Чем снять воспаление тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — это довольно распространенное заболевание и вид артроза. Сложно не заметить болевые приступы в тазобедренном суставе, но на всякий случай, как выяснить, что у вас есть проблемы с этим костным соединением? Основной признак — это если при подъеме по лестнице вы ощущаете боли в паховой складке. Почему там? Потому что паховая складка проходит прямо над тазобедренным суставом. Также можно подвигать ногой в разные стороны и в случае наличия болевого синдрома рекомендуем вам не тянуть с этим.

Что такое коксартроз?

Это заболевание тазобедренного сустава. По статистике он стоит на втором месте после боли в спине.  Артрозу ТБС (тазобедренного сустава) подвержены люди любого возраста, однако чаще он обнаруживается у мужчин старше 40 лет. ТБС — самый крупный сустав в нашем организме и является вторым по подвижности, после плечевого. Принимает на себя основную нагрузку, поэтому эта болезнь  довольно часто приводит к необходимости замены сустава эндопротезом. коксартроз это

Развитию артроза ТБС способствует много факторов. Это и аномальное развитие костей таза, конечностей и позвоночника, и различная длина конечностей, врожденные травмы, например вывихи и подвывихи.

Виды

Различают первичный коксартроз, если причину не получилось выяснить и вторичный, вызванный разного рода заболеваниями.

загрузка...

Вообще существует шесть типов недуга:

  • Диспластический коксартроз. Это врожденное нервное развитие сустава. Встречается в 75% случаев и, как показывает статистика, в 6 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.
  • Постинфекционный. Появляется как осложнение после артрита. При данном типе болезни можно наблюдать изменение состава хрящевого покрытия и околосуставной жидкости, из-за чего уменьшается прочность хряща.
  • Посттравматический. Как видно из названия, он возникает в результате травм, таких как перелом шейки и головки бедра и микротравмы, которые появляются в результате систематической перегрузки костного соединения.
  • Дисгормональный. Такому виду заболевания подвержены люди, страдающие гормональными сбоями, сахарным диабетом и принимающие кортикостероиды и антидепрессанты.
  • Инволютивный. На костное соединение и хрящ влияют возрастные изменения, из-за чего появляется такой тип недуга.
  • Идиопатический. Когда причины заболевания выяснить не удалось.

Степени и симптомы

Основным симптомом артроза ТБС можно назвать болевой приступ в суставах, а именно, в ногах. Сначала появляется после нагрузки на костное соединение в конце рабочего дня, позже боль сопровождает вас весь день и наконец, вы уже не можете спать из-за постоянных болевых приступов. Ходить становится трудно, из-за атрофии мышц, происходит смещение тазобедренного сустава и конечность укорачивается — появляется выраженная хромота.

Все симптомы можно четко разделить в зависимости от степени развития недуга. Всего различают три степени, давайте подробнее ознакомимся с ними.

степени артроза тбс

Степень I

Обнаружить у себя самостоятельно коксартроз на начальной стадии сложно. Болевые приступы возникают только после чрезмерной нагрузки на ТБС и проходят после отдыха. Походка не изменяется, и сустав двигается без ограничений. Обнаружить его можно только на рентгене.

Если начать терапию артроза ТБС 1 степени, то сохранить полностью все функции костного соединения реально. Но зачастую люди не обращают внимания на слабые боли в ТБС и к врачу не обращаются, а недуг тем временем развивается.

Основная симптоматика:

  1. боль ноющая в области ТБС после нагрузок, быстро проходит, биомеханика костного соединения не нарушена;
  2. на рентгеновском снимке наблюдается небольшое сужение суставной щели.

Степень II

Болезнь прогрессирует — нарушается функция сустава.

Степень сопровождается следующими симптомами:

  1. болевые приступы становятся сильнее, подвижность ограничивается;
  2. отдающая боль в паховую область, колено и подколенную связку. Зачастую диагноз ставится неверно, потому как относят эти боли к заболеванию позвоночника и или коленного сустава;
  3. даже в состоянии покоя болевой синдром не проходит, развивается воспаление;
  4. появляется похрустывание костного соединения при движении;
  5. появляется дистрофия ягодичных, бедренных мышц. Таз перекашивается, из-за этого визуально конечность становится короче, появляется легкая хромота;
  6. на рентгене видно изменение формы и контура бедренной головки, на 1/3 от нормально состояния сужается щель сустава.

