Миозит косой мышцы живота

Боли в спине при беременности на разных сроках: причины, лечение, полное описание проблемы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в спине у беременной

Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения в области поясницы, иррадиирущие в бедра и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов — врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Физиологические причины

Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор — ненадолго прилечь или присесть.

Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.

загрузка...

Первый триместр беременности

На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз — физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.

Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:

  • длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни — работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
  • частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин — гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.

В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях боли в спине на ранних сроках возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.

Второй и третий период беременности

Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.

Боли в спине у беременной

На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:

  • периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
  • обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы остеохондроза, артроза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи. Ведущим признаком всех патологий опорно-двигательного аппарата является боль.

В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.

Патологические причины

Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.

Патологическая причина появления боли в спине во время беременности Характерные клинические проявления
Почечная колика Острый болевой приступ, возникающий в результате внезапного нарушения пассажа мочи, повышения давления внутри лоханок и почечной ишемии. Из поясницы боль иррадиирует в бедра, прямую кишку, половые органы. Приступ сопровождается тахикардией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышением температуры тела, позывами к рвоте
Панкреатит Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции. При обострении хронической патологии возникает боль в животе и левом подреберье, иррадиирущая в бока и нижнюю часть спины. Рецидив сопровождается диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота и желтушностью кожи
Пиелонефрит Неспецифическая инфекционная патология почек, вызываемая проникновением в организм микробов или активизацией бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре. Характерные симптомы — болезненность в спине при пальпации (положительный симптом Пастернацкого), учащение мочеиспусканий, гипертермия, озноб, неврологические расстройства
Миозит Патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре спины. Ведущее клиническое проявление — локальная боль в пораженных мышцах, усиливающаяся при движениях и пальпации. При отсутствии лечения может возникать мышечная слабость и (или) атрофия

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от сильных болей в пояснице можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы — боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом — противовоспалительные нестероидные средства: Нурофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Нимесил.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих согревающих мазей, но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие мази, кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное —безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:

  • коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку — во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;
  • частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает боли в «скованной» пояснице;
  • двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку — совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Боли в спине при беременности

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на ортопедических матрасах и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи: Причины и разновидности Симптомы миозита Возможные осложнения Методы лечения

Причины и разновидности миозита

Миозит классифицируется по нескольким критериям:

  • По характеру течения — острый и хронический миозит. В первом случае симптомы развиваются относительно быстро и обычно по времени тесно связаны с травмой, перенесенной ОРВИ и пр., а после проведенного лечения воспаление полностью устраняется. При хроническом миозите воспаление переходит в вялотекущее состояние, без интенсивных симптомов, но в присутствии неблагоприятных факторов (переохлаждение, физическое переутомление и пр.) обостряется.
  • воспаление скелетных мышцПо вовлеченности в процесс мышц. При воспалении одной изолированной мышцы речь идет о локальном миозите, если поражается целая группа мышц или несколько групп — это генерализованный миозит (полимиозит).
  • По причинам развития заболевания:
    • Инфекционный миозит. Часто развивается как осложнение тонзиллита, гриппа, кори и других вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы могут появиться как параллельно с началом основного заболевания, так и спустя несколько дней после первых его проявлений. Разновидностью инфекционного миозита является его гнойная форма, способная развиться после внутримышечных инъекций, при которых не соблюдались требования к асептике и антисептике.
    • Заболевания позвоночника. Позвоночный столб отвечает за иннервацию всех мышц, поэтому любые нарушения в каком-либо из его отделов — наиболее распространенная причина хронического миозита. В этом случае воспалительный процесс в мышцах развивается и поддерживается патологией позвоночника, который теряет способность правильно распределять и регулировать мышечные нагрузки. А при корешковом синдроме (ущемлении какого-либо нерва в позвоночнике) возникают мышечные спазмы различной интенсивности и продолжительности, которые препятствуют нормальному кровоснабжению одной мышцы или целой мышечной группы.
    • Токсический миозит. Развивается вследствие отравления организма продуктами сгорания различных веществ, потребления в пищу продуктов, загрязненных пестицидами, вдыхания испарений лакокрасочной и прочей продукции.
    • Травматический миозит. Как следует из названия, развитие этой разновидности миозита спровоцировано травмами. Но для возникновения воспаления травматического характера повреждения не обязательно должны локализоваться в мышцах. Так, вывихи и подвывихи суставов с нарушениями целостности связочного аппарата, обязательно приводят к чрезмерной нагрузке на мышцы в момент наступления травмы. Станет ли развиваться в этом случае воспаление мышц, зависит от наличия факторов риска.
    • Паразитарный миозит. Для таких заболеваний как токсоплазмоз, трихиниллез, лямблиоз, гельминтоз и других характерно присутствие в мышечных тканях взрослых особей или паразитов начальных стадий развития. Это приводит к острому дефициту питательных веществ в мышцах и гипоксии. Также при паразитарных заболеваниях мышцы часто подвергаются токсическому воздействию продуктов жизнедеятельности гельминтов, в этом случае речь может идти о смешанной форме миозита — паразитарно-токсическом.
    • Аутоиммунный миозит. Заболевания иммунной системы, при которых она реагирует на ткани собственного организма как на чужеродные, становятся причиной «атак» иммунитета на различные типы тканей. Наиболее часто такому агрессивному воздействию подвергаются соединительные и мышечные ткани, что провоцирует хроническое течение миозита.

Но при прочих равных условиях далеко не у каждого человека возникает это заболевание. Такая «избирательность» во многом обусловлена факторами риска — в их присутствии вероятность развития миозита существенно повышается.

Что повышает вероятность развития миозита

Факторы риска — своего рода «спусковой крючок», который иногда становится единственным условием для того, чтобы активировался воспалительный процесс. К обстоятельствам, повышающим вероятность развития миозита, относятся:

  • чрезмерные и/или продолжительные мышечные нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобной или неестественной позе (чаще всего — сон на слишком мягкой или жесткой поверхности, продолжительное сидение на стуле или офисном кресле, не соответствующем ортопедическим требованиям);
  • переохлаждение;
  • человеческий торсчастые простудные заболевания;
  • заболевания, вызванные или сопровождающиеся ухудшением общего кровообращения, нарушением обмена веществ, авитаминозами, неспособностью усваивать определенные питательные вещества;
  • наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
  • профессиональная или повседневная занятость, предполагающая нагрузки на одни и те же группы мышц.

Симптомы: как проявляется миозит

Как распознать миозит? Симптомами вне зависимости от его происхождения и локализации является боль в воспаленной мышце и нарушения ее функций. Болевой синдром (миалгия) в одинаковой степени усиливается как при нагрузке на мышцу (например, при попытке согнуть или разогнуть руку, если поражены ее мышцы), так и при надавливании на воспаленный участок.

По мере прогрессирования заболевания активность мышцы, которая изначально была ограничена болью, еще сильней снижается, вплоть до полной потери мускульной силы. Причина этого — критически низкое поступление в мышцу питательных веществ, вызванное отеком и сдавливанием кровеносных сосудов, гипоксией тканей и нарушениями иннервации мышцы.

Кроме боли и ослабления силы мышцы, которые являются «универсальными» симптомами для всех видов миозита, могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

  1. При миозите шейного отдела развивается боль приступообразного характера, которая часто приводит к потере больным способности к самообслуживанию — любая попытка повернуть или наклонить голову описывается пациентами как «взрыв боли», которая отдает в затылок, плечи, лопатки, грудь.
  2. боль в районе шеиПри миозите инфекционного и токсического происхождения в пораженной мышце могут образовываться узелки и тяжи (плотные «ленты», которые определяются при пальпации). Этот же симптом характерен для других форм миозита, при которых развивается спастический синдром.
  3. Травматический миозит часто проявляется отеками и покраснением в области травмы, а при повреждении кровеносных сосудов наблюдается гематома.

Важно: при миозите с хроническим течением и возникающем без какой-либо взаимосвязи с системными заболеваниями или травмами может потребоваться полное обследование позвоночника. Перечисленные особенности миозита характерны для остеохондроза, который, обостряясь сам, инициирует обострение воспаления мышц.

Как диагностируется миозит

Хотя опытный врач может уже в ходе первичного осмотра определить миозит как причину жалоб пациента, все же требуется комплексное обследование с целью подтвердить диагноз и выявить факторы, спровоцировавшие заболевание. С этой целью используются следующие методы:

  • инструментальная диагностика (рентгеновское исследование, КТ, МРТ, УЗИ);
  • лабораторные методы исследования, при которых подтверждается или опровергается миозит инфекционного, токсического, паразитарного и аутоиммунного происхождения.

По результатам обследования назначается лечение миозита, к которому, в зависимости от выявленных причин, могут привлекаться специалисты узкого профиля (иммунолог, эндокринолог, вертебролог и пр.).

Осложнения миозита

Необходимость в своевременном лечении миозита обусловлена особенностями работы самих мышц. Боль, возникающая при воспалении, активирует рефлекторный механизм, при котором ограничивается подвижность болезненного участка.

Но для поддержания здоровья мышц и сохранения в них всех обменных процессов им требуются постоянные нагрузки, регулирующие нужную интенсивность кровоснабжения и поступления кислорода для важных окислительных реакций.

рука на спинеБез активных движений в мышечных тканях постепенно развивается кислородное голодание, замедляется обмен веществ и поступление важных биоактивных элементов и химических соединений, и в результате, без «питания», мышечная ткань утрачивает функциональность. Без лечения миозит способен спровоцировать атрофические и даже некротические процессы, при которых мышечная ткань отмирает.

Кроме того, мышцы играют важную роль в поддержании правильной биомеханики суставов. Продолжительная ограниченность в работе мышц, отвечающих за сгибательные или разгибательные движения сустава, неизбежно приводит к нарушениям его функциональности.

Одна из самых распространенных разновидностей миозита — воспаление шейных мышц — может стать причиной их критического ослабевания, вследствие чего больной неспособен удерживать голову без использования специального корсета.

Но наиболее опасная категория осложнений — влияние миозита на жизненно важные процессы. Так, воспаление мышц шеи без лечения может распространиться на мышцы гортани и стать причиной затрудненного дыхания и глотания. А реберные мышцы, участвующие в дыхательных движениях, при воспалении могут привести к одышке и последующему развитию дыхательной недостаточности.

Лечение миозита

При лечении миозита используется широкий спектр средств и методов, комбинация которых подбирается в зависимости от причин заболевания, общего состояния здоровья пациента, степени тяжести воспаления мышц и других факторов.

Медикаментозное

Специфического лечения миозита не существует — терапия назначается с учетом основного заболевания, спровоцировавшего воспаление мышц. Для устранения причины миозита могут использоваться самые различные группы лекарственных средств — антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, противопаразитарные препараты, назначаться дезинтоксикационная терапия и пр.

обезболивающие препараты Для снятия болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин и пр.) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые, купируя воспалительный процесс в мышцах, облегчают или полностью устраняют боль (Диклофенак, Нимесил, Дексалгин и пр.)

В качестве средств местного действия, которые наносятся непосредственно на болезненный участок, применяются мази и гели с входящими в их состав НПВС (Вольтарен-гель, Найз-гель, Доларен-гель и пр.).

По показаниям могут быть назначены местные средства согревающего и раздражающего действия (Финалгон, Апизартрон и пр.), которые активируют в тканях кровообращение и обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапия — наиболее широко используемый метод лечения миозита и облегчения его симптомов, так как физиотерапевтические процедуры обеспечивают воздействие непосредственно на мышцы, пораженные воспалением. Это позволяет как максимизировать эффект от медикаментозной терапии, так и сократить продолжительность лечения и восстановить функции мышц.

В зависимости от локализации воспалительного процесса могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации, лазеротерапия и пр.

Мануальная и рефлексная терапия

Эти методы относятся к предпочтительным, когда возникает необходимость в устранении мышечных спазмов и вызванной ими боли. Массаж (точечный, релаксационный, вибрационный, лимфодренажный и пр.) также рекомендован для профилактики обострения миозита при наличии постоянно действующих факторов риска (остеохондроз, профессиональная занятость, предусматривающая чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом и пр.).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении миозита используется ограниченно. В большинстве случаев необходимость в хирургическом лечении возникает при гнойном миозите, для которого характерно образование в мышце капсулы, заполненной инфицированным содержимым.

В зависимости от степени тяжести состояния больного и того, насколько близко пораженный участок расположен к жизненно важным органам и крупным кровеносным сосудам, операция может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Важно: лечение миозита должно назначаться и контролироваться только квалифицированным специалистом, вне зависимости от интенсивности симптомов и причин болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое требование обусловлено особенностями этого заболевания, которое способно в короткие сроки приводить к тяжелым, а иногда необратимым последствиям.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий