Болит колено дадут ли больничный

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Постизометрическая релаксация — что это и для чего нужно?
  • Показания и противопоказания
  • Как проводится?

Постизометрическая релаксация — что это и для чего нужно?

Одним из эффективных методов по устранению спазмов считается постизометрическая релаксация — «ПИР». Такое лечение весьма вариативно. Если проблема не запущена, то методика «ПИР» позволяет привести растянутые мышцы в порядок без приема сильнодействующих медикаментов, которые часто вызывают дополнительные осложнения.

Если мышечные ткани уже подвержены сильным дегенеративным процессам, то постизометрическая релаксация идет как дополнение к основному варианту лечения с использованием медицинских препаратов.

Постизометрическая релаксация

загрузка...

Постизометрическая релаксация относится к числу мануальных методик, при которой проводится выверенная разминка спазмированных мышц через курс рекомендуемых упражнений. Преимущества «ПИР» следующие:

  1. Устранение спазма без болевых ощущений.
  2. Приведение мышц в рабочий тонус.
  3. Облегчение состояния пострадавшего во время резкого обострения болезни.
  4. Восстановление полноценной работы суставов, прилегающих к пострадавшим мышцам.

Показания и противопоказания

Постизометрическая релаксация будет эффективной, если проводящий ее специалист разбирается в работе мышц и суставов, и знает, как правильно выполнять упражнения для каждой части тела.

Курс назначаемых процедур помогает не только наладить работу суставов и устранить спазмы и их последствия, но и улучшить общий кровоток по всему организму. Врачебные специалисты рекомендуют назначать «ПИР» в следующих случаях:

  • Наблюдается длительная слабость.
  • Зафиксированы заболевания позвоночника, имеющие дегенеративный характер.
  • Появление дискомфорта и головных болей, связанных со спазмами мышц лица.
  • Частые болевые ощущения в суставных соединениях.
  • Наличие воспалительных процессов в периферии тазобедренного сустава.

Несмотря на свою общую безвредность, постизометрическая релаксация может крайне не рекомендоваться, вплоть до категорического запрещения. Процедура «ПИР» запрещается для пациента, если имеется один или несколько следующих симптомов:

  1. Наличие высокой температуры тела.
  2. Озноб, простуда, лихорадка.
  3. Насморк, головные боли.
  4. Имеются патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Места воздействия отдают резкой болью.
  6. Присутствует сильная слабость.

Более того, постизометрическая релаксация не принесет результата или вызовет осложнение, если имеющееся заболевание диагностировано некорректно.

Проведение процедуры

Процедуру «ПИР» имеет смысл выполнять, только если удалось выявить все участки, где произошло нарушение в работе мышц. В противном случае, курс упражнений будет малоэффективным. Если удалось определить все болевые точки, а курс упражнений выполнен правильно, то первые положительные сдвиги будут отмечаться уже после первой процедуры. В редких случаях может возникнуть ряд осложнений, которые могут выражаться в следующих симптомах:

  • Спазм мышцы может усилиться в период ее растяжения.
  • В местах касания возникают болевые вспышки.
  • Может наблюдаться «перескок» спазма в соседнюю зону позвоночника.

Как проводится?

Постизометрическая релаксация требует предварительной подготовки перед своим проведением. Прежде всего, врачебный специалист должен провести первичную консультацию с пациентом, где подробно объяснить, какие упражнения будут выполняться, какие эффекты они дадут, и в чем это будет проявляться.

Самое главное, пациент должен понять, когда ему стоит остановить врача, если имеется подозрение, что упражнения пошли не так. Сама процедура имеет следующий порядок проведения:

  1. Пациент должен быть надежно зафиксирован на одном месте так, чтобы было удобно работать с теми участками тела, которые подверглись заболеванию.
  2. Далее врачу необходимо оценить имеющийся спазм — сустав отводится в направлении своего ограничения до тех пор, пока не проявляется сильное болевое ощущение.
  3. Оценив отклонения в больной мышце, врач занимает положение, чтобы непрерывно проводить растяжку больного участка.
  4. Специалист проводит набор движений, стараясь поддерживать мышцу в напряженном состоянии, при этом, не допуская ее окончательного сокращения. Длительность такого положения рассчитывается, исходя из предложенного врачом упражнения, но не должна составлять свыше 7 секунд.
  5. Период релаксации — на несколько секунд мышца возвращается в расслабленную позицию.
  6. Выполняется цикл повторений с постепенно прибавляющейся нагрузкой, чтобы предотвратить рецидив появления спазма после завершения упражнений.

Во время процедуры

Для каждого участка тела, включая шею, грудь и поясницу, врачи предлагают различные курсы упражнений.

Как лечить боль в локтевом суставе

Наша жизнь – это постоянное движение. Возможность свободно двигаться нам в первую очередь обеспечивают суставы. В человеческом организме существует около 360 сочленений различного типа и строения. Одни из них очень подвижны, а другие и вовсе не двигаются. Локтевые суставы относятся к очень мобильным соединениям опорно-двигательного аппарата и обеспечивают широкую амплитуду движений предплечья. Расположены они поверхностно, что и способствует частым травмам и повышенным нагрузкам. Лечение боли в локтевом суставе – очень актуальная проблема, ведь она может приключиться с каждым, будь то профессиональный спортсмен или обычный человек.

Коротко о локте

Чтобы лучше понимать, почему болит локтевой сустав, необходимо разобраться с тем, как он устроен. Относится сочленение к сложно устроенным анатомическим структурам, потому что в его построении принимают участие три кости – плечевая, локтевая и лучевая. По сути, это 3 отдельных маленьких сустава, которые заключены в единую капсулу. Головки этих костей покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула имеет много заворотов и карманов, внутри соединения находятся связки, которые обеспечивают анатомическую целостность и определенную амплитуду движений в локте.

В ямке локтя проходит очень важный сосудисто-нервный пучок, который состоит из срединного, лучевого и локтевого нервов, а также лучевая и локтевая артерии. При травматических повреждениях часто одновременно с локтевым суставом травмируются и указанные нервы и сосуды, что приводит к тяжелым осложнениям. Потому любая травма локтя должна быть обследована не только травматологом, но и неврологом на предмет повреждения нервных волокон.

Основные причины боли

Причины, по которым может болеть локоть, бывают разными – это и воспалительные поражения, травматические повреждения, дегенеративно-дистрофические процессы, профессиональные заболевания и пр. Выяснить, почему именно болит локоть, очень важно, ведь от этого напрямую будет зависеть лечение.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими патологиями:

  • артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща с последующим повреждением всех анатомических структур сустава;
  • артрит – воспалительное поражение локтя различной этиологии – инфекционной, аллергической, аутоиммунной;
  • эпикондилит – это дегенеративный процесс в месте прикрепления связок мышц к медиальному или латеральному надмыщелков плечевой кости, соответственно, эпикондилит может быть медиальный и латеральный;
  • бурсит локтевого сустава – воспаление сумок суставной капсулы и скопление в них экссудата воспалительного или асептического характера;
  • различные травматические повреждения локтя.

Как избавиться от боли?

Лечение боли в локте необходимо начинать сразу же после ее возникновения, иначе вы рискуете функцией своей руки. Как и чем лечить, мы поговорим ниже. В первую очередь нужно разобраться с этиологией заболевания, которое вызвало боль. Для этого детально опишите врачу все симптомы, расскажите, как началось заболевание, чем сопровождалось, что на ваше усмотрение его спровоцировало, какие медикаменты помогают от боли и пр.

Медикаментозная терапия

Лечить боли в локтевых суставах без медикаментозных средств практически невозможно. Существует несколько групп препаратов, которые применяют с этой целью.

Для начала вспомним нестероидные противовоспалительные средства. Именно эта группа лекарств чаще всего применяется для устранения боли, причем любого характера. Это и неудивительно. Данные препараты действуют быстро и эффективно, снимают воспаление и болезненность, но лечение только одними НПВС результата в перспективе не принесет. Ведь эти лекарства устраняют только симптомы заболевания, а не его причину. Но, когда у человека невыносимо болит локоть, то только обезболивающая терапия может облегчить его страдания.

Современный фармацевтический рынок насчитывает около 40 действующих веществ из этой группы, а препаратов и лекарственных форм на их основе – сотни. Чаще всего применяют лекарства на основе: диклофенака, нимесулида, индометацина, целекоксиба, мелоксикама, кеторолака, ибупрофена, напроксена, пироксикама. Такие препараты «скорой помощи» выпускают в виде таблеток, гелей, мазей, растворов для внутривенных, внутримышечных, внутрисуставных инъекций, свечей, пластырей и пр. А комбинированный их прием (внутрь и местно) поможет гораздо быстрее избавиться от боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно помнить, что хотя это и безрецептурные средства, увлекаться их приемом не стоит – у них много противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, если боль сильная, то можно выпить таблетку обезболивающего, но глотать их пачками категорически запрещено (они не предназначены для длительного приема).

С целью профилактики обострения болевого синдрома и лечения не только симптомов, но и причин болезни назначают средства, которые способны восстанавливать поврежденные хрящи сустава и замедлять прогрессирование дистрофического процесса – хондропротекторы. Все такие лекарства в своей основе имеют 2 вещества – хондроитин и глюкозамин (природные компоненты хрящевой ткани человека). Чтобы отметить положительный результат, курс лечения должен быть долгим – минимум 3-4 месяца, причем начинать необходимо с 15-20 внутримышечных или внутрисуставных инъекций и продолжать прием препарата внутрь на протяжении 2-3 месяцев. Каждый год курс лечения нужно повторять, чтобы закрепить достигнутые результаты.

Чаще всего применяют такие препараты:

  • Структум;
  • Алфлутоп;
  • Хондроксид;
  • Терафлекс;
  • Нолтрекс;
  • Хондролон.

Если боль очень сильная, то врач может назначить вам уколы в полость сустава. Такое лечение очень эффективное, но применяется только в острых ситуациях. Увлекаться такими методами не стоит, ведь каждый укол – это риск занесения инфекции в локтевой сустав, что только усугубит ситуацию.

Вводить в сустав могут три группы медикаментов:

  • глюкокортикоидные гормоны;
  • хондропротекторные средства;
  • препараты гиалуроновой кислоты.

Глюкокортикоидные гормоны являются мощными противовоспалительными препаратами, но одновременно имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Облегчение от такого укола приходит сразу же, что делает эту процедуру очень популярной среди пациентов с болью в суставах. Чаще всего колют такие медикаменты:

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Флостерон;
  • Метипред;
  • Депомедрол.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций с интервалами во времени около 2 недель. Несмотря на быстрое устранение симптомов, лечить суставное заболевание только кортикостероидами нельзя, так как они не влияют на причину патологии и не способствуют прекращению прогресса болезни.

В последнее время особой популярностью пользуются препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов, пораженных дегенеративным процессом. Такие инъекции называют жидким протезом. На современном фармацевтическом рынке представлены препараты Остенил, Ферматрон, Синокром. Они заменяют недостающую внутрисуставную жидкость и восстанавливают природную смазку сустава, а также улучшают питание хрящевой ткани, что положительно сказывается на ее состоянии.

Ортопедическое лечение

Ортопедические методы лечения боли в локте выходят на первый план при травматическом его повреждении. В зависимости от вида травмы и ее серьезности травматолог-ортопед может приписать вам ношение гипса, лонгеты, тугой повязки, специального ортеза, которые будут способствовать иммобилизации и покою пораженного сустава, что является главной составной частью успешного лечения травм.

Народные рецепты от боли в локте

Народные средства от боли в суставах известны давно. Порой выбрать нужное именно вам, становиться очень тяжело, так как изобилие народных рецептов приводит в замешательство. Ниже мы приведем несколько рецептов, которые окажутся эффективными как раз при боли в локте:

  1. Возьмите предварительно очищенную и высушенную яичную скорлупу, растолките ее в порошок, смешайте с кислым молоком до консистенции кашицы, полученную смесь приложите к больному локтю, и обверните теплой тканью. Держать такой компресс нужно не меньше 1 часа. Курс лечения составляет 5 дней.
  2. Лечение лютиком. Для этого цветки залейте стаканом кипятка, дайте настоятся в течение 5-6 часов. Потом доведите объем отвара до 5 литров горячей водой и принимайте “локтевые ванны”. Вода должна быть горячей, держать локоть в ней нужно 1 час. На ночь можно делать примочки из этого же отвара. Курс лечения – 10 дней.
  3. Лечебная домашняя мазь. Для этого возьмите камфары 50 грамм, 50 мл 70% спирта, 3 столовых ложки сухой горчицы, белок 2 яиц. Полученной мазью обрабатывают локоть и укутывают тканью на ночь. Курс лечения – 5 обертываний.

Также нельзя забывать и о физиотерапевтических процедурах, которые порой оказываются даже эффективнее медикаментов. Если все выше перечисленные методы не помогают вам избавиться от боли, то возможно патологический процесс далеко зашел и вам нужна операция. Современное оборудование и методики оперативных вмешательств позволяют вернуть функцию руки и избавиться от боли даже в самых тяжелых случаях. Но, чтобы этого не допустить, своевременно обращайтесь за специализированной медицинской помощью.

Комментарии

Рита — 02.12.2015 — 16:19

  • ответить
  • ответить

Ирина — 31.01.2016 — 05:48

  • ответить
  • ответить

Александр — 27.12.2016 — 16:07

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Операция по удалению кисты Бейкера

    Киста Бейкера — опасное заболевание, которое не всегда поддается консервативному лечению. Его симптомы мешают нормальной ходьбе, поскольку становятся причиной частых болей в подколенной области, дискомфорта при частичном сгибании ноги и во время приседания.

    Диагностика

    Киста образуется в области подколенной ямки и представляет собой мешок, заполненный серозной жидкостью, которая с излишком образовывается в коленном суставе. Первичное воспаление Бейкера развивается на изначально здоровом суставе, а вторичное — при дегенеративных явлениях в колене или после повреждении костных или хрящевых тканей коленного сустава.

    Специалисты различают первичную и вторичную кисту, причем в случае вторичной в большей части случаев необходимо именно оперативное вмешательство для окончательного решения проблемы.

    Киста Бейкера

    После обнаружения этой патологии в первую очередь проводится терапия при помощи антибиотиков, мазей местного применения, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и т. д. Если эти меры нерезультативны или острый процесс делает их применение невозможным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Вопрос о целесообразности оперативных методов решается после полного курса обследования, который проводится под руководством ортопеда или травматолога.

    Основными средствами для определения размера, положения и состояния новообразования служат:

    • УЗИ коленного сустава. Этот метод позволяет визуализировать колено с разных проекций, получить информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей, наличии деформаций и выпотов. Киста визуализируется, как полость с жидкостью внутри, причем точность полученных при УЗИ колена данных приближается к 99%. Еще один плюс — быстрое получение результатов, а также безболезненность метода, что позволяет с успехом применять его в детском возрасте. С помощью УЗИ можно обнаружить кистозные образования размером от 3 мм, которые не являются критичными и позволяют применять консервативную терапию.
    • МРТ. Этот нетравматичный метод делает многослойные снимки внутренних структур коленного сустава: связок, мышц, костей, элементов кровеносной системы. Такой детальный обзор помогает получить наиболее точную информацию и определить причины, которые привели к образованию серозной полости. В последнее время используют специальные МРТ-аппараты, которые подвергают влиянию магнитного поля только область сустава, не воздействуя на весь остальной организм, что позволяет минимизировать негативные последствия этой процедуры для организма.
    • МСКТ колена (мультиспиральная компьютерная томография). К этому методу прибегают в редких случаях, когда клиническая картина требует дополнительных исследований. МСКТ делает возможным определение состояния структуры кисты, суставных элементов, синовиальной оболочки, остеофитов, тканей нервной системы, отеков и прочие патологических процессов. Очень эффективен данный метод для определения нарушений в менисках и связках.

    Вышеперечисленные исследования характеризуются отсутствием травматичности, дают скорую трактовку полученных результатов и не требуют длительной подготовки.

    Помимо этих методов используют артроскопию, но она отличается повышенными рисками во время проникновения иглой внутрь суставных структур, поэтому бывает назначена в редких случаях, когда необходим анализ внутрикистозной жидкости.

    Артроскопия коленного сустава

    После проведения анализов врач обращает внимание на следующие факторы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • не оказывает ли опухоль сильное давление на сухожилия, нервные или кровеносные сосуды;
    • не нарушена ли целостность кисты Бейкера;
    • содержатся или отсутствуют в серозной жидкости некротические включения;
    • наличие одного или ряда сопутствующих заболеваний сустава и околосуставного пространства.

    Все эти параметры являются показаниями для оперативного вмешательства по решению проблемы. В острой стадии подобная операция не производится, поэтому сначала принимаются меры по уменьшению воспалительного процесса и отечности.

    Размер кисты не является прямым показанием к операции, гораздо более важна динамика увеличения новообразования, вызываемые болевые ощущения и взаимодействие с нервными и кровеносными сосудами.

    Подготовка к операции

    Перед назначением операции важно выявить противопоказания к иссечению полости у пациента. К таким противопоказаниям относятся:

    • вирусные и острые простудные заболевания;
    • гипертензия;
    • беременность (любой срок);
    • сахарный диабет;
    • повышенная температура;
    • герпес в области колена.

    При обнаружении хотя бы одного противопоказания операция откладывается до его устранения.

    В случае, если противопоказания не выявлены, можно приступить к выбору клиники или медицинского центра и подготовке к операции. Манипуляция по удалению новообразования не относится к очень сложным вмешательствам, но требует достаточного опыта и высокой квалификации хирургического персонала.

    Стоимость подобной операции в платных клиниках составляет от 33000 до 55000 рублей. Эта сумма полностью покрывает диагностические исследования и реабилитационные меры после иссечения кисты. Граждане, застрахованные в базовом пакете системы обязательного медицинского страхования, имеют право на проведение бесплатной операции по удалению кисты Бейкера в государственных медучреждениях. В этом случае пациент оплачивает только УЗИ, МРТ и другие необходимые исследования.

    В момент подготовки к хирургическому методу решения проблемы обязательно назначаются консультации флеболога и терапевта для выявления сопутствующих заболеваний и согласования дальнейшего комплексного лечения, без которого возможны рецидивы опухоли Бейкера.

    Проведение операции

    Удаление подколенной серозной сумки происходит в условиях стационара в операционных, снабженных всем необходимым оборудованием.

    Операция по удалению кисты Бейкера

    Манипуляции производятся по следующему алгоритму:

    • Обезболивание. Чаще всего применяется местная или эпидуральная анестезия. В случае, если пациент — ребенок, отдают предпочтение общему наркозу. Начальная доза анестезии рассчитана на полчаса (стандартная длительность подобной хирургической манипуляции), но при необходимости длительность корректируется непосредственно во время операции.
    • Делается разрез размером от 4 до 15 см (в зависимости от размера удаляемого образования), через который выделяется оболочка кисты. После этого плотно пережимается канал, связывающий опухоль и коленный сустав.
    • При помощи хирургических инструментов киста иссекается, удаляются синовиальные оболочки, после чего ушивается ранее перетянутая шейка соединительного канала.
    • Освободившееся после извлечения опухоли место обрабатывается антисептиками и после этого накладываются швы.
    • Для предотвращения отечности и скопления жидкости оставляют дренаж.
    • При необходимости на место сустава накладывается повязка.

    На данном видео показано проведение операции по удалению кисты Бейкера.

    После завершения манипуляций пациент находиться в стационаре несколько часов, а к вечеру может отправляться домой с расписанием посещения хирурга для перевязок. Если не происходит нагноения и заживление идет нормально, то дренаж удаляют. Швы снимаются через 1-2 недели. После хирургического вмешательства по иссечению кистозной полости размер и выраженность шрамов небольшие — около 3 см.

    Реабилитация

    В постоперационный период пациенту выдается больничный лист. На протяжении нескольких недель проводится противовоспалительная терапия, во время которой предписывается дозированная нагрузка на конечность.

    Восстановление коленного сустава после операции (общие рекомендации):

    • Для уменьшения нагрузки на ногу рекомендуется использование костылей в первые дни после операции.
    • Для предотвращения сильных отеков назначается ношение компрессионной повязки. Улучшает восстановительный процесс лечебная физкультура за исключением плавания, которое рекомендуется только после полного заживления швов.
    • Начиная с 3-4 дня можно вернутся к умеренному режиму ходьбы, страхуя переходный период приемом сосудистых препаратов, которые назначает врач для исключения венозных проблем.
    • Рекомендован систематический массаж бедра и голени, направленный на восстановление кровотока и лимфотока, но проводить его должен только обученный массажист. Самостоятельно массировать прооперированную конечность нельзя.

    Реабилитация после удаления кисты Бейкера

    Невыполнение рекомендаций специалиста, направленных на восстановление во время реабилитационного периода, может спровоцировать повторное возникновение подколенного серозного образования.

    Осложнения

    Прогноз после иссечения подколенной серозной полости благоприятный. Осложнения наступают, если в постоперационный период не удается решить проблему отечности. В таком случае назначается повторное УЗИ, чтобы убедится в отсутствии тромбофлебита, который редко проявляет себя уже после иссечения.

    Перегрузка конечности в постоперационный период не оправдана и опасна, так как может вызвать повторное накапливание суставной жидкости в подколенной ямке и нивелировать полученные результаты.

    В остальном осложнения проявляются редко. Они такие же, как и для большинства других хирургических манипуляций в области колена: вызванные анестезирующими препаратами, связанные с нарушением функции нервных окончаний в данной области и возможными растяжениями боковых связок. Эти осложнения устраняются и корректируются в постоперационном периоде адекватной терапией.

    Возможно ли лечение кисты Бейкера без операции?

    Безоперационные методы применяются как для устранения острого процесса, так и в попытках полного излечения данного воспалительного заболевания. Для этого назначается комплексная терапия с применением физиопроцедур, противовоспалительных средств, антибиотикотерапии, мазей и кремов. Иногда обращаются к народной медицине, имеющей на вооружении много рецептов и средств по устранению болевых ощущений в области колена.

    В редких случаях эти методы действительно приносят существенное облегчение, но в большинстве случает оно является временным и не решает проблему, поскольку направлено на преодоление симптомов, а не удаляет первичную причину возникновения жидкостной полости.

    Пренебрегать попыткой избавиться от проблемы таким методом не стоит, однако, если она не принесла ожидаемого результата, необходимо решиться на хирургический метод, поскольку длительная патология может привести к усугублению дегенеративных процессов в суставе и даже стать причиной инвалидности.

    Добавить комментарий