Степень III

Тут уже можно говорить об инвалидности больного, такие пациенты не могут передвигаться без помощи трости.

Симптомы:

  • атрофия сильная мышц;
  • постоянный приступ боли, даже в ночное время суток;
  • сильнейшее нарушение биомеханики костного соединения;
  • смещение таза увеличивается, что приводит к укорачиванию конечности;
  • появляется специфическая походка;
  • на рентгене можно наблюдать уверенное изменение формы головки кости. Щель в суставе сильно сужена или вовсе отсутствует. Происходит утолщение шейки бедра.

коксартроз рентген

Самый главный симптом — это боли в паху. Однако часто их могут вызвать другие недуги, среди которых часто путаются сами врачи.

Лечение медикаментами

Первое, что обычно назначает врач-ревматолог или мануальный терапевт — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для чего? Чтобы уменьшить боли в паху и бедре. Но нужно понимать, что хоть боль они и снимают, но недуг они не лечат и он продолжает развиваться. Основные НПВП, назначаемые врачами, это диклофенак, кетопрофен, пироксикам, индометацин, мовалис, бутадион и нимулид. Но стоит отметить, что нельзя применять их длительное время, поскольку некоторые таблетки имеют сильный побочный эффект и могут ускорить процесс разрушения сустава.

При коксартрозе околосуставные мышцы прибывают в состоянии спазма, что плохо сказывается на кровообращении, потому специалисты назначают препараты, снижающие проницаемость сосудов и миорелаксанты. Например, но-шпа, кавинтон и т. д.

Зачастую назначается аппликационная терапия, позволяющая уменьшить потребность в назначенных препаратах. Она представляет собой нанесение мазей на пораженный участок. Чаще всего используют такие мази как: финалгель, ибупрофен гель, вольтарен и т. п.

При остром протекании недуга назначают стероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций. Обычно вводятся внутрисуставно и позволяют убрать болевой приступ на длительное время.

Самой полезной группой препаратов для лечения артроза ТБС считаются хондропротекторы.

Хондропротекторы не столько убирают симптомы, сколько воздействуют на суть недуга. Они напитывают хрящевую ткань и восстанавливают структуру поврежденного хрящевого покрова костного соединения. Однако данное средство малоэффективно на третьей стадии заболевания, потому как хрящ разрушен почти полностью. Для достижения наилучшего целебного эффекта хондропротекторы нужно принимать курсами, постоянно, долгое время. Бессмысленно принимать их один раз или как придется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лечении любых недугов связанных с суставами, необходимо комбинированная терапия. Что это значит? Нужно совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией и массажами. Физиопроцедуры позволят лекарствам лучше проникать в сустав. Массаж улучшает кровообращение, укрепляет мышцы и связочный аппарат, убирает спазм мышц.

протез методы лечения

Если же у пациента наблюдается 3-я стадия коксартроза, то необходимо оперативное вмешательство, эндопротезирование. При этом происходит замена разрушенного сустава протезом.

Лечение дома

Естественно народные средства не заменят полноценное лечение, однако многие боятся или просто не хотят идти к врачу и поэтому ищут возможности лечиться дома. Мы же рекомендуем не откладывать посещение ревматолога, а альтернативное лечение использовать как дополнение к основному.

Основа альтернативного лечения — это настойки, компрессы и растирки.

Мы же в этом разделе укажем еще упражнения, которые помогут справиться с недугом, и расскажем о правильном питании.

Давайте обратимся сначала к фитотерапии, она поможет снять болевые приступы.

Рецепт № 1 — Болеутоляющая мазь:

  • возьмите 100 мл свежего мёда;
  • натрите на мелкой терке 100 гр репу;
  • смешайте это все и добавьте 50 мл водки;
  • мазь нужно наносить 3 раза в сутки массирующими движениями, после массажа держите бедро в тепле;
  • саму мазь можно хранить в холодильнике.

Рецепт № 2 — Настой из сирени:

Это один из самых популярных рецептов лечения болей в суставах.

  • возьмите 50 гр сухих цветков сирени или 100 гр свежих;
  • залейте 500 мл водки;
  • настаивать в темном месте в течение 10 дней, каждый день немного взбалтывая настой;
  • профильтруйте и принимайте по 50 капель перед приемом пищи.

Рецепт № 3 — Капустный компресс:

  • обмажьте медом листья капусты;
  • приложите к больному суставу;
  • сверху положите пищевую пленку и шарф шерстяной;
  • оставьте компресс на ночь.

Упражнения при артрозе ТБС

Домашние занятия лечебной физкультурой необходимы для увеличения амплитуды движений сустава. Самое легкое — это махи ногой в стоячем положении. Лежа на спине можно выполнять упражнение «велосипед» из детства, сгибать и разгибать колени, не отрывая стоп от пола, отводить ногу в сторону, не отрывая ее от пола.

В этих видео вы найдете упражнения по Бубновскому, которые восстановят работу мышц и помогут разработать сустав.

Здесь также собран комплекс упражнений в двух частях для тазобедренного сустава, которые вы сможете легко выполнять дома.

Питание

Желательно уменьшить потребление мучных изделий, кондитерских и хлебобулочных, потому как их потребление способствует набору веса, а лишний вес — лишняя нагрузка на суставы. Если вы не можете без хлеба, то покупайте цельнозерновой, с отрубями. Больше кушайте круп: гречка, овес, перловка.

Очень полезно при артрозе ТБС употреблять наваристые бульоны, рыбные супы, куриные или из индейки. Свежие овощи, фрукты и зелень при таком заболевании не очень полезно, поэтому употребляйте сухофрукты, а овощи ешьте только после термической обработки. Жирную пищу лучше исключить совсем, а сахар заменить мёдом.

Профилактика

Одним из основных пунктов профилактики является рацион, питание. О нем мы говорили выше, но чтобы подобрать более точное меню, лучше проконсультироваться со специалистом, который подберет вам диету, согласно особенностям организма.

Помимо питания, важно следить за тем, какой вес вы поднимаете и не носить тяжелые сумки, то есть всячески стараться не нагружать суставы. Не следует стоять длительное время или сидеть, нужно периодически делать короткие разминки, но избегайте резких движений.

Коксартроз – патология опорно-двигательного аппарата с характерными дегенеративно-дистрофическими изменениями в тазобедренном суставе. Группа риска – женщины, мужчины возрастом 50 лет и старше.

Многие пациенты пропускают начало заболевания ввиду нечёткости симптомов, нередко приходят на приём уже при средней степени поражения хрящевой ткани. Медики разработали эффективные методы терапии при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение без операции возможно благодаря внедрению новых методик, использованию комплексной терапии. Больше информации – в статье.

  • Причины развития патологии
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Способы лечения без операции
  • Консервативная терапия
  • Вытяжка больного сустава
  • Физиотерапия при 2 степени коксартроза
  • В каких случаях без операции не обойтись
  • Меры профилактики

Причины развития патологии

коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Основные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование трудноизлечимой патологии:

  • повышенные физиологические и механические нагрузки на суставы (спорт, поднятие тяжестей, длительная работа стоя);
  • врождённые аномалии одного или нескольких суставов;
  • травмы различной степени тяжести и характера;
  • возрастные изменения в хрящевой ткани;
  • запущенный артрит тазобедренного сустава, перешедший в более тяжёлую стадию с осложнениями;
  • патологии, развивающиеся на фоне нарушения различных видов обмена веществ;
  • уменьшение объёмов суставной жидкости;
  • склонность к патологии на генетическом уровне;
  • нарушение кровоснабжения области тазобедренного сустава, дальнейшее отмирание костной ткани;
  • болезни позвоночника врождённого и приобретённого характера: кифоз и сколиоз;
  • эндокринные патологии. Проблема часто беспокоит женщин в период климакса: недостаточное питание хрящевой ткани провоцирует постепенное разрушение проблемной зоны.

Сложность диагностики и терапии коксартроза – одновременное воздействие нескольких вредных факторов, развитие более тяжёлой формы при недостаточном, несвоевременном или неправильном лечении.

боль в коленном суставеУзнайте эффективные методы лечения боли в коленном суставе в домашних условиях.

Народные средства для лечения подагры на ногах при обострении описаны на этой странице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы

Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Проблемы возникают как на одном тазобедренном суставе, так и симметрично.

Первая стадия коксартроза протекает со слабыми, «смазанными» признаками. Большинство пациентов не спешат к врачу, надеются, что дискомфорт исчезнет. Невнимание к первым сигналам приводит к развитию среднетяжёлой формы заболевания.

лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава второй степени:

  • болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, усиливаются во время ночного сна;
  • малейшие движения усиливают боль. Нередко болевой синдром отмечен в голени, паху, колене, бедре;
  • появляется скованность движений, мышцы бедра, таза напряжены;
  • нарушается походка, каждый шаг даётся с трудом;
  • многие пациенты слышат пощёлкивание, хруст на больном участке;
  • ограничивается мобильность, пациент больше сидит или лежит. Отсутствие регулярной нагрузки вызывает атрофию мышц;
  • вторая стадия нередко характеризуется укорачиванием конечности с больной стороны;
  • при двухстороннем поражении тканей негативные процессы затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • под влиянием мелких шажков, минимизации нагрузки, позвоночный столб прогибается, диски выпячиваются.

Диагностика

диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Самостоятельно определить характер заболевания, подобрать лечение невозможно. Требуется исследование суставов, позвоночника на современном оборудовании. Исследование проводят специалисты лаборатории КТ и МРТ по направлению ортопеда, артролога или ревматолога.

Точную картину дают следующие методы:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Многие пациенты в начальной стадии коксартроза приписывают себе несуществующие болезни, применяют непроверенные методы, лечатся травами, мазями. Только точная диагностика покажет степень заболевания, выявит поражение одного сустава или патологические изменения симметричного характера.

Способы лечения без операции

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов? Патология степени требует максимальной отдачи со стороны пациента. Терапия длительная, состоит из нескольких элементов. Одними таблетками болезнь не одолеть.

Составляющие терапии:

  • препараты различных групп;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Консервативная терапия

Раньше вторая степень коксартроза тазобедренного сустава требовала оперативного вмешательства. Сейчас подходы к терапии патологии опорно-двигательного аппарата изменился: врачи имеют немало средств и методик для консервативного лечения.

Максимальный эффект достигается при активном взаимодействии доктора и пациента. Нередко врачам приходится уговаривать больного коксартрозом пройти очередной курс физиопроцедур или пропить эффективные препараты. Дисциплинированность пациента, стремление выздороветь – обязательное условие для успешной терапии.

гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени

Эффективные медпрепараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Снимают боли, отёчность, тормозят развитие воспалительного процесса. Не способствуют регенерации хрящевой ткани, отрицательно воздействуют на многие органы, но при лечении болезней суставно-связочного аппарата без них не обойтись. Доктор назначит Пироксикам, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;
  • хондропротекторы при коксартрозе тазобедренных суставов. Останавливают разрушение хрящевой ткани, запускают механизм регенерации. Помогают препараты и БАДы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
  • лекарства, устраняющие воспаление мышечной ткани. Основные препараты принадлежат к группе гормональных средств: Гидрокортизон, Мителпреднизолон;
  • сосудорасширяющие составы. Регулярный приём таблеток быстро восстанавливает просвет сосудов поражённой области, ускоряет восстановление суставной ткани. Эффективные лекарства: Циннаризин, Никошпан, Трентал;
  • витаминные комплексы. Эластичность, здоровье хрящей и суставов теряется без постоянного насыщения тканей биологически активными компонентами. Особый упор на витамины группы В, токоферол (витамин Е).

Вытяжка больного сустава

Задача методики – снять нагрузку с проблемной зоны, остановить дегенеративные процессы, способствовать восстановлению хряща. Процедура требует тщательной подготовки. Вытяжку сустава при коксартрозе проводит опытный ортопед.

Самостоятельное применение метода, помощь неспециалиста нередко приводит к травмам, инвалидизации, провоцирует осложнения в поясничной, тазобедренной области.

артрит стопыУзнайте о причинах возникновения и действенных методах лечения артрита суставов стопы.

Рекомендованная диета при артрозе коленных суставов описана по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о симптомах и лечении бурсита локтевого сустава.

Физиотерапия при 2 степени коксартроза

Процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения суставной патологи, но полностью не заменяют его. Доктор назначит терапевтический курс, сочетающий несколько методик.

При дегенеративно-дистрофических изменениях в тазобедренном суставе эффективны следующие процедуры:

лфк при коксартрозе тазобедренного сустава

  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • электротерапия;
  • светолечение;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия.

Хорошие результаты показывает лечебный массаж. Движения мягкие, без сильного нажима на проблемные зоны. Регулярные сеансы снимают напряжение в мышечной ткани, увеличивают просвет между сочленяющимися отделами сустава. Уже после первых сеансов улучшается кровообращение.

