Можно ли делать мрт шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие из пациентов лечебных учреждений задаются вопросом о том, для чего назначается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает этот метод обследования организма.

Диагностика шейного отдела на МРТ

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Многие заболевания имеют отношение к этому отделу, прямое или косвенное, так как именно в шейном отделе голова соединяется с телом и располагаются центры регуляции работы кровеносной и дыхательной систем. Для диагностики заболеваний используются различные методы: рентгенография или допплерография. Но при подозрении на развитие патологического процесса в мягких тканях назначается МРТ как вид исследования, способный выделить мельчайшие изменения.

При работе аппаратов для МРТ используется магнитное поле, которое приводит в возбужденное состояние атомы водорода в воде. Между ними и электромагнитным излучением возникает резонанс, после чего атомы возвращаются в нормальное состояние. Резонанс передается на компьютер, который позволяет увидеть всю картину заболевания. Все изменения регистрируются, в результате чего формируется серия снимков области, в которой проходило исследование.

загрузка...

В результате МРТ шейного позвонка делается снимок мягких тканей, связок и хрящей, нервных образований, костей.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Поэтому с помощью данного метода можно оценить состояние всех этих структур и определить наличие патологических процессов.

Для получения более точных показателей может использоваться контраст. Он позволяет оценить направление сосудов шеи и найти места скопления контраста в нервных образованиях.

Основное преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что это исследование дает возможность на сложном, узком участке рассмотреть даже скрученные ткани и все структуры шеи. Подобных результатов не дает ни один вид исследований. С помощью МРТ можно выявить даже малейшие изменения, когда заболевания находятся на начальной стадии, а значит, вовремя принять меры и подобрать эффективное лечение.

Безопасность процедуры для пациента позволяет использовать ее не единожды, а несколько раз за время лечения, что очень важно для контроля за развитием серьезных болезней.

Показания и противопоказания

Шейный отдел — один из сложных участков для обследования, в котором соединяются позвоночные, нервные, мускульные и кровеносные элементы организма. Заболевания этих систем могут вызвать изменение состояния человека, а несвоевременное лечение будет иметь весьма тяжелые последствия. Но при этом симптомы заболеваний могут быть однотипными. Поэтому для точного установления диагноза назначается МРТ шеи.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению МРТ головы и шеи являются следующие клинические состояния:

  • боль в шейном отделе, отдающаяся в руку и вызывающая слабость или онемение конечности;
  • развитие таких заболеваний, как верхний парапарез или тетрапарез;
  • синдром позвоночной артерии, вызванный сужением парной позвоночной артерии, относящейся к вертебробазилярному бассейну;
  • стойкие головные боли (или цефалгический синдром) с головокружением, появлением галлюцинаций, нарушением зрения, частой потерей равновесия;
  • подозрение на появление грыжи в межпозвонковом отделе;
  • подозрение на развитие опухоли или сдавливание спинного мозга (как результат травмы, стеноза или опухоли);
  • искривление шеи;
  • нестабильность позвонков в области шеи;
  • подозрение на рассеянный склероз;
  • выявление нарушений кровообращения (для усиления точности применяют контраст) — изменение сосуда и их хода;
  • врожденные аномалии нервной системы или развития костей.

Показания и противопоказания фото

МРТ шейного отдела позвоночника — абсолютно безболезненная и безопасная процедура для пациента, тем не менее имеет несколько противопоказаний, основные из них:

  1. Если в тело пациента вживлены приборы с металлическими деталями.
  2. Наличие вживленных металлоконструкций.
  3. Наличие на сосудах установленных металлических клипс.
  4. Наличие татуировок, выполненных с помощью металлизированных красок.
  5. У пациента есть вживленные приборы и конструкции, не содержащие металла, например стенты, помпы или кардиостимулятор. Окончательное решение о проведении МРТ принимает врач.
  6. Не рекомендуется проходить МРТ шеи на ранних сроках беременности и в период грудного вскармливания, решение о проведении исследования принимает врач.

Если для исследований используется закрытый аппарат, то будут противопоказания, связанные с особенностями пациента, например, не разрешается проводить МРТ при сильной клаустрофобии или большом весе человека.

Исследование противопоказано при выраженной аритмии, когда пациент не может долго сохранять одно положение тела.

Ход процедуры

МРТ шейного отдела проходит в кабинете, где обеспечена максимально комфортная для пациента обстановка. Перед прохождением МРТ больной должен снять все украшения и иные металлические предметы: пирсинг, часы, зубные протезы.

Ход процедуры

Затем пациент ложится на передвижной стол, его тело фиксируют при помощи ремней, чтобы избежать лишней подвижности. На столе пациент должен чувствовать себя комфортно, так как во время исследования нужно лежать неподвижно. Поэтому, если наблюдается дискомфорт, стоит предупредить об этом персонал до начала процедуры. В этом случае помогут принять комфортное положение или изменить натяжение ремней. Во время исследования пациент должен быть расслаблен, его дыхание ровное и спокойное. Поэтому об удобстве положения нужно позаботиться заранее.

Если пациент испытывает дискомфорт в замкнутом пространстве, врач может разрешить присутствие во время исследования родных или кого-нибудь из друзей. Если перед исследованием не удается успокоиться, нужно сразу сказать врачу. Он либо поможет «прийти в норму», либо назначит успокоительное.

Затем стол перемещают в кольцевую часть томографа, где пациент и будет находиться в течение всей процедуры. Для комфортного пребывания кабина оснащена вентилятором и освещением. Во время исследования можно услышать небольшой шум: он свидетельствует о работе аппарата, поэтому пугаться его не нужно. Во всех современных аппаратах для МРТ есть устройство связи, с помощью которого при необходимости можно связаться с врачом, проводящим исследование.

Если во время процедуры не требуется введение контраста, то перед исследованием разрешается пить и принимать пищу. Прием лекарств разрешен. Но если МРТ проходило с использованием контрастных веществ, то перед приемом лекарств нужно подождать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ход процедуры фото

Промежуток зависит от вида введения контрастного вещества:

  • при введении контраста внутривенно — до 3 дней;
  • при введении контраста в спинномозговой канал — до недели.

Вся процедура МРТ занимает не более часа, но продолжительность зависит от типа исследования: при ангиографии (с введением контрастного вещества) — до 1 часа. Если не используется контрастное вещество, исследование МРТ продолжается всего около 30 минут.

После завершения исследования больной получает распечатанные снимки шейного отдела и сразу может идти домой.

Что показывает МРТ шейного отдела?

Результатом исследования становится несколько фотоснимков шейного отдела. По снимкам можно легко определить состояние межпозвоночных дисков, позвонков и суставов, спинного мозга. Хорошо видны опухоли и различные повреждения тканей, изменение положения образований. Так как в мягких тканях содержится большее количество воды, атомы которой вступают во взаимодействие с электромагнитным импульсом, то именно эти части лучше всего видны на снимках.

Что показывает МРТ шейного отдела?

Современные аппараты для МРТ позволяют получать не только пошаговые снимки, но и изображения в трехмерной проекции, что дает возможность получить наиболее точную картину, установить нарушения и их причины.

Результаты выводятся на бумагу или копируются на электронный носитель. При желании пациента предоставляется возможность получить результаты МРТ по электронной почте.

Лечащий врач может расшифровать полученные данные примерно за час. Затем он делает описание и записывает выводы. В связи с ними пациенту назначается лечение. В отдельных случаях, например, когда заболевание ниже, назначаются дополнительные исследования: МРТ грудного и поясничного отделов.

Снимки прикрепляются к заключению врача — в дальнейшем при посещении других специалистов нужно будет предоставлять их вместе с заключением.

Что видно при переломе и опухоли?

Результат МРТ шейного отдела здорового человека показывает гладкие позвонки, равномерного размера межпозвоночные диски. На суставах позвонков отсутствуют шероховатости. Все структуры располагаются симметрично, их положение правильное. По снимку можно легко определить строение костного мозга. Для выхода нервов отсутствуют препятствия. В целом никаких процессов вроде воспалений, опухолей, дефектов и новообразований не наблюдается.

Если сломаны дужки или тела позвонков, снимок покажет линию разлома со смещенными осколками, а сами позвонки могут быть деформированы.

Что видно при переломе и опухоли?

При патологическом переломе смещение не наблюдается, так как такой вид переломов является компресссионным. В этом месте МРТ покажет изменения костной ткани (остеопороз) и различные образования.

МРТ недостаточно эффективна при травматических переломах — в этом случае больше подходит рентгенография. Процедура гораздо эффективнее, если перелом патологический. С помощью исследования можно определить причину такого перелома и состояние костного мозга.

Метастазы, опухоли отображаются в виде объемных образований. Располагаются обычно в оболочках спинного мозга или в позвонках. Иногда новообразования могут быть связаны с нервами или окружающими тканями. Разрастание опухоли может сопровождаться сдавливанием спинного мозга и вести к его разрушению.

Что обнаруживается при грыже и миеломаляции?

При грыже наблюдается понижение высоты межпозвоночного диска. Края могут деформироваться, принимая дугообразную форму. Наружная оболочка нарушается, и через ее дефекты может выступать содержимое ядра. В зависимости от вида межпозвоночной грыжи ее местоположение может быть различным:

  1. Латеральная, то есть при заднебоковом расположении, может воздействовать на спинномозговой нерв, проходящий рядом. В результате может наблюдаться спаивание нерва с соседними структурами или самой грыжей, а также смещения (девиация), слипание, компресссия.
  2. Задне-срединная вызовет сужение позвоночного канала, что отображается на снимке в виде неровностей на спинном мозге.

Грыжа часто сопровождается дегенерацией позвонков, вызванных остеохондрозом. При этом состоянии разрастаются края позвонков, на них также обнаруживаются неровности, шипы или выступы, которые тянутся к другим позвонкам. Наблюдается компресссия нервов; отверстия, через которые идет выход корешков, заметно сужаются.

Компьютерная томография позволяет увидеть процессы развития такого заболевания, как рассеянный склероз. С помощью МРТ можно увидеть очаги заболевания в нервной системе. От нормальной нервной ткани очаги заболевания различаются, прежде всего, по интенсивности сигнала. На снимке они будут видны как черные и белые пятна. Чтобы повысить точность исследования, используется контрастирующий препарат, обычно это галидоний. Скопления контраста позволяют увидеть пораженные участки, где происходит воспаление.

В результате повреждения мягких тканей может развиться миеломаляция — изменение тканей. На месте повреждения сначала возникает отек, который со временем переходит в некроз тканей. На следующем этапе наблюдается своеобразное рубцевание: отмершие клетки заменяются глиозными.

На снимке пораженные участки нечеткие. Иногда при повреждении спинномозгового канала наблюдается деформация его стенок. При инфаркте в первые сутки метод может не отобразить изменений.

Доводы за и против, что лучше: КТ или МРТ

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата диагностируются на стадии, когда дегенеративный процесс зашел слишком далеко. Это касается и патологий суставов, которые дают о себе знать слишком поздно. Для определения стадии болезни и ее полной клинической картины обычно назначают обследование, включающее инструментальные методы диагностик. Как правило, используют один из двух видов исследования — КТ или МРТ.

Сравнивать эти две методики некорректно, поскольку они базируются на разных принципах работы и данные на итоговых снимках отличаются. Все чаще говорят о том, что КТ и МРТ дополняют друг друга, позволяют составить полную картинку заболевания и благодаря этому назначить эффективное лечение. Ни один из этих методов не способен полностью заменить другой.

КТ суставов

Назначение на компьютерную томографию дает травматолог, терапевт или хирург. Проведение обследования позволит обнаружить не только патологические или травматические повреждения костей, но и различные сопутствующие заболевания.

Аппарат КТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проведенное обследование позволяет диагностировать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны признаки артрозов и артритов, новообразований, дистрофических и дегенеративных процессов, инфекционных и воспалительных поражений, попадание инородных предметов. При использовании контрастирующих веществ можно оценить состояние сосудов вокруг сочленения костей и обнаружить нарушения в работе окружающих их мягких тканей.

Показания:

  • Травматические повреждения различной тяжести.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Ограничение в подвижности сустава.
  • Оценка результатов проведенного лечения.
  • Подозрение на опухолевое поражение суставных полостей.
  • Оценка состояния пациента после установки металлического или ферромагнитного имплантата.

КТ позвоночника

Именно КТ суставов рекомендуют, если у пациента установлены металлические штифты и имплантат. Поскольку проведение МРТ в таком случае категорически противопоказано.

Разновидности

КТ назначают для исследования разных суставов человеческого тела:

  1. Тазобедренный сустав. При обследовании врач получает трехмерную картинку сочленения, позволяющую оценить не только сам сустав, но и состояние окружающих его костей. Назначают такое исследование для обнаружения воспалений, онкопатологий, дистрофических процессов. Если симптомы заболевания замечены только на одном суставе, то врач может назначить исследование обоих, чтобы иметь возможность сравнить костные структуры на здоровой и пораженной стороне.
  2. Коленный сустав. Назначается для обнаружения травм хрящевых и костных тканей, сухожилий, при выявлении остеохндропатии, вывихов, метастаз. Чаще всего проводится с контрастированием или по технологии мультиспирального сканирования. Сложность обследования объясняется непростой анатомией этого сустава, который включает связки, мениски, сухожилия, надколенники.
  3. Голеностопный сустав. Этот сустав чаще остальных подвержен воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому его исследование нередко выполняют с одновременной артрографией, позволяющей отчетливо обрисовать контуры всех элементов сустава.
  4. Плечевой сустав. При КТ одновременно исследуется анатомия лопаточных костей. Помогает обнаружить некроз головки плечевой кости, вывихи и переломы, изменения соединительных тканей, ходропатии и прочие отклонения этой анатомической области.
  5. Локтевой сустав. Помимо стандартных показаний используется для определения отложения солей, скопления гноя и суставных жидкостей, системных заболеваний.

КТ назначают для исследования и более мелких суставов, например, лучезапястного, нижнечелюстного, фаланги пальца. Целесообразность исследования методом компьютерной томографии определяет врач. В некоторых случаях достаточно провести стандартное рентгенологическое исследование, которое более доступно. Поводом провести КТ-диагностику сустава может стать и проведенное предварительно УЗИ.

Преимущества:

  • Длительность обследования от нескольких минут на один сустав.
  • Безболезненно для человека.
  • Не требует предварительной подготовки (при обследовании без контраста).
  • Высокая четкость получаемого изображения.
  • Возможность исследовать сустав в разных срезовых плоскостях.
  • Толщина среза не более 1,5 мм, что позволит обнаружить даже микроскопические патологические процессы.

Недостатки:

  1. Организм подвергается хоть и не большому, но все же лучевому воздействию.
  2. Большой список противопоказаний (возраст до 14 лет, беременность, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы и др.)
  3. Высокая стоимость.

Большинство томографов имеют ограничения по массе пациента (120-150 кг), поэтому обследование будет затруднено у людей, чей вес превышает допустимые показатели.

Риски

Главную опасность при компьютерной томографии представляет контрастное вещество, если обследование проводится с его использованием. Дело в том, что используются йодосодержащие препараты, которые способны вызвать опасную аллергическую реакцию. Кроме того, контраст тяжело выводится из организма и создает дополнительную нагрузку для почек. Если у человека диагностирована почечная или печеночная недостаточность, есть проблемы в работе мочевыделительной системы, то исследование с использованием таких веществ ему противопоказано.

Не стоит забывать и о лучевой нагрузке — компьютерная томография относится к разряду рентгенологических. Однако облучение при таком обследовании невелико и особой опасности человеку не представляет. За процедуру сканирование одного сустава организм получает не более 1-2 мЗв, тогда как допустимый показатель годового облучения составляет 20 мЗв. Тем не менее, не рекомендуют проведение КТ чаще, чем один раз в месяц. Назначая КТ, врач интересуется, какие виды лучевой диагностики проводились пациенту в последние полгода.

МРТ суставов

Такой вид диагностики обычно назначают при необходимости исследовать анатомию крупных суставов (плечевого, голеностопного, тазобедренного), а также окружающие их более мелких суставов, сухожилий, мышц. Именно магнитно-резонансная томография чаще используется при необходимости оценить состояние позвоночника. Особенно активно ее применяют при заболеваниях шейного отдела (остеохондроза) и поясничных грыжах. В результате обследования врач получает трехмерное изображение высокой четкости, помогающее изучить строение сочленения и обнаружить различные патологии.

Аппарат МРТ

На МРТ снимках отчетливо видны дефекты в анатомии суставов, повреждения сухожилий и связок, дистрофические процессы мягких тканей, очаги воспаления, скопления жидкостей и внутренние кровотечения, костные разрастания, а также отеки и опухоли. Одним словом, эта диагностика больше подходит для изучения мягких тканей, в том числе сосудов и лимфотоков.

Показания:

  • Диагностика травм (включая спортивные), переломов.
  • Выявление опухолевых процессов и метастаз.
  • Воспалительные повреждения суставов.
  • Вывихи.
  • Врожденные отклонения и патологии развития.
  • Воспаления синовиальной сумки.
  • Межпозвонковые грыжи, остеохондроз.
  • Изучение окружающих сустав связок и мышц.

МРТ коленного сустава

Возможно проведение МРТ не только по показаниям врача, но и по инициативе пациента. Это возможно при жалобах на боль в области суставов, ограничение подвижности, припухлость и покраснение в области сочленения. Проводят это исследование и для контроля за ходом лечения, при подготовке к хирургическому вмешательству.

Преимущества:

  • Возможность оценить не только костные, но и мягкие ткани.
  • Отсутствие опасного для здоровья облучения.
  • Подходит для частого исследования организма.
  • Безопасно для детей, используется для обследования грудничков и при необходимости проводится даже беременным женщинам.
  • Высокая точность исследования.
  • Возможность увидеть метастазы еще на стадии их зарождения, когда они еще не привели к структурным изменениям.

Недостатки

Главный недостаток МРТ — невозможность обследовать пациентов, у которых установлены металлические или ферромагнитные протезы в области исследования или имеется кардиостимулятор. Препятствием для сканирования служат и кровоостанавливающие сосуды головного мозга, а также аппарат Илизарова. Пациент обязан сообщить своему врачу о наличии подобных имплантатов в его организме, иначе томография может иметь негативные последствия. Кроме того, металлические элементы в организме затмевают на снимке окружающие ткани, поэтому обследование становится бессмысленным — никакой информации о состоянии суставов в таком случае МРТ не даст. По этой же причине затруднено обследование, если у  пациента есть татуировка с металлосодержащими препаратами.

К недостаткам МРТ относят и тот факт, что обследование длится долго (до 40 минут) и требует абсолютной неподвижности от пациента, иначе снимки получатся размытыми и неинформативными.

Также стоить отметить стоимость. Цена МРТ достаточно высока, и чем точнее аппарат, тем дороже обойдется исследование.

Риски

Если у пациента нет металлических и прочих имплантатов в организме, то никакой опасности это обследование не представляет. Однако не следует забывать, что обследование обязательно проводится с контрастом, которое самое по себе безопасно для человека. Но если у пациента есть проблемы с работой почек, то потребуется дополнительная консультация с терапевтом, который определит, можно ли проводить процедуру.

КТ или МРТ суставов: что лучше

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и особенности. Выбор зависит от целей, которые ставятся перед исследованием, а также от симптоматики. Если предполагается, что заболевание связано с состоянием мягких тканей, сосудов, сухожилий, то назначают МРТ. Если все признаки указывают на патологии кости, их повреждения и разрастания, то чаще направляют на КТ. Обследование суставов в этом смысле стоит особняком, потому что это сложные структуры, состоящие как из мягких, так и костных структур. Невозможно выбрать какой-то один вид исследования, так как это сильно ограничит возможности специалистов и снизит точность диагностики.

МРТ или КТ

Играет роль и возраст пациента. Так детей и пожилых людей предпочитают исследовать на МРТ, поскольку это более безопасный метод диагностики. В некоторых случаях после МРТ пациента сразу же направляют на КТ, и наоборот. Такое возможно, если один диагностический метод не дал ответов на все вопросы и результаты нуждаются в уточнении. Имея на руках  снимки от двух сканирований, врач получает полное представление о строении суставов и их состоянии, что позволит ему подобрать наиболее эффективное лечение.

Мнение специалиста о двух методах обследования — КТ и МРТ, а также о заболеваниях, при которых их назначают, на данном видео.

Одновременное проведение КТ и МРТ невозможно, поскольку обследование проводится на разных аппаратах, различающихся принципом работы и используемыми контрастными веществами. Но проведение одного исследования после другого возможно, если это необходимо для диагностики.

Вывих шеи: симптомы и лечение растяжения связок (фото)

Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

В каких ситуациях можно получить травму

Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Катания на коньках и лыжах.
  • Упражнения со стойкой на голове.
  • Ныряние в непроверенных водоемах.
  • Кувыркания на уроках физкультуры.
  • Травмы, полученные на спортивных снарядах.
  • Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

  1. Передние и задние вывихи.
  2. Односторонние и двухсторонние.
  3. Неполные и полные.
  4. Сцепленные.
  5. Скользящие.
  6. Опрокидывающиеся.

вывих шеиПолучить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

Симптомы вывиха шейного позвонка

Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

  • При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
  • При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
  • Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
  • Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
  • Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
  • Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
  • К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
  • Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

  1. шея становится искривленной;
  2. голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

Диагностика и лечение вывиха шеи

вывих шеи Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

  • смещение суставных поверхностей;
  • одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
  • асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

  1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
  2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
  3. вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Лечение детей

вывих шеи Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых

вывих шеиК экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

Вправление происходит следующим образом:

  • предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
  • больного усаживают на стул;
  • врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
  • свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

  1. пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
  2. в больную область вводят раствор новокаина;
  3. врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
  4. ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
  5. постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
  6. с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

 

Добавить комментарий