Боль в позвоночнике между лопаток при ходьбе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Причины

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

  1. Малоподвижность.
  2. Неправильная осанка.
  3. Длительные статические позы.
  4. Неудобная поза во время сна.
  5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

загрузка...
  • Остеохондрозом.
  • Болезнью Бехтерева.
  • Пиелонефритом.
  • Язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

Симптомы

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
  • Слабая, интенсивная или умеренная.
  • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
  • Одно-или двусторонняя.
  • Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Остеохондроз

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

  1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
  2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
  3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций.
  • Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Болезнь Бехтерева

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

  • Скованность в пояснице.
  • Болезненность и напряжение мышц спины.
  • Ограничение подвижности.
  • Искривление позвоночника, сутулость.
  • Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Учащение мочеиспускания, позывы.
  • Изменение окраски мочи (мутная).
  • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

Язва двенадцатиперстной кишки

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

  • Отрыжка воздухом и кислым.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Дополнительная диагностика

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

  1. Рентгенографии позвоночника.
  2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
  3. УЗИ почек.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Общие анализы крови и мочи.
  6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
  7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Почему болит позвоночник между лопатками?

Боль в позвоночнике между лопатками – явление весьма редкое, с которым врачам приходится иметь дело нечасто. Естественно, каждый человек рано или поздно начинает отмечать подобные ощущения, но мало кто придает им особое значение. В чем причина такого поведения пациентов? Все дело в интенсивности болевых проявлений.

Как правило, спина болит сильно между лопатками лишь в исключительных случаях, а во всех других вариантах развития клинической картины заболевания алгический синдром не характеризуется интенсивной болезненностью, поэтому расценивается пациентами, как банальная усталость.

Врачам сложно выделить какую-то одну причину развития патологической симптоматики, так как болевые ощущения в межлопаточной области могут возникать в результате самых разных недугов, среди которых патологии позвоночного столба, висцеральных органов, кожи и тому подобное. Что делать, если болит спина между лопатками? Попробуем вместе разобраться с данным вопросом.

Почему возникает боль?

Почему болит позвоночник между лопатками? На этот вопрос существует множество ответов, которые зависят от главного этиологического фактора возникновения патологических симптомов.
Основные причины болей в спине между лопатками кроются в заболеваниях позвоночного столба, когда у пациентов болевые ощущения развиваются на фоне следующих недугов:

  • искривление и формирование патологического кифоза в грудном сегменте позвоночника;
  • остеохондроз торакального отдела и вызванная его осложнениями межреберная невралгия;
  • остеоартрозы позвонковых сочленений;
  • грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков;
  • спондилез, спондилоартроз позвоночника;
  • периартроз плече-лопаточного костного сочленения в фазе обострения.

Гораздо реже истинные причины патологической боли в межлопаточной зоне определяются вне зоны позвоночника.

Ишемическая болезнь

Жгучая боль в спине между лопатками может свидетельствовать о приступе ишемии сердца и очень часто является главным симптомом стенокардической патологии или инфаркта кардиальной мышцы. Также подобные проявления возникают при серьезных воспалениях плевры, нарушениях в работе билиарной системы, обострениях язвенной болезни и тому подобное.

Предменструальный синдром

Ноющая боль в спине между лопатками, которая распространяется на поясницу, является одним из частых симптомов предменструального синдрома. Естественно, данное патологическое состояние и определяют причины, почему болит между лопаток у женщин.

Подобные болевые ощущения представляют собой иррадиацию болей, что сопровождают сокращения матки, вызванные гормональными перестройками в организме представительниц прекрасного пола во время менструации.

Если болит спина между лопатками при беременности, это скорее всего связанно с повышенной нагрузкой на опорно-двигательную сферу в период вынашивания малыша, хотя может оказаться и признаком гипертонуса матки.

Нагрузки на грудной сегмент позвоночника

Как известно, торакальный отдел относится к наименее подвижным частям позвоночника, поэтому боли здесь – далеко не самое распространенное явление. Тем не менее, алгический синдром между лопатками — частый спутник людей с определенным видом трудовой деятельности, связанной с постоянной нагрузкой на грудной сегмент.

Он диагностируется у работников легкой промышленности, которые проводят много времени в полусогнутом состоянии, школьников, неправильно сидящих за партой, водителей, операторов ПК и тому подобное. При таком развитии событий спина болит между лопатками по причине местного спазма мышечной ткани, вызванной хроническим ее напряжением.

Нервные расстройства

Иногда грудная клетка и спина между лопатками болит у людей эмоционально нестабильных или страдающих нервными расстройствами. Психосоматика болей в спине между лопатками в подобных случаях определяется врачом соответствующего профиля, тогда как при физикальных обследованиях у таких больных не будут обнаружены патологические изменения, способные вызвать болевой синдром.

Особенности диагностики

Главная задача диагностики – определения наиболее вероятной причины возникновения ноющей или острой боли в позвоночнике между лопатками. На пути к этому врач может назначить пациенту огромное количество всевозможных обследований, которые порой кажутся больному человеку абсурдными.

К примеру, когда у пациента болит спина в области позвоночника между лопатками, он не всегда понимает целесообразность назначения ему ультразвукового исследования высцеральных органов или электрокардиографии.

А ведь именно эти диагностические мероприятия позволяют исключить причины недуга, которые скрываются под маской проблем, не связанных с заболеваниями костно-связочного аппарата.

Главным диагностическим мероприятием является рентгенография позвоночника и магнитно-резонансная его томография, которые позволяют выделить основные этиологические моменты и нарушения в структуре позвоночного столба, способные спровоцировать развитие алгического синдрома. Важный этап диагностики – опрос пациента и сбор анамнеза заболевания.

Жалобы пациента на то, что у него болит грудина и спина между лопатками или отмечается боль и жжение в спине между лопатками после выполнения физической работы, нервного перенапряжения и тому подобное, могут подтолкнуть врача к мысли, что его проблемы связаны с заболеваниями сердца. В таких случаях больному человеку следует обязательно посетить кабинет кардиолога, записать электрокардиограмму и сделать Эхо-обследование сердца.

Современные подходы к терапии

Что делать, если болит между лопатками? Как помочь себе в подобной ситуации? В первую очередь необходимо успокоится и прекратить выполнять физическую работу. Если болевые ощущения после таких действий не проходят, следует посетить специалистов для выяснения возможных причин возникшего недуга и проведения курса его адекватной терапии.

При патологиях позвоночника у пациентов болит спина в области лопаток после сна, болит спина между лопатками при вдохе или в момент поднятия тяжестей, тому подобное.

Также о проблемах со стороны мышечного корсета и позвоночного столба свидетельствуют такие симптомы, как боли в шее и спине между лопатками, которые усиливаются при смене положения тела. Тактика лечения в таких клинических вариантах определяется врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Схемы медикаментозной терапии, как правило, включают в подобных случаях препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, анальгетиков, спазмолитиков. Иногда, если болит спина после сна между лопатками или болит шея и между лопатками, достаточно сделать утреннюю зарядку и боль пройдет.

Существуют комплексы упражнений, которые помогают снять боль между лопаток.
Пример такого комплекса — смотрите в видео:

Когда болят мышцы спины между лопатками в результате их инфицирования и развития миозита, следует применять мазь от боли в спине между лопатками на основе нестероидных противовоспалительных компонентов, которые эффективно избавляют от отечности, оказывают местное анальгезирующее действие и устраняет все проявления воспалительного процесса.

Врачи не рекомендуют пациентам, у которых болит верх спины между лопатками, заниматься самолечением, прибегать к применению народных рецептов или вовсе игнорировать подобное состояние.

Данные симптомы могут оказаться первыми сигналами развития сложных патологических процессов, которые на ранних этапах своего формирования прекрасно поддаются медикаментозной коррекции. Именно поэтому при развитии любых болей в спине, независимо от их интенсивности и локализации, следует обратиться к специалистам для выяснения возможных причин подобных нарушений и назначения грамотного лечения.

Добавить комментарий