Специальные гимнастика и упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов для восстановления и укрепления мышечной ткани около поражённых суставов. ЛФК при коксартрозе – обязательная часть терапии. Движения должны быть осторожными, с минимальной амплитудой, особенно, на первых занятиях. Недопустимы излишние нагрузки, вызывающие болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Правильно подобранный комплекс ЛФК укрепит, восстановит мышечную ткань около больных суставов.

Ещё один эффективный метод – гирудотерапия или лечения пиявками. После процедуры усиливается приток крови к поражённой области, активизируется регенерация хрящевой ткани.

В каких случаях без операции не обойтись

Самая тяжёлая, 3 стадия коксартроза, к сожалению, плохо поддаётся лечению консервативными методами. Разрушение костей и хрящей настолько велико, что невозможно восстановление хрящевой ткани, возвращение функции сустава.

Синовиальная жидкость в суставной сумке практически отсутствует, малейшее движение усиливает трение, провоцирует боли, деформации, тяжёлые воспалительные процессы. Терапия длительная, но малоэффективная.

Что делать? Пустить заболевание на самотёк нельзя: постепенно ткани отомрут, появится хромота, окончательная атрофия мышц проблемной конечности.

Выход есть – эндопротезирование. Во время операции хирург-ортопед удаляет некротизированные ткани, ставит искусственный сустав. После проведённого вмешательства исчезают предпосылки для воспаления тканей, нормализуются двигательные функции.

Как и любая операция, эндопротезирование имеет противопоказания и риски. Врач должен проинформировать пациента: через 15–16 лет потребуется замена протеза. Если эндопротезирование проведено в возрасте 50–55 лет, заменить протез позже будет сложно и рискованно: после 65–70 лет организм нередко отторгает синтетический материал, развивается воспаление. Не все пациенты имеют финансовую возможность для установки эндопротеза, длительного курса реабилитации, но без хирургического вмешательства человека зачастую ждёт инвалидность.

Меры профилактики

упражнение при коксартрозе тазобедренного сустава видео

Учитывая сложность, дороговизну лечения, не всегда благоприятный прогноз при запущенной патологии, проще предупредить негативные процессы в суставно-связочном аппарате. Вовремя задумайтесь о последствиях избыточных нагрузок, пересмотрите отношение к жизни, берите пример с активных людей.

Известная фраза: «Движение это жизнь» появилась не случайно. Можно перефразировать, дополнить выражение: «Движение – это полноценная жизнь, радость движения, отсутствие болей и постоянной статьи расходов на дорогостоящие лекарства».

Правила профилактики коксартроза:

  • разумные физические нагрузки, регулярные перерывы, «физкультминутки» на рабочем месте при длительном положении сидя или стоя;
  • внимание к опорно-двигательному аппарату при профессиональных занятиях спортом, характере работы, связанном с постоянным поднятием/перемещением тяжёлых грузов;
  • полноценный рацион, богатый витаминами, минералами. После 40 лет – обязательный приём хондропротекторов, БАДов с компонентами, поддерживающими эластичность хрящевой ткани;
  • поддержание массы тела на показателях, оптимальных для определённого роста, возраста;
  • двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, спокойная ходьба, плавание, утренняя зарядка.

Коксартроз развивается под влиянием многих негативных факторов. Изучите информацию о патологии опорно-двигательного аппарата, подумайте, что можно сделать в вашем случае. Если вы полны сил, суставные патологии вас не беспокоят, придерживайтесь профилактических рекомендаций.

Больше подробностей о коксартрозе тазобедренных суставов в следующем видео:

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение и признаки

Пожилые люди часто страдают различными суставными патологиями, среди которых коксартроз – одна из самых распространенных. Заболевание развивается на фоне дегенеративно-дистрофичных изменений тканей тазобедренного сустава.

Характерные признаки коксартроза в запущенной стадии – атрофия мышечных тканей, боли, неподвижность сустава, ограничение подвижности вследствие укорочения пораженной конечности. Болезнь обычно имеет длительное течение и хронический характер – такие симптомы коксартроза могут появиться только через несколько лет.

Что вызывает коксартроз

Эта болезнь может быть первичной, то есть, развившейся самой по себе, или вторичной формы. Причины коксартроза первичной формы точно не выяснены, существуют только гипотезы. Вторичный коксартроз сустава является всегда осложнением или последствием другого заболевания, которое и является первопричиной.

Спровоцировать коксартроз могут такие патологии:

  1. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Шейка или головка кости бедра при этом расположена в вертлужной впадине сустава неправильно, что влияет на развитие конечности и одну из главных суставных функций – опорную. Если консервативное лечение не было проведено в раннем возрасте, позднее болезнь лечится только хирургическим путем.
  2. Врожденный вывих бедра. Эта патология формируется при отсутствии лечения дисплазии, сустав остается неразвитым и деформированным. При нагрузках – когда ребенок начинает пытаться встать на ноги и сделать первые шаги, к примеру — головка кости выпадает из впадины, связки ослабляются. Такое явление и называется вывихом.
  3. Асептический некроз головки бедренной кости. Это очень опасное и тяжелое заболевание, при котором происходит отмирание костных тканей тазобедренного сустава. Причина в большинстве случаев – отсутствие питания тканей из-за нарушенного кровообращения.
  4. Инфекционные болезни, которые могут вызвать воспаление тазобедренного сустава, например, красная волчанка.
  5. Механические повреждения суставных тканей во время хирургического вмешательства или же травмы.

Лечение коксартроза будет успешным только при устранении основной болезни, программа и методы терапии должны тщательно подбираться соответственно природе возникновения и стадии коксартроза и корректироваться в зависимости от его динамики.

Симптомы и степени коксартроза

Коксартроз тазобедренного суставаКоксартроз может быть трех степеней, каждая из которых имеет свои особенности течения и симптомы.

Коксартроз первой степени. Заболевание находится в начальной стадии развития, основные его проявления – не очень сильные боли, возникающие время от времени после сильных физических нагрузок. Обычно боли локализуются в области пораженного сустава. Но иногда иррадируют в колено или мышцы бедра. На ограничения подвижности, скованность суставов, хромоту пациенты на этой стадии болезни не жалуются.

После отдыха, в состоянии покоя, боли тоже не беспокоят. Если сделать на этой стадии рентгеновский снимок, будут обнаружены незначительные разрастания костных тканей, но их контуры не будут выходить за пределы суставной губы.

Головка и шейка бедренной кости в процесс пока еще не вовлечены, деформации кости пока отмечаются только на поверхности сустава в области вертлюжной впадины. Суставный просвет незначительно сужен лишь на некоторых участках.

Коксартроз второй степени. На этой стадии заболевание характеризуется тем, что боли в суставе становятся чаще и сильнее. При этом они могут отзываться в области паха, колена или бедра, и возникать даже в состоянии покоя. Функции сустава начинают снижаться, объем движений – уменьшаться.

  • Если пациенту приходиться долго пребывать на ногах или ходить, у него появляются не только боли, но и хромота.
  • Мышцы и связки, отвечающие за отведение в сторону конечности, ротацию, сгибание и разгибание, атрофируются и ослабляются.
  • Некоторые тесты в этом случае помогают врачу точно поставить диагноз и определить стадию болезни.

Коксартроз третьей степени. Боли начинают беспокоить постоянно, независимо от нагрузок, часто возникают в ночное время. Объем движений больным суставом резко ограничен, все мышцы конечности – голени, бедра, ягодицы, — атрофируются, пациент не может ходить без опоры – ему нужна тросточка. Отмечается смещение тазобедренного сустава фронтально из-за ослабления мышц и связок, которые больше не могут выполнять опорно-фиксирующую функцию.

Одна из ног при этом становится короче, у пациента отмечается характерная походка – он склоняется на ту сторону, с которой пострадал сустав, инстинктивно стараясь обездвижить его и принять удобную позу.

При этом достигается обратный эффект: центр тяжести смещается, нарушается распределение нагрузок, то есть, хотя человек и пытается максимально разгрузить пораженной и больной сустав, на него все равно оказывается давление.

Лечение коксартроза на последней стадии консервативными методами чаще всего оказывается неэффективным. Для восстановления подвижности сустава хотя бы частично и избавления пациента от постоянной боли требуется операция и длительная реабилитация.

Лечение коксартроза

Коксартроз тазобедренного суставаВначале проводится тщательная диагностика: распознать коксартроз несложно, но чтобы определить точный диагноз, выяснить его форму, причину, на какой стадии находится болезнь, необходимы различные исследования. Лечение назначается именно в зависимости от природы заболевания и его степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 1-ой или 2-ой степени, то возможно лечение только консервативными методами, хотя и нужно приготовиться к тому, что оно будет длительным, а профилактика коксартроза должна потом соблюдаться всю оставшуюся жизнь.

Из медицинских препаратов используются нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома и купирования воспалительного процесса: диклофенак, индометацин, мовалис.

Последний препарат нового поколения, у него намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, потому именно его назначают, если необходимо длительное лечение воспаления суставов. Он не так сильно травмирует слизистую желудка, не тормозит регенерацию хрящей сустава, не вызывает мигреней.

Поскольку часто причиной коксартроза становится нарушение кровообращения и сужение сосудов, обязательно назначают сосудорасширяющие средства. Лечение такими медикаментами способствует улучшению питания хрящевых тканей, а, следовательно, их быстрому восстановлению Лечение миорелаксантами позволяет снять мышечные спазмы, расслабить конечность, что тоже способствует снижению болевых ощущений.

Остановить дегенеративные изменения хряща помогут хондропротекторы – препараты, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани, глюкозамин и хондроитин. Курс лечения может длиться от трех более месяцев.

Если боли очень сильные и устраняются НПВП лишь ненадолго, при этом воспалительный процесс распространяется на окружающие мышцы и сустав, применяются гормональные препараты – глюкокортикостероиды.

Мази, растирки и компрессы в данном случае не особенно эффективны, хотя и могут применяться как вспомогательные лекарственные средства в комплексной терапии. Дело в том, что активным веществам, содержащимся в них, приходится преодолевать большой барьер – это кожа, жировая прослойка и мышечная ткань. Потому действие их замедленное, ослабленное и непродолжительное.

Но при этом очень полезен сам процесс нанесения мазей ил средств: происходит массаж кожных и мышечных тканей, что улучшает кровообращение и снимает спазмы мышц. Чтобы усилить согревающее действие мазей или гелей, их используют в сочетании с физиопроцедурами. Это могут быть:

  • УВЧ;
  • Криотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия для суставов;
  • Электрофорез.

массаж при коксартрозеМануальная терапия – очень важный момент в лечении коксартроза тазобедренного сустава. Но проводить его должен только опытный массажист, в противном случае состояние больного только усугубиться и сустав будет полностью обездвижен. Необходима и лечебная гимнастика, особенно в период реабилитации. Но комплекс следует подбирать индивидуально, чтобы опять же не навредить пациенту.

Если же поставлен диагноз коксартроз третьей степени, и болезнь при этом прогрессирует, чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Это необходимо, чтобы если не восстановить функциональность сустава полностью, то хотя остановить поражение его и соседних органов.

Обычно проводится эндопротезирование – то есть, замена разрушенных элементов сустава искусственными. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежит только костная головка, или двухполюсным, когда заменить нужно и головку кости, и вертлюжную впадину.

Операция проводится под общей анестезией. Предварительно пациент тщательно обследуется, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению операции. Поскольку очень велик риск вовремя хирургического вмешательства занести инфекцию в ткани сустава, даже если коксартроз был неинфекционной природа, после операции назначается курс лечения антибиотиками.

Курс длится от 10 до 14 дней, все это время пациент должен находиться в условиях стационара, под постоянным врачебным надзором. Через 14 дней максимум швы снимаются, оценивается состояние больного и определяется программа реабилитационного лечения.

Каковы прогнозы операции по эндопротезированию тазобедренного сустава при коксартрозе в запущенной форме? Очень благоприятные. У 95 пациентов из 100 прооперированных удается полностью восстановить функциональность сустава и подвижность конечности.

А это означает, что человек, после долгих месяцев страданий и вынужденной неактивности, может вернуться к полноценной жизни: работать, заниматься спортом, отдыхать, самостоятельно и безболезненно передвигаясь. Срок эксплуатации протеза может достигать 20 лет, то есть, его обычно хватает до конца жизни.

Но только при условии, что операция была проведена корректно, а сам пациент выполняет все рекомендации врача. Если же износ протеза тазобедренного сустава произошел раньше, нужно сделать повторную операцию. При этом изношенный имплантат извлекается и заменяется новым.

Реабилитационный период после операции длится несколько месяцев. В этот период рекомендуется лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Возвращаться к активной жизни следует постепенно. Вначале занятия и процедуры выполняются в условиях стационара. При хорошем состоянии пациента через время процесс продолжается в домашних условиях.

Очень рекомендовано лечение на курорте или в санатории, где есть программы, предусмотренные для подобных пациентов.

Добавить комментарий