Что такое свищ на копчике

Боль в копчике: почему она возникает и как её лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болевой синдром в области нижней части спины и боль в копчике — распространенный симптом, сопровождающий различные состояния — от неврологических болезней до нарушения кровоснабжения копчиковой зоны. Давайте разберемся, почему болит копчик и что можно сделать для того, чтобы вылечиться.

Содержание статьи:
Причины болей в копчике
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

Причины

Боль в копчике способна возникать по причинам, которые можно разделить на несколько категорий:

Кожные заболевания

боли в копчике

При кожных заболеваниях может возникать достаточно сильный болевой синдром, особенно если они сопровождаются повреждениями нервных волокон. Свищи заднепроходной области, пролежни поясницы и ягодиц, фурункулы в поясничной и ягодичной области — состояния, которые при отсутствии лечения «углубляются» в буквальном смысле этого слова: происходит повреждение все более глубоких слоев тканей и, при воспалении нервных окончаний, развивается сильная болезненность. В зависимости от того, какой затронут нерв, болит копчик или же боль иррадиирует (отдает) в задний проход, бедро, поясницу.

загрузка...

Мышечные нарушения и заболевания

Копчик, как и весь позвоночник, окружен мышечным корсетом, защищающим позвоночник от травм, усиливающий его выносливость и предупреждающий деформацию. Но мышцы, воспаленные в результате кого-либо заболевания (миалгия, миопатия и др.) могут стать причиной ущемления нервных окончаний и, как следствие, привести к боли в любом отделе позвоночника, в том числе в копчиковой зоне.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Такие состояния, как остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз, кифоз могут стать причиной деформации позвоночника, вследствие чего нарушается его правильное положение и кровоснабжение. По этой причине все отделы позвоночника страдают от недостатка питательных веществ и кислорода, и начинается постепенное разрушение костных и хрящевых тканей. В позвонках, не обеспеченных должной амортизацией (при истончении и проседании межпозвонковых дисков), ущемляются нервные окончания. К ущемлению седалищного нерва также приводит пояснично-крестцовый радикулит (ишиас).

Травмы

Травмы копчика — пожалуй, самая распространенная причина болевого синдрома. В основном переломы копчика носят профессиональный и сезонный характер. К примеру, перелом — самая частая травма среди людей, профессионально занимающихся или увлекающихся фигурным катанием и конькобежным спортом. Это связано с тем, что на катках и ледовых дорожках образуются «идеальные» условия для перелома: сочетание твердой поверхности и ускорения, с которым конькобежец или фигурист ударяется копчиком при падении на лед.

травма в гололед

Гололеды в зимнее время — тот самый «сезонный» фактор риска, способствующий переломам копчика.

Еще одной причиной, из-за чего болит копчик, является, как ни парадоксально, полное отсутствие причин. Такое состояние, когда никакие средства и методы диагностики не могут установить происхождение боли — достаточно редкое. От общего количества людей, обратившихся к врачу с жалобами на болезненность копчика, идиопатия (отсутствие причин) регистрируется всего у 1.2% пациентов.

Полезное видео о травме в копчиковой области и вообще про боль в копчике:

Симптомы

Интенсивность и регулярность боли может значительно варьироваться (в зависимости от причин, вызывавших болевой синдром):

  • при поражениях нервов позвоночного столба или нервных окончаний в ягодичной области, боль может не иметь четкой локализации — больной неспособен объяснить, где именно у него болит. Это связано с тем, что боль носит отраженный характер и «передается» в копчик от нервного окончания, которое может быть расположено в ягодице, поясничном отделе позвоночника и пр. Кроме этого, боль может сопровождаться или сменяться периодами жжения или зуда в копчике, что обусловлено неправильной передачей сигналов поврежденными нервами;
  • при травме боль возникает внезапно, часто уже в момент падения на копчик или удара по нему. Нередко больные рассказывают, что при падении слышали отчетливый «хруст» или «треск» в копчиковой зоне. Кроме боли на копчике может наблюдаться кровоподтек. Боль при переломе копчика приобретает наибольшую интенсивность при прикосновении и надавливании на копчик и во время ходьбы. Попытка принять сидячее положение может вызывать резкую и непереносимую боль в травмированном участке;
  • кожные заболевания на копчике или прилегающих к нему участках определяются визуально: это могут быть покрасневшие вспухшие узелки, наполненные жидкостью или гноем волдыри, потемневшие участки кожи (сухие и шелушащиеся или мокнущие).

Как врач обследует человека с такими болями

В зависимости от происхождения болей в копчике назначаются следующие диагностические процедуры:

  • при кожных поражениях копчиковой зоны, сопровождающихся воспалением и нагноением, врач может назначить лабораторные анализы соскоба для определения возбудителя;
  • при подозрении на заболевания позвоночника или травму копчика, назначается рентгенографическое исследование. На снимке определяются деформации позвонков, их смещение по отношению друг к другу или трещины, проходящие по телу или отростку позвонка — признак перелома. В ряде случаев перелом копчика может подтвердиться при пальпации: поврежденные позвонки имеют ненормальную подвижность и болезненность;
  • воспалительный процесс в мышцах и их функциональность исследуется при помощи КТ, МРТ, электромиографии.

Лечение

Лечение всегда направлено на устранение причин, почему болит копчик, то есть причин, вызвавших это неприятное состояние. Таким образом, кроме невропатолога и вертебролога (специалиста по лечению заболеваний позвоночника) назначения могут проводиться и другими специалистами — дерматологом, инфекционистом, ортопедом и др.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения болей в копчике используются препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. На сегодняшний день чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые одновременно снимают болевой синдром и ограничивают воспалительный процесс. К этой группе препаратов относятся Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Напроксен и другие.

При травматическом происхождении боли в копчике могут назначаться биостимуляторы и микроэлементы, способствующие сращиванию костных тканей.

При глубоких инфекционных поражениях кожи в копчиковой зоне целесообразно применение антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов (в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление). Такое лечение позволяет предотвратить инфицирование костных тканей копчика, и проникновение инфекции в кровеносное русло и спинной мозг.

Физиотерапия

Сама по себе боль в копчике не требует физиотерапевтического лечения. Но в этом могут нуждаться заболевания и состояния, вызвавшие боль.

Так, при остеохондрозе и спондилоартрозе применяются электрофорез и фонофорез с мазями и гелями, содержащими хондропротекторы. УФО и УВЧ-терапия эффективны в стадии ремиссии, способствуя ускорению восстановления тканей.

При переломах копчика, для более продуктивного сращивания повреждений, используются аппликации с препаратами кальция.

Если боль очень беспокоит пациента и значительно снижает качество его жизни, лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры с применением обезболивающих препаратов. Под воздействием тепла или электростимуляции действующее вещество проникает непосредственно в болезненный участок, быстро снимая боль.

Народные методы лечения

Проконсультировавшись с лечащим врачом, вы можете дополнить основное лечение методами народной медицины.

Парафиновые аппликации на область копчика рекомендуются при возрастных изменениях в позвоночнике, когда снижается его подвижность. Такие прогревания копчика улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют в них обменные процессы и уменьшают боль в копчике. Особенно полезна эта процедура пожилым людям, ведущим сидячий образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антисептические препараты, приготовленные на основе очищенного растительного масла, являются надежным методом профилактики пролежней (которые часто возникают на крестце) и их лечения. В 200 г. масла, нагретого до 40оC, положите по 1 ст.л. цветков аптечной ромашки, календулы и листьев грецкого ореха. Эту смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, и затем, не процеживая, наносить тонким слоем на участки с пролежнями.

Важно: при инфекционных гнойных поражениях на коже копчика недопустимо использовать какие-либо народные средства без консультации с врачом.

Профилактика

Если профилактика заболеваний кожи, позвоночника и мышц нуждается в стандартных рекомендациях (своевременное обращение к врачу, ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки и пр.), то травматическая боль в копчике требует неординарного и при этом очень простого подхода.

Научитесь правильно падать. Существует большое количество литературы, и даже тренингов, обучающих правильной «группировке» мышц и правильному падению на землю. Особенно такие тренинги будут полезны людям, занимающимся командными и зимними видами спорта (категория людей, наиболее подверженных травмам спины).

Регулярно и правильно падая на спортивный мат или другую упругую и мягкую поверхность, вы сможете «воспитать» в своем теле своего рода рефлекс. И при первом же сигнале о неустойчивости тела, поступившем от вестибулярного аппарата, мышцы будут приходить в состояние повышенной готовности, чтобы возможное падение не закончилось травмой.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой патологию, относящуюся к врожденным аномалиям развития и характеризующуюся образованием в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области тяжистого образования, выстланного изнутри полноценно функционирующим эпидермисом.

эпителиальный копчиковый ход

По существующим теориям образование его может быть связано с тем, что в эмбриональный период происходит неполная редукция мышц хвостового отдела. Именно из-за этого позади копчика остается ход, прикрытый эпителиальной тканью. Если рассмотреть эту картину, то видна дырка на копчике. По другим предположениям, данная патология – следствие неправильного роста волос, не наружу, а как бы внутрь.

Такая аномалия встречается достаточно редко, чаще всего у представителей мужского пола. Как правило, привлекает к себе внимание у ребенка-грудничка , а начинает доставлять проблемы эта дырочка ребенку, когда возраст приближается к подростковому, либо у юношей и мужчин молодого возраста.

Подробнее об ЭКХ можно читать в нашей статье здесь.

Развитие копчикового хода у новорожденных

У новорожденных детей эпителиальный ход (при его наличии) совсем еще мал. Отверстие располагается, как правило, в межъягодичной складке. В первое время, если родители не очень внимательны к этой области тела своего ребенка, ход на копчике практически не заметен.

Развитие копчикового хода у ребенка

В первые годы жизни ребенка копчиковый свищ не доставляет проблем, протекает бессимптомно, поэтому родители редко беспокоят врачей по этому поводу.

Все проблемы обычно начинаются с момента полового созревания. В месте расположения хода начинают расти волосы, скапливаются продукты жизнедеятельности желез. На коже поселяется большое количество бактерий, это еще объясняется близостью анального отверстия.

В этот период, в связи с тем что имеющиеся отверстия (их обычно два , реже больше) не гарантируют функцию дренирования на должном уровне, запускается процесс воспаления, который постепенно переходит на соседние ткани. Если не соблюдается личная гигиена, то это еще больше повышает риск инфицирования. Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее опасным периодом в плане развития свища, хронизации воспаления у детей является подростковый.

Причины появления ЭКХ

В настоящее время существует несколько теорий возникновения ЭКХ. Все их можно разделить на две группы:

  1. В первую группу можно отнести теории, которые придерживаются эмбрионального происхождения данного заболевания.
  2. Вторая группа теорий рассматривает копчиковый ход как приобретенную патологию.

Мнения специалистов из разных стран резко отличаются по этому поводу. Большинство российских врачей уверены и придерживаются врожденного происхождения ЭКХ. Тогда как зарубежные коллеги больше являются сторонниками теории о приобретенной форме.

Если рассматривать эти теории более подробно, то можно выяснить следующее. Сторонники первой группы считают, ЭКХ появляется в результате неправильного развития кожи в межъягодичной складке. Из-за этого образуется канал с железами внутри. Первое время секреты этих желез благополучно выходят через отверстие наружу. Но так не продолжается всегда. В один прекрасный момент происходит закупорка канала, начинается процесс воспаления. Чаще всего это и случается в подростковом возрасте или немного позже.

