Болят суставы у щенка

Содержание

Причины болей в суставах рук и ног и что с этим делать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если верить данным статистики, то количество пациентов, главной проблемой которых являются воспалительно-дегенеративные изменения костно-хрящевых сочленений, в прошлом году резко возросло.

Подобного рода болезни не только вызывают дискомфорт, но и существенным образом ограничивают возможности человека к перемещению и выполнению элементарных движений, что так необходимы ему в повседневной жизни.

К сожалению, многие из тех, у кого болят суставы рук и ног, что делать с данной проблемой не знают. Поэтому большинство пациентов обращается к специалистам уже с довольно-таки запущенными патологическими процессами, что сложно поддаются медикаментозной терапии, нуждаются в оперативных вмешательствах или являются причиной инвалидности.

Почему болят суставы?

В настоящее время боли в суставах рук и ног, причины которых могут быть самые разнообразные, волнуют практически каждого второго жителя нашего государства, который достиг 55-ти летнего возраста.

Кто-то, естественно, списывает эти болезненные ощущения на плохую погоду, магнитные бури, в общем, все то, что к истинной причине развития патологического состояние не имеет никакого отношения.

загрузка...

Врачи предупреждают, что боли в сочленениях – это лишь верхушка айсберга, которая скрывает под собой более серьезные изменения в организме и порой является первым сигналом о возникновении тяжелых патологий, таких как:

  1. Остеоартроз – наиболее частая причина появления болей в суставах верхних и нижних конечностей. Это дегенеративное заболевание начинается еще в молодом возрасте, хотя первые его серьезные симптомы начинают волновать пациентов после 50-ти лет.
    Подробнее о том, что такое остеоартроз — смотрите в видео:

    Болезнь поражает преимущественно крупные суставы ног и проявляется крепитацией и болями при движениях, особенно после сна, которые на протяжении дня уменьшаются.

    Со временем остеоартроз приводит к истиранию суставных поверхностей и становится причиной инвалидности многих больных. Поэтому важно уметь различать первые проявления заболевания, чтобы немедленно обратиться к врачу и получить надежду на выздоровление.

  2. Ревматоидный артрит. Если у пациента болят и припухают мелкие суставы рук и ног, тогда, скорее всего, причина заболевания кроется в ревматоидном артрите. Распознать данное заболевание несложно. Как правило, оно поражает мелкие суставы кисти и стопы, которые отекают, кожа над ними краснеет, а любые движения сопровождаются болью средней интенсивности. Болезненные ощущения могут возникать периодически, но чаще волнуют пациента на протяжении всего дня.
    Подробнее об артрите смотрите в видео:

    Ревматоидный артрит по своей природе является весьма опасным заболеванием, поэтому в длинный ящик его лечение откладывать не стоит.

    При ревматизме, когда болят мелкие суставы рук и ног, лечение должно быть исключительно специализированным с учетом общего состояния больного, интенсивности болевого синдрома, наличия деформаций, данных лабораторных и физикальных методов исследования.

  3. Подагра. На третьем месте в рейтинге заболеваний, которые являются причиной того, что болят и опухают суставы рук и ног, находится подагра. Эта болезнь представляет собой разновидность нарушения обменных процессов в организме, когда в избытке вырабатываются соли мочевой кислоты. Последние в свою очередь оседают в виде кристаллов в суставах и провоцируют их воспаление.
    Больше информации о подагре вы узнаете из видео:

    На ранних этапах развития заболевания пациенты жалуются на ноющие боли в суставах рук и ног, их припухание и покраснение.

    Классическим вариантом проявления подагры является возникновение резко болезненного образования ярко-красного цвета в области плюснефалангового сочленения первого пальца стопы.

    Больные с подобного рода проблемой страдают от распирающей, режущей ночной боли, которая, как правило, утихает лишь на утро. Ухудшению состояния способствуют неправильный образ жизни, погрешности в питании и вредные привычки.

