Заболевание суставов полиартроз

Содержание

Аутоиммунный артрит: симптомы и лечение

Характеристика заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дегенеративные изменения в организме могут возникать под воздействием многих факторов. Механизм развития связан со сбоем в иммунной системе. В норме иммунитет вырабатывается при контакте с чужеродными агентами: бактериями, вирусами, химическими веществами и т.д. Образующиеся антитела призваны защищать организм. Но случается поломка в системе, и иммунные клетки начинают воспринимать свои собственные ткани, как чужие и агрессивно реагировать, разрушая их. Возникает заболевание. К числу таких состояний относится аутоиммунный артрит – заболевание соединительной ткани суставов, сопровождающиеся их воспалением и сопутствующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Развивающееся деструктивные изменения вызывают разрушение хряща и прилежащих костей, что приводит к деформации, снижению подвижности, значительному нарушению функции и трудоспособности. Аутоиммунный артрит поражает около одного процента населения, чаще наблюдается у молодых женщин.

Этиология и патогенез

О причинах, запускающих аутоиммунный процесс, спорят до сих пор, и единого мнения нет. Отмечается связь с наследственностью, если у родственников были подобные заболевания, то риск развития повышается. К тому же были обнаружены специфические гены в HLA-системе, открыт фактор некроза опухоли, с которыми также связывают возникновение аутоиммунного артрита.  Толчком к началу может послужить длительное пребывание на солнце или сильное переохлаждение, пережитый стресс или травма. Существует мнение о значительной роли инфекционных агентов, особенно вирусов Эпштейн-Барр, кори, цитомегаловируса, парвовирусов и др.Запускается процесс раньше, чем человек почувствует первые симптомы, ведь изменения совершаются на клеточном уровне. Плазмоциты синовиальной оболочки начинают продуцировать иммуноглобулины, в ответ лимфоциты вырабатывают антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ). Антитела сцепляются с аутоантигенами, образуя иммунные комплексы. Они откладываются на поверхности хряща, в соединительной ткани, привлекая другие клетки (макрофаги, фибробласты, моноциты), а те в свою очередь, выделяют большое количество биологически активных веществ, изменяющих химические реакции. Все это приводит к развитию воспаления сначала в мелких сосудах (васкулит), питающих сустав, а затем процесс распространяется на все ткани. Синовиальная оболочка становится проницаемой, нарастает отек, а в дальнейшем разрастание соединительной ткани, разрушение хрящевой и костной. Образование специфического белкового компонента – РФ дало название заболеванию: аутоиммунный ревматоидный артрит.

Клиническая картина

Симптомы и проявления зависят от формы болезни. Это может быть и моно- (поражение одного сустава) и полиартрит (больше пяти). Характерным для всех видов будет воспалительный процесс:

загрузка...
  • отечность и гипертермия кожи в месте поражения;
  • боль, особенно при движении;
  • скованность, более выраженная в утренние часы или после длительного периода покоя;
  • уменьшение подвижности вплоть до развития контрактур.

Аутоиммунному артриту подвержены любые суставы, как мелкие, так и крупные. Поражаются и верхние, и нижние конечности, и даже позвоночник. Течение волнообразное. В период обострения могут наблюдаться неспецифические проявления: жар, недомогание, изменения аппетита, потеря веса, анемия, боль в мышцах. Выполнять какую-либо работу, поворачивать голову человек может с трудом, качество жизни сильно ухудшается. Болевой синдром приводит к нарушениям сна, депрессиям, изменениям психики. Чем чаще приступы обострения и короче периоды ремиссии, тем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее наступает инвалидность.

Среди аутоиммунных артритов различают серопозитивную и серонегативную формы, в первом случае в крови и синовиальной жидкости обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор, во втором – нет. Формы эти различаются по течению и прогнозу, в случае отсутствия РФ – болезнь протекает более благоприятно.

