Второе ребро где находится

Что делать, если добавочные шейные ребра мешают жить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

шейные ребра у человекаШейное ребро – это дополнительное фиброзное образование небольшого размера.

Данная аномалия диагностируется у 0,5 % здоровых людей, но только в 10 % случаев она сопровождается какими-либо симптомами.

Как правило, признаки патологии появляются только у пожилых пациентов в виде опущенных плеч или оттягивании вниз рук. В любом случае данное состояние требует консультации опытного врача.

Что это такое?

Этот синдром заключается в формировании твердого отростка, который локализуется в шейном отделе позвоночника. Данное образование может иметь разные размеры.

загрузка...

У некоторых людей оно представляет собой незначительный костный нарост, тогда как у других напоминает полноценное дополнительное ребро.

Иногда ребенок рождается с лишним ребром в шейном отделе позвоночника. Это состояние обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.

Но если образование защемит нерв, могут возникнуть болевые ощущения и покалывания в руке. Как правило, подобные проявления возникают по мере старения организма.

Добавочные шейные ребра с одинаковой частотой встречаются с одной или двух сторон. При этом данная патология значительно чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин – соотношение составляет примерно 85:15.

Что происходит при патологии?

Если шейные ребра имеют внушительные размеры, они способны существенно изменять анатомическое строение шеи.

Иногда подобные образования давят на нервы шеи, что приводит к выраженным болевым ощущениям. Дискомфорт может отдавать в руку.

Если наблюдается поражение верхних конечностей, движения становятся неловкими. Также может возникать ощущение слабости, холода или тяжести.

Причины аномалии

На начальном этапе развития у эмбриона имеется 29 пар ребер. Из них впоследствии остается лишь 12, остальные же редуцируются. Если процесс формирования эмбриона нарушается, могут появиться цервикальные ребра.

Как правило, они располагают в области седьмого или восьмого шейного позвонков.

Степени развития заболевания

На основании классификации, которая еще в 1969 году была предложена В.А. Грубером, существует несколько степеней добавочных шейных ребер:

  1. Первая степень – в этом случае ребро не выходит за границы поперечного отростка, расположенного в районе первого грудного позвонка.
  2. Вторая степень – ребро выходит за эти границы, однако не достигает хрящевой области первого грудного ребра.
  3. Третья степень – ребро достигает грудины и соединяется с ней посредством связочного аппарата.
  4. Четвертая степень – строение шейного ребра напоминает грудные ребра и имеет непосредственное соединение с грудиной.

Как классифицируют добавочные ребра?

В зависимости от локализации дополнительных шейных ребер они бывают одно- или двусторонними. При этом последние имеют разную величину и отличаются по интенсивности симптомов.

На клиническую картину непосредственное влияние оказывают дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в близлежащих мягких тканях.

Также существуют истинные и ложные ребра. В первом случае образование имеет головку, тело и шейку.

Кроме того, посредством реберно-позвоночного сустава оно соединяется с поперечным отростком. Ложные ребра при этом представляют собой сочленение тела ребра и поперечного отростка. Это может происходить в виде синостоза или синдесмоза.

Помимо этого, дополнительные ребра бывают полные и неполные.

В первом случае они похожи на настоящее ребро и при размещении на седьмом позвонке соединяются при помощи тяжа с первым грудным ребром.

Неполное ребро имеет свободное окончание в мягких тканях. Иногда оно может быть соединено с первым грудным ребром при помощи фиброзного тяжа.

Клиническая картина

На появление симптомов этой аномалии влияют анатомические особенности ребра и его отношение с сосудисто-нервному пучку.

Нередко добавочное ребро сдавливает эту часть тела, что провоцирует дискомфортные ощущения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило аномалия сопровождается припухлостью костной консистенции, которую можно увидеть или выявить при прощупывании.

Нарушения нервной системы вначале напоминают расстройства чувствительной сферы.

В этом случае возникают болевые ощущения, холод в конечностях, парестезия, а иногда появляется зуд. При последующем развитии патологии мышцы теряют свою силу, развивается их атрофия.

При появлении проблем с кровообращением происходит сдавливание подключичной артерии. Это может провоцировать не только добавочное ребро, но и передняя лестничная мышца.

В итоге ослабляется или пропадает пульс на лучевой артерии. Нередко возникает тромбоз вен. В детском возрасте иногда формируется кривошея.

При появлении этого симптома рекомендуется проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие добавочного ребра.

Диагностика аномалии

Чтобы выявить компрессию артерии, проводится диагностика по симптому Адсона.Мрт добавочное ребро

Для этого пациент должен сесть, положить руки на колени, выполнить глубокий вдох, поднять подбородок и развернуть его в сторону локализации патологии.

В результате изменения давления и уменьшения пульса можно судить о сдавливании артерии.

Нельзя не упомянуть и симптом Мануйлова, который заключается в развитии толстой шеи с расщеплением книзу и увеличением переднезаднего диаметра.

Помимо этого, своеобразным продолжением шеи являются низко опущенные плечи. Нередко над ключицей врачу удается нащупать дополнительное шейное ребро. При надавливании на него возникают болевые ощущения и парестезия в верхней конечности.

При проведении диагностики немаловажное значение отводится инструментальным методам исследования. К ним относят следующее:

  • рентгенография;
  • реография;
  • сонография;
  • магнитно-резонансная томография.

Что делать и как лечить?

Если дополнительное ребро не вызывает дискомфортных ощущений, человек может не обращаться за врачебной помощью.

При возникновении жалоб нужно обеспечить полный покой шее, руке и надплечью.

Когда необходима помощь врача

Многие люди задаются вопросом, в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Визит к специалисту нельзя откладывать, если вы заметили болевые ощущения в костях. Также сигналом для посещения доктора является припухлость или болезненность кожи в области кости.

При выявлении данного дефекта показано применение лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить спазм лестничной мышцы.

Помимо этого, врач может выписать средства, которые способствуют расширению сосудов и рассасыванию рубцовой ткани.

В некоторых случаях необходимо использовать фиксирующие повязки для руки. Очень полезен массаж и лечебная гимнастика. Также нередко применяют электрофорез с новокаином, лидазой, калия йодидом.

Если присутствуют проявления сдавливания подключичной артерии, консервативная терапия вряд ли даст ощутимые результаты.

При появлении уплотнения на ребре стоит обратиться к врачу – совсем не обязательно этот процесс связан с образованием добавочного ребра.

Показания к хирургии

Хирургическое вмешательствоЦелью хирургического вмешательства является удаление дополнительного ребра. Как правило, операцию выполняют под общей анестезией в торакальном отделении.

Процедура предполагает удаление передней лестничной мышцы, которое осуществляется при первой и второй степени патологии. Если у человека обнаружена третья или четвертая степени, необходимо выполнить дополнительную резекцию шейного ребра.

Для проведения операции, как правило, применяют надключичный доступ. В более редких случаях показан подмышечный доступ. В большинстве случаев подобные вмешательства имеют положительные результаты.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не приступить к лечению данного анатомического дефекта, может произойти постстенотическое аневризматическое расширение артерии, расположенной под ключицей. В некоторых случаях его удается нащупать в области надключичной ямки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данная патология может привести к формированию тромбов и эмболии в районе дистальных отделов. Также нередко развивается острый венозный тромбоз.

Добавочные шейные ребра являются анатомическим дефектом, который в большинстве случаев не вызывает дискомфортных ощущений.

Если же симптомы патологии все-таки появились, нужно сразу обратиться к врачу. Без адекватной терапии данная болезнь может привести к развитию осложнений. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Комплекс Глюкозамин-Хондроитин для лечения суставов и позвоночника

Глюкозамин-хондроитин комплекс — биологически активная добавка, выпускаемая российским производителем Фармакор. БАД входит в группу хондропротекторов, которые улучшают функциональное состояние хрящей. Курсовой прием препарата замедляет и приостанавливает деструкцию суставов, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Глюкозамин-хондроитин комплекс активно применяется для лечения остеохондрозов, артритов, остеоартрозов, межпозвоночных грыж.

В терапевтическую линейку Глюкозамин-хондроитин комплекса входят две лекарственные формы — капсулы для перорального приема и гель для локального нанесения на область боли и воспаления. Одновременное применение этих препаратов значительно усиливает и пролонгирует лечебное действие хондропротекторов. Биологически активная добавка отличается доступностью, невысокой ценой, удобством использования.

Характерные особенности БАД

Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются деструктивно-дегенеративными изменениями тканей. Элементы суставов и позвонков становятся более тонкими и хрупкими, формируются костные наросты. Они начинают постепенно сдавливать кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания. В суставах возникает боль различной интенсивности. Часто развивается вялотекущее воспаление, ускоряющее разрушения тканей. Для облегчения состояния пациента врачи назначают ему препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • неопиодные и опиоидные анальгетики;
  • мази с разогревающим, отвлекающим действием.

Лекарственные средства эффективно купируют воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений. Но остановить патологическое изменение суставов они не в силах. Для этого применяются симптоматические препараты медленного действия — хондропротекторы, например, Глюкозамин-хондроитин комплекс. Его курсовой прием способствует подавлению боли, восстановлению функций пораженного сустава. БАД замедляет прогрессирование патологии, нормализует или стабилизирует структурные изменения в гиалиновых хрящах. Она становится своеобразной профилактикой деструктивных изменений в здоровых суставах.

Препараты с глюкозамином и хондроитином имеют самую большую доказательную базу клинической эффективности. В России и за рубежом были проведены многочисленные рандомизированные клинические исследования хондропротекторов. Было установлено их выраженное обезболивающее воздействие, увеличение подвижности суставов у пациентов с остеоартрозом, ревматоидным артритом.

Состав и форма выпуска

Биологически активная добавка выпускается в виде капсул с прочной кишечнорастворимой оболочкой, окрашенной в белый и голубой цвет. Внутри находится гомогенная сыпучая субстанция без специфического вкуса и запаха. Первичная упаковка — флакон из полимерного материала с 60 (270 рублей) или 90 (415 рублей) капсулами. Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. БАД состоит из трех ингредиентов:

  • сульфата хондроитина 0,2 г;
  • сульфата глюкозамина 0,1 г;
  • молочного сахара.

Лактоза обеспечивает быструю абсорбцию активных ингредиентов из кишечника в системный кровоток. А желатиновая оболочка защищает их от воздействия агрессивной соляной кислоты в желудке.

Гель Глюкозамин-хондроитин комплекс (170 рублей) — прозрачная желеобразная субстанция с характерным приятным запахом. Он расфасован по 50 мл в герметичные пластиковые тубы с навинчивающейся крышкой. В составе Глюкозамин-хондроитин комплекса содержатся:

  • сульфаты хондроитина и глюкозамина;
  • декспантенол;
  • экстракт сабельника;
  • эфирные масла шалфея, можжевельника.

Ингредиенты для формирования гелевой основы обеспечивают трансдермальное проникновение в воспалительные очаги фитосредств и хондропротекторов.

Все лекарственные формы Глюкозамин-хондроитин комплекс следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Срок годности БАД — 24 месяца. После вскрытия упаковки с гелем он ограничивается 3 неделями.

Эфирные масла из состава геля проявляют выраженную асептическую активность, санируя полость суставов. Декспантенол стимулирует регенерацию поврежденных околосуставных мягких тканей, устраняет обширные отеки. А экстракт сабельника эффективно купирует воспалительные процессы, стимулирует продуцирование синовиальной жидкости для смазки суставных поверхностей.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент БАД глюкозамин служит строительным материалом для основного компонента синовиальной жидкости — гиалуроновой кислоты. Она является основой для выработки протеогликанов. Дефицит этих высокомолекулярных соединений в организме — причина постепенных деструктивно-дистрофических изменений в тканях.

Второе действующее вещество — сульфат хондроитина — участвует в формировании хрящевой и костной ткани. Он фиксирует молекулы серы при биосинтезе хондроитинсерной кислоты, способствуя накоплению микроэлемента кальция в костных структурах. Хондроитин стимулирует синтез гиалуронатов, укрепляет хрящи, связки и сухожилия. Хондропротектор оказывает разноплановое воздействие на протекающие в организме биохимические процессы:

  • ингибирует макрофаги, препятствуя формированию свободных радикалов. Угнетает энзимы, разрушающие суставные ткани: коллагеназу, лизосомальные ферменты, фосфолипазу А2, интерлейкины, гиалуронидазу, эластазу. Снижается выраженность воспаления и болезненных ощущений;
  • предупреждает уменьшение костной массы за счет восполнения запасов кальция;
  • тормозит активность липазы, вырабатываемой в поджелудочной железе. Уменьшается абсорбция липидов в системный кровоток, понижается их концентрация в крови. Кровоснабжение поврежденных клеток улучшается. В синовиальную капсулу и прилегающие околосуставные ткани начинают поступать питательные вещества и кислород, ускоряя регенерационные процессы.

Курсовой прием капсул Глюкозамин-хондроитин комплекса повышает выработку внутрисуставной жидкости. Это приводит к устранению трения поверхностей суставных структур, предупреждает быстрое их изнашивание и травмирование. Восстанавливается подвижность сочленения, повышается его функциональная активность. Запускается регенерация гиалинового хряща за счет полноценного синтеза коллагена. Исчезают утренние отеки, боли во время движения и в состоянии покоя.

Для хондропротекторов характерно постепенное воздействие на суставы и позвоночник. Обезболивающая и противовоспалительная активность проявляется по мере накопления глюкозамина и хондроитина в их полостях. Глюкозамин-хондроитин комплекс начинает проявлять терапевтическую активность через 2-3 недели после начала лечения. Поэтому для купирования болей в этот период пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Постепенно их дозы снижаются, а затем НПВП отменяются. После прекращения использования БАД лечебные свойства Глюкозамин-хондроитина сохраняются на протяжении месяца.

В результате экспериментов было установлено, что совместное использование сульфатов хондроитина и глюкозамина увеличивает выработку глюкозаминогликанов хондроцитами на 96,5%. При отдельном применении хондропротекторов этот показатель достигал только 32%.

Фармакокинетика

После приема капсул Глюкозамин-хондроитин комплекса слизистыми оболочками ЖКТ абсорбируется 25% глюкозамина и 12% хондроитина. Максимальная терапевтическая концентрация в кровеносном русле обнаруживается спустя 3-4 часа, а во внутрисуставной жидкости — 5 часов. Хондропротекторы метаболизируются клетками печени в процессе химической реакции десульфирования, а затем в течение 3 суток выводятся из организма. Эвакуация соединений осуществляется преимущественно почками, и только незначительная часть — через прямую кишку.

Показания к применению

Гель Глюкозамин-хондроитин комплекс используется для лечения остеоартрозов суставов и позвоночного столба. Он помогает быстро восстановиться после травм: переломов, вывихов, разрывов связок и сухожилий. Люди, активно занимающиеся спортом, испытывающие серьезные нагрузки во время тренировок, применяют гель для снятия усталости мышц, предотвращения их повреждения. Вероятность деструктивно-дегенеративных изменений в суставах возрастает по мере старения человека. Ревматологи рекомендуют комплексное использование системной и местной БАД для профилактики разрушения хрящевых тканей. У капсул препарата более широкий спектр применения:

  • остеохондроз различной локализации (шейный, грудной, поясничный);
  • подагрический, ревматоидный артрит;
  • тендовагиниты;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • синуситы и бурситы плечевого, тазобедренного, коленного суставов, голеностопа и стопы.

Биологически активная добавка назначается пациентам при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Патология характеризуется хрустом в суставах и постепенным усилением болевого синдрома. Глюкозамин-хондроитин комплекс рекомендован людям, перенесшим оперативное вмешательство, для ускоренного восстановления гиалинового хряща.

Противопоказания

Капсулы и гель нельзя использовать для лечения, если выявлена гиперчувствительность к активным или вспомогательным ингредиентам. Чаще всего аллергическая реакция возникает на эфирные масла и фитоэкстракт, содержащиеся в наружном средстве. Поэтому перед его нанесением на область боли и воспаления следует втереть небольшое количество геля в сгиб локтя. При отсутствии признаков аллергии спустя 40 минут можно приступать к терапии. Гель нельзя наносить на кожу при наличии микротравм:

  • царапин;
  • трещин;
  • экзем;
  • язв.

Глюкозамин-хондроитин комплекс не применяется для лечения суставных патологий у детей младше 14 лет. Его используют с осторожностью при тромбофлебите, острой и хронической венозной недостаточности.

Беременность и период лактации не входят в перечень противопоказаний. Но весомой доказательной базы безопасности препаратов для матери и плода нет. Поэтому Глюкозамин-хондроитин комплекс включается в терапевтические схемы женщин в период лактации и вынашивания ребенка только по назначению лечащего врача.

Побочные эффекты

Применение местного или системного препарата может стать причиной развития аллергической реакции. Она проявляется в виде мелкой сыпи, отечности и покраснения кожи. Эфирные масла иногда провоцируют сильное раздражение эпидермиса, сопровождающееся зудом. Редко возникают системные побочные эффекты:

  • расстройство пищеварения и перистальтики, протекающие на фоне избыточного газообразования и болей в эпигастрии;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушения сна, повышенная слабость, быстрая утомляемость, апатия;
  • задержка жидкости в организме;
  • тахикардия.

При развитии одного из этих симптомов использование Глюкозамин-хондроитин комплекса прекращают. Ревматолог или травматолог назначает хондропротектор от другого производителя или аналог с иными действующими веществами. В отдельных случаях требуется корректировка разовых и суточных доз.

Инструкция по применению

Гель наносят тонким слоем на 1-2 см выше области, где ощущается боль, 2-3 раза в день. Кожу предварительно очищают водой с мылом, обрабатывают антисептическими растворами. Для лучшего впитывания гель втирают в кожу массирующими движениями. Длительность лечения — 2-3 месяца. После отмены препарата терапевтическое действие сохраняется на протяжении 1-2 месяцев.

Капсулы Глюкозамин-хондроитин комплекс принимают по 1 штуке 3 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. При тяжелом течении суставной патологии хондропротекторы используются 1-2 года.

Лекарственное взаимодействие

Глюкозамин-хондроитин комплекс сочетается почти со всеми препаратами, используемыми в терапии заболеваний суставов. Во время лечения инфекционных патологий (синусита, бурсита, артрита) врач учитывает способность хондропротектора снижать бактерицидное и бактериостатическое действие антибиотиков пенициллинового ряда. Клиническую эффективность тетрациклинов хондроитин и глюкозамин незначительно повышают.

Если врач другой специализации назначает любое нестероидное противовоспалительное средство, то ему необходимо сообщить о приеме хондропротекторов. Доктор может снизить дозу НПВП, чтобы избежать их негативных побочных проявлений.

Гель следует наносить на кожу спустя 1-2 часа после использования другого наружного средства — крема, мази, бальзама. Иначе есть вероятность химического взаимодействия между ингредиентами препаратов и развития тяжелой аллергической реакции.

Лекарственные формы Глюкозамин-хондроитин комплекс Структурные аналоги и препараты с хондропротекторным действием
Гель Артро-Актив (синяя линия), Хонда, 911 с глюкозамином и хондроитином, Терафлекс-М, Хондроксид Форте и Хондроксид Максимум, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Алезан, бальзамы Дикуля, Артроцин, Хондроитин-Акос
Капсулы Структум, Дона, Терафлекс, таблетки, Артро-Актив, Хонда, Глюкозамин-Максимум, Хондроксид, Артроцин, Артроцин Форте, Артра, Хондрофлекс, Доппельгерц Актив Глюкозамин и Хондроитин

Глюкозамин-хондроитин комплекс — эффективное средство для повышения функциональной активности суставов и позвоночника. Несмотря на незначительное количество противопоказаний, его следует использовать только по назначению врача. Ревматолог установит оптимальный режим дозирования, подскажет, как минимизировать побочные проявления, и назначит другие лекарственные средства. Только комплексный подход к терапии суставных болезней ускоряет выздоровление пациента, предупреждает развитие осложнений.

Добавить комментарий