К слову, существует немало других состояний, когда болят суставы пальцев рук и ног, крупные суставы конечностей, а также позвоночные сочленения. К примеру, если у человека высокая температура тела и нарастают симптомы интоксикации, он обязательно будет чувствовать, что у него болят суставы и мышцы рук и ног, ощущать скованность движений и дискомфорт во всем теле.

Прелести «интересного» положения

Нередко подобные жалобы становятся причиной обращения к врачу у женщин, что находятся в интересном положении. Почему болят суставы рук и ног при беременности, если это физиологический процесс?

Виной всему гормональные перестройки и изменения в организме женщины, а также отечность суставов ног в третьем триместре беременности, связанная с давлением плода на внутренние органы и сосуды.

Практически каждая вторая новоиспеченная мамочка жалуется на то, что у нее после родов болят суставы рук и ног. Такие болевые ощущения в первые дни после рождения малыша расцениваются врачами скорее, как вариант нормы, нежели проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дело в том, что, избавившись от «лишнего груза», организм родившей женщины начинает восстанавливаться: сокращаются мышцы, становятся на место смещенные суставы, перераспределяется кровь.

Все это не может не отобразиться на состоянии сочленений, которым не остается ничего другого, как реагировать умеренной болью на такие резкие изменения.

Как правило, в послеродовом периоде у женщин возникает ноющая боль в суставах рук и ног, а также позвоночнике, лобковом сочленении и тому подобное.Такое состояние не нуждается в медикаментозной коррекции, так как все его проявления со временем исчезают бесследно сами по себе.

Болят суставы? Немедленно обращайтесь к специалисту

Врачи устали повторять, что если у пациента начали болеть суставы на руках и ногах без видимых на то причин, ему немедленно необходимо показаться врачу, а не ждать, когда проблема исчезнет сама по себе. Как правило, сначала нужно записаться на прием к участковому терапевту, который после детального обследования решит, к какому специалисту лучше перенаправить больного. Проблемой воспаленных или пораженных патологическим процессом дегенеративной природы суставов занимается врач-ревматолог, реже остеопат или же ортопед.

Лечение состояний, связанных с болевыми ощущениями в суставах, зависит от природы основного заболевания и должно назначаться исключительно врачом. В большинстве случаев медикаментозная терапия базируется на приеме нестероидных противовоспалительных средств, что эффективно устраняют боль и снимают отечность пораженных участков. При подагре пациентам целесообразно рекомендовать диету (исключаются мясные блюда, рыбные бульоны, копчености), правильный образ жизни и препараты, которые способствуют изгнанию кристаллов мочевой кислоты из организма человека. Более запущенные формы заболеваний нуждаются в хирургическом лечении, длительной реабилитации и последующей профилактике рецидивов.

Диета при артрозе и артрите нужна как один из домашних способов лечения. Подробнее читайте в этой статье…

В любом случае, игнорировать боли в суставах верхних и нижних конечностей нельзя. Насторожить пациента должны еще первые сигналы болезни: потрескивание в сочленении при движениях, быстрая утомляемость, щелчки или единичные прострелы.

Важно помнить, что большинство дегенеративных процессов начинаются еще в молодом возрасте и долгое время протекают практически бессимптомно.

Поэтому единственным правильным решением будут периодические профилактические осмотры у специалиста с целью ранней диагностики болезней суставов и их своевременной терапии.

В любом возрасте дети жалуются на боль в коленях. Эта ситуация может беспокоить малышей в 3 года и подростков до 14–16 лет. Если у ребенка болят колени, родитель обязан поинтересоваться, когда началась боль, необходимо знать, учащаются ли приступы по ночам или они происходят преимущественно днем. Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в коленях, необходимо уточнить, каков характер боли и что делал ребенок перед этим. Способ лечения зависит от собранной информации.

Возникновение боли в колене у ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникают болевые ощущения?

Причины жалоб на боли в коленях можно разделить на менее опасные, не требующие посещения специалиста, и ситуации, когда необходима незамедлительная помощь врача.

К первым можно отнести:

  1. Нехватка родительского внимания. Причина связана с желанием ребенка получить больше внимания родителей, возникает при наличии младших братьев и сестер, недостаточном количестве времени, проведенного с родителями. Чаще всего такую ситуацию создают дети от 3 до 7 лет. Однако могут проявлять нехватку внимания таким образом и дети 12–13 лет, когда потребность во внимании родителей возрастает и они начинают симулировать боль. Симптомы: ребенок жалуется на разные ноги, иногда на обе сразу; как только родитель начинает играть с малышом или берет его на руки, боль быстро проходит, ребенок не может точно сказать, где болит колено.
  2. Период активного роста костей и болезнь Осгуда–Шлаттера. Первая причина начинает беспокоить детей от 3 до 5 лет, вторая чаще беспокоит подростков 11–12 лет, иногда детей от 13 лет и до 16 лет, активно занимающихся спортом, что часто провоцирует развитие болезни. Оба случая болей в коленях провоцируются повышенной активностью в предыдущий день, перенапряжением мышц, излишней нагрузкой на суставы. Симптомы активного роста костей: ночные боли, мышечные судороги. Симптомы болезни Осгуда–Шлаттера: ощущение перенапряжения; появление отеков в зоне коленной чашечки; постепенное нарастание боли, при которой больно дотрагиваться до колена; болезненность в коленях после физических нагрузок; помимо боли в коленях, может болеть голень и чувствоваться дискомфорт в ногах.
  3. Перегрузка суставов при повышенной активности детей с избыточным весом. При этом болезненные ощущения сохраняются и на следующий день. Те же последствия перегрузки могут коснуться и детей с нормальным весом. Эти причины не требуют специфического лечения, однако рекомендовано обратиться к специалисту при наличии повторных болей.
  4. Возможные ситуации, при которых необходимо обращение к врачу: травма, смещение коленного сустава, хрящей, связок, растяжение. Симптомы: сильная резкая боль, не проходящая со временем; жалобы на частичную или полную неподвижность колена; ощущение нестабильности сустава; припухлость в области коленной чашечки и нижней части колена; кровоподтеки; хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болезненными ощущениями; ребенку длительное время больно шевелить ногой.

Частые причины боли в колене у ребенка

Возможные заболевания

Если жалобы ребенка продолжаются длительный период или имеют периодический характер, симптомы усиливаются по прошествии времени, и до опухшего участка малыш не дает дотронуться, а также симптоматическое лечение не имеет эффекта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Игнорирование болей или промедление может привести к опасным для здоровья последствиям. К возможным заболеваниям колен у детей от 3 лет и до подросткового возраста относят:

  1. Различные патологии сустава, требующие немедленного лечения и врачебного контроля. Наиболее частые: аномальное развитие менисков, вывих надколенника, неврит, плоскостопие, порок развития тазобедренного сустава, аномалии в строении костей нижней конечности, появление новообразований, опухолей и кист, прочие аномалии.
  2. Воспалительный процесс в коленном суставе на фоне инфекций, в том числе не долеченных ранее или перешедших на ногу. Это может привести к артриту, септическому бурситу, детскому ревматизму, тендиниту, остеомиелиту, ювенильному артриту и прочим заболеваниям колена, а также осложнениям на их фоне.

Заболевания колена

Определить характер и причину патологии может только врач после полного обследования и сдачи анализов, поэтому попытки самостоятельной постановки диагноза и назначение лечения могут привести к опасным последствиям.

Симптомы патологий коленного сустава:

  • повышенная температура;
  • отек области коленного сустава;
  • непроходящие или повторяющиеся боли;
  • боли, не поддающиеся симптоматическому лечению.

Рекомендованные методы лечения

Если болезненные ощущения, на которые жалуется ребенок, возникли впервые, не имеют тревожных симптомов, описанных выше, то лечение может заключаться в использовании разогревающих мазей, снимающих напряжение мышц, применении обезболивающих средств с противовоспалительным эффектом. Показан щадящий массаж, наиболее эффективный в ночное время. Однако это временные меры, не заменяющие осмотр врача.

Остеофиты колена на рентген снимкеПри неэффективности лечения вышеуказанными способами следует пройти полное обследование, определить тактику лечения по результатам рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ. Следует также посетить педиатра и других назначенным им специалистов (врача–ортопеда, травматолога, хирурга, окулиста и пр.). В зависимости от результатов анализов, характера течения болезни, механизма его развития, наличия возбудителя в суставной полости могут быть назначены следующие виды лечения:

  • антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия;
  • применение иммуномодуляторов;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • в отдельных ситуациях возможно применение инъекций кортикостероидных препаратов;
  • наложение шины для обеспечения покоя сустава;
  • по окончании острого периода по рекомендации врачей могут быть показаны ЛФК–занятия, мануальная терапия, мазевые препараты, прием хондропротекторов для предупреждения разрушения хрящей.

Как снять боль?

В случаях, когда обратиться к врачу нет возможности, но срочно требуется облегчить болевой синдром, следует осмотреть беспокоящий участок и исключить необходимость вызова скорой помощи. После этого можно использовать одно из средств для быстрого снятия боли:

Покой ноге

  1. Обеспечить покой ноге.
  2. Использовать прогревающие мази. Наиболее часто используемые Звездочка и Доктор Мом, применяются на ночь. При этом рекомендовано дополнительно утеплить ногу.
  3. Проведение щадящего массажа. При переутомлении ног этой меры достаточно для снятия дискомфорта.
  4. Использование мазей.

При активном росте ног, переутомлении и прочих неопасных ситуациях можно использовать мази и гели:

  • Ортофен — имеет противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффект;
  • Быструмгель — блокирует выработку веществ, вызывающих воспаление и отек;
  • Нурофен для детей — купирует болезненный синдром.

Мази и гели при боли в колене

Данные средства эффективны как временные меры и не исключают необходимость посещения врача.

Профилактические меры

Для исключения развития подобных проблем со здоровьем и предупреждения рецидивов заболеваний важно соблюдать профилактические меры:

Здоровый образ жизни

  • использование стелек и ортопедической обуви;
  • правильный подбор регулярных физических упражнений для развития мышц и улучшения кровоснабжения организма;
  • чередование нагрузок и отдыха;
  • регулярный массаж, особенно при занятиях спортом;
  • соблюдение здорового питания, соответствующего возрасту;
  • своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
  • сдача анализов и посещение врачей согласно графику.

При соблюдении данных рекомендаций и достаточном внимании к поведению ребенка можно вовремя принять нужные меры.

Игорь Петрович Власов

  • Возникновение хруста в коленном суставе
  • Боль в коленях при велопрогулках
  • Возникновение боли в колене с внутренней стороны
  • Возникновение боли в колене при ходьбе
  • Боли в надколеннике
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Возможные причины боли в суставах по всему телу

Суставные боли – частая жалоба, с которой приходится сталкиваться специалистам медицинской сферы. Путем детализации этого симптома можно сделать предварительные выводы о возможных причинах его возникновения. В данной статье речь пойдет о патологических состояниях, при которых болят все суставы тела. Подобный вид болей (артралгий) представляет большой практический интерес не только для специалистов, но и для их пациентов.

Почему могут болеть все суставы

На практике не всегда легко определиться, почему появилась и как лечить болезненность в одном или нескольких суставах. В случае с распространенными суставными болями ситуация еще более сложная. Все дело в том, что в основе такого патологического состояния должны лежать системные реакции, при которых каждое сочленение человеческого организма поражается в одинаковой степени. Вызвать такое потенциально способны определенные причины:

  • ревматические реакции;
  • ревматоидный артрит;
  • генерализованные воспалительные болезни аутоиммунного происхождения;
  • распространенный остеоартроз;
  • хроническое перенапряжение суставов вследствие избыточных физических нагрузок;
  • инфекционные заболевания и интоксикации;
  • воспаленные суставы при подагре и псориазе;
  • заболевания системы крови;
  • специфические воспалительные заболевания кишечника.