Симптомы

РФ (+)

РФ (-)

Развитие первого приступа Медленно нарастающее Острое начало
Неспецифические проявления воспаления Может не быть, либо слабо выражены Ярко выраженные, значительная общая гипертермия
Симметричность Да Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие
Локализация Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные
Скованность по утрам Да Бывает, но кратковременна
Обнаружение РФ Да Нет
Поражение других органов Часто Редко
Прогноз Неблагоприятный Благоприятный

Внесуставные проявления

Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д. Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте. В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек.

Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.В двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте.

Со стороны сердца возможны миокардиты и перикардиты. Протекают они обычно с минимальными симптомами, небольшой слабостью и одышкой. Выявляются при тщательном обследовании.

Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека.

Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения.

Диагностика

Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы.

Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. биохимические анализы – С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок, электролиты;
  3. иммунологические исследования: обнаружение специфических иммуноглобулинов и иммунных комплексов;
  4. определение в крови и синовиальной жидкости РФ, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Лечение заболевания

Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает:

  • терапию положением;
  • диету;
  • базисную медикаментозную поддержку;
  • симптоматическое лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургические методы;
  • ортопедическую помощь;
  • санаторно-курортную реабилитацию.

Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар. Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина).

В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.

Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав.

Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом.

В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект.

В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь.

Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах.

Лечение народными средствами

Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Взять одну столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа, запарить кипятком, проварить в течение 10 минут и дать настояться не менее восьми часов. Употреблять охлажденным и процеженным по 2 ст.л. три раза в день до еды.
  2. Смешать шесть ст.л. измельченной лаврушки и 1 ст.л. можжевеловой хвои. Тщательно перетереть до кишицеобразного состояния. Прибавить двенадцать ст.л. топленого масла. Использовать как мазь для втирания.
  3. На три части свекольного сока прибавить столько же сока свежего огурца и десять частей морковного. Перемешать, выпивать по пол стакана два раза в день. Соки готовить непосредственно перед употреблением. Можно добавить чайную ложку меда.

Заключение

Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача!

Полиартроз — это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани сразу нескольких суставов. Иначе эта патология называется остеоартрозом. Это самое распространенное заболевание опорно–двигательного аппарата наряду с воспалением (артритом).

Заболевание полиартроз

Что такое полиартроз

Артроз — это заболевание, которое одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Полиартроз и полиартрит отличаются друг от друга тем, что последний представляет собой воспаление сустава. В основе артроза же лежат нарушение питания хряща и его деструкция. С возрастом частота встречаемости данной патологии увеличивается. Чаще суставы поражаются у пожилых людей, что связано с нарушением обменных процессов.

Распространенность болезни среди жителей России составляет около 6%. В основе развития полиартроза лежат дегенеративно–дистрофические изменения тканей, окружающих сустав. Последний образован суставными поверхностями костей и хрящевой тканью из коллагена. В полости суставов имеется синовиальная жидкость, которая омывает и питает хрящ. Чаще всего при полиартрозе поражаются следующие суставы:

  • коленные;
  • локтевые;
  • плечевые;
  • голеностопные;
  • межфаланговые;
  • плюснефаланговые;
  • тазобедренные.

 

Классификация артрозов

В процесс могут вовлекаться верхние и нижние конечности и позвоночник. Лечением болезни занимается ортопед, ревматолог или артролог.

Причины возникновения заболевания

Развитию деформирующего полиартроза способствуют:

  1. Повышенная нагрузка на суставы. В группу риска входят люди, страдающие ожирением. Большой вес давит на суставы, медленно разрушая хрящ. Вначале появляются микротравмы, которые приводят к нарушению скользящих свойств сустава и уменьшению его подвижности.
  2. Занятие травматическим спортом. Полиартроз суставов в этом случае обусловлен травмами конечностей. Причинами могут быть неудачные падения (у легкоатлетов, фигуристов, хоккеистов, футболистов) или удары (у борцов, боксеров).
  3. Бытовые, уличные и производственные травмы.
  4. Врожденные аномалии развития.
  5. Приобретенная деформация.
  6. Нарушение процесса обновления хряща. Может быть результатом гормональных расстройств, ухудшения кровотока и хронических воспалительных заболеваний.
  7. Недостаточная выработка и изменение состава синовиальной жидкости. Причиной нарушения метаболизма могут стать недостаток минеральных веществ и витаминов на фоне несбалансированного питания.
  8. Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  9. Острое гнойное воспаление суставов (артрит). Развивается на фоне попадания бактерий гематогенным путем в полость сустава.
  10. Наличие патологии, при которой поражаются сустава (гонореи, псориаза, сифилиса, туберкулеза).
  11. Эндокринная патология.
  12. Патологическая подвижность суставов.
  13. Дисплазия тканей (недоразвитие).
  14. Врожденный вывих бедра. Способствует артрозу тазобедренного сустава в молодом возрасте.
  15. Остеохондропатии (болезнь Пертеса).
  16. Рассекающий остеохондрит.
  17. Болезни крови (гемофилия, острые и хронические лейкозы).
  18. Пожилой возраст.
  19. Ожирение. Чаще всего суставы начинают разрушаться при 3 стадии ожирения. Причинами могут быть гиподинамия, гормональные нарушения, неправильное питание и наследственная предрасположенность.
  20. Нерациональные условия труда.
  21. Переохлаждение (воздействие ледяной воды на суставы, купание в проруби).
  22. Воздействие токсических соединений.
  23. Плохая экология.
  24. Дефицит микронутриентов и макронутриентов.
  25. Хирургические вмешательства на суставах.
  26. Вывихи, переломы, растяжения.

Частые причины артрозов

Виды и формы болезни

Полиартроз бывает первичным и вторичным (развивается на фоне другой патологии), осложненным и неосложненным. В развитии заболевания выделяют 3 стадии. Для 1-й стадии характерны:

  • отсутствие выраженных морфологических изменений тканей;
  • сохранение объема движений в пораженной конечности;
  • наличие боли и дискомфорта во время физической нагрузки;
  • отсутствие жалоб в покое;
  • сохранение мышечной силы;
  • отсутствие выраженной деформации;
  • сохранение больным трудоспособности;
  • минимальные рентгенологические изменения (сужение суставной щели).

При полиартрозе 2-й степени наблюдаются:

  • частичное разрушение хрящевой ткани;
  • наличие боли даже при небольшой нагрузке;
  • наличие скованности движений;
  • уменьшение объема движений;
  • атрофия мышц (уменьшение их массы);
  • выраженные рентгенологические признаки заболевания в виде костных шипов (остеофитов), деформации и сужения суставной щели.

Для 3-й стадии характерны сильная боль при нагрузке и в покое (даже в ночное время), вынужденная поза, невозможность выполнения движений, резкое ограничение подвижности вплоть до анкилоза (неподвижности).

Стадии остеоартроза

Симптомы

Для полиартроза характерны следующие клинические проявления:

  1. Боль. Она возникает сразу в нескольких областях. При поражении коленного сустава боль локализуется в правом или левом колене. Сперва она практически не ощущается, но по мере деструкции тканей болевой синдром усиливается. Причиной данного симптома является раздражение нервных окончаний в результате износа хряща. В случае вовлечения в процесс позвоночника боль беспокоит при наклонах туловища и поворотах. Отмечается уменьшение ее интенсивности при приеме НПВС и в покое. Возможно усиление боли в зависимости от изменения погоды.
  2. Хруст при активных движениях или щелканье. Причина его появления — нарушение конгруэнтности (сопоставляемости) суставных поверхностей в результате возникновения остеофитов и борозд. Хруст является наиболее ранним признаком.
  3. Уменьшение объема мышечной массы. Причина — атрофия мышц в результате уменьшения объема движений.
  4. Скованность. Она возникает по утрам и длится менее получаса после того, как человек начинает двигаться. Это важный дифференциальный признак, позволяющий отличить полиартроз от другой патологии (ревматоидного артрита). В покое (во время отдыха) поверх оголенных нервных окончаний накладывается фибриновая пленка, которая препятствует движениям.
  5. Уменьшение амплитуды и объема движений.
  6. Заклинивание пораженных суставов. В некоторых позах они могут блокироваться, что затрудняет передвижение.
  7. Увеличение сустава в объеме.
  8. Деформация. Свидетельствует о запущенном процессе. Иногда тазобедренный, коленный или плечевой суставы приобретают шарообразную форму.
  9. Симптом флюктуации.
  10. Частые вывихи и подвывихи.
  11. Изменение оси конечности и ее укорочение.
  12. Болезненность при пальпации.

