Методы исследования остеохондроза позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилозирующий тип спондилоартроза является редкой хронической патологией позвоночника, во время которой поражаются реберно-поперечные суставы, межпозвоночные диски, а в некоторых случаях и прочие суставы.

Первичные признаки патологии проявляются в возрасте от 15 до 30 лет. Притом спондилоартроз развивается очень редко, а если болезнь появляется, то виной всему становятся гормональные изменения, спровоцированные врожденной неполноценностью развития.

В медицинской практике анкилозирующий спондилез называют болезнью Бехтерева.

Причины возникновения патологии

Анкилозирующий спондилоартритСегодня не имеется точной информации, отвечающий на вопрос, что способствует началу воспаления и последующему окостенению межпозвоночных дисков и других суставов. Некоторые ученые полагают, что истоки этой болезни кроются в генетическом сбое, который произошел в период, когда плод развивался внутриутробно.

загрузка...

В некоторой степени эта теория доказывается тем, что такое спондилоартроз имеет наследственный характер. Зачастую анкилозирующий спондилез появляется у мужчин, у которых есть дефектный ген HLA-B27.

Но не все обладатели этого гена подвержены поражению позвоночника. Были зафиксированы случаи, когда у отца, имеющего диагноз спондилоартроз, из двоих сыновей от аналогичного заболевания страдал лишь один, хотя у обоих есть ген HLA-B27.

Кроме того, предположительно в развитии патологии немаловажную роль играют такие факторы как:

  • системные аутоиммунные болезни;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания хронического характера;
  • бактериальные инфекции;
  • простуда;
  • всевозможные травмы.

Более того, после проведения некоторых исследований было выявлено, что спондилоартроз относится к категории психосоматических болезней.

При изучении психического состояния пациентов выяснилось, что определенные особенности нервной системы и психики вместе с затяжным стрессовым состоянием способствуют развитию этого заболевания.

Течение болезни, симптомы и стадии

спондилоартрозДля этого заболевания характерен продолжительный период прогрессирования. Первичные симптомы, связанные с ухудшением здоровья, могут проявляться в 16 лет. Однако наиболее выраженные признаки, заставляющие обратиться за врачебной помощью, в основном появляются гораздо позже.

Спондилоартроз может проявляться различно и иметь разную степень интенсивности. Исходя из особенностей поражения суставов, различают пять форм протекания заболевания.

Центральная форма. В случае такого протекания патологии происходит поражение позвоночника.

Скандинавская форма. При развитии этой разновидности заболевания, кроме позвоночника, также поражаются мелкие суставы кистей рук. А симптомы этой формы сходны с признаками ревматоидного артрита.

Периферическая форма. В процессе развития такой формы патологии поражается позвоночник и периферические суставы, включая колени и голеностоп.

Висцеральная форма. Это один из самых сложных видов, ведь кроме поражения позвоночника и прочих суставов возникают признаки заболевания висцеральных органов. Например, может развиться патология аорты, сердца либо почек.

Ризометрическая форма. При наличии такого вида болезни поражение позвоночника сопровождает появление признаков со стороны плечевых и тазобедренных суставов.

При том существует три стадии прогрессирования спондилоартроза. На начальном этапе заболевания наблюдается ограниченная подвижность, не сопровождающаяся неприятными ощущениями.

В большей части случаев анкилозирующий тип спондилоартроза на ранней стадии развития не причиняет своему обладателю ощутимого дискомфорта. Однако скованность в движениях способствует уменьшению общей физической активности, что приводит к быстрой утомляемости и возникновению необоснованного чувства страха при совершении резких движений.

Приблизительно в 10% случаев начальная фаза прогрессирования заболевания сопровождается признаками радикулита, а именно периодичным возникновением болевых прострелов в поясничном и шейном отделах, отдающими в ноги и руки. Умеренная боль, сопровождающая начальную стадию патологи, возрастает при продолжительном отдыхе или в случае изменения погоды.

Рентгенологические симптомы и синдромы поражения позвоночникаВо время проведения рентгенографии дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах могут не отобразиться. Но изредка этот процесс в существенное мере может задействовать шейный и поясничный отделы по причине того, что они наиболее подвижны.

На втором этапе развивается выраженный спондилез. В этот период пациент страдает от систематических болезненных ощущений в позвоночнике. При проведении рентгенографического исследования видны характерные изменения в периферических суставах и позвоночнике.

При этом происходит сужение суставных щелей, анкилозирование и появляются признаки формирования остеофитов. При этом для выраженной формы артроза суставов характерна сильная скованность. К тому же этот признак сопровождает больного даже после периода продолжительной активности.

Поздний этап прогрессирования спондилоартроза протекает очень тяжело. Происходит практически абсолютная утрата двигательной функции позвоночника. При затрагивании больших суставов наблюдается их иммобилизация.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае проведения рентгена можно обнаружить уменьшение межпозвоночных щелей, явные симптомы остеофитов связок, костный анкилоз крестцово-подвздошных соединений и позвоночно-реберных суставов.

На таком этапе прогрессирования болезни происходит явная дугообразная деформация позвоночника. К тому же наблюдается уменьшение объема легких и дисфункция внутренних органов подреберной области.

Как задержать процесс окостенения позвоночника?

заболевание Бехтерева Анкилозирующий тип спондилоартроза – это весьма коварная болезнь, ведь ее начальные симптомы часто путают с остеохондрозом, который является частым явлением у молодых людей. Зачастую после продолжительного лечения остеохондроза, если не возникает существенных улучшений у доктора возникают подозрения на спондилоартроз.

Болезненные ощущения, интенсивность которых возрастает, когда человек отдыхает, в существенной мере, является отличительным симптомом, благодаря которому диагностируется болезнь Бехтерова, спондилоартроз. К тому же врач обращает внимание на прочие проявления, свидетельствующие о появлении спондилоартроза.

Когда диагноз спондилоартроз подтвердится, и пациент осознает всю серьезность заболевания, ему назначается комплексное лечение, включающее:

  • мануальную терапию;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • сбалансированное питание;
  • прием иммунодепрессантов;
  • лечебную гимнастику;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Комплексная терапия, призванная сберечь здоровье суставов, замедляет процессы окостенения. Однако нужно заметить, что вылечить болезнь Бехтерова полностью невозможно. Следовательно, человек, имеющий диагноз анкилозирующий тип спондилоартроза, должен соблюдать определенный режим лечения на протяжении всей своей жизни.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадии остеохондроза

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Правильное поднятие тяжести

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Остеохондроз поясничного отдела

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Уменьшение просвета между позвонками

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Нарушение половых функций

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

МРТ позвоночника

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эуфиллин

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Добавить комментарий