Важно помнить! Распространенные боли суставов по всему телу в большинстве случаев носят реактивное происхождение, так как возникают вторично на фоне разных заболеваний. Исключение составляют распространенные формы ревматоидного артрита и остеоартроза, которые поражают исключительно гиалиновый хрящ!

Ревматизм: особенности болевого синдрома

Ревматизм относится к разряду тех заболеваний, которые могут проявиться как моноартритом (воспалением одного сочленения), так и полиартритом (множественным поражением). Одно из основных проявлений этого заболевания – боль и отечность в области пораженных сочленений. Как правило, при ревматизме боли не распространяются одновременно на все суставы. Подобные артриты характеризуются летучестью. Это значит, что болевые ощущения появляются поочередно во всех крупных суставах (плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных, голеностопных). Суставы кистей и стоп поражаются редко. Характерно появление суставных болей через некоторое время после перенесенной ангины. Иногда выраженному ревматическому моноартриту предшествуют распространенные боли по типу полиартрита.

Ревматоидный артрит – частый виновник артралгий

Появление распространенных болей в суставах может быть сигналом начала или прогрессирования ревматоидного артрита. Это заболевание преимущественно возникает у лиц возрастной группы старше 40 лет. Если подобные симптомы возникают в детском и юношеском возрасте, они могут свидетельствовать о ювенильном ревматоидном артрите.

В большинстве случаев ревматоидного полиартрита имеются предшествующие симптомы поражения мелких групп кисти, отекают суставы стоп. Кроме боли, они сопровождаются скованностью движений в утреннее время и выраженной отечностью пораженных областей. Жалобы больных на то, что одновременно болят все суставы, может говорить либо о начале агрессивной формы ревматоидного артрита, либо об очередном обострении болезни у людей, имеющих ее в анамнезе.

Важно помнить! Вероятная причина распространённых суставных болей редко может быть определена только по клиническим данным. Люди, у которых длительное время болят все суставы, должны тщательно обследоваться с целью раннего выявления и начала лечения причинного заболевания!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз может поражать несколько суставов одновременно

Иногда боль, одновременно возникающая в нескольких сочленениях, может быть свидетельством не только воспалительных, но и дистрофических изменений гиалинового хряща. Такие патологические процессы лежат в основе остеоартроза, протекающего по типу распространенных дегенеративных изменений крупных сочленений. Наиболее часто болезнь возникает у лиц старшей возрастной группы с отягощенным анамнезом в отношении вредных условий производства (вибрация, длительный тяжелый труд). Еще одна особенность заболевания в том, что, кроме боли, имеют место деформация и ограничение подвижности поражённых сочленений.

Аутоиммунные заболевания как причина суставных болей

Под аутоиммунными заболеваниями подразумевают патологические состояния, при которых в организме к компонентам соединительной ткани вырабатываются антитела, разрушающие ее. Учитывая, что хрящ, покрывающий суставы, – это одно из соединительнотканных образований организма, очень часто он вовлекается в подобный патологический процесс. Такими аутоиммунными болезнями, при которых болят большинство сочленений тела, являются красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, васкулит, болезни Бехтерева и Шагрена, системная склеродермия. Распознать их можно по множеству других симптомов, проявляющихся в виде поражения кожи лица, повышенной кровоточивости, расстройств функционирования внутренних органов.

Перенапряжение суставов и распространенные артралгии

В роли причины, по которой одновременно болят все суставы, может выступить банальное физическое переутомление. С ним может столкнуться человек любого возраста, занимающийся спортом или имеющий отношение к физическому труду. Поэтому при оценивании симптомов распространенной суставной боли обязательно учитывается эта особенность. Если причина боли связана с физическими нагрузками, то в течение нескольких дней все симптомы пройдут самостоятельно при условии соблюдения щадящего режима.

