полости сустава образуется и разрастается фиброзная ткань, которая заполняет все свободное пространство. В окружающих сустав мышцах тоже происходят изменения: дистрофического и атрофического характера. Чем старее травма, тем сильнее развивается жировая дегенерация, склероз синовиальной оболочки, а так же оссификация сустава.

Классификация вывихов плеча

Вывих может быть:

  1. Врожденным.
  2. Приобретенным, имеющим нетравматическую форму: произвольный вывих, патологический, хронический вывих.
  3. Приобретенным, имеющим травматическую форму. Здесь различают открытые вывихи плеча, переломовывихи, патологически повторяющиеся вывихи, осложненные вывихи и застарелые.

Следует отметить, что 60% пациентов страдают именно травматической формой заболевания. Это объясняется строением головки плечевой кости и суставной впадины плеча, а так же несоответствием их размеров.

Диагностика заболевания

После поступления в травматологический пункт делается рентгеновский снимок, призванный исключить перелом. Если это невозможно по причинам травмы, то плечо сначала вставляется на место, а затем уже делается снимок.

При пальпации выделяется нарушение ориентиров в проксимальном отделе плеча. Головка сустава нащупывается в непривычном месте: внутри или снаружи суставной впадины лопатки. Ощупывание сопровождается болевым синдромом.

После вправления плеча пациенту рекомендуется:

  • отсутствие движений плеча в течение семи дней (накладывается повязка);
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов: кетанов, ибупрофен и т.п.

После того, как срок иммобилизации плеча истекает, плечо нужно постепенно включать в работу. Для этого требуется укрепить связки, которые удерживают плечевой сустав, чтобы исключить повторную травму. Упражнения с использованием экспандера и гантель отлично в этом помогут.

Самостоятельные меры в борьбе с травмой

Самостоятельно можно предпринять действия следующего характера:

  • полное прекращение каких-либо движений плечом;
  • наложение поддерживающей повязки;
  • приложение льда по истечению пятнадцати-двадцати минут после получения травмы.

Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывихнутое плечо. Рекомендуется незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление. Плечо вправляется только под анестезией или наркозом и только опытным врачом.

Лечение заболевания

Лечение привычного вывиха плечевого сустава происходит исключительно в травматологическом стационаре. Пациенты с таким заболеванием должны быть подвергнуты либо оперативному, либо консервативному лечению, однако последнее не всегда дает положительные результаты. Например, привычный вывих плеча — операция потребуется в том случае, если травма является застарелой и иное лечение не возымеет нужного эффекта.

При вывихе плеча предложено огромное количество вариантов оперативного вмешательства, однако все их условно можно разделить на пять групп.

  1. Операция, проходящая на капсуле сустава.
  2. Операция для создания связок, которые зафиксируют головку плеча.
  3. Операция на костях, которая предполагает восстановление дефектов или же дополнительных упоров, которые бы ограничили подвижность головки плеча.
  4. Операция на мышцах и предполагающая изменение их длины, призванная нормализовать имеющийся мышечный дисбаланс.
  5. Комбинированная операция, сочетающая в себе различные методики из перечисленных групп.

Срок иммобилизации после проведения операции напрямую зависит от того, какой характер имеют повреждения сустава плеча и особенности проведенного хирургического вмешательства. После этого врачом назначаются курс массажа, ЛФК и электростимуляция мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К легким нагрузкам пациенты могут приступить по истечению трех месяцев после проведения операции.

Хирургическое вмешательство

Лечение – привычный вывих плеча иногда требует хирургического вмешательства. Операция требуется для того, чтобы предотвратить повторные вывихи и серьезные повреждения сухожилий, кровеносных сосудов, сустава, мышц и нервных окончаний.

Операция так же может служить попыткой стабилизировать сустав и укрепления суставного аппарата. Некоторые виды операций не подходят спортсменам, потому как заметно снижают активность плеча.

Реабилитация после травмы и упражнения

Для того чтобы укрепить сустав нужно выполнять определенные упражнения. Их можно делать после лечения и нескольких недель полного покоя, при условии, что пациента не мучает боль.

Постепенно упражнения должны становится сложнее и продолжительнее по времени. По прошествии двух месяцев после начала их выполнения, можно начинать упражнения с гантелями и другими отягощениями.

Частой ошибкой пациентов является слишком ранний возврат к прежним нагрузкам. После операции требуется несколько недель полного покоя и несколько недель для полного восстановления плечевого сустава при помощи лекарственной терапии и легких физических упражнений. Обычная нагрузка на плечо должна оказываться не ранее, чем через полгода после операции.

Методы лечения плечевого сустава

Плечевой сустав является составной частью плечевого пояса и руки. В организме человека несет высокую рабочую нагрузку. Благодаря особому анатомическому строению (шаровидная форма, маленькая поверхность сочленения костей, обширная амплитуда движений), подвержен различным повреждениям и заболеваниям. По этой причине лечить плечевой сустав приходится довольно часто.

Виды терапии

В зависимости от диагноза и тяжести заболевания плеча, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия на разных этапах болезни включает в себя разноплановые виды лечения:

  • медикаментозное – местного, общего, избирательного действия;
  • лечебная физкультура (ЛФЛ);
  • массаж и самомассаж;
  • физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез и другие;
  • народные средства.

Хирургические вмешательства могут быть:

  • полостными;
  • малоинвазивными.

Классификация заболеваний

Структуру плечевого сустава составляют кости, хрящи, мышечный, связочный аппараты, внутрисуставные полости, сосуды, нервы. Каждое образование может подвергаться негативному внешнему воздействию – травмам, ушибам, заболеванию. По характеру множественные повреждения плеча можно сгруппировать таким образом:

  • травматические – переломы, ушибы, вывихи;
  • воспалительные;
  • новообразования злокачественные и доброкачественные;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • обменные нарушения;
  • неизвестной этиологии.

Многие симптомы и признаки закрытых повреждений и заболеваний схожи. Окончательный диагноз можно установить после комплексного обследования больного с использованием инструментальных, клинических, если необходимо, бактериологических методов диагностики.

Принципы лечения

Каждая из врожденных или приобретенных патологий плеча требует особого подхода и лечения. Тактика зависит от конкретного случая – вида, тяжести заболеваний и повреждений, возраста больного и других факторов. Все они основаны на общих принципах лечения суставного аппарата, которые обозначены в таблице.

Виды заболеваний Способы лечения
Травматические Фиксация сустава, обезболивающие препараты, холод, тепловые процедуры, ЛФК, физиолечение. При открытых травмах добавляются антисептические средства, антибиотики, противостолбнячная сыворотка.
Воспалительные Обезболивающие, нестероидные препараты, антибиотики, физиопроцедуры.
Дегенеративно-дистрофические Снижается нагрузка на сустав. Назначаются обезболивающие препараты, хондропротекторы, глюкокортикоиды, витамины. Необходимы ЛФК, физиолечение, санаторий.
Обменные В одних случаях требуются обезболивающие, противовоспалительные препараты (подагра), в других – нет (остеопороз). Обязательно диетическое питание, специфические средства.
Новообразования

злокачественные

(саркома)

Лучевая, химиотерапия, оперативное лечение. Общеукрепляющие средства.
Неизвестной

этиологии

(артропатии)

Лечение симптоматическое

Распространенные болезни

Как лечить заболевания плеча, можно рассмотреть на примере самых распространенных ортопедических заболеваний плечевого сустава.

Бурсит – воспаление околосуставной слизистой сумки. Лечение чаще консервативное, в случае резкого утолщения стенок бурс – оперативное. Заключается в откачивании серозного, гнойного или гемморагического содержимого сумки с последующим введением антисептических средств, антибиотиков. Давящая повязка фиксирует сустав и обеспечивает полный покой.

Гнойный артрит характеризуется острым течением с высокой температурой, покраснением и отеком сустава, образованием гнойных затеков. Лечить заболевание необходимо стационарно. Обязательно делается пункция полости сустава с введением антибиотиков. Перед этим берется содержимое сустава для бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Затем накладывается фиксирующая лангета или повязка.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставного хряща с образованием костных разрастаний, с вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Артрозы присущи людям после 45 лет, но встречаются в более молодом возрасте. Основное лечение – нестероидные препараты, купирующие боли и снимающие воспаление:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • диклофенак;
  • найз;
  • индометацин в таблетках и в виде мазей;
  • ортофен;
  • вольтарен;
  • кетанол и т.д.

При некоторых формах вылечить заболевание удается внутрисуставным введением гидрокортизона и кетанола. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры, оздоровление в специализированных санаториях.

Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание деструктивного характера. Лечение поэтапное, в острой стадии проводится в стационаре. Назначаются базисные препараты, увеличивающие сроки ремиссии, сдерживающие разрушение сустава, снижающие агрессивные функции иммунной системы:

  • препараты золота (почти не применяются из-за побочных действий);
  • левомизол – неспецифический иммуномодулятор;
  • хинолиновые производные – хлорохин, гидроксихлорохин;
  • кортикостероиды – гидрокортизон;
  • D-пиницилламин;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины Р (рутин), С (аскорбиновая кислота).

Хороший противовоспалительный эффект оказывают нестероидные препараты. Показано физиолечение – фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с гепарином и гиалуронидазой. Из тепловых процедур – парафин, грязи. Некоторым больным для удаления из организма токсических веществ назначается гемосорбция, плазмофорез.

В терапевтической практике используются довольно «тяжелые» препараты с множеством противопоказаний и побочных действий. Прежде чем принимать лекарства самостоятельно, посоветуйтесь с узкими специалистами. Какой врач лечит суставы? Все зависит от заболевания. Это могут быть терапевты, ревматологи, хирурги, ортопеды. Они учтут риски, назначат действенные препараты, подберут дозировку.

Лечимся сами

Лечение больного плеча должно быть комплексным с использованием всех доступных способов лечения. Народная терапия только дополняет медикаментозную, а не подменяет ее. Является достойной безопасной альтернативой.

Не одно поколение накопило и сохранило уникальные рецепты, проверенные многолетней практикой. Лечение плечевого сустава народными средствами позволяет снять боли, воспаления, устранить застарелые заболевания. Итак, если болят суставы, воспользуйтесь простыми, но эффективными рецептами.

Состав 1

Взять 5 – 10 (в зависимости от величины) стручков жгучего перца, измельчить, залить 100 г растительного масла и 250 г чистого керосина, взболтать. Настаивать в темноте 9 дней. Перед втиранием необходимо взбалтывать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав 2

Мазь для втираний делается из 100 г прополиса и 100 г растительного масла. Смесь нагревается на водяной бане до полного растворения прополиса, постоянно помешивается, охлаждается. Хранится не более 3 месяцев.

Состав 3

Настойка помогает при бурсите и других заболеваниях суставов. Измельчается один большой лист фикуса. Заливается стаканом водки, настаивается две недели в темноте при плотно притертой пробке. После отцеживания можно добавить яичный желток и ложку меда. Смесь втирается на ночь, после чего больное место укутывается теплой тканью. Курс лечения длится не менее 7-ми дней. Повторяется после двухнедельного перерыва.

Состав 4

Отвар особенно полезен при артрите. В сырых темных местах ковром расстилается мокрица (звездчатка). Столовая ложка свежей травы заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа. Стакан выпивается в течение дня в 4 приема.

Звездчатка считается одним из лучших средств народного лечения. Компрессы из равного количества сока свежей мокрицы и водки снимают суставные боли. Толченую траву полезно прикладывать к больному месту при растяжении связок и ушибах.

Причины поражения плечевого сустава многообразные, кроются не только в заболеваниях, но и в неправильном образе жизни, плохом питании. Бич современного человека – гиподинамия, избыточный вес. Вместе с лишними килограммами исчезнут, пусть не все, но многие заболевания суставов.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, лечение

    Бурсит плечевого суставаОдной из наиболее распространенных патологий суставов является бурсит – раздражение или воспаление синовиальной сумки. В человеческом теле насчитывается более 140 синовиальных сумок, и такое заболевание может развиться в любой из них. Однако наиболее часто врачи диагностируют поражение локтевых, коленных и плечевых суставов.

    Обычно такая патология сопровождается воспалением сухожилий.

    Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего диагностируется у людей, чья работа непосредственно связанна с постоянной нагрузкой на суставы. Особенно часто такая патология встречается у спортсменов.

    Как правило, при адекватном лечении, нарушение проходит в течение пары недель и не представляет собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

    Причины развития бурсита

    Это заболевание диагностируется довольно часто и может возникать по различным причинам:

    • как следствие травмы – ушиба, растяжения, порезов, ран и ссадин;
    • результат частых физических перегрузок, связанных с работой или определенными видами спорта;
    • вследствие артрита и/или подагры;
    • в результате нарушений обмена веществ в организме, аллергических реакций, инфекций, общей интоксикации, аутоиммунных процессов;
    • под воздействием постоянного напряжения одного и того же сустава на протяжении длительного времени.

    И, хотя большинство причин развития у пациента бурсита плечевого сустава известно современной медицине, нередко нарушение развивается безо всяких видимых оснований.

    Очевидно, что бурсит плечевого сустава – очень частое заболевание у профессиональных спортсменов или любителей определенных видов спорта, грузчиков и других людей, деятельность которых предполагает постоянную нагрузку на эту область.

    Травматический бурсит часто поражает людей моложе 35 лет, в основном – представителей мужского пола. И, хотя такое заболевание не несет серьезных последствий для общего здоровья человека, следует помнить, что повторные травмы пораженного сустава могут спровоцировать развитие хронической формы болезни, вылечить которую в разы сложнее.

    Разновидности болезни и характерные для них симптомы

    Современная медицина подразделяет бурситы по нескольким признакам. Так, с точки зрения клинического течения заболевания выделяют:

    1. Острый бурсит, для которого характерна сильная, внезапная боль, усиливающаяся при любом движении пораженного сустава. В зависимости от локализации воспаления суставной сумки, болевой синдром может выражаться по-разному – в данном случае больной не может свободно завести руку за голову. Над пораженным суставом возникает крайне болезненная точка, а боль может распространяться в шею или вниз по поверхности руки. Обычно в области пораженного плеча развивается покраснение, отек и припухлость, возможно также местное повышение температуры.
    2. Хронический бурсит, при котором возникает слабая боль, длиться намного дольше острого. Для Хронической формы патологии характерно появление плотного образования в районе пораженного плеча, кожа над которым подвижна и внешне выглядит нормально, а функция руки не нарушена, однако присутствует длительное ограничение подвижности.

    При бурсите плечевого сустава любые неосторожные движения рукой причиняют боль, и чем острее течение болезни – тем выше интенсивность болевого синдрома.

    Кроме того, современная медицина выделяет несколько разных видов бурсита, развивающихся по сходным причинам, но протекающих по-разному:

    1. известковый бурсит предполагает длительное воспаление синовиальной сумки, которое способствует избыточному накоплению кальция и превращению его в известь. Если провести адекватное лечение воспаления, прогноз при такой форме патологии довольно благоприятный;
    2. калькулезный бурсит характеризуется множественными отложениями кальция в синовиальной сумке, которые четко видны на рентгеновском снимке пораженного сустава. Обычно удалить такие патологические скопления и восстановить работоспособность сустава можно только хирургическим путем;
    3. субакромиальный бурсит предполагает воспаление одноименно синовиальной сумки, которое считается относительно легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча. При такой форме болезни неприятные ощущения проявляются при подъеме руки над головой и исчезают либо уменьшаются при ее свободном свисании вдоль туловища;
    4. субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит – поражения суставных сумок, имеющих характерную локализацию.

    Наглядное фото бурсита плечаВ принципе, главным признаком любого воспаления считается появление болезненности. В данном случае боль при любой форме патологии возникает при отведении руки назад либо совершения ею вращательных движений.

    Кроме того, при пальпации пораженного сустава появляется резкая и очень сильная боль.

    Помимо болезненности пораженного сустава, при бурсите плеча присутствуют также признаки некоторой скованности движений, дискомфорт, опухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области, локальное повышение температуры.

    При этом тонус плечевых мышц повышен, соединительная ткань увеличена в объеме.

    Возможно также появление чувства онемения в конечности и симптомов общего недомогания.

    Лечение бурсита плечевого сустава

    При обнаружении у себя каких-либо из приведенных выше клинических признаков бурсита, следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

    После постановки окончательного диагноза плечевой бурсит, специалист назначит адекватное лечение в зависимости от формы болезни.

    В данном случае, основной целью лечения является снижение интенсивности болевого синдрома и воспаления, максимальное увеличение подвижности сустава и предотвращение перехода болезни в хроническую форму, которая может в будущем привести к рецидиву либо инвалидности.

    При острой форме бурсита современные медики чаще всего предлагают пациенту консервативные методики лечения, не считая необходимым обязательное оперативное вмешательство. Обычно пораженный сустав подвергается обездвиживанию с помощью бандажа или фиксирующей повязки, что позволяет удерживать руку в несколько приподнятом положении. Как правило, обязательным условием лечения выступает обеспечение пораженному суставу покоя. Чтобы снизить интенсивность боли и уменьшить воспаление, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, а при очень сильных болях – анестетики.

    Кроме того, систематически больную область подвергают массированию через ткань с помощью пакета со льдом.

    Если у врача возникают подозрения относительно бурсита с сопутствующими травмами, он может дополнительно направить больного к ортопеду, который и будет определять лечение на основе общего диагноза.

    В любом случае, такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию таких методик:

    • Иглоукалывание при бурситеметоды физиотерапевтического воздействия;
    • медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные средства, препараты из группы стероидов, антибиотики, анальгетики и др.;
    • хирургические варианты лечения;
    • лечебные гимнастические упражнения, физкультура;
    • мануальная терапия;
    • иглоукалывание.

    При хроническом бурсите необходимо удаление скопившегося патологического экссудата, а также последующее промывание пораженных суставных полостей антисептическими растворами.

    В сложных случаях может быть назначено хирургическое вскрытие полости суставной сумки. На сегодняшний день довольно широкой распространенностью пользуются лазерные и ультразвуковые методики лечения бурсита.

    Бурсит плеча прием врачаПримечательно, что только опытный врач может точно установить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

    Поэтому, при появлении каких-либо признаков болезни, в первую очередь, необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

    Ведь, порой самостоятельные попытки избавиться от такой болезни могут не только не оказать нужного эффекта, а и привести к серьезным осложнениям.

    Профилактика бурсита плеча

    Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

    Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

    • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
    • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
    • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
    • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

    Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям. При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания. Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

    Добавить комментарий