Каким образом производится иммобилизация при переломе позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С медицинской точки зрения, выражение «перелом позвоночника» не совсем корректно. Сломаться позвоночник не может, повреждаются его составляющие – позвонки. При этом может нарушаться целостность тела или дужек позвонков. Наиболее часто встречается компрессионный перелом позвоночника, когда один или несколько позвонков сплющиваются или раздавливаются.

Вне зависимости от места локализации и степени повреждения такая травма является достаточно тяжелой и может осложняться поражением спинного мозга. Около трети всех случаев переломов сопровождаются продолжительным восстановительным периодом либо заканчиваются инвалидностью. Не исключен и летальный исход.

Особенно опасен так называемый оскольчатый перелом, при котором тело позвонка распадается на отдельные фрагменты. Спинной мозг может травмироваться осколками даже при их незначительном смещении. Стоит отметить, что оскольчатый перелом – явление редкое и диагностируется только в 12% случаев.

Оценка тяжести ситуации

Переломы позвоночника возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты или неудачного ныряния в воду (травма ныряльщика). Нередки случаи переломов на спортивных тренировках, а также вследствие сильного удара по спине.

загрузка...

С возрастом в костной ткани происходят изменения, которые приводят к снижению минеральной плотности. Кости становятся хрупкими и уязвимыми для любых внешних воздействий, включая переломы.

Одной из возможных причин может стать мраморная болезнь – редкая генетическая патология, которая проявляется диффузным уплотнением и повышенной ломкостью костей.

Существует 4 основных вида переломов, различных по механизму появления – сгибательно-разгибательные, ротационные, рассекающие и взрывные. По степени тяжести выделяют малые переломы, затрагивающие межсуставные части и позвонковые отростки, и большие. В последнюю группу входят компрессионные, взрывные, сгибательно-дистракционные (с растяжением) переломы, а также переломы, осложненные вывихами.

Если целостность спинного мозга не нарушена, то при переломе позвоночника возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром в области травмы, усиливающийся при малейшем движении тела;
  • отек, гематома и деформация позвоночного столба;
  • скованность движений из-за сильной болезненности и изменения положения околопозвоночных структур – мышц и связок.

В случае повреждений нервных тканей или сдавления корешков спинного мозга возникает онемение в конечностях вплоть до полного паралича. Перелом в поясничном отделе может сопровождаться расстройством функции мочеиспускания и дефекации, при этом болевые ощущения распространяются на область живота.

При переломе шейных или грудных позвонков человеку становится трудно дышать. Сильное повреждение позвоночника в шейном сегменте почти всегда заканчивается летально.

При патологических переломах выраженные признаки могут отсутствовать, и обнаружить их удается только при обращении пациента с другой жалобой.

Чтобы помочь пострадавшему, необходимо в первую очередь оценить степень повреждения. Это поможет выработать последовательный план действий по оказанию помощи. Стандартная тактика включает правильную фиксацию, иммобилизацию (обездвиживание) и перевозку. В любом случае нужно обеспечить неподвижность человека и предотвратить таким образом дополнительную травматизацию.

Неотложная помощь

Если присутствие пострадавшего в месте получения травмы угрожает жизни, то следует переместить его туда, где опасности нет. Это единственная ситуация, когда больного можно и нужно двигать.

Если человек находится без сознания, пульс или дыхание отсутствуют, то проводятся реанимационные мероприятия. Первым делом проверяется наличие рвотных масс в ротовой полости, которые нужно сразу удалить.

После этого переходят к выполнению искусственного дыхания: нужно взяться одной рукой за нижнюю челюсть пострадавшего, а другой запрокинуть голову. Однако в случае повреждения шейных позвонков данный пункт следует пропустить и сразу переходить к следующему.

Сделав глубокий вдох, воздух вдувают в рот или нос. При условии нормальной сердечной деятельности обычно достаточно 5-7 вдуваний, после чего человек начинает дышать сам. Заметить эффект можно по движениям грудной клетки «вверх-вниз» и по улучшению цвета лица, которое постепенно розовеет.

При проведении искусственного дыхания допускается использование марли или платка, через которые вдувается воздух. Во время вдувания через рот пострадавшему зажимают нос, в противном случае, когда воздух проходит через нос, закрывают рот.

Если отсутствует пульс, что свидетельствует об остановке сердца, то искусственное дыхание проводится в сочетании с непрямым массажем сердца. После 2-3-х вдуваний производится несколько нажатий обеими руками на нижнюю треть грудины.

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в постоянном наблюдении за пострадавшим, особенно в случае бессознательного состояния. Категорически запрещается вытягивать, запрокидывать или поворачивать голову. Далее нужно ждать приезда медиков, чтобы перевезти пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортировка

Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает транспортировку с неукоснительным соблюдением правил. Если по каким-то причинам медицинская бригада задерживается или не может приехать, то перевозку больного придется осуществить самостоятельно.

Для предотвращения смещения позвонков пациент должен лежать на жестких щитах или носилках лицом вверх. При перемещении на мягких носилках его переворачивают на живот. Перекладывание на носилки должны осуществлять несколько человек, в идеале пятеро. Это необходимо для поддержки позвоночника в анатомически правильном положении.

В качестве носилок можно использовать деревянную или железную дверь, лист ДСП или толстую фанеру – главное, чтобы материал был жестким, ровным и прочным.

Наибольшую осторожность следует проявлять при переломе позвонков шейного отдела, поскольку поражение спинного мозга на данном участке способно привести к необратимым последствиям. Иммобилизация шеи производится с помощью воротника Шанца, аналог которого можно изготовить из ваты и марли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала шею пострадавшего оборачивают толстым слоем ваты от подбородка и затылка до надплечий. Затем вату фиксируют бинтом, обеспечивая таким образом поврежденному участку покой.

Важно знать, что иммобилизацию шейного отдела нельзя проводить при травматическом шоке, затрудненном дыхании или глотании. В этом случае используется шина Еланского или мягкий подкладной круг. Изготовить его можно из любых подручных материалов, например, из одежды. Ткань нужно разложить под головой пострадавшего так, чтобы затылок был в центре круга.

Шина Еланского обеспечивает более надежную фиксацию и представляет собой деревянное изделие, повторяющее контуры верхней части туловища и имеющее в верхней части полый круг. Шину подкладывают снизу и закрепляют на теле завязками.

В ходе перевозки пострадавшего с переломом позвонков шейного отдела необходимо контролировать дыхательный процесс. Кроме того, следить за тем, чтобы не произошло западения языка и аспирации рвотных масс.

При повреждениях в грудном и поясничном отделах не требуется такой же жесткой фиксации, как при шейном переломе. Современные кареты «Скорой помощи» оснащены специальными надувными матрацами, в которые подается воздух после укладывания больного. В результате матрац приобретает форму тела и надежно предохраняет позвоночник от дополнительных травм.

Возможные ошибки

Первая помощь при переломе позвоночника – достаточно сложная задача для обычного человека. Поэтому нередко допускаются ошибки, которых можно было бы избежать.

Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • отсутствие валика под поясницей, который необходим для умеренного сгибания-разгибания позвоночника;
  • при транспортировке на мягких носилках, когда больной лежит на животе, грудь или тазовую область приподнимать не требуется. Поэтому подкладывание валиков или свернутых полотенец в этой зоне исключается;
  • недостаточно надежная фиксация шейного отдела – грубая ошибка, которая может привести к крайне негативным последствиям;
  • при наложении шины на шею необходимо участие двух человек: один из них должен удерживать голову.

Если сломан позвоночник, то для снятия болевого синдрома можно использовать Анальгин, Пенталгин или другое обезболивающее средство. В случае потери сознания пострадавшим таблетки исключаются, и лучше сделать инъекцию.

Переломы позвоночника нередко сочетаются с повреждениями костей таза, что требует особого подхода к иммобилизации. Так как наложить шину невозможно, пациента укладывают на жесткие носилки и сгибают ноги в коленях. Чтобы снизить риск повреждения внутренних органов костными отломками, ноги следует слегка развести в стороны и зафиксировать таз веревками или бинтами. Между голенями и бедрами положить валик или подушку.

Таким образом, правильное и своевременное оказание помощи пострадавшему не требует особых умений. Однако соблюдение всех вышеперечисленных правил может не только существенно облегчить состояние человека, но и значительно сократить реабилитационный период после травмы.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Перелом лонной и других костей таза: опаснейшая травма

    перелом костей тазаТаз – это часть скелета человека, которая находится в основании позвоночника и соединяет нижние конечности с туловищем, а также служит надежной опорой для всего тела человека.

    В основу входит: две тазовые кости, копчик и крестец.

    Примерно к 18 годам главные кости соединяются хрящами, со временем происходит окостенение и образуется тазовая кость. Основные отделы:

    • верхний, более широкий, большой таз (хранит органы брюшной полости);
    • нижний, более узкий, малый таз (хранит прямую кишку и мочевой пузырь, а также у мужчин предстательную железу и семенные пузырьки, у женщин матку с придатками и влагалище).

    Травма тазовых костей

    Перелом костей таза – самая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата и по данным современной травматологии составляет около 4–8% от общего числа переломов.

    Перелом таза может повлечь за собой серьезнейшие последствия, вплоть до пожизненной инвалидности.

    Травма сопровождается потерей крови, повреждением внутренних органов и сильной болью, травматическим шоком, а иногда приводит к смертельному исходу.

    Анатомия тазовой области

    Основные причины травмы

    Как правило, к переломам таза, в том числе и лонной кости, подвержены спортсмены.

    Так как травма может случиться из-за резкого сокращения мышц. В группу риска также попадают люди старшего возраста и те, кто страдает остеопорозом.

    Тазовые кости очень крепкие, поэтому чтобы их повредить нужны действия сильных травмирующих факторов.

    Довольно часто переломы происходят при несчастных случаях: аварии на дорогах или падение с высоты.

    Травма лобковой кости таза происходит из-за сдавливания или сильного удара.

    Жалобы пострадавших

    Выделяют главные симптомы, которые сопровождают переломы тазовых костей:боли в тазу

    • отек и кровоизлияние под кожу, происходит всегда так, как травмируются кровеносные сосуды;
    • деформация таза;
    • болевой шок, который сопровождается кровопотерей, снижением давления, учащением пульса, бледным цветом кожи, выделением липкого пота и даже потеря сознания;
    • сильная и резкая боль, которая увеличивается при пальпации и движении нижних конечностей;
    • симптом «прилипшей пятки», потерпевший не может поднять нижние конечности, так как боль очень усиливается.

    Особенности травмы лонной кости

    При сильном ударе или сдавливании можно серьезно повредить все тазовые кости.

    Перелом лонной кости опасен тем, что может травмироваться уретра и произойти разрыв симфиза у мужчин.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как правило, уретра отрывается от предстательной железы и из мочеиспускательных органов выделяется кровь. О травме мочевого пузыря свидетельствует наличие крови в моче и нарушение мочеиспускания.

    Если случился разрыв кишечника или мочевого пузыря, то у пациента наблюдаются признаки перитонита.

    Первая помощь

    Так как травмы таза очень опасны, то при переломе пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.оказание первой помощи

    Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине, а под колени положить валик.

    Если нужно, дать пострадавшему обезболивающее.

    Терапия в лечебном учреждении

    Общая схема лечения при переломах костей таза заключается в следующих шагах.

    Снятие болевого шока

    Серьезное внимание уделяют борьбе с травматическим шоком с помощью местного обезболивания.

    Методика Школьникова-СеливановаИспользуют методику Школьникова-Селиванова, которую делает только доктор. Для этого 1% раствор новокаина вводят в подвздошную мышцу и затем он распространяется в фасциальную область таза.

    Если у больного перелом краевой кости или переднего полукольца, то вводится 1% раствор новокаина в дозировке 10–15 мл в гематому над травмой.

    Борьба с кровопотерей

    Доктора создают компрессию поврежденных тазовых костей.

    Для этого используют фиксатор, благодаря которому уменьшается кровотечение и который не мешает проведению операции (в случае ее необходимости).

    При возникновении профузного кровотечения используют прямую тампонаду крупными салфетками, которые смочены в растворе натрия хлорида. Если есть необходимость возмещается потеря крови.

    Лечебное обездвиживание

    Иммобилизация перелома, осуществляется для того чтобы обломки костей не сместились и не травмировали органы, мышцы, нервы и сосуды.

    При переломе больного укладывают на специальную кровать со щитом, минимизируя при этом его движения. Как правило, пострадавшему под колени подкладывают лечебные шины или небольшую подушку.

    Хирургическое вмешательство

    При переломе лобковой кости страдают внутренние органы (уретра, прямая кишка, влагалище) и докторам важно восстановить их функциональность.

    Если у пострадавшего произошел разрыв лонного сочленения, то необходимо срочное оперативное вмешательство.

    Производится фиксация отдельных костей с помощью специальных пластин с шурупами и металлической проволоки.

    Народная медицина в помощь

    Существует несколько простых методов, которые помогают больному при восстановлении после тяжелой травмы:масло лечебное

    • для быстрого восстановления костей советуется побольше есть вареного лука;
    • рекомендуется на место травмы втирать масло пихты два раза в день, оно поможет при срастании костей;
    • смешать 20г живицы, 1 луковицу (мелко нарезать), 50 гр оливкового масла, 15 гр порошка медного купороса; смесь хорошо прогреть на огне 30 минут и остывшей смесью смазывать больные места;
    • 1 столовую ложку шиповника и 400 гр кипятка варить 15 минут; настаивать отвар в темном месте 24 часа и принимать по 100 мг два раза в день натощак.

    Важная роль питания

    При переломах, именно диета помогает обогатить организм больного полезными веществами.

    Кости могут развиваться и становиться крепче благодаря таким минералам, как: магний, фосфор, калий и марганец.

    питаниеЧтобы эти элементы лучше усваивались необходимо включить в рацион витамин C, D и витамины группы B.

    Эти полезные вещества помогут усвоиться белку и кальцию, тем кирпичикам из которых будет строиться новая костная ткань.

    Важно употреблять следующие полезные продукты в которых есть:

    • магний: орехи, бананы, листовые овощи, хлеб грубого помола, сельдь, креветки, морской окунь, камбала;
    • витамины группы B: бобы, цитрусовые, пивные дрожжи, свекла, телячья печень;
    • витамин D: жирные виды рыбы;
    • кальций: кунжут, шпинат, капуста, молочные продукты, миндаль;
    • цинк: грибы, семена тыквы, морепродукты, гречневая и овсяная каша;
    • витамин K: кисломолочные продукты;
    • фосфор: орехи, сыр, икра осетровых рыб.

    Восстановление после травмы

    Реабилитация – это сложный и длительный процесс, к которому важно относиться со всей серьезностью и ответственно выполнять назначения врачей.

    Реабилитация после перелома таза в себя включает следующие процессы:

    • физиотерапия;
    • лечебный массаж;
    • прием лекарственных препаратов;
    • использование согревающих гелей, мазей и кремов;
    • сбалансированное питание;
    • ЛФК;
    • занятия в воде;
    • ношение корсетов и бандажа.

    Это действительно очень опасно

    Переломы тазовых костей очень серьезны, и грозят серьезными последствиями для пациента.

    Трудоспособность к человеку возвращается через 3–5 месяцев. Многое зависит от возраста больного, от тяжести травмы и от количества переломов.

    Хотя медицина и достигла хороших результатов в терапии таких травм, часто остаются осложнения и даже возможно наступление инвалидности.

    Осложнения после травмы:

    • ампутация нижних конечностей;
    • плохая подвижность тазобедренных суставов;
    • изменение формы вертлужной впадины и тазового кольца;
    • травмы внутренних органов;
    • укорочение одной из конечностей.

    Профилактические меры

    Стараться избегать получения таких серьезных травм, которые могут привести к перелому лонной или других тазовых костей:

    • проявлять осторожность на высоте, установить поручни вдоль лестницы, положить коврики на скользкий пол;Занятия спортом
    • приложить все усилия, чтобы избежать ДТП;
    • придерживаться правил техники безопасности занимаясь спортом.

    Здоровье очень важно для каждого человека, поэтому нужно прилагать все силы для его сохранения и поддержки.

    Ни один человек не застрахован от несчастных случаев и если такое происходит важно не впадать в отчаянье, а полностью довериться профессионалам и сохранять положительный настрой.

    Добавить комментарий