Сторонники второй группы теорий уверены, что такая проблема вполне может сформироваться в любом возрасте. В этой зоне располагаются волосяные фолликулы, различные движения тела, например, приседания, ерзание на стуле, создают некоторое давление, под которым все прилегающие клетки могут засасываться внутрь. Это могут быть кусочки кожи, выделения сальных желез, катышки с одежды и т. д.

Все это и создает, по мнению приверженцев этой теории, хорошие предпосылки для развития заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Типы свищей

Как правило, у новорожденных детей эпителиальный ход протекает без всяких симптомов, то есть он является неосложненным. В дошкольном периоде дырочка уже может проявиться, но отверстие небольшое и обычно осложнений не бывает.

Клинические проявления и терапия

Ближе к подростковому возрасту, когда в этой зоне начинают расти волосы, усиленно работают кожные железы, есть опасность осложнений. При осложненном течении возможно несколько стадий:

  • острый период – инфильтрация, абсцедирование;
  • хроническая форма (свищ).

Острая форма заболевания проявляется болью в области крестцово-копчикового соединения. Со временем она только становится сильнее, сидеть невозможно. Может повышаться температура тела. Наблюдается местная реакция в виде горячего и покрасневшего участка с уплотнением внутри.

Некоторые родители, не знакомые с такой проблемой, начинают лечить консервативно, но это обычно результатов не дает. Может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника, что существенно облегчит состояние больного.

Если исход будет благоприятным, то отверстие превращается в рубец. Но такой счастливый конец проблемы бывает редко. Чаще всего у ребенка эпителиальный ход переходит в хроническую стадию, появляется свищ, из которого постоянно сочится гной. Периодически может происходить закупорка отверстия, наступает острая фаза заболевания.

Симптомы

Уже было сказано, что в детском возрасте данная проблема протекает практически не заметно. Но постепенно ситуация меняется, и вот уже проявляется шишка на копчике, маленькая дырочка, из которой выделяется гной. Все это закончится тем, что образуется свищ.

Предвестниками этого состояния являются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области копчика, иногда такой силы, что невозможно терпеть, особенно, ребенку;
  • может повышаться температура, в организме начинается воспалительный процесс;
  • в этом месте появляется краснота и припухлость;
  • в области заднего прохода ощущается зуд.

Если в этой ситуации не предпринять никаких мер и не посетить доктора, то это может закончиться появлением нескольких свищей.

Лечение

До сих пор все врачи едины в своем мнении по поводу лечения данного заболевания. Только хирургическая операциия на копчике способна избавить от проблемы, и то в некоторых случаях только на время. Все зависит от метода проведения операции и времени.

Так как только хирург может избавить человека от мучений, то нет определенного времени, в которое рекомендуется делать операциию. Ее можно проводить как в период неосложненного течения, так и в острую фазу. Чем раньше родители решаться избавить ребенка от данной проблемы, тем лучше. Не стоит дожидаться осложнений, тем более при более раннем проведении иссечения вероятность рецидивов снижается в несколько раз.

Хирурги во время операции могут использовать несколько методов, выбор зависит от того, где расположен свищ, его сложность.

  1. Производят иссечение кисты, края раны подшиваются ко дну. Такой вид операции проводят при осложненном ЭКХ, то есть выраженном абсцедировании.
  2. После полного иссечения кисты оставляют небольшое отверстие для дренажа, рану ушивают почти полностью. К такому методу прибегают в период ремиссии, в том числе и у малышей. Альтернативой этому методу является синусэктомия – удаление в холодный период путем электрокоагуляции.
  3. По методу Каридакиса (при хроническом ЭКХ с большим количеством ответвлений) производится широкое иссечение с пластикой кожи. При такой тактике восстановление после операции проходит быстрее, риск рецидивов минимален.
  4. Ведение открытым способом, самое длительное с большим количеством рецидивов. Данный метод используется только при осложненной копчиковой кисте.

Стоит отметить, что скорость восстановления после операции также зависит от ее метода. Как правило, после хирургического иссечения на этом месте образуется кровоподтек, то есть синяк, который через несколько дней проходит.

Осложнения

Свищ на копчике похож на узкую трубку, открывающуюся на поверхности кожи отверстиями. В некоторых случаях запускается воспалительный процесс, его могут спровоцировать:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение.

Воспалительные явления постепенно делают ход шире, а потом начинают его разрушать. Затрагиваются соседние ткани, может появиться еще один свищ, но в другом месте. Если неправильно лечить данное заболевание, а именно не спешить к врачу, а стараться своими силами избавиться от этой проблемы, есть большая вероятность следующих осложнений:

  •  появляется еще один свищ, а иногда и не один;
  •  развивается рецидивирующий абсцесс;
  •  развивается флегмона.

Это уже более серьезные проблемы, чем синяк после операции по иссечению. Стоит также помнить, что риск осложнений снижается, если сделать операциию как можно раньше. Обычно при вмешательстве в детском возрасте восстановление происходит быстро, ребенка через несколько дней выписывают.

Сама операциия по удалению ЭКХ не сложная, но желательно делать ее в специализированном учреждении, а не в обычной хирургии. Так как имеются свои особенности анатомического строения данной области и необходимо учитывать характер течения заболевания.

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом. Ассоциация колопроктологов России.
  2. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода: клинико-анатомические аспекты. – А.И. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев.
  3. ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва.

Что делать при ушибе копчика

Вывихи и ушибы встречаются в разном возрасте и по разным причинам. Объединяет травмы одно: они должны быть правильно диагностированы и вылечены, чтобы не повлечь за собой каких-либо осложнений. Это важно, поскольку к данному отделу позвоночника прикреплены мышцы и связки жизненно важных органов: мочеполовой системы и толстого кишечника. Кроме того, копчиковая кость принимает участие в движении человека, помогая наклоняться и разгибаться, а также распределяя нагрузку.

Причины ушиба копчика

Ушиб копчика — часто встречающаяся травма, её можно получить при неудачном падении на ягодицы при гололёде, сильном толчке или ударе, при катании на велосипеде, скейте, роликовых коньках, лыжах.

Падение - одна из причин ушиба копчика

Травме подвержены дети из-за того, что кости ещё недостаточно сформированы и крепки (а поэтому уязвимы), а также пожилые люди, поскольку с возрастом кости становятся более хрупкими. От подобного повреждения не застрахованы женщины при рода: по данным акушеров повреждение подобного рода не редкость, особенно при крупных размерах плода. Ушибы, вывихи и переломы случаются при дорожно-транспортных происшествиях, при падениях с высоты.

Ушиб нижней части спины в МКБ 10 обозначен кодом S 30.0; перелом копчика — S32.2.

Симптомы травмы: как отличить от перелома

Симптомы ушиба и перелома похожи, поэтому точную диагностику лучше оставить специалистам, рассмотрим некоторые различия между травмами:

  • При переломе моментально появляется яркий кровоподтёк, во втором случае характерен отёк, а не гематома.
  • При переломе резкая и сильная боль; в другом случае боль есть изначально, но далее притупляется.
  • При переломе боль проявляется при малейшем напряжении: кашель, чиханье, даже при походе в туалет или половом акте; ушиб не даёт таких стойких болезненных ощущений, боль может возникать при резком или интенсивном напряжении тела.

Копчик

По мнению учёных, копчик — это рудимент, проще говоря, хвост, который некогда был у наших предков. Интересно, что у женщин данная часть подвижна и благодаря ей легче проходит процесс родов, у мужчин же данный рудимент часто бывает неподвижным.

Первая помощь

Разберёмся в оказании помощи пострадавшему при ушибе копчика, что делать при травме:

  1. Приложить холод, чтобы успокоить боль и снять отёк, холод должен воздействовать на травму не менее часа.
  2. Обеспечить пострадавшему неподвижность, особенно нижней части спины.
  3. После холодного компресса можно воспользоваться обезболивающей мазью с охлаждающим эффектом.
  4. Обязательно показаться врачу для уточнения диагноза (вывих, ушиб, перелом).

Диагностика

Подобными травмами занимается врач-травматолог. Специалист пальпирует место ушиба копчика, узнаёт у пациента симптомы, которые он испытывает, в случае каких-либо сомнений и подозрений о последствиях, врач направляет пациента на рентгенологическое исследование и консультации других специалистов. Для уточнения диагноза он может назначить консультацию у невролога, проктолога.

Консультация врача

Рентгенолог делает снимки в нескольких положениях, так как в данной области туловища определить вывих у пациента или перелом проблематично.

Нередко у людей случаются переломы сустава со смещением. В этой статье вы можете узнать, что делать при переломе сустава со смещением и какие осложнения могут быть после травмирования.

Консультация проктолога проводится для того, чтобы исключить возможность повреждения прямой кишки при травме.

Невролог определит, не было ли защемления нервных окончаний в данной области.

Методы лечения

Ушиб копчика довольно сложен, но же как лечить повреждение? Лечение начинается:

  • С холодных компрессов, их необходимо применять в первые сутки. Далее для облегчения симптоматики применяют свечи противовоспалительного действия, используют обезболивающие мази или гели.
  • Если на месте повреждения есть открытые раны (царапины, ссадины), сначала следует вылечить их, а затем применять противовоспалительные средства. Для лечения часто используют микроклизмы с лекарственными травами. Через неделю врач назначает курс восстановительных процедур:
  1. массаж;
  2. физиотерапия;
  3. ЛФК.

Если ушиб копчика при падении не осложнён, лечение возможно в домашних условиях. Пациент может самостоятельно прикладывать тёплые компрессы (через три дня), рассасывающие отёки; применять противовоспалительные свечи ректально и мази наружно.

На 5-6 день после травмы можно принимать ванну, но только с тёплой водой, слишком горячая исключена.

Чего стоит избегать

При данном повреждении желательно соблюдать несколько правил:

  • Избегать физических нагрузок.
  • Как можно реже принимать положение сидя.
  • При необходимости сидеть, применять специальную подушку, исключающую контакт повреждённого места с поверхностью сидения.
  • Первую неделю избегать слишком горячих ванн.
  • Не стоит спать на мягких матрасах, в которых тело утопает.

Ортопедическая подушка

Возможные осложнения

Перелом или ушиб копчика может привести ко многим осложнениям:

  • Хронический воспалительный процесс, сопровождающийся постоянными болями.
  • Повреждение прямой кишки, воспаление и нагноение, свищи.
  • Выпуклость, оставшаяся после кровоподтёка.
  • Повреждение спинного мозга, нервных окончаний.
  • Перелом шейных позвонков в результате сильного удара и вдавления позвоночника в затылочную область.

Реабилитационный период

Врач обязательно порекомендует лечебную гимнастику и массаж, восстанавливать двигательную функцию не менее важно, чем лечить повреждение. Реабилитация — процесс индивидуальный для каждого, восстанавливаться придётся от 2 до 4 недель.

Ознакомиться с примерами упражнений можно на видео.

Для скорейшего восстановления и затягивания травмы желательно:

  1. Принимать витамины и препараты, содержащие клетчатку и кальций. Неплохо было бы включить в свой рацион продукты, содержащие эти компоненты.
  2. На некоторое время воздержаться от велосипедных прогулок и нагрузок на пострадавшую область. Можно и после лечения использовать маленькую подушку для сидения во время реабилитации.

При успешном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста, ушиб не доставит неприятностей в будущем. Важно бережно относиться к себе и избегать травматических ситуаций.

Добавить комментарий