Боль в коленном суставе в состоянии покоя причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

загрузка...

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

Этиология

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

Этиология фото

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

Бурсит ТБС на рисунке

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Схема перелома шейки бедра

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Сравнение нормального и смещенного бедра

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Здоровый сустав и артроз

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
— глубокой сумки большого; вертела
— подвздошной сумки;
— седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.Лабораторные и инструментальные методы исследования
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

Источники:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Болит колено ночью в состоянии покоя: боль в коленном суставе

Невозможно отыскать хотя бы одного человека, который бы никогда не сталкивался с ситуацией, когда болит колено. Причин этого явления очень много, это может быть как обычный ушиб, так и тяжелое системное заболевание.

В большинстве случаев коленные суставы сначала беспокоят только в некоторых ситуациях, но со временем, боль становится настолько сильной, что мешает выполнять привычные действия. Очень важно в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и начать соответствующую терапию.

Коленные суставы являются одними из самых крупных и анатомически сложных. Каждый день колени выдерживают большие нагрузки, поскольку на них приходится основная тяжесть тела.

Чтобы понять, почему болят колени днем или ночью, следует знать особенности анатомического строения суставов.

Сочленение состоит из трех костей:

  1. большеберцовая кость,
  2. бедренная кость,
  3. наколенник.

Все они укрепляются между собой внутрисуставными связками:

  • задняя и передняя крестообразная,
  • латеральная и медиальная,
  • связка наколенника.

Суставные поверхности костей покрываются гиалиновым гладким хрящом, обеспечивающим скольжение костей, а значит, и движения в суставах.

Помимо этого, хрящевая ткань в суставах дополняет их границы, обеспечивая стабильность сочленения.

Анатомические особенности коленных суставов

строение колена Суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри нее имеется небольшое количество жидкости, которая питает хрящ и снижает силу трения в суставной полости.

Капсулы коленных суставов состоят из многих карманов и складок, кроме этого, имеются скопления жировой клетчатки. Таким образом, амортизируются колени при движениях, одновременно укрепляются сочленения. При этом колени могут становиться очагом появления болевых ощущений при повреждениях или воспалениях.

Внешне сустав укреплен внутрисуставными мышцами и связками.

Следует подчеркнуть, что мышечный каркас колена недостаточно развит, поэтому сочленение расположено поверхностно и может быть травмировано.

Основные факторы риска и симптоматика, вызывающая настороженность

При выяснении того, почему есть боль в коленях, следует учитывать все факторы риска, например, основные заболевания:

  1. генетическая предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата,
  2. наличие первичных патологий, вызывающих нарушения в суставах (метаболические и гормональные изменения, приобретенные либо врожденные недостатки опорно-двигательного аппарата, хроническая инфекция в организме и другое),
  3. преклонный и старший возраст,
  4. лишний вес и ожирение,
  5. операции и травмы на колене, перенесенные ранее,
  6. постоянная нагрузка на суставах (например, при профессиональных занятиях спортом),
  7. недостаточная развитость мышц, формирующих каркас колена.

По статистике у женщин болят колени чаще, чем у мужчин. В группе риска по поражениям коленных суставов находятся профессиональные спортсмены.

Следующие признаки должны вызвать настороженность, особенно у людей, входящих в группу риска:

  • ноющие боли в области колена, которые не проходят на протяжении более двух месяцев, они появляются к концу дня, после физического напряжения, не дают уснуть в состоянии покоя,
  • хруст в колене при ходьбе,
  • болят колени в конкретных условиях, например, при сгибании либо разгибании,
  • боль возникает в состоянии покоя без видимых причин, для нее свойственна высокая интенсивность,
  • при появлении трудностей при подъемах на лестнице, иногда появляется чувство подкашивания в коленях и неустойчивость,
  • признаки воспалительного процесса: натяжение кожи, отеки, покраснения и повышение местное температуры,
  • боль приобретает постоянный характер и не уходит даже после состояния покоя, вынуждая человека употреблять принимать анальгетики,
  • при появлении деформации нижних конечностей, есть ощущение ограничения амплитуды движений сустава,
  • вместе с суставным синдромом имеются иные патологические признаки: плохое самочувствие, кожные высыпания и прочее.

Если человек обнаружил у себя хотя бы один из симптомов, которые перечислены выше, то следует в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При игнорировании проблемы, очень скоро появится ощутимый риск не только для здоровья, но и для жизни.

Причины воспалительного характера

Когда возникает вопрос, почему болят суставы, ответом может быть воспалительное поражение структур сустава и соседних тканей. Воспаления подразделяются на аллергические, аутоиммунные, инфекционные.

У артрита есть следующие признаки:

  • распирающие или пульсирующие боли средней либо высокой интенсивности, которые возникают очень остро и сустав болит ночью,
  • район сустава отекает, иногда имеется небольшая сглаженность контуров сочленения, в других случаях сустав увеличивается в размерах в несколько раз,
  • над коленом краснеет кожа, становясь натянутой и блестящей,
  • область больного сочленения становится горячей,
  • снижается функция сочленения вследствие отека и боли,
  • суставный синдром часто сопровожден повышением температуры и общим недомоганием днем или ночью.

Отечность колена при артрите

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям коленных суставов, относят:

  1. ревматический артрит,
  2. реактивный артрит коленного сустава,
  3. аллергические суставные поражения,
  4. инфекционный артрит: бактериальный, паразитарный, вирусный, грибковый,
  5. синовит — воспаление капсулы сустава,
  6. менископатия, то есть воспалительный процесс менисков в коленях,
  7. бурсит – воспаление заворотов и сумок суставной капсулы,
  8. воспаление связок и оболочек или тендинит.

Необходимо выяснить причину воспаления, поскольку терапия кардинально отличается. Иногда назначают антибиотики, в других случаях – цитостатики и глюкокортикоидные гормоны.

Причины дегенеративно-дистрофического характера

ГонартрозГонартроз или деформирующий остеоартроз сустава колена является самой частой причиной болей. Данное заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет.

Первоначально боль возникает к концу дня, после непривычных нагрузок сустава. В состоянии покоя, боль проходит. Боли становятся постоянными, по мере того, как разрушается суставной хрящ.

Очень часто появляются боли ночью, которые не дают человеку спать, это приводит к злоупотреблению обезболивающими средствами.

При пассивных и активных движениях возникает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • специфический хруст,
  • ограничение амплитуды движений в суставе,
  • деформации ( Х и О — образные ноги).

Если не предпринимать никаких действий для терапии лечения гонартроза и его профилактики, со временем появится анкилоз сустава либо сочленение утратит свою функцию вследствие деформаций или сильной боли при любом движении.

Все это является показателями для хирургической терапии остеоартроза — эндопротезирования коленного сустава.

Х-образная деформация ног

Когда болит колено, причиной могут быть такие заболевания:

  1. киста Бейкера,
  2. рассекающий остеохондрит,
  3. остеохондропатия Осгуда-Шлаттера,
  4. тендиноз,
  5. дисплазия надмыщелков бедренной кости,
  6. менископатия,
  7. хондроматоз,
  8. болезнь Гоффа,
  9. болезнь Плика.

Ликвидация боли в коленных суставах

массаж коленаЧтобы правильно избавиться от боли в коленных суставах, важно, в первую очередь, точно выяснить ее причину.

Все терапевтические мероприятия подразделяются на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение включает в себя:

  • использование обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов,
  • физиотерапевтические процудуры,
  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • специальные ортопедические приспособления: ортезы, бандажи,
  • нетрадиционные способы: гирудотерапия, апитерапия, остеопатия.

Хирургическое вмешательство назначается только врачом по показаниям. Как правило, это происходит при:

  1. последней стадии гонартроза,
  2. деформации коленного сустава.

Все это делает нормальное функционирование невозможным. В хирургической терапии применяются и пластические операции, и протезирование коленных суставов.

К сожалению, не все люди сразу принимают меры, когда болит колено. Зачастую, человек обращается к врачу уже на тяжелых стадиях заболевания, когда ничто не помогает, ночные боли не утихают, и нужно проведение хирургического вмешательства.

Причины большинства болей в колене рассмотрны в видео в этой статье, не упустите возможности узнать о них.

Содержание:

  • Причины
  • Факторы риска
  • Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Виды лечения

Причины

Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.

Возможные причины:

  1. Заболевание суставов – артрит/артроз.
  2. Излишки веса.
  3. Неправильная обувь.
  4. Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
  5. Венозный застой.

Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.

Боль в колене

Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения. Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания. Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.

Факторы риска

К факторам риска, указывающим на возможное появление коленных болей в ночное время в состоянии покоя можно отнести: излишки в весе, гиподинамию, возраст после пятидесяти лет, хронические заболевания позвоночника.

Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя

Возможность появления осложнений на фоне болей в коленях зависит от причины, по которой они возникают:

  1. Боль в результате травмы к ночи может усиливаться потому, что образующаяся вокруг сустава жидкость давит на сам сустав и на все окружающие его сухожилия, связки, хрящи, что ведёт к разрыву мениска и непосредственному перелому самой коленной чашечки.
  2. В результате долгого необращения за лечением, боли, проявляющиеся по ночам в покое, могут привести к развитию таких серьёзных заболеваний как «Бурсит колена», «Тендинит», отрывам костевых/хрящевых фрагментов и образованию в суставе так называемой «суставной мыши».
  3. Переход артроза в более сильную стадию заболевания — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, септический артрит.
  4. Возможный инсульт/инфаркт, который может проявить себя в любой момент и в самом неподходящем месте.

Симптомы

Наиболее частые признаки, сопровождающие коленные боли.

  • Визуально ощутимый отёк колена.
  • Скованность и громкий хруст при коленодвижении.
  • Ощущение увеличения кожной температуры на покрасневшем коленном суставе. Возникновение лихорадочных проявлений на этой почве.
  • Ослабление мышц, которые находятся вокруг коленного сустава, может вызвать в нём нестабильность в движении.
  • Невозможность полного выпрямления колена и неспособность его сгибать, ведущая к визуальной деформации в ноге.
  • Остро выраженная, внезапно возникающая боль в колене.

Если наблюдается хотя бы два из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту – врачу-ревматологу.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сходить на приём к врачу-специалисту – ревматологу.

Во-первых, он проведёт визуально физикальный осмотр коленного сустава, указанного врачу пациентом. Его действия направлены на определение заболевания и установление его степени. Врач определит есть ли припухлость в области колена, проверит чувствительность к боли, обратит внимание на местное повышение температуры и изменение в цвете кожи, проверит насколько сильно поражена область движения.

Во-вторых, кроме визуального осмотра, для точной постановки диагноза врач может предложить несколько дополнительных методов:

  1. Рентген-исследование. Рентгенография коленного сустава делает возможным понять насколько сильно деформированы кости сустава, и причину этой деформации – воспаление или физическое воздействие (удар/авария).
  2. КТ-метод (компьютерная томография) и МРТ-метод (магнитно-резонансная томография).
  3. УЗИ коленного сустава.
  4. Клиническое исследование крови.

Снимок колена

На основании полученных сведений врач-ревматолог поставит правильный диагноз и назначит подходящее индивидуальное лечение, благодаря которому за очень короткое время у больного человека наступит облегчение, и он сможет снова спокойно спать ночью.

Виды лечения

Человек, страдающий от этих болей, сам решает, как лечиться и где, подбирая для себя самый приемлемый из вариантов.

Лечение всегда зависит от скорости постановки диагноза. Сегодня существует три метода по избавлению от проблемы:

  1. Традиционный – медикаментозный.
  2. Нетрадиционный, народный.
  3. Смешанный, по согласованию с лечащим врачом, включающий в себя оба метода. Это самый эффективный метод по избавлению от нетерпимой боли.

Доктор смотрит колено

При любом из выбранных методов, следует быть уверенным в его доступности и безопасности. Обязательно строгое соблюдение по всем правилам приема препаратов.

Кроме того, в этом случае появляется возможность самостоятельного выполнения всех необходимых процедур, без стационарного наблюдения, сочетая медицинские препараты с народными методами лечения. В этом случае терапевтический эффект будет достигнут в самые короткие сроки и без регулярно появляющихся рецидивов.

Добавить комментарий