Значение инфекционно-токсических процессов в возникновении суставной боли

Любые инфекционные заболевания в начальных стадиях развития, когда происходит массивное размножение возбудителей с их разнесением по всем тканям, могут проявляться как боль во всех суставах и ломота в теле с ознобом. Иногда этот симптом является единственным в начальных стадиях целого ряда инфекций (грипп, корь, краснуха, кишечные инфекции и т.д.). Распространенные артралгии могут наблюдаться и при специфических инфекциях: туберкулёзе, сифилисе, хламидиозе, бруцелезе, ВИЧ-инфекции. Точно так же могут проявляться острые и хронические интоксикации, вызванные отравлением токсическими веществами или эндогенным поступлением токсинов в кровь из любого очага массивного воспаления.

Важно помнить! Боль в суставах – одна из частых жалоб больных после перенесенных инфекционных заболеваний!

Подагрические и псориатические артралгии: каковы они

В патогенетическом отношении между подагрой и псориазом нет ничего общего. Единственное, что позволяет их связать между собой, это некоторые общие симптомы. В классическом варианте ни одно из этих заболеваний не проявляется в виде боли одновременно во всех суставах. Но в последнее время участились случаи атипичного течения, которые могут манифестировать распространенными артралгиями как при псориазе, так и при подагре. Поэтому лица с отягощенным наследственным анамнезом в отношении данной патологии или болеющие должны иметь в виду, что если во всех суставах без видимой причины возникает боль, это может говорить о начале или прогрессировании процесса.

Суставная боль как признак заболеваний крови

Пролиферативные онкогематологические болезни по праву считаются одной из самых тяжелых проблем современной медицины. Их коварность не только в сложностях лечения, но и своевременности диагностики. Все чаще и чаще приходится сталкиваться с атипичными клиническими вариантами острого и хронического лейкоза. Часть таких больных длительное время беспокоит распространенная костно-суставная боль, в то время как в общем анализе крови еще нет никаких патологических изменений. Особенность таких артралгий в том, что они никогда не бывают изолированными и сочетаются с болями в костях. Поэтому длительное сохранение подобных вариантов болевого синдрома должно быть поводом для повторного проведения анализов крови и консультации гематолога.

Важно помнить! Нередко причиной болей во всех суставах могут стать специфические воспалительные процессы в кишечнике при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Впоследствии их исходом становится артрит одного из крупных сочленений!

Как можно точно определить причину

Происхождение болей, распространяющихся на все суставы, может быть определено на основании внимательного изучения анамнестических данных (имеющиеся у человека и его близких заболевания, перенесенные недавно болезни и т.д.), осмотра и оценки наблюдаемых симптомов (кроме артралгий), определения состояния болезненных суставов. Этих данных вполне достаточно, чтобы предварительно определиться с происхождением распространённой суставной боли. Следующим этапом должно стать проведение дополнительных диагностических тестов в виде общего анализа крови и мочи, определения ревмопроб. В зависимости от полученных результатов, либо определяется диагноз, либо формируются направления дальнейшего диагностического поиска.

Распространенные боли в суставах – один из неспецифических симптомов, который нужно уметь оценивать правильно. Не стоит пытаться интерпретировать его самостоятельно, поскольку в большинстве случаев речь идет о серьезных заболеваниях.

Комментарии

Бонни — 29.10.2015 — 05:50

  • ответить

Игорь — 25.04.2017 — 11:32

  • ответить

Антонина — 14.05.2017 — 12:44

  • ответить

Гость — 31.05.2017 — 22:06

  • ответить
  • ответить

Минора — 20.06.2017 — 02:23

  • ответить
  • ответить

Галина — 27.06.2017 — 17:32

  • ответить

Диана — 01.07.2017 — 17:35

  • ответить

Дмитрий — 24.11.2017 — 21:32

  • ответить

Тимур — 25.11.2017 — 00:02

  • ответить

Люба — 30.12.2017 — 05:52

  • ответить

Соня — 04.05.2018 — 20:17

  • ответить

Гость — 11.05.2018 — 03:09

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий