Гнойный менингит симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под термином миелит понимают воспаление спинного мозга, которое обычно затрагивает как серое, так и белое вещество, и носит острый или подострый характер. При этом воспалительный процесс может быть ограниченным или поражать различные уровни центральной нервной системы. Точные статистические данные о заболеваемости в детском и взрослом возрасте отсутствуют.

Гнойное воспаление спинного мозга называется пиогенным миелитом.

Причина

Примерно в 50% случаев, когда наблюдается исключительно воспаление спинного мозга, точную причину болезни установить не удаётся. В то же время не имея представления о причине заболевания, трудно прогнозировать исход патологического процесса. Что может привести к развитию миелита:

  • Вирусная инфекция (вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра или простого герпеса, цитомегаловирус и др.).
  • Бактериальная инфекция (гнойный менингит, остеомиелит позвоночного столба, проникающие травмы или повреждения).
  • Вакцинация.

Следует отметить, что СПИД, нейроборрелиоз и нейросифилис также могут провоцировать возникновение болезни. Кроме того, таким образом иногда проявляется рассеянный склероз. У некоторых пациентов системные болезни (например, васкулиты или саркоидоз) способны запустить воспалительный процесс в спинном мозге. Некротический миелит может быть вариантом течения метастатического роста злокачественного новообразования.

загрузка...

Особенности медикаментозного лечения и восстановительной терапии зависят от причины воспаления спинного мозга.

Клиническая картина

Как правило, заболевание развивается остро или подостро. В большинстве случаев у пациента отмечаются симптомы общеинфекционного характера, такие как повышение температуры, слабость, утомляемость, озноб и т. д. Одними из первых неврологических признаков поражения спинного мозга является появление болей в спине и нарушение чувствительности. Усиление и усугубление симптомов заболевания может наблюдаться в течение нескольких часов или дней. Выделяют следующие клинические варианты течения:

  • Острая очаговая форма.
  • Острая диссеминированная форма.
  • Подострая некротическая форма.

Каждая форма болезни будет иметь свою отличительную клиническую картину, которая позволяет сузить диагностический поиск.

Острый очаговый миелит

Характеризуется острым началом. Жалобы на подъём температуры, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потерю аппетита. Параллельно возникают неврологические клинические симптомы:

  • Боли в области спины различной интенсивности и продолжительности.
  • Ощущение онемения и покалывания в ногах.
  • Развитие паралича (отсутствие движений конечностями).
  • В острый период заболевания наблюдается вялый паралич, при котором мышечный тонус снижен и сухожильные рефлексы отсутствуют.
  • Появляются патологические рефлексы, свидетельствующие о поражении спинного мозга (например, симптом Бабинского).
  • Спустя некоторое время, если патологический процесс поражает шейный и грудной отделы вялый паралич переход в спастический и резко повышается мышечный тонус. При поражении поясничного отдела подобные переходы не отмечаются.
  • Фиксируются нарушения работы органов малого таза. Функциональные расстройства могут выражаться либо в задержке кала и мочи, либо в недержании экскрементов.

Острый диссеминированный миелит

Болезнь начинается остро. Неврологические симптомы, указывающие на миелит спинного мозга, определяются уже в первые сутки. Патологические очаги локализуется одновременно в нескольких сегментах спинного мозга. Другими словами, отмечается поражение различных отделов нервной системы. В клинической картине будут переплетаться различные симптомы и признаки в зависимости от уровня поражения. Тем не менее типичные неврологические нарушения будут присутствовать всегда:

  • Болевой синдром.
  • Двигательные нарушения (парезы, параличи).
  • Расстройство чувствительности.
  • Страдают сухожильные рефлексы.
  • Сбой в работе тазовых органов. Нарушаются нормальные процессы мочеиспускания и дефекации.
  • Серьёзные трофические проблемы. Довольно-таки быстро появляются пролежни.

После острой диссеминированной формы болезни велика вероятность остаточных явлений, например, различного рода двигательных и чувствительных расстройств.