Болезнь развивается постепенно. С 1-й до 3-й стадии может пройти более 10 лет.

Осложнения

К осложнениям полиартроза относятся:

Сильное разрушение сустава

  1. Инвалидность. Является результатом бездействия больного или неправильного лечения (несоблюдения схема терапии врача). Инвалидность чаще всего наблюдается при поражении кистей рук (человек не может одеваться, выполнять письменную работу, принимать пищу), тазобедренных и коленных суставов (затрудняется процесс передвижения) и позвоночника (человек не может наклоняться).
  2. Нарушение кровоснабжения головного мозга. Наблюдается в результате разрастания костных шипов и сдавливания позвоночных артерий. Возможны постоянная головная боль, шум в ушах, повышение артериального давления, тошнота.
  3. Полное разрушение сустава. Требует хирургического вмешательства (протезирования).
  4. Образование межпозвоночных грыж. Наблюдается при полиартрозе с вовлечением в процесс межпозвоночных суставов. Симптомами данной патологии являются боль, уменьшающаяся в положении лежа, напряжение мышц и ограничение движений.
  5. Стойкая деформация. Возникает на последней стадии полиартроза. В основе лежит гипертрофия (разрастание) тканей на фоне разрушения хряща.
  6. Инфицирование с развитием гнойного артрита. Причинами являются микротравмы и инвазивные медицинские манипуляции (пункция, артроскопия). В случае нагноения наблюдаются повышение температуры, общее недомогание, покраснение кожи и припухлость.
  7. Анкилоз. При нем происходит сращение 2 костей, которые ранее образовывали сустав. Движения в пораженной конечности невозможны.

Анкилоз сустава

Диагностика

При боли в области стопы, колена, бедра, позвоночника или верхних конечностей следует обратиться к доктору. Перед тем как вылечить заболевание, следует исключить другую патологию (артриты, переломы, остеопороз, бурсит, тендовагинит). Точный диагноз позволяют поставить:

  1. Сбор анамнеза. Лечащий врач должен уточнить давность симптомов, жалобы на момент обследования пациента и возможные этиологические факторы.
  2. Физикальный осмотр. В ходе пальпации могут выявляться деформация сустава, изменение контуров и болезненность.
  3. Измерение длины конечностей (возможна разница в длине справа и слева).
  4. Внешний осмотр.
  5. Рентгенологическое исследование. Признаками болезни являются уменьшение просвета суставной щели, остеофиты, изменение формы суставных поверхностей, вывихи, подвывихи, уплощение костной площадки и остеосклероз.
  6. Компьютерная томография. Помогает получить послойное изображение тканей.
  7. МРТ. Ее преимуществами являются отсутствие лучевой (радиационной) нагрузки и возможность осмотреть мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия). Признаками артроза являются костные наросты, повреждение связочного аппарата, фиброз суставной капсулы и ее уплотнение, деформация хряща, его истончение, сужение суставной щели и изменение формы кости.
  8. Общий анализ крови. В случае присоединения инфекции возможны лейкоцитов (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  9. Определение в крови ревматоидного фактора. Требуется для исключения ревматоидного артрита.
  10. Пункция.
  11. Ангиография.
  12. Дуплексное сканирование. Позволяет оценить кровоток.

Артроз пальцев рук на рентген снимке

Традиционные методы лечения

При лечении полиартроза необходимо остановить разрушение суставов и хрящей. Терапия преследует следующие задачи:

  • устранение симптомов болезни;
  • предупреждение осложнений;
  • облегчение самочувствия;
  • улучшение питания костной и хрящевой тканей;
  • устранение этиологических факторов.

Лечение проводится в домашних условиях. Оно может быть консервативным и радикальным (предполагает операцию). Терапия включает:

  1. Прием системных лекарств и применение местных медикаментов.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Лечебную гимнастику.
  4. Массаж. Он способствует усилению кровотока и улучшению обменных процессов. Рекомендуется его проводить в специализированных массажных салонах. На 3 стадии заболевания массаж бесполезен.
  5. Применение народных средств (настоев, примочек, отваров, настоек, мазей, компрессов).
  6. Вытяжение сустава (при развитии коксартроза).
  7. Акупунктуру (иглоукалывание).
  8. Соблюдение диеты. Правильное питание позволяет нормализовать вес (в случае ожирения) и улучшить питание хрящей пораженных суставов. При ожирении из рациона питания убирают наваристые бульоны, жирное мясо, продукты с большим содержанием простых углеводов (сладости, хлебобулочные изделия). Рекомендуется употреблять рыбу, постное мясо, фрукты, овощи, морепродукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и орехи. Следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, копченостей, консервов и полуфабрикатов.
  9. Лечебные обезболивающие блокады. Помогают избавиться от сильной боли, когда простые НПВС и анальгетики не помогают.
  10. Хирургическое вмешательство.

Схема лечения артрозов

Медикаментозное лечение

При полиартрозе могут назначаться следующие лекарственные препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Хондропротекторы для приема внутрь и инъекционного введения (Хондрогард, Артра, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин-Акос, Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондролон, Хондроксид, Хондроитина Сульфат, Мукосат, Артогистан, Инъектран и Драстоп). Действующими компонентами являются хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Они уменьшают болевой синдром, улучшают состав синовиальной жидкости и самого хряща.
  2. Хондропротекторы в форме гелей и мазей для наружного применения. К ним относятся Хондроксид (мазь и гель), Хондроитин (мазь и гель) и Мукосат. Данные средства наносятся на кожу и втираются. Эти медикаменты рекомендуется сочетать с системными хондропротекторами.
  3. Обезболивающие средства. При полиартрозе с выраженным болевым синдромом эффективны Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Наклофен СР, Миг 400, Ибупрофен, Нурофен, Нурофен Форте, Налгезин Форте, Мотрин, Ниапрофф, Тералив 275, Долгит, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил Фламакс Форте, Кетопрофен, Мовалис, Артрозан, Мелоксикам и Амелотекс. Эти лекарства угнетают выработку циклооксигеназы, участвующей в воспалительных процессах.
  4. Анальгетики.
  5. Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Они применяются при неэффективности простых НПВС. Кортикостероиды могут назначаться в форме таблеток и наружных средств (мазей). Наиболее часто используются Полькортолон, Кеналог, Метипред, Медрол и Преднизолон Никомед.
  6. Производные гиалуроновой кислоты.
  7. Местные анестетики (Лидокаин). Могут вводиться инъекционно в полость сустава в процессе блокад. Они проводятся в случае поражения крупных суставов (коленных, тазобедренных), при инфицировании, воспалении после хирургического вмешательства и поражении окружающих мягких тканей (связок, сухожилий, менисков, мышц).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения полиартроза относятся:

Физиолечение гонартроза электрофорезом

  1. Лекарственный электрофорез. Предполагает воздействие на ткани сустава постоянным электрическим полем. Это позволяет ввести нужные лекарства без выполнения инъекции. В процессе электрофореза могут вводиться местные обезболивающие средства.
  2. Инфракрасное облучение. На ткани действуют ультразвуковыми волнами. Длительность терапии составляет 10–14 дней. Продолжительность 1 процедуры около 10 минут.
  3. Ультрафиолетовое облучение. Помогает человеку избавиться от боли посредством отека околосуставных тканей.
  4. Ультравысокочастотная терапия низкой интенсивности. Оказывает противовоспалительное действие. УВЧ–терапия позволяет уменьшить проницаемость сосудов, замедлить процесс образования свободных радикалов, стабилизировать клеточные мембраны и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани.
  5. Магнитотерапия.
  6. Ультразвуковая терапия.
  7. Грязелечение.
  8. Бальнеотерапия (прием ванн).
  9. Амплипульстерапия.
  10. Лазерная терапия.
  11. Электростимуляция.
  12. Локальное воздействие низкой температурой (криотерапия).

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения полиартроза на ранних стадиях. Ее задачами являются:

  • устранение дефектов пораженных суставов;
  • улучшение кровообращения и обменных процессов;
  • улучшение подвижности конечности;
  • предупреждение прогрессирования болезни.

В случае полиартроза неуточненной этиологии с вовлечением в процесс тазобедренного сустава полезны следующие упражнения:

  1. Поочередное разгибание и сгибание конечности в коленном и тазобедренном суставах. Проводится в положении лежа на спине. При этом больному необходимо максимально прижимать колено в груди.
  2. Поднятие и опускание пораженной выпрямленной ноги вверх в положении лежа на здоровом боку.
  3. Вставание на здоровую ногу с расслаблением больной конечности с последующим маятникообразными движениями. Упражнение проводится стоя у стены.
  4. Максимальное разведение ног в положении лежа на спине.

Выполнение упражнений при коксартрозе

Все упражнения повторяют по 4–5 раз. Нагрузку увеличивают постепенно. Вначале можно выполнять по 1–2 упражнению, увеличивая их количество. При разрушении плечевого сустава выполняются:

  • круговые вращения плечами;
  • вращения рук;
  • скрещивание верхних конечностей за спиной;
  • рывки руками;
  • прижатие конечностей к грудной клетке;
  • поднятие рук;
  • разведения в сторону.

Хирургическое лечение

При полиартрозе могут выполняться следующие вмешательства:

  1. Эндопротезирование (частичная или полная замена сустава на искусственный).
  2. Артроскопия.
  3. Артротомия.

Операция требуется в случае неэффективности других методов лечения, ограничении движений и анкилозе.

Артроскопия

Лечение народными средствами

При полиартрозе используются следующие средства народной медицины:

  1. Листья капусты. Применяются для компрессов. Понадобятся мед и промытый лист белокочанной капусты. Его прикладывают перед сном к пораженному суставу.
  2. Мазь на основе алоэ, эвкалипта и мяты.
  3. Настойка сабельника.
  4. Отвар кукурузных рылец.
  5. Настой сирени. Для его приготовления нужно залить 100 г листьев сирени 1 л кипятка и дать настояться. Можно добавить в раствор спирт для получения настойки.
  6. Мякоть редьки.
  7. Настой березовых почек.
  8. Отвар на основе чабреца, лопуха и зверобоя.

Народные средства при артрозе

 

Прогноз

При своевременном лечении (на 1 или 2 стадии) прогноз относительно благоприятный. При 3–й стадии возникают необратимые изменения. Лекарства, гимнастика и физиопроцедуры в этом случае неэффективны. Прогноз ухудшается. Многие больные становятся инвалидами, теряют способность к самообслуживанию. Возможны временная или полная потеря трудоспособности. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Своевременное применение хондропротекторов замедляет процесс разрушения суставов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития полиартроза, необходимо:

  • больше двигаться;
  • уменьшить статическую нагрузку;
  • не поднимать тяжести;
  • чаще менять позу при сидячей работе;
  • делать гимнастику;
  • заниматься спортом;
  • пить поливитамины и минеральные добавки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться диеты (есть больше растительной пищи, продуктов, богатых витаминами, кальцием, фосфором, цинком);
  • исключить травмы;
  • своевременно лечить артрит;
  • следить за массой тела;
  • нормализовать гормональный фон.

Заключение

Полиартроз является медленно и неуклонно прогрессирующим неинфекционным заболеванием. При появлении боли, скованности и других симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо.

Игорь Петрович Власов

  • Настой сабельника для лечения пяточной шпоры
  • Хондропротекторы
  • Остеофиты при артрозе коленного сустава
  • Народное лечение артроза суставов
  • Возникновение пателлофеморального артроза колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Современные методы лечения полиартрита

Полиартрит – воспаление нескольких суставов. Как и всякое заболевание, полиартрит при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует. В суставах формируются необратимые изменения, которые приводят к его полному обездвиживанию и к поражению близлежащих тканей (периартрозу). Чтобы этого не произошло, лечение полиартрита должно быть комплексным и своевременным. В ходе этого лечения пользуются как медикаментов, так и народными методами.

Как и чем вылечить полиартрит?

Выделяют следующие основные методы лечения полиартрита:

  1. Этиологическое. Это лечение направлено на устранение причины этого заболевания в каждом конкретном случае. В качестве основных причин – ревматизм, ревматоидный артрит, подагра, инфекционные заболевания. Своевременное лечение этих заболеваний приведет к снижению активности полиартрита.
  2. Патогенетическое. Это лечение влияет на патогенез (последовательность патологических процессов) при полиартрите. В качестве патогенетического лечения можно рассматривать противовоспалительные мероприятия, улучшение местных обменных процессов, укрепление иммунитета.
  3. Симптоматическое. В рамках данного лечения устраняются признаки, симптомы полиартрита, — боль, местный отек, скованность движений, общая слабость, высокая температура.

Нетрудно догадаться, что самым эффективным методом лечения полиартрита является этиологическое, влияющее на причину, суть заболевания. А наименее результативное – симптоматическое, когда устраняется не сам полиартрит, а лишь его проявления.

Хотя, справедливости ради стоит отметить, что этиологическое лечение некоторых полиартритов затруднено из-за того, что их причина не выяснена. В качестве примера можно привести полиартрит при псориазе, кожном заболевании с не изученным до конца механизмом развития. Многие виды лечения являются комбинированными, и влияют на все звенья полиартрита – причины, патогенез, и симптомы.

Лечение полиартрита суставов осуществляется с помощью таких средств и мероприятий как:

  • Медикаменты различных групп
  • Рецепты народной медицины
  • Лечебная гимнастика
  • Массажные и восстановительные процедуры.

Медикаменты

МовалисМедикаментозное лечение полиартрита осуществляется с помощью различных лекарственных групп. Основная группа — это нестероидные противовоспалительные средства (НПС). НПВС не только угнетают воспаление, но и устраняют боль, отек, повышенную температуру, и другие симптомы суставного воспаления. Не влияя на причину полиартрита, они в кратчайшие сроки улучшают самочувствие пациента. Среди этих препаратов – Ацетилсалициловая кислота, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен. Для обеспечения эффекта эти средства лучше использовать комбинированно – внутрь, инъекционно (в уколах), и наружно в виде мазей и гелей. При этом не стоит забывать, что даже наружное использование этих средств чревато побочными эффектами со стороны желудка, печени и свертывающей системы крови.

Противовоспалительное действие оказывают также другие лекарства – стероидные гормоны (Кеналог, Гидрокортизон). Эти лекарства вводят непосредственно в полость суставов. Если в суставной полости есть воспалительная жидкость (экссудат), кровь или гной, их обязательно следует удалить перед введением лекарств.

Этиологическое лечение различных видов полиартритов осуществляется определенными лекарствами. Например, при ревматизме это Метотрексат, Д-пеницилламин, подавляющие активность патологических иммунных реакций. А при подагре это Аллопуринол, усиливающий выведение мочевой кислоты. Инфекционные септические полиартриты требуют назначения антибиотиков. Причем антибиотики могут вводиться не только внутримышечно и внутривенно, но и в суставную полость, где они окончательно уничтожают инфекцию

Пораженный воспалением суставной хрящ нужно восстановить, а заодно и укрепить иммунитет. Для этого назначают лекарства-иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов. Из минералов в данном случае наибольшее физиологическое значение имеет кальций, а из витаминов – витамин Д. В этом плане желателен комбинированный препарат Кальций-Д3 Никомед. А восстановить поврежденный хрящ можно, используя препараты из группы хондропротекторов – Хондроксид, Хондроитин комплекс, Румалон. Правда, эффект от этих средств не сиюминутный. Чтобы получить желаемый результат, хондропротекторы принимаются постоянно в течение длительного времени.

Народные средства

Само собой разумеется, полиартрит возник не вчера. Эта болезнь беспокоила наших предков еще в те времена, когда никаких медикаментов не было и в помине. Именно тогда были разработаны многочисленные народные методы лечения полиартрита. Лечение полиартрита народными средствами предполагает использование различных травяных настоев и некоторых пищевых продуктов.

Ниже приведены самые действенные рецепты с использованием народных средств:
редька

  • Взять 1 ст. ложку уксуса, 1ч. ложку скипидара, и желток 1 домашнего яйца. Все это смешать и взбить так, чтобы получилась мазь. Получившуюся мазь втирать в кожу.
  • 2 стакана свежевыжатого сока редьки смешать с половиной стакана меда. Добавить 1ст. ложку поваренной соли и 100г. водки. Все это тщательно смещать. Получившуюся смесь наносить на воспаленные суставы.
  • Берется горчичный порошок и камфара по 50г., а также яичный белок 100 мл, и 100 мл. спирта. Все это перемешивается, и втирается в больные суставы.
  • Глицерин, мед, йод, желчь медицинская, нашатырный спирт – все в равных количествах, по 200г. Перемешать, накладывать на воспаленные суставы.
  • Некоторые пчеловоды кладут т на зиму тряпку в улей. В течение зимы пчелы пропитывают ее прополисом. Этой тряпкой хорошо обтирать воспаленные суставы.
  • Пол-литровую банку наполнить клевером красным. Затем сверху залить водкой. Настаивать в течение 10 дней. Полученный настой процедить, втирать в воспаленные суставы.

Эти средства эффективно устраняют боль, отечность, и другие симптомы полиартрита. Тем не менее, следует отметить, что народное лечение вовсе не исключает использования лекарств. Более того, применение одних лишь народных средств, игнорирование врачебных рекомендаций может усугубить воспаление, и привести к развитию запущенных форм полиартрита.

Другие методы

Массажные и физиотерапевтические процедуры, оздоровительная гимнастика также используются в лечении полиартрита. Но эти методы показаны лишь в том случае, когда снято обострение – ушла температура, снизилась или вовсе исчезла боль, удален экссудат. Среди физиотерапевтических процедур – парафин, озокерит, диадинамик, амплипульс. Параллельно осуществляют массаж конечностей с пораженными суставами. При этом следует отметить, что массаж и физпроцедуры показаны далеко не при всех разновидностях полиартрита.

В фазе ремиссии (затихания, восстановления) можно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения делаются как в больнице, так и в домашних условиях. Но в любом случае эти упражнения должны быть рекомендованы врачом ЛФК. Комплекс упражнений зависит от причин и от локализации артрита. В любом случае, противопоказаны бег, прыжки, поднятия тяжестей, или иные интенсивные физические нагрузки. При многих полиартритах показаны занятия в плавательном бассейне. В восстановительном периоде многих пациентов с полиартритами отправляют на климатические и грязевые курорты.

Полностью вылечить полиартрит не всегда возможно. В большинстве случаев – это хроническая патология, с периодическими обострениями. Но вполне реально снизить частоту и продолжительность этих рецидивов, и при этом жить полноценной жизнью.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий