Кетонал по рецепту

Средства от боли в спине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Залогом успешной борьбы с болью в спине является правильное и точное определение причины, ее вызвавшей. Квалифицированная медицинская помощь может потребоваться при самых разных заболеваниях, начиная от защемления нервов и заканчивая грыжей позвоночника.

Боль в спине вызывают не только патологии опорно-двигательного аппарата, но и болезни других органов и систем. Поэтому нужно обязательно пройти обследование, которое может включать посещение узких специалистов – невролога, ортопеда, гастроэнтеролога, гинеколога либо уролога.

В зависимости от результатов исследований могут использоваться препараты нескольких групп:

  • противовоспалительные нестероидные;
  • анальгетики (Нурофен, Анальгин, Пенталгин, Темпалгин);
  • гормоны-кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В.

Принципиальный подход

Скелетно-мышечный болевой синдром в области спины встречается у каждого второго жителя планеты и является вторым по распространенности после головных болей. Основная задача терапии – максимально быстро избавить пациента от страданий, чтобы избежать дальнейшего развития болезни и ее хронизации.

загрузка...

Болевые ощущения формируют целый комплекс защитных реакций, которые направлены на устранение повреждения: в организме происходит перестройка работы центральной и периферической нервной системы. Нервные структуры атакуют болевые импульсы от воспаленных мышечных волокон, связок, фасеточных (позвоночных) суставов и других паравертебральных структур. Чтобы остановить этот процесс, необходимо лекарство от боли в спине и ограничение нагрузки на поврежденный позвоночный отдел.

Препаратами выбора на первом этапе всегда являются обезболивающие и противовоспалительные средства, которые блокируют синтез медиаторов воспаления – простагландинов. Стоит отметить, что назначить их может врач общей практики, а не только узкий специалист (невролог, ревматолог).

Важно также помнить о высокой эффективности НПВС на ранних стадиях развития болевого синдрома, поскольку в дальнейшем воспалительный процесс прогрессирует, и справиться с ним одними таблетками будет крайне сложно.

Любые средства от боли в спине из группы НПВП применяются не дольше двух недель. Если за этот период облегчения не наступает, то требуется пересмотреть терапевтическую тактику и привлечь невролога.

Существует 2 основные причины низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств – недостаточное кровоснабжение в очаге поражения и стойкий мышечный спазм околопозвоночных структур. В первом случае вопрос решается путем введения лекарственных средств непосредственно в болевой центр (инъекционная блокада анестетиками).

В случае развития мышечно-тонических синдромов, когда формируется замкнутая цепь «боль-спазм-боль», одних противовоспалительных лекарств недостаточно. Чтобы устранить спастичность, назначаются миорелаксанты – они замедляют возбуждение моторных нейронов в ответ на болевые импульсы.

Прием миорелаксантов не вызывает снижения мышечной силы, при этом расторможенные отделы нервной системы возвращаются к своему нормальному состоянию. В редких случаях комбинация НПВС+миорелаксанты дает слабо выраженный эффект, и врач может дополнить лечение ограниченным курсом приема анальгетиков наркотического действия, например, Трамадолом.

Принимать опиаты допускается не более 10 дней во избежание привыкания, показанием к их применению служит исключительно тяжелое состояние пациента.

Инъекции – самый надежный и быстрый способ против боли

Терапию заболеваний опорно-двигательного аппарата часто начинают с уколов, поскольку инъекционный метод является наиболее действенным. Как только состояние пациента стабилизируется, и острые симптомы уходят, лечение продолжается с помощью других форм препаратов – таблеток, капсул, свечей. Для усиления эффекта используются средства местного применения – гель, мазь или крем.

Лекарства от болей в спине в ампулах бывают нескольких видов и назначаются в строгом соответствии с диагнозом:

  • нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
  • анестезирующие – Лидокаин, Новокаин;
  • глюкокортикостероидные – Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, Норфлекс, Баклофен, Тизанидин, Толперизон, Флупиртин;
  • хондропротекторы – Алфлутоп, Адгелон;
  • вазодилататоры, улучшающие кровообращение – Трентал, Кавинтон;
  • витамины группы В.

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

Средства данной группы обладают тройным действием: противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим. Показаниями к использованию НПВП служат такие патологии, как остеохондроз, радикулит, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, а также посттравматические боли.

При их назначении учитывается негативное влияние на слизистые оболочки желудка и некоторые другие побочные эффекты. Поэтому прием НПВП ограничивается максимально коротким периодом. Абсолютным противопоказанием является детский возраст, беременность, злокачественные процессы в организме.

Золотым стандартом терапии болей в спине и пояснице заслуженно считается Диклофенак. Этот препарат способен быстро купировать болевой синдром различной этиологии. В большинстве случаев достаточно лишь одной инъекции для избавления пациента от мучений, особенно при мышечных спазмах.

Если в позвоночнике выявлены деструктивные процессы, то Диклофенак вводят внутримышечно и ежедневно в течение 4-5 дней. В сутки делают один укол, строго соблюдая дозировку.

Кетонал, имеющий в составе действующее вещество Кетопрофен, обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Даже при сильной боли облегчение наступает в течение считанных минут. Особенно эффективен Кетонал при воспалении, вызванном патологиями опорно-двигательного аппарата – остеоартрозом, болезнью Бехтерева. Показаниями к его применению являются состояния при защемлении нервов (радикулит, невралгия), боли в посттравматическом и послеоперационном периоде. Препарат вводят от 1 до 3-х раз в день, дозировку подбирает врач в зависимости от состояния пациента.

Мелоксикам используется для симптоматического лечения болезней суставов и позвоночника. Раствор в ампулах полностью готов к употреблению и не требует смешивания. Препарат предназначен только для внутримышечного введения. Максимальная разовая доза составляет 15 мг, но может быть уменьшена наполовину, до 7.5 мг.

Высокие дозировки Мелоксикама требуются пациентам с диагнозом «ревматоидный артрит», «анкилозирующий спондилит», а также в случае стойкого болевого синдрома при остеоартрозе. Курс лечения инъекциями может проводиться до 3-5 дней, затем следует перейти к другим формам препарата.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероидные средства обладают активным противовоспалительным действием и назначаются при сильной боли, когда стандартные препараты НПВП не дают результата. Чем же отличается действие гормонов? Дело в том, что нестероидные лекарства не могут подавлять синтез лейкотриенов, которые являются одними из провокаторов болей.

Гормональные составы блокируют образование всех веществ, способствующих развитию воспаления, но срок их действия ограничен. Как правило, инъекции проводятся с Гидрокортизоном, Дипроспаном или Преднизолоном.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преднизолон вводят пациентам капельным способом или внутривенно. В первом случае 10 ампул Преднизолона разводят физраствором, внутривенно препарат вводится 1 раз в день.

Инъекции с Гидрокортизоном назначают при грыже межпозвоночного диска или болевом синдроме, вызванном ревматизмом. Стандартная начальная дозировка составляет 100 мл, постепенно ее увеличивают до 500 мл.

Максимальная длительность применения – 3-5 дней. В зависимости от тяжести состояния делают 3 или 4 укола в день. Во время лечения могут быть реакции со стороны сердечно-сосудистой системы – появление отечности, повышение артериального давления и пр.

Внутримышечные уколы с Дипроспаном делают исключительно в больничных условиях для купирования болевого шока. Средство обладает двойным действием, поскольку состоит из двух основных компонентов.

Первый, бетаметазон натрия фосфат, быстро усваивается организмом и обеспечивает почти мгновенный терапевтический эффект. Второй, бетаметазона дипропионат, образует депо и высвобождается постепенно. Результат – продолжительное действие, до 10 дней.

Дозировка Дипроспана подбирается индивидуально, инъекции делаются глубоко в мышечные слои. Преимуществом препарата является крайне редкое появление побочных эффектов, особенно в случае кратковременного курсового приема.

Миорелаксанты

При снижении гипертонуса мышц происходит блокировка болевых рецепторов, и освобождаются от компрессии нервные окончания. Благодаря этому боль проходит достаточно быстро, однако во время лечения следует учитывать седативный эффект препаратов данной группы.

В терапии болезней позвоночника используются преимущественно миорелаксанты центрального действия и только в сочетании с другими лекарствами – НПВС, витаминами. Наиболее эффективным является внутримышечное введение, при пероральном приеме таблеток действие миорелаксантов снижается.

Травмы, растяжения, перенапряжение мышц вследствие тяжелых физических нагрузок – все это показания для назначения миорелаксирующих средств. Чаще всего используются такие лекарства, как Мидокалм, Норфлекс, Дисипал, Миофлекс.

Уколы можно делать максимум в течение недели в острой фазе заболевания. Периодичность – 1-2 раза в день. Нужно отметить, что инъекционные формы миорелаксантов отпускаются из аптек по рецепту врача.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это симптоматические лекарства пролонгированного действия, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин в различных сочетаниях. Курс лечения при внутримышечном введении составляет не больше 7 дней. При внутрисуставном введении ограничиваются пятью уколами.

Хондропротекторы способствуют самовосстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, замедляя их разрушение. В результате применения снижается интенсивность воспалительного процесса и болевого синдрома.

Если заболевание связано с развитием дегенеративно-дистрофических изменений, назначаются следующие средства:

  • Алфлутоп,
  • Адгелон,
  • Хондрогард.

Действующим веществом Алфлутопа является концентрат морской рыбы, содержащий хондроитин и гиалуроновую кислоту. Препарат может вводиться внутримышечно или внутрисуставно 1 раз в день.

Противопоказаний у Алфлутопа практически нет, он не должен применяться только в случае индивидуальной непереносимости и аллергии на рыбу.

Адгелон внутрисуставно назначается преимущественно в случае грыжи и разрушения хрящевой ткани. Лечение препаратом помогает уменьшить болевой порог и способствует регенерации хрящевой ткани. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата инъекции с Адгелоном делают 1 раз в день. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Хондрогард – это высокомолекулярный полисахарид, который положительно влияет на гиалиновый хрящ и улучшает обменные процессы в нем. Терапия препаратом позволяет уменьшить болезненность и повысить подвижность позвоночника.

В результате внутримышечного введения состояние улучшается уже через 2-3 недели, терапевтический эффект сохраняется продолжительное время после завершения курса лечения.

Инъекции, улучшающие кровообращение

При острых состояниях препараты-вазодилататоры для усиления кровотока назначаются внутривенно (Кавинтон) или внутримышечно (Трентал), затем курс продолжается приемом таблетированных форм. Эти лекарства сами по себе не снимают болевой синдром, однако необходимость их применения обусловлена повышенной потребностью тканей в кислороде.

В комплексной терапии болезней спины вазодилататоры помогают бороться с негативными проявлениями основного заболевания. Наиболее популярными препаратам, улучшающими кровообращение, являются Трентал и Кавинтон.

При назначении Трентала лицам с артериальной гипертензией или тяжелой формой ишемической болезни сердца начальные дозы препарата должны быть минимальными. В этом случае повышать их следует постепенно.

Новокаиновые блокады

Дополнительным и самым эффективным методом лечения болей в спине является локальное введение лекарственных средств в зону непосредственного поражения. Когда Новокаин попадает в область, которая окружает болевой эпицентр, его периферическая иннервация отключается. И, в результате, передача афферентного (от периферии к центру) болевого импульса прекращается на определенный срок.

Такая процедура может быть одним из этапов противошоковых мероприятий в неотложных случаях. В случае продолжительных и сильных болей блокады с Новокаином применяются в ходе лечения, и в раствор для инъекций могут добавляться дополнительные лечебные вещества.

Терапия боли в спине комбинацией Новокаина с глюкокортикостероидами, устраняющими воспаление и отечность, дает практически гарантированный положительный результат. Именно поэтому в случае патологий, протекающих в хронической форме, применяются блокады с Дексаметазоном, Преднизолоном или Бетаметазоном.

Если необходимо добиться длительного обезболивающего действия, то применяется раствор Новокаина с медицинским спиртом. Такой состав инъекций помогает пациентам с переломами ребер, воспалением тройничного или седалищного нерва. В последнем случае проводят блокаду в зоне копчика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует иметь в виду, что в домашних условиях блокады не проводятся, поскольку эта процедура должна быть абсолютно стерильной. Выполнять ее может только врач – хирург, травматолог, ортопед, невролог с дополнительной квалификацией анестезиолога. Кроме того, места уколов могут корректироваться согласно анатомическим ориентирам в строгом соответствии с хирургической топографией.

После введения лекарства применяются приемы мануальной терапии: производится пассивное растяжение мышц, а затем на пораженное место накладывают теплый компресс. Таким образом, мышечные структуры максимально расслабляются.

Витаминотерапия

Наряду с противовоспалительными, обезболивающими и хондропротекторными средствами для снятия боли в спине широко применяются витаминные комплексы. Наилучшим анальгезирующим эффектом обладает витамин В12 (цианокобаломин), который в сочетании с витаминами В6 и В1 весьма благотворно влияет на раздраженные нервные окончания.

Витаминные комплексы последнего поколения содержат в своем составе анестетик Лидокаин, благодаря чему терапевтическое воздействие значительно повышается. Для борьбы с болевым синдромом назначаются инъекции следующих препаратов:

  • Мильгамма;
  • Комбилипен;
  • Тригамма;
  • Нейробин.

Лечение боли в спине – это непростой и длительный процесс, который требует грамотного и ответственного подхода. При разработке терапевтической схемы необходимо учесть все особенности состояния пациента и его заболевания. Выбор препаратов и их дозировки всегда индивидуальны и производятся в соответствии с наличием/отсутствием противопоказаний и тяжестью симптомов.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Инъекции при радикулите являются приоритетным способом доставки лекарственного средства. Колют внутримышечно, внутривенно, а также местно: в виде блокад или непосредственно обкалывают кожу в болезненной области.

    уколы от радикулита

    Причины радикулита известны. Это:

    • сужение места выхода корешка спинномозгового нерва;
    • непосредственно повреждение нервного волокна;
    • воспаление окружающих тканей данной зоны;
    • нарушение кровоснабжения тканей;
    • рефлекторное повышение мышечного тонуса.

    Основная масса лекарственных веществ преследует цель подавить воспаление в очаге. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

    Поливитамины (в основном, витамины группы В) питают нервную ткань, делают ее менее уязвимой к повреждениям, улучшают передачу нервного импульса.

    Инъекции препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обеспечивают снабжение нервных волокон кислородом, питательными веществами, расширяя пути их доставки.

    Расслабить напряженные мышцы, подавить миофасциальный болевой синдром помогают миорелаксанты.

    Противовоспалительные уколы

    На что направлено действие препаратов

    Эффективно снимают боль уже с первого применения. Воспаление подавляется на 2-3-й день назначения. Курс лечения редко превышает 2 недели, так как препарат гастротоксичен.

    Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Селективные лекарства дают меньше нежелательных эффектов в виде гастрита, обострения язвенной болезни.

    Мелоксикам (мовалис) – эффективный анальгетик для лечения радикулита. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Влияние мовалиса на желудок нивелируется большой его избирательностью действия на рецепторы воспаления.

    Альтернатива мелоксикаму – лорноксикам. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе.

    Выбор неизбирательных средств наиболее велик. Препарат для инъекций подбирается индивидуально, с учетом особенностей человека, его реакции на лечение.

    Издавна в лечении радикулита наиболее эффективным противовоспалительным препаратом признан диклофенак. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

    После внутримышечного введения (максимально – до 2 недель) переходят на прием таблеток диклофенака внутрь. Это позволяет продлить курс лечения до 1,5-2 месяцев.

    В построении нейроклеток велика роль витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, цианокобаламина. Колоть витамины можно по отдельности – чередуют инъекции витаминов В1, В6, В12, назначают через день. Эффективнее и проще использовать комбинации – комплигам, комбилипен, мильгамма.

    Лекарства для улучшения кровообращения

    Это инъекции, применяемые преимущественно внутривенно или внутривенно капельно. Пентоксифиллин, трентал, кавинтон, милдронат – рынок данных препаратов в настоящее время невероятно насыщен. Врач выбирает препарат в соответствии с показаниями, а также бюджетом пациента.

    Влияние данные средства оказывают непосредственно на причины возникновения и развития радикулита, болевые симптомы уходят ближе к окончанию курса лечения.

    Инъекции миорелаксантов

    Инъекции миорелаксантов – за и против

    Врачи нередко избегают назначения миорелаксантов. Данные вещества вызывают привыкание, отпускаются из аптек только по рецепту.

    Однако причиной возникновения боли при радикулите нередко бывает так называемый «порочный круг», когда организм сам себя программирует заранее на болевую реакцию. Велико влияние в этом отношении мышечного спазма, возникающего в ответ на боль рефлекторно. Зачастую назначение в уколах инъекций баклофена, мидокалма способствует расслаблению мускулатуры, большей подвижности, разрыву «порочного круга».

    Наркотические анальгетики

    Назначение этих лекарств является вынужденным. Показанием является возникновение сильных нестерпимых болей, не купируемых ненаркотическими анальгетиками. Колоть трамадол можно внутривенно (эффект развивается значительно быстрее) или внутримышечно. Назначение препарата, подбор дозы осуществляет только врач!

    Читайте также об обезболивающих препаратах от радикулита.

    Блокады

    Блокады являются альтернативой наркотическим анальгетикам. Это также вынужденная мера и применяется при возникновении стойкого болевого приступа. По сравнению с применением наркотических анальгетиков, блокады требуют высокой квалификации осуществляющего их персонала. Это должен быть врач-невролог, хирург, нейрохирург, травматолог.

    Укол при блокаде нацелен на попадание в фасциально-мышечный футляр, окружающий место выхода нервного корешка. При правильном осуществлении игла не травмирует сосуды, нервы. Целенаправленно локально создается высокая концентрация действующего вещества.

    Лекарственные препараты, применяемые для блокады:

    • новокаин, лидокаин (местные анестетики) вводятся как отдельно, так и совместно с другими лекарствами;
    • димедрол – антигистаминный, седативный эффект;
    • цианокобаламин – трофика нервной ткани;
    • гидрокортизон – эффективное гормональное противовоспалительное средство, также обладает противоаллергическим эффектом. Не применяется более 10 раз, так как высок риск остеопороза и преждевременного разрушения костно-хрящевой ткани;
    • лидаза – рассасывающий препарат.

    Для улучшения трофики и регенерации тканей местно в зону болезненности колют декстрозу и глицерин, разведенные водой для инъекций. Эти питательные вещества служат как депо энергии.

    Какие лекарства принимать после курса инъекций

    После 10-14 инъекций уколы от радикулита рекомендуется заменить на пероральный прием мовалиса, диклофенака, втирание противовоспалительных мазей и кремов (тот же диклофенак, ортофен, индометацин, кетонал).

    Подробнее о таблетках от радикулита читайте здесь.

    Помимо уколов радикулит лечат мазями и кремами.

    Также возможно лечение радикулита народными средствами.

    Лечить радикулит не стоит только снятием воспаления. Также назначают массаж, мануальную терапию. Необходимо придерживаться рационального режима труда и отдыха, снизить массу тела. Поливитаминные комплексы, метаболические препараты помогут закрепить достигнутый эффект.

    Добавить комментарий