Подострый некротический миелит

Этот вариант чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, имеющих серьёзные проблемы с сердцем и лёгкими (хроническая сердечно-лёгочная недостаточность). Как правило, подострый некротический миелит протекает достаточно тяжело и нередко заканчивается летально. Клиническая картина отличается нарастающей неврологической симптоматикой.

Достаточно быстро развивается спастический парез нижних конечностей с прогрессирующей атрофией мышц. Также обнаруживаются различные расстройства чувствительности и функциональные нарушения работы органов малого таза. Если патологический процесс начался в нижних отделах спинного мозга, то отмечается тенденция распространения воспаления вверх, которая может продолжаться на протяжении нескольких лет. Некротическая форма заболевания обычно не оставляет шансов пациенту на полное восстановление.

При злокачественном течении заболевания патологический воспалительный процесс может перейти на мозговой ствол и привести к летальному исходу.

Диагностика

Типичная неврологическая картина болезни позволяет существенно сузить диагностический поиск. Однако чтобы определиться с уровнем и характером поражения спинного мозга, приходится обращаться к лабораторным и инструментальным методам диагностики. В большинстве случаев при любой форме воспаления спинного мозга задействуют:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Миелография.
  • Люмбальная пункция.

На сегодняшний день более информативного метода, чем исследование на магнитно-резонансном томографе не существует. Опытный специалист с помощью МРТ сможет определить локализацию патологического очага и оценить состояние спинного мозга, а также окружающих тканей. Кроме того, иногда пользуются миелографией. Этот рентгеноконтрастный метод диагностики даёт возможность определить проходимость ликворопроводящих путей. Стоит заметить, что люмбальная пункция не проводится, если имеются подозрения относительно эпидурального абсцесса (очаговое скопление гноя).

Клиническая картина миелита имеет много общего со злокачественными новообразованиями, расположенными в эпидуральном пространстве, и спинальным инсультом.

Медикаментозное лечение

Причина воспаления спинного мозга является определяющей при подборе эффективного курса лечения. Также необходимо учитывать тяжесть и характер поражения нервной системы. Медикаментозное лечение воспаления спинного мозга может включать следующее:

  • Глюкокортикостероидная терапия.
  • Антибактериальные препараты.
  • Противовирусные средства.
  • Антихолинэстеразные препараты.
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если нет противопоказаний, достаточно часто при вторичных миелитах назначают высокие дозы глюкокортикостероидов (например, Метилпреднизолон). Затем переходят на таблетированную форму Преднизолона и постепенно снижают дозировку, чтобы не спровоцировать синдром отмены. При вирусных миелитах обычно применяют Ацикловир и его аналоги. Для ликвидации бактериального воспаления используют комбинированную антибиотикотерапию (цефалоспорины, макролиды и др.).

Независимо от причины заболевания следует особое внимание уделять состоянию кожных покровов, проводить профилактику пролежней, контролировать регулярность опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.

Восстановительная терапия

После стабилизации клинических симптомов начинают активно применять восстановительное лечение. Период реабилитации может длиться достаточно долго: от 5–6 месяцев до двух и более лет. Продолжительность восстановления пациента после воспаления спинного мозга во многом зависит от особенности течения заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При благоприятном течении и эффективной терапии возможно устранить большинство проявлений болезни и добиться практически полного восстановления. В некоторых случаях двигательные и/или чувствительные нарушения могут сохраняться пожизненно. Тем не менее современные подходы к лечению существенно улучшили показатели благоприятных исходов среди пациентов, перенёсших воспаление спинного мозга.

Реабилитационная программа состоит из следующих лечебных мероприятий:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Сеансы массажа.

Подбором оптимального лечения воспалительного процесса в центральной нервной системе занимается врач-невропатолог, которому могут помогать нейрохирург, окулист, физиотерапевт, кардиолог и другие специалисты.

Физиотерапия

Практически ни одно восстановительное лечение при миелите спинного мозга не обходится без физиотерапии. Её можно применять на различных стадиях заболевания. Какие основные цели физиотерапевтического метода лечения:

  • Уменьшить воспалительный процесс.
  • Снять отёчность тканей в области очага поражения.
  • Восстановить все виды чувствительности.
  • Обеспечить восстановление двигательной активности поражённых конечностей.
  • Нормализовать работу органов малого таза.

В острый период заболевания можно лечить следующими видами физиопроцедур:

  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Индуктотермия.
  • Дарсонвализация.
  • Ультратонотерапия.
  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами (Прозерин, Галантамин, Кальция хлорид, Лидаза и др.).

При функциональных нарушениях работы органов малого таза применяют диадинамотерапию на область мочевого пузыря и электростимуляцию мышц промежности. Для профилактики возникновения пролежней задействуют ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, дарсонвализацию и ультратонотерапию на проблемные участки кожи. Если наблюдается спастический парез или паралич нижних конечностей, могут прибегнуть к назначению электростимуляции антагонистов напряжённых мышц.

В восстановительный период болезни будет эффективно применить электромагнитные волны (ДМВ), парафиновые компрессы, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны.

Оптимальную комбинацию физиотерапевтических процедур и продолжительность лечебного курса определяет врач.

Лечебная физкультура

В большинстве случаев лечебная физкультура является неотъемлемой частью восстановительной терапии. Даже постельный режим не может стать помехой для проведения ЛФК. Для таких пациентов существуют специальные методики, направленные на разработку пассивных движений в поражённых конечностях. Кроме того, активно применяется комплекс дыхательных упражнений. Если присутствует спастический паралич, рекомендуется выполнять расслабляющие упражнения, способствующие снижению повышенного тонуса мышц.

В восстановительный период лечебная физкультура предупреждает возникновения контрактур (ограничение подвижности), уменьшает спастические явления и стимулирует ослабленные мышцы поражённых конечностей. При тяжёлых случаях пациента стараются обучить необходимым навыкам, благодаря которым он сможет сам себя обслуживать, находясь в домашних условиях.

Как правило, специалист занимается с каждым пациентом индивидуально. Если наблюдается положительная динамика, упражнения постепенно усложняют. Повышение эффективности восстановительной терапии отмечается при комбинировании лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур.

Массаж

Огромное значение для функционального восстановления пациентов с неврологическими нарушениями (парезы, параличи, расстройства чувствительности и др.) играет лечебный массаж. Различные методики позволяют улучшить периферическое кровообращение, снять напряжение или, наоборот, повысить тонус мышц в зависимости от вида паралича (вялый или спастический), нормализовать трофику ткани, стимулировать регенеративные процессы. Его можно начинать применять уже в ранний восстановительный период, когда прошла острая фаза заболевания и наблюдается стабилизация клинических симптомов.

Поскольку реабилитация может затянуться на годы, простым методикам массажа специалисты стараются обучить как самих пациентов, так их родственников. Только регулярное его применения в комбинации с другими видами физиотерапии позволяет добиться успешных результатов.

Несмотря на проведённое лечение, у некоторых пациентов неврологические нарушения (парезы, параличи, расстройство чувствительности и др.) сохраняются до конца жизни.

Прогноз

Согласно клинической практике, прогноз при миелите спинного мозга в большей степени зависит от причины и тяжести течения заболевания. В превалирующем большинстве случаев гнойный миелит имеет неблагоприятный исход. Крайне негативный прогноз отмечается при восходящих формах заболевания, когда воспалительный процесс переходит на мозговой ствол. Аппараты искусственной вентиляции лёгких лают возможности спасти некоторую часть пациентов.

Отягощает прогноз распространение инфекционного процесса на другие органы, формируя в них гнойные очаги (абсцессы). При неосложнённых формах миелита спинного мозга примерно у 30% пациентов при благоприятном течении и адекватном лечении можно рассчитывать на полное восстановление. Как показывает клинический опыт, если неврологические нарушения не проходят более 90 дней, то прогноз относительно полного восстановления достаточно сомнительный.

Остеомиелит челюсти (челюстных костей)

Остеомиелит челюстных костей — специфическое воспаление, локализующееся в области нижней или верхней челюсти, и поражающее частично или полностью все их структурные элементы.

Классификация

Заболевание носит гнойно-инфекционный характер и вызывает деструктивные процессы в костной структуре. Данная патология чаще поражает нижнюю челюстную кость, а в верхней диагностируется в 2 раза реже. Заболеванием преимущественно страдают мужчины в возрасте 20-40 лет, у женщин же оно чаще всего начинается с началом периода менопаузы и развитием возрастного остеопороза.Остеомиелит челюсти

Главная опасность остеомиелита челюсти заключается в том, что он может стать причиной генерализации — выхода проблемы за пределы пораженного участка и распространения по всей костной системе.
По МКБ-10 заболеванию присвоен код К10.2.

Существует несколько основных критериев для общепринятой медицинской классификации:

  • по остроте протекания;
  • по причинам возникновения;
  • по методу проникновения в костную структуру;
  • по локализации очага.

По типу бактерий

В зависимости от микроорганизмов, вызывающих данную патологию, остеомиелит подразделяется следующим образом:

  • Неспецифический. Возбудителями выступают условно-патогенные гнероидные бактерии, которые присутствуют в организме здорового человека на слизистых оболочках и на кожных покровах, но не вызывают патологического процесса до появления определенных условий (стрептококковый или стафилококковый).
  • Специфический. Возбудителями являются вирулентные и токсигенные бактерии с ограниченным риском распространения (сифилитический, туберкулезный, неонатальный БЦЖ остеомиелит).

По типу проникновения

В зависимости от пути попадания инфекционного микроба к месту поражения, выделяют такие разновидности:

  • Внутреннего происхождения или гематогенный. Бактерии в этом случае мигрируют с кровотоком в челюстную кость из удаленного хронического или гнойного очага. Так происходит при инфицированных и гнойных ранах, абсцессах, тонзиллите, панариции, флегмоне и пр.
  • Одонтогенного происхождения. В этом случае причиной проблемы становится глубокое кариозное поражение одного или нескольких зубов.
  • Посттравматический — после действия механических или других физических причин. Заражение болезнетворными организмами в этом случае происходит при попадании в рану.

Посттравматический в свою очередь подразделяют на несколько категорий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травматический — возникший как следствие открытого перелома челюсти;
  • постоперационный — как осложнение после хирургических манипуляций;
  • огнестрельный — результат нанесения огнестрельного ранения;
  • лучевой (рентгенологический) — как последствие терапии мягких тканей организма при помощи облучения;
  • контактный — переход инфекции с мягких зараженных тканей при непосредственном систематическом прикосновении (при абсцессе или фурункулезе).

По клинической картине

По характерному течению выделяют такие типы:

  • острый процесс с ярко выраженными симптоматическими признаками;
  • хронический процесс, который может стать последствием утихания острой формы или быть первично хроническим без начального периода обострения.

По локализации

Гнойный очаг может размещаться:

  • в области верхней челюсти;
  • в области нижней челюсти.

При этом патология, локализующаяся в верхнечелюстной кости, вызывает менее выраженную симптоматику и поэтому в большинстве своем обнаруживается позже несмотря на то, что 2/3 всех случаев остеомиелита приходится именно на нижнечелюстную локацию.

Рентген челюстных костей

Симптомы

Симптоматика и клинические проявления полностью зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание. Кроме этого, усугубление симптомов наблюдается при ослабленном состоянии иммунитета.

Острая форма

При таком типе патологии появляются резко выраженные неспецифичные симптомы, которые свидетельствуют о наличии острого воспалительного очага в челюсти. Организм проявляет бурную реакцию на развитие и распространение инфекционного элемента.

Данные симптомы подразделяют на 2 группы:

  • с местными проявлениями;
  • с общими проявлениями.

Симптомы местного характера:

  • острая боль в верхней или нижней челюсти;
  • шатание и потеря жесткости крепления зуба в десне;
  • расшатывание соседних зубов, находящихся рядом с источником инфицирования;
  • отек мягких тканей;
  • гиперемия десен и полости рта;
  • распространение боли в область ушей или глаз.

С течением времени боли усиливаются и распространяются, охватывая обе челюсти или большую часть головы.

Иногда воспаление переходит на челюстной сустав, после чего человеку сложно плотно смыкать челюсти, и он вынужден постоянно держать рот приоткрытым. Из-за усиливающегося отека может развиться асимметрия лицевых мышц.

Общие симптомы:

  • недомогание и слабость;
  • нарушения сна;
  • значительное повышение температуры тела (38–39,5°С);
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • эпизодичное понижение или повышение артериального давления;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • бледность слизистых и кожных покровов;
  • повышенное потоотделение.

Симптомы могут проявляться одиночно, но чаще всего наблюдаются в комплексе. Гематогенная форма характеризуется самыми тяжелыми проявлениями, поскольку может дополняться поражением других костей черепа и внутренних органов.

При травматическом варианте симптомы усугубляются нарушением целостности мягких и костных тканей в месте травмы, что делает клиническую картину несколько стертой. Но если через 4–5 дней боль резко усиливается с утяжелением состояния человека в виде температуры, сильного отека внутри ротовой полости и гнойными выделениями из раны, то картина проясняется.

Подострая форма

Это ограниченный процесс, при котором состояние человека значительно улучшается или полностью восстанавливается. Признаком начала подострой формы является выход гноя из кости через свищ. При этом происходят такие изменения самочувствия:

  • ночной сон становится спокойнее;
  • появляется аппетит;
  • температура снижается до нормальных значений с незначительным повышением в вечернее время;
  • уменьшается болезненность лимфоузлов;
  • зубы, находящие рядом с пораженным, становятся менее подвижны.

Хроническая форма

При хронической форме характерно улучшение состояния больного. Симптомы протекают более скрыто, особенно в период ремиссии.

Основные признаки хронического остеомиелита:

  • образование участков омертвевшей кости;
  • появление свищей с выходом в ротовую полость или на поверхность лица;
  • увеличение лимфоузлов в близости от мест поражения;
  • вялость и отсутствие аппетита;
  • периодическое затухание и возобновление болей в области челюсти.

Диагностика

Первый этап на пути постановки правильного диагноза заключается в обращении пациента с жалобами к травматологу или стоматологу-хирургу. Затем производится общий и местный осмотр, на основании чего врач определяет первичный диагноз.

Диагностика остеомиелита челюсти

Следующий этап — получение лабораторных и клинических данных. Для этого назначаются такие диагностические исследования:

  • лучевая диагностика (МРТ, рентген челюстных костей, УЗИ);
  • анализ формулы крови и биохимических показателей;
  • анализ мочи;
  • бакпосев гнойного выделяемого для определения видовой принадлежности патогенной микрофлоры и ее чувствительности к определенным группам антибиотиков.

В начальной острой фазе рентгенография чаще всего неинформативна, поскольку гнероидные процессы не успевают глубоко внедриться в кость, поэтому упор в диагностировании делается на общеклинические анализы мочи и крови.

В хронической и подострой фазе важнейшим методом является рентгенография, позволяющая выявить изменения костной ткани в виде остеопороза, грубоволокнистого рисунка в месте поражения на снимках, остеосклероза и мест отторжения отмершей кости.

Лечение

При проведении терапии существуют два самых важных момента:

  • купирование гнойно-некротического процесса;
  • регенерация и восстановление целостности кожи и слизистых.

Для этих целей применяются различные методы в зависимости от стадии и формы патологии. Лечение проводится комплексно в условиях стационара с применением различных подходов и методик.

Оперативный путь

Это основное средство для отведения гноя из полости кости. В условиях операционной при общем наркозе проводится вскрытие раны для удаления пораженных зубов и ликвидации отмершего участка кости с последующей тщательной антисептической обработкой очага воспаления. В ходе операции обеспечивается хорошее дренирование для отведения из раны содержимого в постоперационный период, после чего всю оставшуюся полость зашивают.

Оперативное лечение остеомиелита челюсти

При генерализации инфекции и распространении ее по организму до операции необходимы дезинтоксикационные меры и повышение общего иммунного статуса, что позволяет провести хирургическое вмешательство и обеспечивает постоперационный период с быстрым восстановлением.

Медикаментозные меры

После санации свищевых проходов их тщательно промывают антисептическими препаратами, иногда применяются противовоспалительные блокады для купирования процесса.

По данным антибиотикограммы (анализа на реакцию к определенным группам антибиотиков) назначается антибиотикотерапия. При остеомиелите необходимо создание высокой концентрации антибиотиков в крови и тканях организма, поэтому применяется эндолимфатическое, внутриартериальное или внутрикостное введение лекарств. Такие манипуляции производятся только в условиях стационара.

Для сокращения времени заживления и регенерации кожных покровов на дренажах производятся перевязки с применением мазей местного действия.

В период терапии также применяются меры, направленные на восстановление иммунного статуса, и общеукрепляющая терапия.

Физиотерапевтическое лечение

Обычно назначается со второго дня лечения, и включает в себя местное воздействие на очаг поражения. Данные методы позволяют снизить отечность мягких тканей лица, улучшить кровоснабжение пораженных участков и размягчить кожные рубцы. К физиотерапевтическим методам воздействия на остеомиелит относятся:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • массаж;
  • ГНЛ.

Методы народной медицины

Разнообразие предлагаемых средств и рецептов народной медицины по борьбе с остеомиелитом не должно создать иллюзию, что выздоровление может наступить после применения исключительно таких методов.

Применение народных средств целесообразно на этапе восстановления после преодоления острого процесса.

Успешно применяются полоскания растворами мумие, поваренной соли, настоями прополиса и сирени, отварами череды, ромашки, календулы. Иногда позитивная динамика наблюдается после применения гомеопатических препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Осложнения

При некорректном или несвоевременном лечении остеомиелита могут возникнуть следующие осложнения:

  • местное гнойное воспаление в виде абсцесса;
  • воспаление, распространяющееся на мягкие ткани лица и шеи;
  • сепсис (проникновение инфекции в кровоток);
  • контрактура с уменьшением подвижности челюстного сустава;
  • перелом челюсти;
  • менингит;
  • летальный исход.

Профилактика

Профилактика включает комплекс мероприятий, направленных преимущественно на обеспечение систематической гигиены и ухода за полостью рта, а также на обеспечение высокого уровня защитных сил организма:

  • своевременные осмотры у стоматолога;
  • протезирование зубов в случае необходимости;
  • обеспечение качественного стоматологического лечения;
  • постоянное поддержание иммунитета;
  • витаминизированное питание;
  • тщательный уход за поверхностью эмали и десен;
  • избегание травм лицевой части черепа.

В данном видео идет речь о профилактике стоматологических заболеваний у детей, в том числе и остеомиелита:

Особенности течения болезни у детей

Данное заболевание может появиться не только после прорезывания первых зубов, но и до их появления.

Протекание остеомиелита в детском возрасте имеет ряд особенностей. Симптоматика сходна с симптомами у взрослых за исключением того, что температура в остром периоде повышается до 40–41°С. Поведенческие реакции изменяются, и дети проявляют капризность более обычного, иногда заходятся плачем, что обусловлено реакцией на сильную боль.

У детей острый процесс переходит в хронический в гораздо более короткие сроки по сравнению со взрослыми.

Особенности клинической картины в детском возрасте:

  • редкое образование участков омертвевшей костной ткани;
  • способность к рассасыванию омертвевших участков;
  • частая деформация челюстной зоны черепа;
  • отмежеванные от здоровых тканей формы заболевания встречаются чаще, чем у взрослых.

При этой патологии могут повреждаться зачатки коренных зубов, находящиеся в челюстной кости. К тому же молочные зубы имеют более пористую и хрупкую эмаль, которая легче поражается кариесом, что усугубляет развитие заболевания.

Остеомиелит челюсти у детей

Залог успеха при терапии остеомиелита как у детей, так и у взрослых заключается в том, чтобы неукоснительно и методично придерживаться комплекса мер, направленных на полное избавление от патологии. Для выздоровления требуется длительное время. Успех во многом зависит от своевременности начала лечения, часто приходится прибегать к повторным курсам и вмешательствам. Но если все требования соблюдены, то прогноз благоприятный. Избавится от гнойно-серозного поражения челюстной кости довольно сложно, но вполне реально.

Добавить комментарий